品管圈在縮短靜脈用藥調(diào)配中心難溶粉針劑調(diào)配時(shí)間中的應(yīng)用靜配中心質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)案例

【摘要】目的：探討品管圈活動(dòng)在縮短靜脈用藥調(diào)配中心(PIVAS)難溶粉針劑調(diào)配時(shí)間中的應(yīng)用效果。方法：按品管圈活動(dòng)的十大步驟，選定品管活動(dòng)類型，確定縮短靜脈用藥調(diào)配中心難溶粉針劑調(diào)配時(shí)間為活動(dòng)主題，擬定方案，確定最佳方案并組織實(shí)施。結(jié)果：PIVAS難溶粉針劑平均單支調(diào)配時(shí)間由方案實(shí)施前0.66分鐘(min)縮短至方案實(shí)施后的0.16分鐘(min),達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)值。在開(kāi)展品管圈活動(dòng)的過(guò)程中，圈員團(tuán)結(jié)一致，自動(dòng)自發(fā)、自下而上地參與科室質(zhì)量管理，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、自信心、榮譽(yù)感。結(jié)論：在PIVAS開(kāi)展品管圈活動(dòng)能不斷優(yōu)化流程、解決工作中的問(wèn)題，縮短調(diào)配耗時(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】品管圈；難溶粉針劑；調(diào)配時(shí)間poorlysolublepowderinjection.Methods:AccordingttypeofQualityControlactivities,determineshorteningthetimetoadmixpoorlinjectionastheactivitytheme,studyouttheplans,determinethebestplanbottom-up.Thisactivityenhancedtheteamunity,confidence品管圈是指同一個(gè)工作場(chǎng)所(相同、相近或互補(bǔ)的工作)的人自動(dòng)自發(fā)組成一個(gè)小團(tuán)體，協(xié)同合作，集中智慧，按照一定的較活潑、輕松愉快的活動(dòng)程序，來(lái)解決工作現(xiàn)場(chǎng)及管理中發(fā)生的問(wèn)題[1]。日本石川馨于1950年延續(xù)質(zhì)量管理大師戴明、裘蘭的品管思想，1962年開(kāi)始倡導(dǎo)“品管圈活動(dòng)”[2]。品管圈活動(dòng)作為一種質(zhì)量管理工具，已經(jīng)在藥學(xué)質(zhì)量管理中發(fā)揮重要作用。靜脈用藥集中調(diào)配中心 (PIVAS)的工作流程涉及眾多環(huán)節(jié)，從醫(yī)生醫(yī)囑的開(kāi)立，通過(guò)his的傳輸，經(jīng)藥師的審核、安排輸液計(jì)劃、貼簽、排藥、調(diào)配、復(fù)核等環(huán)節(jié)，使得從藥庫(kù)領(lǐng)入的藥品直接以成品輸液形式送至臨床，一方面確?；颊哂盟幍陌踩硪环矫娲蟠罂s短了病人用藥時(shí)間，提高了病房工作效率，使得護(hù)士有更多地時(shí)間為病人服務(wù)。在提倡高效率、高品質(zhì)和低經(jīng)費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)改革下，臨床路徑提供了多專業(yè)的工作方式，并保證醫(yī)療護(hù)理等措施在既定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)，同時(shí)達(dá)到預(yù)期效果。它促使了醫(yī)療資源的有效利用和費(fèi)用控制。我院靜脈用藥集中調(diào)配中心(pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS)于2009年12月建成并投入使用，至今已對(duì)45個(gè)病區(qū)開(kāi)展服務(wù)，日均配置量5000余袋。20XX年02月——20XX年09月在我院PIVAS開(kāi)展了以“縮短靜配難溶粉針劑調(diào)配時(shí)間”為主題的QCC活動(dòng)，取得較為滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。來(lái)源于20XX年02月—20XX年09月，開(kāi)展QCC活動(dòng)對(duì)策實(shí)施前后藥品損耗的記錄資料及對(duì)比統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。