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試卷科目:軍隊文職人員招聘護理學軍隊文職人員招聘護理學(習題卷80)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學第1部分:單項選擇題,共90題,每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.兩者皆無A)有自知力B)社會適應能力好C)兩者皆有D)神經(jīng)衰弱()答案:D解析:[單選題]2.關(guān)于子宮破裂,下列哪項錯誤:A)多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,特別多發(fā)生于多產(chǎn)婦B)有時發(fā)生于妊娠期C)有時破裂前無劇烈腹痛D)胎兒進入腹腔后宮縮繼續(xù)存在答案:A解析:[單選題]3.下列哪項不是護士的道德義務A)為患者隱私保密的義務B)監(jiān)督患者權(quán)利實現(xiàn)的義務C)為患者解除痛苦的義務D)尊重患者自主決定的義務E)知情告知的義務答案:B解析:[單選題]4.世界衛(wèi)生組織撤消旅游限制建議的條件中,不正確的是()A)目前醫(yī)院SARS患者少于60人B)連續(xù)5天平均每天新增病例保持5人以下C)沒有向外地輸出病例D)20天內(nèi)不再出現(xiàn)新的臨床診斷病例E)本地區(qū)的病均在控制之中答案:D解析:[單選題]5.患者,男.68歲,前列腺肥大導致尿潴留,膀胱高度膨脹,為防止虛脫和血尿,對患者第一次放尿不應超過A)2000mlB)1800mlC)1500mlD)1000mlE)500ml答案:D解析:對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者,第一次放尿不應超過1000ml。大量放尿會使腹腔內(nèi)壓力突然降低,血液大量滯留在腹腔血管內(nèi),可導致血壓下降而引起虛脫;此外,膀胱內(nèi)壓突然下降,會導致黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。[單選題]6.確診肺結(jié)核的依據(jù)是A)結(jié)核中毒癥狀B)血沉增快C)結(jié)核菌素試驗陽性D)痰檢找到結(jié)核菌E)胸部X線片示浸潤性改變答案:D解析:[單選題]7.患者李某,66歲,因老年慢性支氣管炎,痰液黏稠不易咳出,為幫助祛痰,給予氧氣霧化吸入,下列操作中,錯誤的一項是A)氧流量需6~10L/minB)用蒸餾水稀釋藥液至5mlC)吸入前囑病人先漱口D)霧化劑吸入器進氣口接氧氣,濕化瓶中加入蒸餾水E)囑病人呼氣時移開出氣口答案:D解析:[單選題]8.搶救口服有機磷農(nóng)藥中毒的患者,能否成功的關(guān)鍵是A)洗胃是否徹底B)導瀉是否充分C)心功能是否恢復D)解磷定劑量是否足夠E)血壓是否恢復正常答案:A解析:機磷農(nóng)藥中毒的患者首先應迅速清除毒物患者是口服有機磷農(nóng)藥所以能否成功的關(guān)鍵是洗胃是否徹底[單選題]9.胡先生,30歲。兒童時曾患麻疹肺炎,被診斷為支氣管擴張癥已10多年.近日來咳嗽、咳痰加重.痰呈膿性,每日約500ml,伴低熱。胡先生所患支氣管擴張癥的發(fā)病基本因素是A)支氣管變態(tài)反應性炎癥B)支氣管感染和阻塞C)支氣管防御功能退化D)支氣管平滑肌痙攣E)全身免疫功能低下答案:B解析:[單選題]10.在搶救甲狀腺功能亢進危象時應首選下列哪種藥物A)甲巰咪唑(他巴唑)B)丙硫氧嘧啶(PTU)C)復方碘液D)糖皮質(zhì)激素E)大量普萘洛爾答案:B解析:甲亢危象是甲亢病情急劇惡化,導致全身代謝嚴重紊亂,心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能嚴重障礙,可危及生命。甲亢危象時,迅速減少甲狀腺激素的釋放和合成,首選丙硫氧嘧啶,口服或胃管內(nèi)每次注入200~300mg,每6小時1次。故選B。解題關(guān)鍵:甲亢危象治療時首選丙硫氧嘧啶。[單選題]11.A.單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染A)皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的一種急性彌漫性化膿性感染B)皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥C)手指末節(jié)掌面皮下組織的化膿性感染D)手掌深部的化膿性感染E)急性蜂窩織炎特點為答案:B解析:[單選題]12.A.維生素B缺乏A)維生素C缺乏B)磺胺、青霉素C)牙本質(zhì)過敏D)氯、磷、砷中毒E)口角炎的病因之一是()答案:A解析:[單選題]13.用于所致無明顯精神神經(jīng)癥狀的巨幼紅細胞性貧血的藥物是A)硫酸亞鐵B)維生素DC)葉酸D)維生素B12E)維生素A答案:C解析:[單選題]14.