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靜脈輸液ppt課件完整1靜脈輸液是臨床上用于糾正人體水、電解質(zhì)及酸堿平衡、恢復(fù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)的重要措施;通過靜脈輸注藥物,還可以治療疾病。熟練掌握及準(zhǔn)確地運(yùn)用靜脈輸液的有
關(guān)知識和技能,對治療疾病及挽救生命有十分重要的作用。ppt課件完整2簡介通過學(xué)習(xí),能正確進(jìn)行靜脈輸液操作熟練掌握輸液速度和時間的計算熟悉提高靜脈穿刺率的方法ppt課件完整3教學(xué)目的定義將大量的液體、電解質(zhì)或血液由靜脈注
入稱之為靜脈輸液法。因注射的部位與輸液的不同,可分為外周靜脈輸液、中心靜脈輸液、高營養(yǎng)輸液(TPN)與輸血等。ppt課件完整4靜脈輸液的優(yōu)點ppt課件完整51、易將藥物達(dá)致療效濃度,并可持續(xù)維持療效所需的恒定濃度。2、對肌肉、皮下組織有刺激的藥物可
經(jīng)靜脈給予。3、可迅速地補(bǔ)充身體所喪失的液體或血液。4、靜脈營養(yǎng)品的輸注。靜脈輸液的缺點ppt課件完整61、處理不當(dāng)易產(chǎn)生全身性或局部性的感染。2、藥物過量或滴注過快,易產(chǎn)生不良反應(yīng),甚至危及生命。3、持續(xù)性的過量輸注,易造成循環(huán)負(fù)荷過重,或電解質(zhì)失衡。4、醫(yī)源性疾病的增多。靜脈輸液的原理ppt課件完整7靜脈輸液是利用大氣壓和液體
靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理,將藥液直接輸入靜脈內(nèi)。具備條件:1、液體瓶必須有一定的高度2、液面上方必須與大氣相通(軟包裝液體)3、輸液管道通暢密閉式靜脈輸液法ppt課件完整8用物準(zhǔn)備:治療車、治療盤(輸液貼,馴碘,棉簽)、醫(yī)囑單、輸液單、所需藥液、一次性墊巾、止血帶、輸液架、輸液器、抱瓶器、彎盤、紗布、手消
液、初消桶及垃圾桶(內(nèi)套黃色垃圾袋)。環(huán)境準(zhǔn)備:環(huán)境安靜,消除干擾病人準(zhǔn)備:向病人解釋輸液的目的,方法及藥物種類,大約所需時間,排空大、小便,取舒適體位。密閉閉式靜脈輸輸液流程規(guī)范1.操作前準(zhǔn)備:
衣帽整齊,精神飽滿,無長指甲,
按七步洗手法洗手,按無菌要求戴口罩,用物備齊(所有用物均在有效期內(nèi))、物品放置合理;遵醫(yī)囑備液體:檢查液體質(zhì)量及有無滲液,貼
熱敏打印機(jī)打印醫(yī)囑執(zhí)行貼,按要求將標(biāo)簽貼 于液體背面,勿覆蓋原有的瓶簽。加藥使用
5ml注射器。推治療車至病人床旁:
推車動作輕柔、平穩(wěn),減 少噪音;4.查對解釋:您好,請問您是*床***嗎?我是您的責(zé)任護(hù)士,遵醫(yī)囑現(xiàn)在要為您進(jìn)行靜脈輸液,
您今天要輸入的液體是***,請問您需要去衛(wèi)生9間嗎p?pt課那件您完整想輸那只手臂呢?請稍等!密閉式靜脈輸液流程規(guī)范ppt課件完整105.協(xié)助病人取舒適體位:
動作輕柔,注意保暖;6.鋪一次性墊巾:
墊巾位置合理,動作輕柔,使穿刺部位在無菌區(qū)內(nèi);7.選擇血管:
所要穿刺的血管彈性好,無靜脈竇,盡量避免穿刺手腕部影響手臂活動,方便穿刺后的固定;8.取輸液桿:
動作輕柔,盡量減少噪音;9.洗手:
嚴(yán)格按七步洗手法洗手;10.備輸液貼:
輸液貼帖在一次性墊巾上;密閉式靜脈輸液流程規(guī)范ppt課件完整1111.消毒瓶口:消毒瓶口方法正確;12.取輸液器:
嚴(yán)格查對輸液器有效期,用小手指勾出輸液器;13.排氣:
排氣至頭皮針1/3處,一次成功無氣泡,滴
壺內(nèi)液面達(dá)到1/2‐1/3滿,枕頭掛于莫非氏管側(cè)孔處,針頭向下、不能倒置;14.扎止血帶,囑握拳:在穿刺點上方10-15cm處扎止血帶;15.消毒皮膚:
用一根棉簽消毒皮膚,消毒液占棉簽2/3,消毒皮膚方法正確,消毒范圍為8-10cm;密閉式靜脈輸液流程規(guī)范ppt課件完整1216.再次排氣:
檢查輸液管內(nèi)無氣泡,藥液無浪費(fèi)(小于5滴);17.進(jìn)針:
左手取下護(hù)針帽,左手繃緊皮膚,右手
持針與皮膚呈15-30度角進(jìn)針,進(jìn)針穩(wěn)準(zhǔn),一針見血,首長痛感較小,無不適感;18.穿刺后及時“三松”:
松止血帶(動作輕柔)、
松調(diào)節(jié)器(緩慢)、囑病人松拳(說話溫柔);19.固定針頭:粘貼牢固、美觀,輸液貼三條要平行貼于病人手上,最后一條膠布要把輸液管粘
成“八字形”;密閉
式靜脈輸液流程規(guī)范ppt課件完整1320.調(diào)節(jié)滴數(shù):
根據(jù)病人的病情和藥液性質(zhì)合理調(diào)節(jié)滴數(shù),計算時間;21.整理床單位:
協(xié)助患者取舒適的體位,注意保暖;22.再次查對并交代注意事項:
核對床頭卡、患者
及液體,在輸液卡上所輸入的液體處打鉤、簽輸液時間、操作者姓名,平穩(wěn)將輸液卡掛于輸液吊桿上,向患者交代注意事項(口述:**第一組液體已經(jīng)為您輸上了,滴速調(diào)好了,每分鐘*滴,為了安全請您您不要隨意調(diào)節(jié)滴速,稍后您還有*組液體待輸入或輸完這組液體后就可以拔針了,如果您有不舒服請隨時撥打床頭的呼叫器,我把呼叫器放在您的*側(cè)枕頭邊,我也會隨時巡視病房的,謝謝您的配合?。┹斠核俣扰c時間的計算在輸液過程中,點滴系數(shù)是指每毫升溶液的滴數(shù)。目前常用靜脈輸液
器的點滴系數(shù)由10、15、20三種型號。靜脈點滴的速度和時間可按下列公式計算。(1)已知每分鐘滴數(shù)與液體總量,計算輸液所需用的時間。輸液時間(小時)=ppt課件完整14輸液速度與時間的計算(2)已知液體總量與計劃需用的時間,計算每分鐘滴數(shù)。每分鐘滴數(shù)=ppt課件完整15輸液滴速的調(diào)節(jié)評估的因素要求成人:40-60gtt./min兒童:20-40gtt./min老人、嬰幼兒宜慢體弱,心、肺、腎功能不全宜慢嚴(yán)重脫水、血容量不足適當(dāng)加快1.
年齡:2.
病情:3. 藥物性質(zhì):
輸刺激性較強(qiáng)的藥物宜慢提高靜脈穿刺成功率的方法1、肥胖病人:皮下脂肪厚,靜脈位置較深,先扎止血帶找合適靜脈并摸清走向;加大進(jìn)針角度30°~40°,從血管正面刺入。ppt課件完整172、水腫病人:按肢體淺靜脈走行位置,先用手指按壓局部推開皮下組織間液,迅速穿刺。提高靜脈穿刺成功率的方法ppt課件完整183、休克病人:扎上止血帶,反復(fù)推揉局部,使血管充盈進(jìn)針。提高靜脈穿刺成功率的方法ppt課件完整194、老年人:用手指固定靜脈防止滑動,穿刺時用力勿過猛提高靜脈穿刺成功率的方法ppt課件完整205、天氣寒冷:先用熱毛巾或熱水袋局部熱敷,使血管充盈。提高靜脈穿刺成功率的方法ppt課件完整21針頭滑出血管外針頭斜面緊貼血管壁針頭阻塞壓力過低靜脈痙攣其它:體位、輸液管折疊液體不滴ppt課件完整22常見輸液故障常見輸液故障滴管內(nèi)液面過高ppt課件完整23常見輸液故障滴管內(nèi)液面過低ppt課件完整241、滴管上端輸液管與滴管的銜接松動2、滴管漏氣或裂隙3、頭皮針與輸液器脫開ppt課件完整25常見輸液故障滴管內(nèi)液面自行下降選擇粗直,彈性好,較固定的靜脈,避開發(fā)炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及關(guān)節(jié)部位的靜脈,長期用靜脈給藥者,要注意保護(hù)血管,有計劃的由遠(yuǎn)至近心端的選擇血管
。ppt課件完整26靜脈的
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