2品管圈實(shí)施步驟與方法2.1品管圈成立20XX年7月我院?jiǎn)?dòng)質(zhì)量管理項(xiàng)目，藥學(xué)部主任邀請(qǐng)專家對(duì)科室人員進(jìn)行一系列培訓(xùn)講座，藥學(xué)部教研室也向各科室提供了品管圈活動(dòng)輔導(dǎo)手冊(cè)。通過(guò)初步學(xué)習(xí)品質(zhì)管理的基本知識(shí)，了解品管圈的活動(dòng)理念，藥學(xué)部便開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)共成立9圈。PIVAS的藥師與護(hù)士在自主自愿的原則下，完成圈員報(bào)名。由10名藥師、護(hù)士共同組成QCC,其中包括輔導(dǎo)員1名，圈長(zhǎng)1名，圈員8名，平均年齡28歲。通過(guò)全體圈員投票選定圈名和圈徽(確定圈名為“荷花圈”),并賦予其特定的含義。荷花是濟(jì)南市市花，代表團(tuán)結(jié)友愛(ài)，以“荷”為貴。積小和為大和，創(chuàng)和諧醫(yī)院，建和諧社會(huì)。圈徽(見(jiàn)圖1.1)也是以“荷花”為主題設(shè)計(jì)，花瓣飽滿，保證安全；荷花綻放，青春活力；荷花緊擁，團(tuán)結(jié)協(xié)作；荷葉似“0”,追求工作精準(zhǔn)零失誤；蓮子為果，累累碩果?！鞍踩⒑椭C、精準(zhǔn)、綻放、果實(shí)”便是圈徽寓意。略2.2選定課題20XX年7月組圈至今，荷花圈已開(kāi)展并完成二次主題活動(dòng)。本次活動(dòng)課題是從前次活動(dòng)的反省問(wèn)題及列留課題中求取(見(jiàn)表2.1),還有現(xiàn)在日常工作中感覺(jué)困擾及不便之處篩選得到，列出課題評(píng)估表(見(jiàn)表2.2),經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)打分綜合評(píng)估后，確定本次活動(dòng)課題為“縮短靜配難溶粉針劑調(diào)配時(shí)間”。依據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)，課題釋義為縮短難溶粉針劑從排藥至沖配結(jié)束調(diào)配為合格成品輸液的全過(guò)程時(shí)間[3]。由于每天的醫(yī)囑量大，而且藥品數(shù)量處于浮動(dòng)狀態(tài)，人員搭配也不固定，導(dǎo)致總體調(diào)配時(shí)間值太大，不易比較，所以采用難溶粉針劑平均單支調(diào)配耗時(shí)作為衡量指標(biāo)，以分鐘計(jì)。名詞定義：縮短靜配難溶3]粉針劑從排藥至沖配結(jié)束調(diào)配為合格成品輸液的全過(guò)程時(shí)間。衡量指標(biāo)：難溶粉針劑單支調(diào)配耗時(shí)，以分鐘計(jì)。難溶：常溫常壓下，100g水中溶解的溶質(zhì)質(zhì)量小于0.01g為難溶。選題必要性：縮短調(diào)配時(shí)間，提高工作效率；豐富藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，更好地促進(jìn)合理用藥；緩解人員工作緊張度，減少差錯(cuò)發(fā)生；保障患者用藥安全。主題評(píng)價(jià)題目圈能力降低貼簽錯(cuò)誤發(fā)生次注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共9人參與選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通，1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。表2.2本次活動(dòng)課題評(píng)估表0圈的實(shí)力綜合評(píng)估重要性緊迫性上級(jí)全員三加活動(dòng)期限1拖延工作進(jìn)度2夜班工作工作量大，人員疲勞度大3藥品整理耗時(shí)長(zhǎng)，而且批號(hào)不易控制4成品輸液班次重復(fù)勞動(dòng)多5排藥整理要求多分普通，1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。靜脈輸液作為臨床搶救和治療的主要手段之一其質(zhì)量直接影響到疾病的轉(zhuǎn)靜脈輸液微粒是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)，為不溶性的外源物質(zhì)，主要有橡膠微粒、活性炭微粒、碳酸韓、氯化韓、點(diǎn)土、紙屑、玻璃屑、纖維素、細(xì)菌、藥物微晶、配伍用藥過(guò)程中產(chǎn)生的微粒及輸液過(guò)程中空氣未經(jīng)過(guò)濾進(jìn)入輸液的致病菌或灰塵等。