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于()A)1.5mmol/LB)2.5mmol/LC)3.5mmol/LD)4.5mmol/LE)5.5mmol/L答案:C解析:[單選題]15.低鉀血癥可誘發(fā)循環(huán)系統(tǒng)癥狀,可能出現(xiàn)最嚴重的臨床表現(xiàn)是A)心律不齊B)心臟停搏C)心動過速D)心悸E)血壓下降答案:B解析:[單選題]16.殺滅物體上病原微生物的方法稱為()A)無菌操作B)防腐C)清潔D)滅菌E)消毒答案:E解析:殺滅物體上病原微生物的方法稱為消毒。[單選題]17.宮頸癌的臨床分期是根據(jù):A)有無淋巴轉(zhuǎn)移B)手術(shù)后所見修定分期C)病理分期D)病灶侵犯范圍E)臨床癥狀的嚴重程度答案:B解析:@##[單選題]18.個體經(jīng)歷成功之后,感到輕松、舒適和快樂的狀態(tài)屬于A)心神安定B)安康狀態(tài)C)活動D)舒適E)休息答案:D解析:[單選題]19.腫瘤的生長速度取決于A)臟器B)組織來源C)細胞的分化成熟程度D)機體抵抗力E)以上都不是答案:C解析:[單選題]20.觀察病人的瞳孔時,下列哪項不必觀察A)對光反應B)形狀C)大小D)是否對稱E)視力情況答案:E解析:[單選題]21.中國城市婦女前五位死因不包括A)心臟病B)惡性腫瘤C)自殺D)呼吸系統(tǒng)疾病E)損傷、中毒等外部疾病答案:C解析:中國城市婦女前五位死因包括心臟病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病以及損傷、中毒等外部疾病。[單選題]22.肥厚型梗阻性心肌病A)心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B)心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音C)胸骨左緣3肋間舒張早期哈氣樣雜音D)胸骨右緣2肋間3級以上噴射性收縮期雜音E)胸骨左緣功能性收縮期雜音答案:E解析:[單選題]23.急性心肌梗死出現(xiàn)下列哪種心律失常時最需要緊急處理A)竇性心動過緩B)第二度Ⅰ型房室傳導阻滯C)房性期前收縮D)心房顫動E)多源性室性期前收縮答案:E解析:急性心肌梗死出現(xiàn)心律失常多見于75%~95%的患者,多發(fā)生在發(fā)病后1~2天,24小時內(nèi)多見。以室性心律失常最常見,尤其是室性早搏,多源性室性期前收縮常為心室顫動的先兆,心室顫動是急性心肌梗死早期尤其是入院前主要的死因,需積極搶救治療。[單選題]24.王先生,患肝硬化已4年,今日飲酒后突然大量嘔血,伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降,該患者最容易誘發(fā)A)自發(fā)性腹膜炎B)心力衰竭C)腎衰竭D)肝性腦病E)水、電解質(zhì)紊亂答案:D解析:【考點】肝性腦病的臨床表現(xiàn)和發(fā)病機制【精析】肝嚴重受損時,存在以下誘因,也易導致肝性腦?。孩偕舷莱鲅亲畛R姷恼T因;②攝入過多的含氮物質(zhì),如飲食中蛋白質(zhì)過多,口服胺鹽、蛋氨酸等;③水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào);④缺氧與感染;⑤低血糖;⑥便秘;⑦催眠、鎮(zhèn)靜劑及手術(shù)?!颈苠e】本題考生易誤選E,考生認為大量嘔血后首先出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂,對于肝硬化患者肝嚴重損傷,最易并發(fā)肝性腦病,所以E不是最易誘發(fā)的并發(fā)癥,本題答案為D。[單選題]25.乙醇拭浴時,熱水袋放置足底的作用是A)預防發(fā)生心律不齊B)促進散熱C)防止病人虛脫D)保暖E)防止體溫驟降答案:B解析:[單選題]26.以下不屬于醫(yī)療事故的是A)臀部肌內(nèi)注射時損傷患者坐骨神經(jīng),導致腿部殘疾B)患者在加壓輸液時因無人守護,致患者發(fā)生空氣栓塞而死亡C)護士嚴格詢問過敏史和家族史后進行青霉素皮試,患者在試驗后突然死亡D)護士沒有嚴格查對輸錯藥物致患者休克,但搶救及時E)護士執(zhí)行肌內(nèi)注射時因消毒不嚴格導致患者注射局部深部膿腫答案:C解析:醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。[單選題]27.幾種溝通媒介相互沖突屬于A)發(fā)送障礙B)接收障礙C)溝通通道的障礙D)編碼障礙E)反饋障礙答案:C解析:常見的溝通通道障礙:①選擇溝通媒介不當:②幾種媒介相互沖突:③溝通渠道過長;④外部干擾。[單選題]28.無二尖瓣狹窄時PCWP不能反映的指標是A)肺靜脈壓B)肺動脈壓C)肺毛細血管壓D)左房壓E)左心室舒張末壓答案:B解析:[單選題]29.下列關(guān)于腎臟生理功能的描述不妥的是A)腎小球具有濾過作用B)遠曲小管是重吸收的重要場所C)腎小管上皮細胞具有分泌和排泄功能D)濃縮和稀釋功能可反映遠端腎小管、集合管對水平衡的調(diào)節(jié)E)腎臟可產(chǎn)生多種激素和生物活性物質(zhì)答案:B解析:腎臟的生理功能包括尿液的生成正常人兩側(cè)腎臟的血流量占全身血流量的1/4--1/5.