醫(yī)療質(zhì)量管理考核細則范本

第頁共頁醫(yī)療質(zhì)量管理考核細則范本第一章總則第一條為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的生命安全和健康，制定本考核細則。第二章考核的目的和依據(jù)第二條考核的目的是評估醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理情況，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進意見，推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。第三條考核依據(jù)包括國家衛(wèi)生健康委員會的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件、行業(yè)標準、技術(shù)標準，以及醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量管理體系。第三章考核內(nèi)容第四條考核內(nèi)容包括以下幾個方面：（一）質(zhì)量管理體系的建立和執(zhí)行情況；（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制和提升情況；（三）技術(shù)設(shè)備的質(zhì)量和安全保障情況；（四）醫(yī)療工作人員的素質(zhì)和培訓(xùn)情況；（五）患者滿意度調(diào)查和投訴處理情況；（六）醫(yī)療事故的防范和處理情況。第四章考核方法第五條考核采用定期和不定期相結(jié)合的方式進行，包括現(xiàn)場檢查、資料審核、訪談等多種方法。第六條現(xiàn)場檢查重點考核醫(yī)療質(zhì)量管理文件的完備性和執(zhí)行情況，醫(yī)務(wù)人員的督導(dǎo)和培訓(xùn)情況，醫(yī)療設(shè)備的使用和維護情況，醫(yī)療現(xiàn)場的衛(wèi)生和安全情況等。第七條資料審核重點考核醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量管理體系文件的完備性和執(zhí)行情況，醫(yī)療事故的報告和處理情況，患者滿意度調(diào)查和投訴處理情況等。第八條訪談重點考核醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量管理的理解和實踐情況，醫(yī)療管理人員對醫(yī)療質(zhì)量管理的重視程度和措施情況等。第五章考核結(jié)果的處理第九條考核結(jié)果根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的得分劃定級別，分為A級、B級、C級和D級，其中A級為最高級別，D級為最低級別。第十條考核結(jié)果對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作有重要指導(dǎo)作用，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)考核結(jié)果制定具體改進措施，并在規(guī)定時間內(nèi)整改完成。第十一條考核結(jié)果應(yīng)當向醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)部門和人員進行反饋，同時向上級主管部門進行報告。第六章考核的監(jiān)督和評估第十二條考核工作由上級主管部門負責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督，并委托具備相關(guān)專業(yè)知識和經(jīng)驗的機構(gòu)進行評估。第十三條考核過程中，考核人員要嚴格按照考核方案的要求進行工作，不得徇私舞弊，確?？己私Y(jié)果客觀、公正、準確。第十四條上級主管部門對考核工作進行監(jiān)督和評估，評估結(jié)果作為下一輪考核的依據(jù)。第七章