藥物溶解不充分，可出現(xiàn)藥物顆粒。電子藥用振蕩器通過(guò)高速旋轉(zhuǎn)加速藥物溶解，在短時(shí)間內(nèi)可以減少溶液中的不溶性微粒數(shù)。如在靜脈配置中心配置成批的難溶性藥物時(shí)，振蕩器使用起來(lái)方便且節(jié)省時(shí)間閆紅麗等的研究認(rèn)為，藥品在溶解過(guò)程中使用電子振蕩器高速旋轉(zhuǎn)使藥品充分溶解會(huì)使輸液微粒減少14]。2.3選定QCSTORY類型品管圈活動(dòng)類型大致分為課題達(dá)成型與問(wèn)題解決型。一般情況下，所進(jìn)行的主題改善大多數(shù)都是屬于問(wèn)題解決型的，是以不良程度為切入點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)現(xiàn)狀的把握與要因的分析。而課題達(dá)成型是以更好程度為切入點(diǎn)，著重方案的擬定與最適方案的抉擇。通常，當(dāng)有新的業(yè)務(wù)產(chǎn)生、新的服務(wù)開(kāi)展、需打破現(xiàn)狀或需創(chuàng)造魅力品質(zhì)時(shí)可采用課題達(dá)成型。工作品質(zhì)的創(chuàng)造和提升是一個(gè)無(wú)止境的過(guò)程，需要我們不斷的研究和探索。這里采用三段評(píng)分法判定本次活動(dòng)類型為課題達(dá)成型(見(jiàn)表2.3),課題達(dá)成型活動(dòng)實(shí)施步驟是按照PDCA戴明環(huán)程序進(jìn)行(見(jiàn)圖2.2)。表2.3QCSTORY類型判定表以前未有經(jīng)驗(yàn)、首次的工作注：采用三段評(píng)分法來(lái)判定主題類型，強(qiáng)相關(guān)項(xiàng)計(jì)2分，中相關(guān)項(xiàng)計(jì)1分，弱相關(guān)項(xiàng)計(jì)0分課題達(dá)成型實(shí)施步驟AC圖2.2課題達(dá)成型活動(dòng)實(shí)施步驟時(shí)間，討論確定各步驟負(fù)責(zé)人，以甘特圖(見(jiàn)表2.4)繪制活動(dòng)計(jì)劃表，并將計(jì)表2.4活動(dòng)計(jì)劃擬定表管理四循環(huán)作分配活動(dòng)場(chǎng)所2456Fy1.主題選定會(huì)議室評(píng)價(jià)表2.活動(dòng)計(jì)劃擬定會(huì)議室甘特圖3.課題明確化目標(biāo)設(shè)定會(huì)議室4.方案擬定審方區(qū)評(píng)價(jià)表調(diào)配間矩陣圖調(diào)配間調(diào)配間柱狀圖A9.檢討及改進(jìn)矩陣圖包裝區(qū)日期周周二周三周四周五周周日消毒瓶口振蕩器混勻再次消毒瓶口1消毒瓶口選擇注射器根據(jù)標(biāo)簽明細(xì)沖配混勻第二次排藥消毒瓶口選擇注射器二次沖配藥品溶解不充分根據(jù)數(shù)據(jù)制作活動(dòng)前柏拉圖(見(jiàn)圖2.4)課題明確化，決定攻堅(jiān)點(diǎn)(見(jiàn)表2.5):表2.5選定攻堅(jiān)點(diǎn)2.取各類分?jǐn)?shù)需超過(guò)半數(shù)48.6分且單項(xiàng)得分高于1項(xiàng)9*3*60%=16.2分總分：9*33代表決定之攻堅(jiān)點(diǎn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目決定攻堅(jiān)點(diǎn)主題調(diào)查項(xiàng)目現(xiàn)狀水準(zhǔn)期望水準(zhǔn)望差值確定攻堅(jiān)點(diǎn)上級(jí)方針圈的優(yōu)勢(shì)克服能力總分縮短靜配難溶粉針劑調(diào)配時(shí)間排藥按標(biāo)簽明細(xì)排藥兩次按藥品匯總排藥前的排藥★消毒瓶口1.棉簽逐支消毒雙(1.12支藥品擺放具，單手操作(0.13支/sX100支))縮短消毒(0.99支統(tǒng)一作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)★2.偶發(fā)鋁蓋封口齒絮、碰倒和污染藥品(20次/掛棉絮、次/周)偶發(fā)鋁蓋倒和污染/周)規(guī)范人員操作3.