單位時間內(nèi)腎小球濾過的血漿量稱為腎小球的濾過率,正常成人的腎小球率過濾每分鐘約為120ml。兩側(cè)腎臟每日從腎小球濾過的血漿總量達150--180L。所濾過的這部分血漿稱之為原尿。原尿流經(jīng)腎小管及集合管時,其中約99%被重吸收。因此排出體外的原尿僅有1500ml左右。葡萄糖、氨基酸、維生素、多肽類物質(zhì)和少量蛋白質(zhì),在近曲小管幾乎被全部吸收,此外腎小管尚可直接排出某些藥物及毒物。調(diào)節(jié)電解質(zhì)及酸堿平衡人體在食物消化過程中及體內(nèi)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝過程中所產(chǎn)生的大量酸性物質(zhì)和少量堿性物質(zhì)首先釋放入血液,然后排出體外。其中以酸性物質(zhì)為主要排除物質(zhì)。腎小球濾液中含有多種電解質(zhì),當進入腎小管后,大部分鈉、鉀、鈣、鎂、碳酸氫、氯及磷酸根離子等被重吸收。按人體的需要,由神經(jīng)內(nèi)分泌及體液因素調(diào)節(jié)器吸收量。腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡反應緩慢,但能充分調(diào)節(jié)血漿PH的變化。內(nèi)分泌功能腎臟能產(chǎn)生某些激素類的生理活性物質(zhì),主要有血管活性物質(zhì),促紅細胞生成素及1,25-二羥基維生素D3等。①血管活性物質(zhì)包括腎素、緩激肽釋放酶、激肽系統(tǒng)及前列腺素等。95%的腎素來自腎小球旁器,后者是合成、貯存、釋放腎素的場所。腎素可轉(zhuǎn)化為血管緊張素I、II、III。90%激肽釋放酶來自近端小管細胞,腎臟中亦存在激肽釋放酶,可使激肽失活,因此激肽是一種起局部作用的組織激素。前列腺素(PG)具有很強的擴血管效應,對血壓和體液的調(diào)節(jié)起重要作用,同時可引起利尿排鈉,使動脈壓下降。②促紅細胞生成素(EPO)90%的EPO由腎臟產(chǎn)生,約10%在肝、脾等臟器產(chǎn)生。EPO是一種糖蛋白,其定向與紅系祖細胞的特殊受體結(jié)合,加速骨髓幼紅細胞成熟、釋放,并促使骨髓網(wǎng)織紅細胞進入循環(huán),使紅細胞生成增加。③1,25-二羥基維生素D3其主要生理作用為:促進腸道對鈣磷的吸收;促進骨中鈣磷吸收及骨鹽沉積。同時腎臟可滅活胃泌素、胰島素、甲狀旁腺素等。腎功能不全,胃泌素滅活減少,胃泌素升高,可誘發(fā)消化性潰瘍。[單選題]30.男性,69歲。因胸悶氣急兩周就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性。有助于診斷的影像學檢查應首選A)體層攝影B)CT掃描C)抽胸水后常規(guī)胸片D)高千伏胸部攝片E)磁共振成像答案:B解析:[單選題]31.補液時需觀察患者病情變化,下列哪項不是監(jiān)測的指標A)精神狀況B)尿量變化C)生命體征D)中心靜脈壓E)血氣分析答案:E解析:補液需觀察和監(jiān)測:精神狀況、脫水情況、尿量變化、生命體征、中心靜脈壓與血壓改變、心電圖監(jiān)測、生化指標測定。[單選題]32.患者女性,44歲,因車禍胸部嚴重外傷人院?;颊叽嬖诙喾矫娴男枰凑杖说幕拘枰獙哟握?,應首先滿足的需要是A)安全的需要B)自尊的需要C)生理的需要D)愛與歸屬的需要E)自我實現(xiàn)的需要答案:C解析:層次論的一般規(guī)律【精析】人的基本需要層次論中由低到高的順序為:生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要?!颈苠e】本題易誤選A,安全的需要是在人類滿足人類最基本的生理需要后才能得以實現(xiàn)的需要,人的本能告訴我們不會在饑餓的狀態(tài)下尋找安全,故A錯誤,本題正確答案選C。[單選題]33.A.瞳孔變形A)瞳孔垂直性橢圓形散大B)瞳孔縮小C)瞳孔無變化D)視物重影E)急性結(jié)膜炎()答案:D解析:[單選題]34.女性,3上歲·浮腫1個月,球蛋白4.5g/d,以白蛋白為主,本例蛋白尿?qū)儆谀姆N損傷所致:A)濾過膜受損B)系膜基質(zhì)受損C)分予屏障受損D)電荷屏障受損E)基底膜受損答案:D解析:[單選題]35.與細胞水腫發(fā)生密切相關(guān)的細胞器有A)線粒體B)高爾基體C)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D)滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E)溶酶體答案:A解析:[單選題]36.傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標準中,不正確的是()A)乘坐未配備高效微粒過濾裝置的民用航空器的艙內(nèi)所有人員B)輪船上與患者同一艙室的全部人員和為該艙室提供服務的乘務人員C)乘坐全封閉空調(diào)列車,患者所在硬座、硬臥車廂或軟臥同包廂的全部乘客D)日常生活中,曾與患者自其出現(xiàn)癥狀前一周起,有過接觸的全部人員E)乘坐全密封空調(diào)客車時,與患者同乘一輛汽車的所有人員答案:D解析:[單選題]37.頂葉病變引起:A)癲癇偏身感覺障礙B)運動性失語,精神癥狀,偏癱C)感覺性失語D)共濟失調(diào),步態(tài)異常,眼震E)雙顳側(cè)偏肓,視力下降,閉經(jīng),尿崩答案:A解析:[單選題]38.A.禁食禁水A)溫涼流質(zhì)飲食B)禁蛋白飲食C)少渣飲食D)半流質(zhì)飲食E)胃潰瘍伴小量出血的患者,適合的飲食為答案:B解析:上消化道小量出血者可給予少量多餐,溫涼飲食;肝性腦病患者應嚴格禁止蛋白質(zhì)飲食,以免加重昏迷程度。[單選題]39.甲亢術(shù)后病人喝水時有嗆咳,可能原因是A)喉返神經(jīng)損傷B)頸交感神經(jīng)損傷C)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D)喉上神經(jīng)外支損傷E)迷走神經(jīng)損傷答案:C解析:[單選題]40.下列哪項不符合再障?A)發(fā)熱、貧血、出血傾向B)骨髓增生低下C)紅系白系血小板有兩系以上減少D)無淋巴結(jié)腫大E)偶見局灶巨核細胞增多答案:E解析:[單選題]41.患者,男性,30歲,1月來發(fā)熱伴心悸.氣急來診,超聲心動圖示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗區(qū)。此時體檢,下列哪項體征是不會存在的A)心絕對濁音界向兩側(cè)增大B)吸氣時脈搏增強C)背部左肩胛下角呈濁音,語顫增強D)胸骨右緣等3~6肋間叩診呈實音E)腹部移動性濁音陽性答案:B解析:[單選題]42.患者,男,58歲,突然胸骨后劇痛5h,伴心悸,氣短,心電圖示V1~5ST段呈弓背向上抬高,伴頻發(fā)室性早博,此患者出現(xiàn)休克的最主要原因是A)嘔吐,多汗造成的低內(nèi)容量B)室性早搏C)心肌收縮力減弱,心排出量降低D)劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴張E)乳頭肌功能不全答案:C解析:[單選題]43.下列哪項不是Graves病單純性突眼的特點A)眼球向前突出,突眼度≤18mmB)瞬目增多C)上眼瞼攣縮,瞼裂增寬D)上瞼后縮,下視時上瞼不能隨眼球下移E)輻輳反射減弱,雙眼聚合不良答案:B解析:非浸潤性突眼(單純性突眼),眼征陽性:①眼球向前突出,突眼度≤18mm;②瞬目減少;③上眼瞼攣縮,瞼裂增寬;④上瞼后縮,下視時上瞼不能隨眼球下移;⑤輻輳反射減弱,雙眼聚合不良等。[單選題]44.腎結(jié)核患者在手術(shù)前進行正規(guī)抗結(jié)核藥物治療,其中全腎切除術(shù)前至少抗結(jié)核藥物治療時間為A)5周B)3~6個月C)2周D)3~6周E)10周答案:C解析:【考點】腎結(jié)核的術(shù)前護理【精析】腎結(jié)核的術(shù)前需正規(guī)抗結(jié)核藥物治療至少2周,觀察藥物療效和毒副作用。應用方法為每天應用,持續(xù)2周,再手術(shù)。如果患者全身情況較差,或有其他器官結(jié)核,應酌情延長術(shù)前抗結(jié)核藥的準備,有時術(shù)前用藥可延長至3~4個月之久。術(shù)后仍需如此應用,直至術(shù)后體力恢復,約2周以后轉(zhuǎn)入常規(guī)的抗結(jié)核治療。故本題選C項?!颈苠e】本題部分考生容易錯選D項,出錯的原因為考生未掌握腎結(jié)核的術(shù)前護理,術(shù)前用藥的方法,腎結(jié)核的術(shù)前需正規(guī)抗結(jié)核藥物治療至少2周,如果患者全身情況較差,術(shù)前用藥可延長至3~4個月之久??忌枰⒁狻單選題]45.急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪種治療措施A)輸液B)膽囊切除術(shù)C)胃腸減壓D)抗感染E)禁食答案:B解析:[單選題]46.陳先生,28歲。汽油燒傷頭、面、頸部,右上肢,口鼻周圍、頸部和上肢都有大小不一的水皰,痛覺遲鈍。急救護理過程中,應特別注意A)口腔護理B)靜脈補液C)創(chuàng)面護理D)保持呼吸道通暢E)早用TAT,預防破傷風答案:D解析:頭、面、頸部的燒傷應警惕吸入性損傷,保持呼吸道通暢。[單選題]47.類風濕關(guān)節(jié)炎緩解期護理最重要的是A)預防感染B)避免疲勞C)避免精神刺激D)避免寒冷、潮濕E)指導醫(yī)療體育鍛煉答案:E解析:【考點】類風濕關(guān)節(jié)炎的護理【精析】類風濕關(guān)節(jié)炎急性期后應預防關(guān)節(jié)失用:為保持關(guān)節(jié)功能,防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮,護士應指導患者鍛煉,在癥狀基本控制后,鼓勵患者及早下床活動,指導患者及家屬正確使用輔助性器材,避免長時間不活動。