康復(fù)醫(yī)學(xué)概論概述課件

醫(yī)學(xué)院許迎迎第一章概述內(nèi)容提要一基本概念二康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展史三康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容重點難點全面康復(fù)的含義和內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容第一節(jié)根本概念康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)定義對象內(nèi)容特點措施程度目標康復(fù)康復(fù)-根本概念WHO定義的康復(fù)：“康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會〞?？祻?fù)是指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少病、傷、殘者的身體、心理和社會的功能障礙，發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能，使其能重返社會，提高生存質(zhì)量?？祻?fù)-對象康復(fù)的對象是殘疾人，即各種先天或后天由疾病或損傷所造成的各種功能缺失和障礙，以致影響正常生活、學(xué)習(xí)、工作和社會活動的人?？祻?fù)-內(nèi)容和特點全面康復(fù)的含義為了實現(xiàn)殘疾人享有平等時機和重返社會的目標，采用醫(yī)學(xué)康復(fù)、康復(fù)工程、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)等多種康復(fù)手段，使殘疾人身體功能、心理、社會、職業(yè)和經(jīng)濟能力都得到最大限度的恢復(fù)、代償或重建，獲得重返社會的能力，稱為全面康復(fù)。全面康復(fù)的內(nèi)容醫(yī)學(xué)康復(fù)康復(fù)工程教育康復(fù)職業(yè)康復(fù)社會康復(fù)康復(fù)工程教育康復(fù)

是指通過教育與訓(xùn)練的手段，提高殘疾者的素質(zhì)和能力，如智力、日常生活的操作能力、職業(yè)技能、適應(yīng)社會的心理能力等。職業(yè)康復(fù)指通過幫助殘疾人重新就業(yè)來促進他們康復(fù)和開展的方法。包括對殘疾后就業(yè)能力的評估，根據(jù)殘疾者所能從事的職業(yè)進行就業(yè)前的訓(xùn)練，根據(jù)訓(xùn)練結(jié)果斷定就業(yè)方式及安排殘疾者就業(yè)，以及進行就業(yè)后的隨訪。社會康復(fù)指從社會的角度，推進醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等工作，依靠各級政府，發(fā)動社會各界、各種力量，為殘疾人的生活、學(xué)習(xí)、工作和社會活動創(chuàng)造良好的社會環(huán)境，減少和消除不利于殘疾人回歸社會的各種社會障礙。社會康復(fù)社會康復(fù)涉及面廣，內(nèi)容包括：(1)改善法律環(huán)境，維護和保障殘疾人的合法權(quán)益，保障其人身平安和尊嚴不受侵犯；〔2〕建立無障礙環(huán)境，包括道路和交通設(shè)施、公共建筑、住宅、學(xué)校、工廠等環(huán)境；〔3〕改善經(jīng)濟環(huán)境，增加就業(yè)時機，幫助殘疾人實現(xiàn)經(jīng)濟自立或提高其經(jīng)濟自立能力；〔4〕改善社會精神環(huán)境，加強社會精神文明建設(shè)，消除社會對殘疾人的歧視和偏見，樹立尊重、關(guān)心、幫助殘疾人的良好社會風氣?？祻?fù)-措施康復(fù)-程度康復(fù)的程度是指病傷殘者經(jīng)全面康復(fù)后所到達的最終結(jié)局標準。影響康復(fù)程度的因素包括功能狀況、心理狀況、康復(fù)效勞的措施及效勞的質(zhì)量、社會因素等?？筛鶕?jù)病傷殘者的功能狀況、生活自理能力、學(xué)習(xí)能力、工作能力以及參與社會生活能力等方面將康復(fù)的程度分為高、中、低三級?？祻?fù)-目標