酒精棉缸容量小僅盛放40酒精棉缸盛放200支/缸160支/缸溶解藥品器具注射器抽取溶媒小注射器抽取溶媒大于50ml/次管路溶解混勻溶解振蕩器容混勻溶解振蕩器容量盛放為100支振蕩器增加容量為80支改良電子藥用振蕩器參考同行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)圈能力設(shè)定目標(biāo)值(見(jiàn)圖2.5),目標(biāo)值為平均難溶單支粉針劑調(diào)配耗時(shí)0.23分鐘，預(yù)計(jì)降幅65%。做什么做多少20XX年02月至20XX年09月時(shí)間由平均每支0.66時(shí)間由平均每支0.66min,降低至設(shè)定目標(biāo)后進(jìn)入方案擬定步驟，方案擬定是對(duì)選定的攻堅(jiān)點(diǎn)進(jìn)行方案的擬堅(jiān)點(diǎn)單項(xiàng)9*3*60%=16.2分總分：9*3*3*60%=48.6分3.“”代表決定之攻堅(jiān)點(diǎn)期待效果作業(yè)性效益性挑戰(zhàn)性得分效果順位判定主題管理項(xiàng)目攻堅(jiān)點(diǎn)改善方案縮短PIVAS難溶粉針劑的配置時(shí)間1.排藥改進(jìn)排藥流程1-1匯總排藥41-2藥品擺放整齊1-3自動(dòng)擺藥機(jī)排藥81-4固定排藥人員92.消毒瓶口統(tǒng)一作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2-1噴霧消毒，增加消毒面積6素2-2集中消毒2-3增加棉棒罐體容積5貴3.溶解藥品管路溶解3-1輸液器溶解7資3-2使用定制模具2奏3-3輸液器更換針頭型號(hào)，避免丁基膠賽貴3-4難溶粉針劑固定34.振蕩器混勻溶解改良藥用振蕩器械工程師5☆對(duì)優(yōu)選的方案進(jìn)行最佳方案評(píng)估(見(jiàn)表2.7),對(duì)要施行方案進(jìn)行方案“試運(yùn)行”,即跟蹤方案施行度(見(jiàn)表2.8)。2.8.1最佳方案評(píng)估表2.7最佳方案評(píng)估表2.取綜合評(píng)價(jià)總分高于60%則為最佳方案9*3*4=108分，108*60%=64.8(65分)3.合計(jì)圈員9人參與評(píng)分實(shí)施人力經(jīng)費(fèi)困難度不良影響綜合評(píng)價(jià)最適策攻堅(jiān)點(diǎn)方策案最佳方案藥流程匯總排藥HIS中打印難溶粉針劑藥品匯總單3統(tǒng)一作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1.改變消毒方毒面積將難溶藥品根據(jù)匯總單預(yù)排模具統(tǒng)一噴霧消毒更換大容量酒精罐32.增加棉棒罐體容積5解1.使用輸液器溶解輸液器集中溶解藥品62.使用定制模具篩選難溶藥品，根據(jù)品種形狀定制模具23.輸液器更換針頭型號(hào)避免丁基膠塞更換側(cè)孔針頭44.難溶粉針劑染4器改良藥用振蕩器依據(jù)現(xiàn)有振蕩器原理，設(shè)計(jì)圖紙，聯(lián)系器械工程師表2.8最佳方案跟蹤表品匯總單一打印匯總核對(duì)數(shù)目改變消毒方式，噴霧消毒增加消毒面積二將難溶粉針劑根據(jù)匯總單預(yù)排模具統(tǒng)一噴霧消毒增加棉棒罐容積三更換大容量酒精罐使用輸液器溶解四使用輸液器集中溶解藥品使用定制模具五具免出現(xiàn)丁基膠塞六難溶粉針劑藥品固定操作臺(tái)，避免污染七古定集中溶解操作臺(tái)難溶粉針劑品種配置改良藥用振蕩器八改良藥用振蕩器，依據(jù)振蕩器構(gòu)造設(shè)計(jì)圖紙并聯(lián)系器械工程師選擇最佳方案，完成P計(jì)劃階段。接下來(lái)，進(jìn)入D階段，實(shí)施步驟。3.1對(duì)策實(shí)施一對(duì)策打印匯總核對(duì)數(shù)目按照標(biāo)簽明細(xì)逐袋排藥影響工作效率實(shí)施前：按照標(biāo)簽明細(xì)逐袋排藥，溶解藥品，重復(fù)勞動(dòng)多1.確定難溶粉針劑藥品種類2.HIS中選擇品種以及批次可以打印難溶粉針劑藥品的調(diào)配數(shù)目對(duì)策實(shí)施：早班班次人員負(fù)責(zé)人：XX實(shí)施時(shí)間：20XX.07.04-20XX.07.10實(shí)施地點(diǎn)：配置間低至0.15s低至0.15s0實(shí)施前實(shí)施后2、成為工作流程部分。表3.2對(duì)策二消毒耗時(shí)長(zhǎng)實(shí)施前：按照標(biāo)簽明細(xì)棉棒逐支消毒藥品HIS中打印難溶粉針劑藥品匯總數(shù)目2.按照品種在模具中集中排放難溶粉針劑3.