【避錯】本題部分考生易選B,認為類風濕關(guān)節(jié)炎緩解期仍應以休息為主,應避免疲勞,由于類風濕關(guān)節(jié)炎急性期后應預防關(guān)節(jié)失用,因此,緩解期應以功能鍛煉為主。因此,本題選E。[單選題]48.男,3歲,背母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧,拒絕使用右手。最可能查到的陽性體征是:A)肘關(guān)節(jié)腫脹B)肘后三角關(guān)系異常C)Dugas征陽性D)橈骨小頭壓痛E)肘內(nèi)翻答案:D解析:[單選題]49.下列哪項是乙醇擦浴的水溫及濃度A)30℃,25%~35%B)35℃,25%~35%C)30℃,35%~45%D)35℃,35%~45%E)30℃,45%~55%答案:A解析:[單選題]50.一女性患者,反復嘔吐20天,伴全身乏力5天,腹部隱痛。體查:脈搏114次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),淺靜脈萎縮,心肺無異常。實驗室檢查:Hb186g/L,RBC6.4×1012/L,BUN6.5mmol/L。對于該患者缺水診斷意義最小的檢查項目為A)紅細胞比容B)尿比重測定C)血清鈉離子測定D)Hb測定E)BUN測定答案:E解析:[單選題]51.孫先生,42歲。車禍后大出血急診入院。此時患者應選用何種溶液維持血壓A)0.9%氯化鈉B)低分子右旋糖酐C)11.2%乳酸鈉D)5%碳酸氫鈉E)10%葡萄糖答案:A解析:0.9%生理鹽水用于維持體液容量。[單選題]52.女,55歲,跌倒致左髖部疼痛6小時,查體:步行至診室,左下肢無畸形,髖部壓痛,縱向叩擊痛。較合適的治療是A)臥床,皮膚牽引3月后扶拐下床B)髖人字石膏固定C)切開復位角鋼板內(nèi)固定D)切開復位三刃釘內(nèi)固定E)全髖關(guān)節(jié)置換答案:A解析:[單選題]53.女,26歲,右上肢外展位跌倒,手掌著地,感右肩疼痛,活動受限1小時。查體:右肩腫脹、飽滿,稍下方凹陷,且有明顯壓痛,活動受限。其常用的X線片投照位置是:A)正側(cè)位B)正斜位C)正位、切線位D)正位、軸位E)正位、腋間位答案:E解析:[單選題]54.A.從開始加壓至減壓完畢的時間A)從穩(wěn)壓結(jié)束至減壓完畢時間B)從穩(wěn)壓開始至減壓開始的時間C)從開始加壓至開始穩(wěn)壓的時間D)從開始加壓至減壓的時間E)加壓時間為()答案:D解析:[單選題]55.被銅綠假單胞菌感染的敷料應采取的處理方法是A)煮沸消毒法B)燃燒法C)日光曝曬法D)微波消毒滅菌法E)甲醛溶液浸泡答案:B解析:燃燒法對物品的破壞性大,多用于耐高熱的物品,帶致病菌而又無保留價值的紙張以及有傳染性的敷料等,消毒時需遠離易燃易爆物,以保障安全。故此題選擇B答案。[單選題]56.胃、十二指腸潰瘍引起大出血的原因是A)胃、十二指腸壁微血管不斷滲血B)潰瘍侵及胰腺引起大出血C)潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂D)胃竇部黏膜炎性糜爛滲血E)胃酸作用使?jié)B血不易凝固答案:C解析:[單選題]57.患者男,40歲。尿頻、尿急、尿痛5天,有時出現(xiàn)肉眼血尿。體檢:貧血貌,血尿素氮33mmol/L,肌酐612μmol/L,尿常規(guī)膿細胞20~30個/HP,B超示:膀胱容量小,每次排尿50ml。該病不宜檢查的項目A)膀胱鏡B)尿結(jié)核菌培養(yǎng)C)CT檢查D)尿培養(yǎng)+藥敏E)B超答案:A解析:1.患者有"尿頻、尿急、尿痛"、血尿、膿尿等腎結(jié)核的典型癥狀;膀胱容量小,每次排尿50ml,稱為"膀胱攣縮";健側(cè)輸尿管口狹窄或閉合不全,導致尿液梗阻或反流,引起對側(cè)腎積水。這些都是腎結(jié)核常見的晚期并發(fā)癥。故該患者診斷為"一側(cè)腎結(jié)核,一側(cè)腎積水",故選C。解題關(guān)鍵:腎結(jié)核可致對側(cè)腎積水,慢性膀胱炎。2.尿結(jié)核菌培養(yǎng)是對腎結(jié)核診斷有著決定性的意義,但一般培養(yǎng)時間較長,需4~8周,陽性率可達90%,故選D。其他像膀胱鏡檢查、CT檢查等皆是輔助檢查,不具有決定性意義。解題關(guān)鍵:尿結(jié)核菌培養(yǎng)是確診腎結(jié)核的方法。3.膀胱鏡檢查的禁忌證有:①尿道狹窄而不能置入膀胱鏡者;②前列腺體積巨大而影響觀察者;③急性尿道炎和膀胱炎;④膀胱容量小于50ml;⑤膀胱內(nèi)有過大的腫瘤;⑥有嚴重的全身性疾患,年老體衰者;⑦膀胱有嚴重出血(但有時需在出血時進行觀察);⑧髖關(guān)節(jié)疾病而不能置膀胱鏡者。該患者有輸尿管口狹窄或閉合不全,膀胱容量小,不宜做膀胱鏡檢查,其他檢查都可以,故選A。解題關(guān)鍵:尿道狹窄或膀胱容量小于50ml者,不宜用膀胱鏡。