包蟲病防治知識

包蟲病防治培訓(xùn)什么是包蟲病？包蟲病是由棘球?qū)?Genusechinococcus)蟲種的幼蟲所致的疾病。目前被公認(rèn)的蟲種有細(xì)粒棘球穎蟲(Echinococcusgranulosus)、多房棘球絳蟲(E.multilocularis)、伏氏棘球絳蟲(E.VogeliRausch)、少節(jié)棘球絳蟲(E.oligarthrus)。其形態(tài)、宿主和分布地區(qū)略有不同，以細(xì)粒棘球絳蟲最為常見。細(xì)粒棘球絳蟲長僅1.5~6mm，由一個頭節(jié)和3個體節(jié)組成。成蟲寄生于狗的小腸內(nèi)，但狼、狐、豺等野生動物亦可為其終宿主。蟲卵呈圓形，有雙層胚膜，其形態(tài)與帶絳蟲蟲卵相似，對外界抵抗力較強(qiáng)。當(dāng)蟲卵隨狗糞便排出體外，污染牧場、畜舍、蔬菜、土壤和飲水，被人或羊等其他中間宿主吞食后，經(jīng)胃而入十二指腸。經(jīng)消化液的作用，六鉤蚴脫殼而出，鉆入腸壁，隨血循環(huán)進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)，幼蟲大部被阻于肝臟，發(fā)育成包蟲囊(棘球蝴)；部分可逸出而至肺部或經(jīng)肺而散布于全身各器官發(fā)育為包蟲囊。狗吞食含有包蟲囊的羊或其他中間宿主的內(nèi)臟后，原頭蝴進(jìn)入小腸腸壁隱窩內(nèi)發(fā)育為成蟲(約經(jīng)7~8周)而完成其生活史。多房棘球絳蟲的終末宿主以狐、狗為主，幼蟲(包球蝴)主要寄生在中間宿主嚙齒動物或人體的肝臟。發(fā)病機(jī)理本病呈全球性分布，主要流行于畜牧地區(qū)，在中國以甘肅、寧夏、青海、新疆、內(nèi)蒙、西藏、四川西部、陜西為多見。河北與東北等省亦有散發(fā)病例。傳染源本病的主要傳染源為狗。狼、狐、豺等雖也為終宿主，但作為傳染源的意義不大。在流行區(qū)的羊群中常有包蟲病存在，而居民常以羊或其它家畜內(nèi)臟喂狗，使狗有吞食包蟲囊的機(jī)會，感染常較嚴(yán)重，腸內(nèi)寄生蟲數(shù)可達(dá)數(shù)百至數(shù)千，其妊娠節(jié)片具有活動能力，可爬在皮毛上，并引起肛門發(fā)癢。當(dāng)狗舐咬時把節(jié)片壓碎，糞便中蟲卵常污染全身皮毛，如與其密切接觸，則甚易遭至感染。傳播途徑直接感染主要由于與狗密切接觸，其皮毛上蟲卵污染手指后經(jīng)口感染。若狗糞中蟲卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共飲同一水源，也可造成間接感染。在干旱多風(fēng)地區(qū)，蟲卵隨風(fēng)飄揚(yáng)，也有經(jīng)呼吸道感染的可能。易感性人感染主要與環(huán)境衛(wèi)生以及不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。患者以農(nóng)民與牧民為多，兄弟民族遠(yuǎn)較漢族為多。因包蟲囊生長緩慢，一般在兒童期感染，至青壯年期才出現(xiàn)明顯癥狀。男女發(fā)病率無明顯差別。包蟲病的早期癥狀流行病學(xué)資料本病見于畜牧區(qū)，患者大多與狗、羊等有密切接觸史。臨床征象上述患者如有緩起的腹部無痛性腫塊（堅(jiān)韌、光滑、囊樣）或咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)疑及本病，并進(jìn)一步作X線、超聲檢查、CT和放射核素等檢查以且確立診斷。包蟲病的并發(fā)癥臨床表現(xiàn)視其寄生部位、囊腫大小與有無并發(fā)癥而異。病早期無自覺癥狀，患者全身健康情況良好。肝囊型包蟲?。褐饕Y狀是右上腹或上腹部無痛性腫塊，表面光滑，質(zhì)地較堅(jiān)。極少數(shù)病人叩診時可觸到包蟲震顫，因子囊互相撞擊引起囊壁震動所致。肺型包蟲?。嚎梢鹦赝础⒖人?、痰血等癥狀，并發(fā)感染時，患者有發(fā)熱、咯膿痰等癥狀。囊型包蟲?。捍蠖喟橛懈闻c肺包蟲病。臨床癥狀為頭痛、視神經(jīng)乳頭水腫等顱內(nèi)高壓征，常有癲癇發(fā)作。肝泡型包蟲病：主要癥狀是上腹部腫塊、腹痛、消化不良、黃疸、門脈高壓、幾乎全伴有輕重不等肝功損害，食欲不振和腹脹亦常見。其他器官的囊型包蟲病如脾、腎、骨等主要表現(xiàn)為占位性囊腫引起的壓迫癥狀，幾乎都伴有肝或肺包蟲病的癥狀。包蟲病的治療手術(shù)治療目前仍是治療包蟲病的主要方法。手術(shù)原則是摘除內(nèi)囊和處理外囊，但內(nèi)囊摘除前必須先殺死囊中的原頭節(jié)以防囊液破潰外溢造成囊液污染和包蟲種植擴(kuò)散。因囊液具有極強(qiáng)的抗原性，可引起過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。 包蟲病的預(yù)防預(yù)防措施控制傳染源：關(guān)鍵是預(yù)防犬類感染。廣泛宣傳養(yǎng)狗的危害性。野狗應(yīng)予捕殺，牧羊狗、警犬等應(yīng)予登記，。定期檢疫。牛羊的內(nèi)臟深埋或焚化，嚴(yán)禁用來喂犬。切斷傳染途徑：重點(diǎn)在于飲食衛(wèi)生與個人衛(wèi)生，不喝生水與不吃生菜。凡是與犬接觸較多的獵人、牧民和兒童，對他們進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，不要用手撫摩犬的皮毛，不讓犬舔人的手臉，同時養(yǎng)成飯前用肥皂洗手的習(xí)慣。增強(qiáng)體質(zhì)，提高