消毒方式改變?yōu)閲婌F集中消毒，大大增加單位時(shí)間內(nèi)消毒面積對(duì)策實(shí)施：早班班次人員負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：20XX.6.20-20XX.06.26實(shí)施地點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)藥物調(diào)配間1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過(guò)消毒方式的改變，提高調(diào)配效率施前的1.75s縮短至實(shí)施后的0.13s2210實(shí)施前實(shí)施后表3.3對(duì)策三對(duì)策三更換大容量酒精罐實(shí)施前：需要多次準(zhǔn)備消毒用棉棒影響調(diào)配工作進(jìn)度1.更換大容量酒精罐2.申請(qǐng)更換消毒用棉棒規(guī)格，由原來(lái)201包換為100支/包3.保證消毒用棉棒準(zhǔn)備一次即可滿足一對(duì)策實(shí)施：早班班次人員負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：20XX.06.27-20XX.07.03實(shí)施地點(diǎn)：靜脈用藥集中調(diào)配室1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，減少了準(zhǔn)備消毒用物的中間環(huán)節(jié)C對(duì)策效果確認(rèn)：調(diào)配間內(nèi)準(zhǔn)備消毒用物的次數(shù)由原來(lái)的5次減少至1次6655432110實(shí)施前實(shí)施后對(duì)策四對(duì)策名稱使用輸液器管路集中溶解難溶粉針劑2名實(shí)施前：按照標(biāo)簽明細(xì)逐袋排藥使用1.根據(jù)每日匯總單數(shù)目集中溶解藥品2.使用輸液器集中溶解，不停頓可直接溶解完畢對(duì)策實(shí)施：早班班次人員負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：20XX.06.20-20XX.06.26實(shí)施地點(diǎn)：調(diào)配間1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策單支難溶粉針劑溶解時(shí)間由原來(lái)的20.8s縮短至0.23s定制模具可根據(jù)品種需要定制模具滿足新型振蕩器要求1.篩選難溶藥品品種，根據(jù)瓶身形狀定制模具2.選擇不同類型的托盤排藥，方便消毒使用3.避免藥品因模具不合適而溶解不均勻或者造成藥品損耗對(duì)策實(shí)施：輔助人員負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：20XX.06.20-20XX.06.26實(shí)施地點(diǎn)：調(diào)配間1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策單支難溶粉針劑排藥時(shí)間由原來(lái)的0.5s縮短至0.15s表3.6對(duì)策六輸液器更換側(cè)孔針頭實(shí)施前：輸液器針頭為斜面針頭，穿1.反饋給采購(gòu)中心，更換注射器為側(cè)2.人員培訓(xùn)注射器使用角度，避免穿對(duì)策實(shí)施：輔助、配置人員負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：20XX.07.04-20XX.07.10實(shí)施地點(diǎn)：配置間1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，更換注射器后配置效率明顯提高支8.41s降低全4.56s9876543210實(shí)施前實(shí)施后司定操作臺(tái)配置難溶粉針劑品種需要人員將藥品移動(dòng)至相應(yīng)操作臺(tái)1.將集中溶解難溶粉針劑藥品的7號(hào)操作臺(tái)固定為相應(yīng)品種的配置操作臺(tái)2.藥品振蕩溶解結(jié)束后直接在模具內(nèi)消毒排藥，無(wú)需排入托盤中，避免重復(fù)勞動(dòng)對(duì)策實(shí)施：輔助人員負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：20XX.07.18-20XX.07.31實(shí)施地點(diǎn)：調(diào)配間策，減少輔助人員在調(diào)配間內(nèi)走動(dòng)，提難溶粉針劑配置耗時(shí)由原來(lái)的平均單支8.41s降低至4.56s98/6543210實(shí)施前實(shí)施后對(duì)策八改良藥用振蕩器實(shí)施前：1.振蕩器容量為17支藥2.振蕩器振蕩溶解時(shí)間長(zhǎng)，而且3.