[單選題]58.BLS又稱初期生命急救或現(xiàn)場急救不包括A)判斷心跳、呼吸驟停B)開放氣道C)人工通氣D)胸外心臟按壓E)注射腎上腺素答案:E解析:BLS是指基礎(chǔ)生命支持,它的內(nèi)容可概括為A、B、C、D。A:assessment+airway,判斷有無意識和開放氣道;B:breathing,進行有效地人工呼吸;C:circulation,建立有效的人工循環(huán),進行胸外心臟按壓;D:defibrillation,除顫。故選E。[單選題]59.女,24歲,發(fā)熱、咽痛7天.雙下肢浮腫2天,血清補體下降,尿蛋白(+),尿紅細胞(++),臨床診斷急性腎炎.則下列哪種說法不正確:A)下降的補體將于8周內(nèi)恢復B)ASO陽性的可能性大C)應以休息和對癥治療為主D)應予潑尼松口服E)可給予青霉素注射答案:D解析:[單選題]60.患者男,25歲。以"高熱、劇烈胸痛、咳嗽3天"入院。查左側(cè)胸部有明顯胸腔積液體征,結(jié)合有關(guān)輔助檢查結(jié)果,初步診斷為"化膿性胸膜炎、大量胸腔積液"。此病人的面容與表情,可表現(xiàn)為A)無特殊病容B)病危病容C)急性面容D)慢性病容E)面具面容答案:C解析:1.少量積液體檢時可無異常發(fā)現(xiàn)。中等量或以上的積液可有以下體征:視診:患側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸運動受限,腹式呼吸運動增強。觸診:氣管移向健側(cè),患側(cè)呼吸運動減弱,語音震顫減弱或消失。叩診:積液區(qū)為濁音或?qū)嵰?。聽診:積液區(qū)呼吸音減弱或消失,語音共振減弱或消失。積液上方可聞及減弱的支氣管呼吸音。故選D。解題關(guān)鍵:積液區(qū)呼吸音減弱或消失,不能聞及濕啰音。2.當機體患病時,由于病痛的困擾,特別是當疾病發(fā)展到一定程度時,就會出現(xiàn)一些特征性的面容與表情。急性面容表現(xiàn)為面色潮紅、興奮不安,鼻翼扇動,口唇皰疹,表情痛苦。多見于許多急性熱病,如高燒、肺炎、瘧疾、流行性腦脊髓膜炎等。故選C。解題關(guān)鍵:急性面容通常由于疼痛而致表情痛苦。3.白細胞的正常范圍:成人(4.0~10.0)×10/L;兒童(5.0~12.0)×10/L;新生兒(15.0~20.0)×10/L。因為化膿性胸膜炎是細菌性感染,所以白細胞總數(shù)肯定會增多。故選E。解題關(guān)鍵:化膿性胸膜炎胸水白細胞升高。[單選題]61.1980年提出"護理工作是診斷與處理人類現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應"的是A)國際紅十字會B)美國護理學會C)英國護士學會D)國際護士聯(lián)合會E)北美護士協(xié)會答案:B解析:[單選題]62.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣狹窄:A)左室后負荷增加B)左室前負荷增加C)右室后負荷左室前負荷增加D)左右室前負荷均增加E)左右室后負荷均增加答案:E解析:[單選題]63.內(nèi)科腹痛的特點A)以下腹痛為主B)先有腹痛C)常有腹膜刺激征D)先發(fā)熱或嘔吐后腹痛E)可有腹部腫塊答案:D解析:[單選題]64.年輕無生育要求者A)觀察B)保留卵巢功能手術(shù)C)性激素治療D)病灶清除E)根治術(shù)答案:B解析:@##[單選題]65.護士為長期臥床患者做背部護理,此時護士的角色是A)健康照顧者B)健康教育者C)患者權(quán)利的維護者D)協(xié)調(diào)人員E)護理研究人員答案:A解析:護士的角色及素質(zhì)【精析】護士的角色包括:護理者、決策者、計劃者、管理與協(xié)調(diào)者、促進康復者、教育及咨詢者、代言人及保護者、研究者及著作者及權(quán)威者。本題中為長期臥床患者做背部護理事充當健康照顧者的角色,所以選A項。【避錯】本題較為簡單,只要掌握了護士角色的分類,根據(jù)邏輯推斷即可作答,考生需要區(qū)別掌握各類角色。[單選題]66.嬰幼兒皮膚消毒不能用:A)2%碘酊B)絡(luò)合碘C)0.1%新潔爾滅D)0.1%氯已定E)以上都不是答案:A解析:[單選題]67.胃壁細胞可分泌下列哪種物質(zhì)A)胃蛋白酶原B)胃液C)胃蛋白酶D)鹽酸和內(nèi)因子E)胃泌素答案:D解析:[單選題]68.3~6個月小兒接種A)麻疹疫苗B)脊髓灰質(zhì)炎疫苗C)卡介苗D)百白破混合疫苗E)乙肝疫苗答案:D解析:[單選題]69.Colles骨折:A)?餐叉?樣畸形B)下肢短縮、外旋畸形C)垂腕D)下肢短縮,內(nèi)旋、內(nèi)收畸形E)Dugas征陽性答案:A解析:[單選題]70.患者男性,60歲,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語,繼而嗜睡。血氣檢查:pH7.25,PaCO21O.26kPa,PaO27.8kPa.治療應首選下列哪種藥物A)4%碳酸氫鈉B)吸氧C)鹽酸哌替啶D)地西泮(安定)E)尼可剎米答案:E解析:[單選題]71.