出院明細(xì)單管理制度

出院明細(xì)單管理制度前言為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程，提高出院患者服務(wù)質(zhì)量和安全，特制訂此出院明細(xì)單管理制度。該制度是醫(yī)院內(nèi)部管理制度之一，適用于所有醫(yī)院出院患者。本制度必須嚴(yán)格遵守，違反者將受到相應(yīng)的處罰。適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有門診及住院患者出院時(shí)，醫(yī)院向患者/患者家屬提供出院明細(xì)單及相關(guān)資料的管理。編制原則遵循一科一檔，一患一檔，一個(gè)病種一檔等原則。內(nèi)容必須真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、清晰；表達(dá)語言簡(jiǎn)練、易懂；取材必須合法，不得侵犯患者個(gè)人隱私。出院明細(xì)單內(nèi)容1.患者基本信息包括姓名、性別、年齡、出生地、身份證件類型及號(hào)碼、聯(lián)系電話、家庭住址等個(gè)人基本信息。2.因病就診信息包括就診時(shí)間、就診科室、就診醫(yī)生、病種、發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)等因病就診信息。3.檢查結(jié)果包括檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)間、檢查科室、檢查結(jié)果、醫(yī)生意見等檢查結(jié)果。4.診斷結(jié)果包括診斷時(shí)間、入院診斷、出院診斷、診斷碼等診斷結(jié)果。5.治療方案包括住院期間的治療方案、用藥量、療程、療效等治療方案。6.費(fèi)用明細(xì)包括醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、自付費(fèi)用明細(xì)等費(fèi)用明細(xì)。出院明細(xì)單的發(fā)放方式1.出院患者到窗口自行領(lǐng)取醫(yī)院在出院患者即將出院時(shí)，將出院明細(xì)單準(zhǔn)備好，并在出院時(shí)通知患者到窗口自行領(lǐng)取。2.家屬代領(lǐng)如出院患者無法親自領(lǐng)取，可由家庭成員代領(lǐng)。代領(lǐng)人須出具本人身份證明及被代領(lǐng)人授權(quán)書或委托協(xié)議。3.遠(yuǎn)程查詢醫(yī)院出院患者可以通過醫(yī)院官網(wǎng)或其他遠(yuǎn)程查詢渠道查詢自己的出院明細(xì)單。出院明細(xì)單保管和銷毀1.出院明細(xì)單保管（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)出院明細(xì)單采取責(zé)任保管制度，保證患者隱私完整和信息安全。（2）出院明細(xì)單的保管應(yīng)當(dāng)由專人負(fù)責(zé)，保管記錄應(yīng)當(dāng)注明保管人、保管期限和保管位置，方便追蹤和檢索。（3）不同種類的出院明細(xì)單應(yīng)當(dāng)分類保存并編號(hào)，若外借應(yīng)當(dāng)做好管理記錄。2.出院明細(xì)單銷毀出院明細(xì)單應(yīng)當(dāng)妥善保管，到期后按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行銷毀。銷毀時(shí)要按流程操作，隔離處理，以保證患者隱私和個(gè)人信息的安全。附則1.引用規(guī)定本規(guī)定中涉及的法律、法規(guī)及規(guī)范性文件的規(guī)定，適用時(shí)，按照其規(guī)定執(zhí)行。2.解釋權(quán)對(duì)本規(guī)定解釋權(quán)歸醫(yī)院所有。結(jié)束語出院明細(xì)單是患者的重要醫(yī)療信息，直接涉及到患者個(gè)人隱私問題。如醫(yī)院管理不善、不嚴(yán)格遵循相關(guān)制度，會(huì)引發(fā)各種問題甚至矛盾。因此