振蕩器振蕩聲音分貝大，達(dá)到噪1、改良藥用振蕩器，容量可達(dá)到220支大容量新型振蕩器2、提高溶解效率，20分鐘內(nèi)可完成多品種全部數(shù)量的藥品溶解振蕩1對(duì)策實(shí)施：早班班次人員負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：20XX.06.20-20XX.06.26實(shí)施地點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)藥物調(diào)配間.1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效2、新型藥用振蕩器申請(qǐng)專利保住程序(的平均單支20.8s降低至0.23s完成實(shí)施階段D,進(jìn)入C效果確認(rèn)階段。將方案實(shí)施前后數(shù)據(jù)對(duì)比，平均難溶單支粉針劑藥品調(diào)配耗時(shí)減少了0.5分周一周二周三周四周五周六周日消毒瓶口溶解排藥三、收集時(shí)間：20XX年06月-20XX年07月；收集人：4.1.2實(shí)施后柏拉圖表4.2無(wú)形成果編號(hào)活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向總分平均總分平均1解決問(wèn)題能力2責(zé)任心3溝通協(xié)調(diào)4自信心5團(tuán)隊(duì)凝聚力6積極性7品管手法8和諧度注：由圈員10人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為50分力543210活動(dòng)前后雷達(dá)圖圖4.2雷達(dá)圖管理，放眼全局，影響到一個(gè)行業(yè)，進(jìn)而對(duì)社會(huì)起到積極作用，那么,我們離中2.本研究所需的靜脈藥物配制間、試驗(yàn)儀器與藥品主要研究者所在單位PIVAS已具備。3.本項(xiàng)目涉及的藥品不溶性微粒及理化性質(zhì)檢測(cè)，合作單位(山東大學(xué)藥學(xué)院藥劑實(shí)驗(yàn)室)已具備相應(yīng)的設(shè)施、醫(yī)技人員，可保證本研究的按時(shí)高質(zhì)完成。6標(biāo)準(zhǔn)化通過(guò)制定和發(fā)布實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到統(tǒng)一獲得最佳秩序和社會(huì)效益0。品管圈活動(dòng)進(jìn)口提升質(zhì)量□醫(yī)保行政□臨床路徑作業(yè)名稱主辦部門藥學(xué)部一、目的：縮短難溶粉針劑調(diào)配時(shí)間二、適用范圍：難溶粉針劑調(diào)配工作流程(一)作業(yè)程序(流程圖)預(yù)排藥品品業(yè)(二)作業(yè)內(nèi)容1.根據(jù)匯總單數(shù)目排藥，并使用噴霧消毒四、注意事項(xiàng)：針對(duì)每次工作失誤做好項(xiàng)目登記，定期匯總(一)實(shí)施日期該標(biāo)準(zhǔn)化于20XX年09月01日正式全面實(shí)施(二)修訂依據(jù)審核主辦人制定日期：20XX年09月01日表7.1活動(dòng)檢討活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)今后努力方向主題選定提高調(diào)配效率，減少人員工作壓力與工作密切相關(guān)，提高工作效率，更好地服務(wù)臨床科室活動(dòng)計(jì)劃擬定具有可實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃，提高工作效率現(xiàn)況把握把握改善重點(diǎn)目標(biāo)設(shè)定日標(biāo)值設(shè)定具體明確，能讓圈員共同發(fā)揮集體的智慧，努力達(dá)到下一步進(jìn)行多部門聯(lián)合活動(dòng)課題明確化確認(rèn)本次活動(dòng)攻堅(jiān)點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)品管工具的使用群策群力，可實(shí)施對(duì)策多對(duì)其它擬定可實(shí)施性逐一實(shí)施最適策追究集思廣益，掌握對(duì)策要點(diǎn)保證各項(xiàng)流程及對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)簡(jiǎn)單易行，可操作性強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)圈會(huì)運(yùn)