男性,35歲,腹痛2天,嘔吐,腹脹,血淀粉酶750SomogyiU,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,最恰當?shù)脑\斷為A)急性腸梗阻伴休克B)急性出血壞死型胰腺炎并休克C)急性心肌梗死D)急性胃炎E)幽門不全梗阻答案:B解析:[單選題]72.患者林某,COPD入院,醫(yī)囑:血氣分析QD,下列有關(guān)標本采集過程中的敘述不正確的一項是A)常規(guī)碘酒、酒精消毒皮膚B)注射器內(nèi)加入一定量枸櫞酸鈉抗凝C)垂直或與動脈走向呈40°角進針D)穿刺后,無菌紗布加壓止血5~10分鐘E)標本采集后注意隔絕空氣送檢答案:B解析:(1)采血部位:血氣分析的標本是動脈血,能真實地反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡狀態(tài),常取部位是肱動脈、股動脈、前臂動脈等,也可用動脈化毛細血管血,只是PO2低于動脈血;靜脈血也可供作血氣測定,但與動脈血差別較大。(2)抗凝集的選擇:因需測定全血血氣,所以必須抗凝,一般用肝素抗凝(適用肝素鋰,濃度為500-1000U/ml)。(3)注意防止血標本與空氣接觸,應處于隔絕空氣的狀態(tài)。與空氣接觸后可使PO2升高,PCO2降低,并污染血標本。(4)標本放置時間:宜在30分鐘之內(nèi)檢測,否則,會因為全血中有活性的RBC代謝,不斷地消耗O2,并產(chǎn)生CO2,而影響結(jié)果的準確性。如30分鐘內(nèi)不能檢測,應將標本置于冰水中保存,不超過2小時。故此題選B選項。[單選題]73.患者,尿毒癥,24小時尿量為180ml.該患者的排尿狀況屬于A)正常B)少尿C)尿閉D)尿潴留E)尿量偏少答案:B解析:正常人24小時尿量為1000~2000ml,A錯誤。少尿指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml者,因此B是正確答案。無尿或尿閉指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿液產(chǎn)生,C錯誤。尿潴留指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出,D錯誤。尿量偏少是指正常狀態(tài)下的尿量,E錯誤。解題關(guān)鍵:少尿指24小時尿量少于400ml。[單選題]74.郭女士。肝硬化8年,大量放腹水后誘發(fā)肝性腦病,病人能夠回答問題,撲翼樣震顫存在,腦電圖特異性表現(xiàn)。該病人處于肝性腦病A)一期B)二期C)三期D)四期E)無法判斷答案:B解析:[單選題]75.A.活動性潰瘍致幽門痙攣水腫A)胃癌致幽門梗阻B)低位腸便阻C)瘢痕性幽門梗阻D)高位腸梗阻E)嘔吐物不含隔夜食物,解痙藥可緩解梗阻答案:A解析:[單選題]76.下列哪項對診斷慢性腎衰竭時水、電解質(zhì)紊亂最有意義:A)代謝性酸中毒、低血磷、低血鈣B)代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣C)代謝性酸中毒、低血磷、高血鈣D)代謝性堿中毒、高血磷、低血鈣E)代謝性堿中毒、低血磷、高血鈣答案:B解析:[單選題]77.下列哪項是急性心肌梗死與心絞痛主要的鑒別點A)疼痛的部位B)疼痛的時間C)有ST段抬高D)伴有心律失常E)伴有休克答案:B解析:急性心肌梗死疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度較重,持續(xù)時間可長達數(shù)小時或數(shù)天。[單選題]78.關(guān)于妊娠期子宮變化,錯誤的是:A)妊娠中期開始,子宮峽部伸展變長,逐漸形成子宮下段B)妊娠后期大多數(shù)子宮向右旋C)子宮的血流量在妊娠后期受體位影響D)妊娠10周子宮底出盆腔E)妊娠12-14周后子宮有不規(guī)則的無痛性收縮答案:D解析:[單選題]79.女性,45歲,既往有關(guān)節(jié)痛史,勞累后心悸,氣短8年,下肢水腫2個月。X線示左.右心室擴大,左房增大,食管局限壓跡,血壓120/50mmHg,有槍擊音。最可能的診斷A)風心病二尖瓣狹窄B)風心病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C)風心病二尖瓣狹窄,主動脈瓣關(guān)閉不全D)風心病主動脈瓣關(guān)閉不全E)心肌病答案:C解析:[單選題]80.下列不屬于熱力消毒滅菌方法的是A)壓力蒸氣滅菌法B)燃燒法C)煮沸法D)干烤法E)紫外線消毒法答案:E解析:熱力消毒滅菌法:燃燒法、干烤法、煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法[單選題]81.服毒后洗胃時間最佳為A)12小時內(nèi)B)10小時內(nèi)C)8小時內(nèi)D)6小時內(nèi)E)8~10小時內(nèi)答案:D解析:食入性中毒,一般服毒物后6小時內(nèi)洗胃最有效。[單選題]82.血漿滲透壓的變化只有多少時,即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)A)不足1%B)±2%C)不足3%D)不足5%E)5%以上答案:B解析:[單選題]83.