康復(fù)是以提高殘疾者的功能水平為中心，以提高他們的生活質(zhì)量(qualityoflife)，讓其最終最大可能的參與和重返社會為目標。定義基本原則服務(wù)對象服務(wù)形式流程核心和基礎(chǔ)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)-定義康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitationmedicine)是醫(yī)學(xué)的一個重要分支，是一門具有獨立的理論根底、功能評定方法、治療技能和標準的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進程，預(yù)防和(或)減輕其后遺功能障礙程度，幫助病、傷、殘者回歸社會，提高其生存質(zhì)量?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心思想是全面康復(fù)、整體康復(fù)，即不僅在身體上而且在心理上使病、傷、殘者得到全面康復(fù)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)-根本原那么功能訓(xùn)練早期同步主動參與全面康復(fù)團結(jié)協(xié)作回歸社會康復(fù)醫(yī)學(xué)的效勞對象主要是各種長期功能障礙的患者。功能障礙是指身體、心理不能發(fā)揮正常的功能，如運動功能障礙、語言功能障礙、循環(huán)功能障礙、呼吸功能障礙、心理功能障礙等?？祻?fù)醫(yī)學(xué)-效勞對象采用多學(xué)科和多專業(yè)合作的團隊方式，包括〔1〕學(xué)科間團隊〔2〕學(xué)科內(nèi)團隊團隊會議模式是傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)療工作方式康復(fù)醫(yī)學(xué)-效勞對象康復(fù)醫(yī)學(xué)-流程早期臨床病情穩(wěn)定后盡早介入，開展早期康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生?；謴?fù)期強調(diào)系統(tǒng)康復(fù)，采用綜合康復(fù)治療方法進行全面康復(fù)。出院后出院不意味著康復(fù)的結(jié)束，康復(fù)是個長期動態(tài)過程。核心：殘疾、功能恢復(fù)以及預(yù)防根底：依賴于臨床醫(yī)學(xué)的根底如生理學(xué)、解剖學(xué)、人體發(fā)育與運動學(xué)等，并且在此根底上強調(diào)功能恢復(fù)的機制康復(fù)醫(yī)學(xué)-核心與根底第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)開展史康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀康復(fù)醫(yī)學(xué)開展的歷程從世界范圍看，康復(fù)醫(yī)學(xué)開展的歷程大致可分為以下四個歷史時期：萌芽期(1910年以前)形成期(1910～1946年)確立期(1946～1970年)開展期(1970年以后)康復(fù)醫(yī)學(xué)開展根底任何醫(yī)學(xué)學(xué)科的開展，都是人類社會需要和醫(yī)學(xué)科學(xué)進步的結(jié)果。近幾十年來，康復(fù)醫(yī)學(xué)得到迅速開展并日益為社會所重視，其原因有以下幾個方面：1．社會和患者的迫切需要2．經(jīng)濟開展的必然結(jié)果3．科技開展的巨大促進4．應(yīng)對重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭的必要準備我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的開展和現(xiàn)狀第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容臨床康復(fù)治療社區(qū)康復(fù)康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)康復(fù)功能評定康復(fù)治療技術(shù)康復(fù)根底學(xué)康復(fù)根底學(xué)是指康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論根底，重點是與康復(fù)功能訓(xùn)練，以及與患者生活和社會活動密切相關(guān)的學(xué)科。包括解剖學(xué)生理學(xué)人體發(fā)育運動學(xué)環(huán)境改造學(xué)康復(fù)功能評定康復(fù)功能評定是指在臨床檢查的根底上，對病、傷、殘者的功能狀況及其水平進行客觀、定性和(或)定量的描述，并對結(jié)果作出合理解釋的過程。遵循SMART原那么：特異性(specific)可測性(measurable)可獲得性(achievable)相關(guān)性(relevant)時間性(timelimited)康復(fù)治療

康復(fù)治療是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容，可定義為幫助殘疾人獲得知識和技能，最大程度獲得軀體、精神和社會功能的一個主動的、動態(tài)的過程?？祻?fù)治療物理治療(PT)作業(yè)療法(OT)語言治療(ST)心理治療(Psy)文體療法(RT)中國傳統(tǒng)治療(TCM)康復(fù)工程(RE)康復(fù)護理(RN)社會康復(fù)效勞(SW)職業(yè)康復(fù)治療(vocationalrehabilitationtherapy)

心理評定與治療心理評定心理治療認知訓(xùn)練催眠療法認知評定心理評定

言語評定與治療口吃訓(xùn)練言語治療語言發(fā)育緩慢訓(xùn)練

漢語失語癥評價與治療系統(tǒng)言語-吞咽障礙治療構(gòu)音障礙訓(xùn)練

攝食—吞咽障礙的評定與治療

物理因子治療低周波干擾電高頻電療磁熱振

紅外偏振光

冷空氣神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重建沖擊波

物理因子治療低周波干擾電高頻電療磁熱振

紅外偏振光

冷空氣神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重建沖擊波

物理因子治療腦循環(huán)全身立體磁療紫外線電水浴失神經(jīng)治療空氣壓力藥物離子導(dǎo)入

運動療法(PT)

重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練減重步行訓(xùn)練坐位平衡訓(xùn)練負重能力訓(xùn)練

橋式訓(xùn)練運動療法(PT)截癱行走器步行訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)CPM肩關(guān)節(jié)CPMMullign手法Maitland手法多功能網(wǎng)架

作業(yè)治療(OT)滾筒訓(xùn)練砂磨板訓(xùn)練木釘訓(xùn)練繩編工藝無障礙環(huán)境改造輔助具應(yīng)用豆貼畫工藝職業(yè)訓(xùn)練壓力衣制作

作業(yè)治療(OT)銅板工藝手精細功能訓(xùn)練手眼協(xié)調(diào)性訓(xùn)練工具使用訓(xùn)練木釘訓(xùn)練感覺統(tǒng)合訓(xùn)練E-MAG動態(tài)下肢支具脊柱側(cè)彎矯形器下肢免荷支具截癱行走支具動態(tài)關(guān)節(jié)矯形器動態(tài)踝足矯形器上臂肌電假肢小腿假肢康復(fù)護理康復(fù)病區(qū)護理查房

指導(dǎo)患者功能鍛煉指導(dǎo)患者上樓梯靜脈輸液指導(dǎo)患者穿衣

傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)治療推拿治療中藥熏蒸牽引正脊復(fù)位整脊療法刮痧療法

傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)治療粗銀針灸針刀療法穴位埋線電針治療內(nèi)熱式芒針ADL訓(xùn)練文體療法以上圖片攝于湖北醫(yī)藥學(xué)院