女45歲,患拇指狹窄性腱鞘炎兩周,此時最好的治療方法:A)制動B)理療C)潑尼松局部封閉D)腱鞘切開術(shù)E)局部注射抗生素答案:C解析:[單選題]84.男性,35歲,高熱,皮膚瘙癢半月,有頸部及鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,無壓痛,互相粘連,血紅蛋白90g/L,白細胞10×109/L中性粒細胞0.66,淋巴0.24,骨髓涂片中找到里斯氏細胞如需明確診斷首選應做的檢查是A)肝脾B超B)腹部CTC)淋巴結(jié)活檢D)MRIE)中性粒細胞堿性磷酸酶測定答案:C解析:[單選題]85.關(guān)于冬眠療法的護理,哪一項是錯誤的A)不宜翻身和移動體位B)體溫不低于32℃C)保持水、電解質(zhì)平衡D)嚴密觀察生命體征E)復溫時先停冬眠,后撤降溫答案:E解析:【考點】冬眠療法護理【精析】低溫冬眠期間,觀察并記錄生命體征;觀察受冷處皮膚和肢體末端血液循環(huán)情況;調(diào)整冬眠藥物的靜滴速度,降溫速度以每小時1℃為宜,維持肛溫在33~34℃,腋溫31~33℃;定期翻身、拍背,防止肺部并發(fā)癥,并注意動作要輕、緩、穩(wěn),以防直立性低血壓;觀察冬眠療法的并發(fā)癥。停止冬眠療法時,先停用物理降溫,再停用冬眠藥物,并加蓋毛毯,待體溫自然回升。故本題應選E。【避錯】本題部分考生會對A有疑義,應注意在冬眠療法用藥前應行各種臨床護理,如翻身、口腔清潔等。冬眠過程中患者須取平臥,避免體位劇烈變動及頭高足低位,以免發(fā)生直立性低血壓。所以A是正確的護理措施。[單選題]86.關(guān)于乳腺膿腫的治療原則,下列哪項是錯誤的:A)切開引流時取放射狀切口B)乳暈下膿腫應沿乳暈邊緣做弧形切口C)切開引流時,應避免切開膿腫隔膜D)乳房后膿腫應沿乳房下緣做弧形切口E)乳房深部膿腫需先穿刺后切開答案:C解析:[單選題]87.APS是一種:A)小血管炎性病變B)中血管炎性病變C)大血管炎性病變D)非血管炎性病變E)以上均正確答案:E解析:[單選題]88.有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù),以下哪項錯誤A)清創(chuàng)應盡早進行B)碎骨片應力爭徹底清除C)深部小彈片更應清除D)術(shù)中應適當擴大射入口E)術(shù)中應用抗生素水沖洗答案:C解析:[單選題]89.A.急性單純性膽囊炎A)膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作B)膽總管結(jié)石伴有休克C)肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉D)膽總管擴張不明顯,但并發(fā)慢性胰腺炎E)膽總管口括約肌切開成形術(shù)適用于答案:E解析:[單選題]90.患者男,12歲。無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,臥床休息不能緩解,后出現(xiàn)昏迷,意識喪失,牙關(guān)緊閉,四肢抽動,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此過程約4分鐘。此后患者四肢松弛,逐漸清醒。清醒后患者感頭痛,對抽搐的過程無記憶。該患者所患病情屬A)癲癇強直-陣攣發(fā)作B)癲癇持續(xù)狀態(tài)C)肌陣攣性發(fā)作D)單純部分性發(fā)作E)復雜部分性發(fā)作答案:A解析:1.強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):發(fā)作性意識喪失和全身抽搐為其特征;始發(fā)于任何年齡,一般發(fā)作1~3分鐘自行停止;意識喪失不恢復,而連續(xù)多次發(fā)作者為"大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)";腦電圖在發(fā)作時表現(xiàn)為暴發(fā)性、高波幅快節(jié)律,間歇期出現(xiàn)棘波、尖波、棘一慢波等癇波。故選A。解題關(guān)鍵:癲癇強直陣攣發(fā)作以發(fā)作性意識喪失和全身抽搐為其特征。2.其護理措施包括:(1)立即將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),清除口中分泌物,防止吸入和窒息。有氣道阻塞者及早行氣管切開。(2)立即做血壓、呼吸、脈搏、心電監(jiān)測。(3)常規(guī)吸氧。(4)防止肢體損傷、床邊加床欄。禁止強行捆綁,避免骨折。(5)迅速建立靜脈輸液通道,保持輸液通暢,評估心肺功能,注意防治失水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、心力衰竭等,維持正常血壓。(6)靜脈給予25~50g葡萄糖和

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