名師劃重點(diǎn)2021年執(zhí)業(yè)藥師考試必考知識(shí)點(diǎn)匯總

名師劃重點(diǎn)

2021年執(zhí)業(yè)藥師考試

必考知識(shí)點(diǎn)匯總

預(yù)祝大家考出優(yōu)異成績(jī)

目錄

一、《中藥綜合》核心知識(shí)點(diǎn)匯總

1.五臟的生理功能

2.八綱

3.望神一一神亂

4.望舌形

5.問寒熱

6.常見辨證

7.內(nèi)科疾病辯證論治

8.飲片的處方應(yīng)付

9.證候禁忌

10.特殊的煎藥方法

1L部分毒性中藥的用量

12.醫(yī)用毒性藥品的中毒反應(yīng)和救治原則

13.常見中藥品種的不良反應(yīng)

二、《藥綜》60個(gè)“最”字考點(diǎn)總結(jié)

三、2021執(zhí)業(yè)藥師《法規(guī)》必考點(diǎn)

1、藥品的分類與注意事項(xiàng)

2、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理與風(fēng)險(xiǎn)管理

3、藥物臨床試驗(yàn)的期型

4、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的組成

四、《中藥二》19種?？家谆熘谐伤?/p>

五、《中藥綜合》辨證題備考指導(dǎo)

1、八綱與辨證的關(guān)系

2、根據(jù)癥狀辨病位

3、根據(jù)癥狀辨虛證證候

4、根據(jù)癥狀辨氣血津液

《中藥綜合》核心知識(shí)點(diǎn)匯總

1.五臟的生理功能

（1）心：主血脈（行血、生血）；主神明（主宰意識(shí)、思維、情志）。

（2）肺：主氣、司呼吸（生氣、行氣）；主宣發(fā)、肅降;主通調(diào)水道（行水）；朝百脈，主治節(jié)

（助心行血）O

（3）脾：主運(yùn)化（吸收、輸布）；主統(tǒng)血（固攝血液，防止出血）。

（4）肝：主疏泄（調(diào)暢情志;促消化吸收;促水液運(yùn)行代謝）；主藏血（貯藏、調(diào)節(jié)血量，防

止出血）。

⑸腎：藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖（化生天癸）；主水（蒸騰氣化水液）；主納氣（攝納清氣）。

2.八綱

（1）寒熱（判斷疾病屬性）。

（2）表里（判斷病位病勢(shì)的深淺）。

（3）虛實(shí)（判斷邪正盛衰）。

（4）陰陽（辯證的總綱）,,

3.望神——神亂

（1）癲?。罕砬榈?，哭笑無常。

（2）狂?。汉艉芭R，打人毀物，登高而歌，棄衣而走。

（3）癇?。翰皇∪耸拢诔霎惵?，口吐涎沫，四肢抽搐。

4.望舌形

（1）嫩胖舌一一脾腎陽虛;紅胖舌一一心脾熱盛;紫胖舌一一中毒。

（2）淡色瘦薄舌一一氣血兩虛；紅干瘦薄舌一一陰虛火旺，津液耗傷。

（3）紅絳裂紋舌一一熱盛津傷，陰精虧損；淡白裂紋舌一一血虛不潤(rùn)。

（4）齒痕舌——脾虛或脾虛濕盛。

（5）芒刺舌一一熱邪亢盛（舌尖為心火，舌邊為肝膽火，舌中為胃腸火）。

5.問寒熱

（1）惡寒發(fā)熱：見于外感風(fēng)寒（表寒證）或外感風(fēng)熱（表熱證）

（2）但寒不熱：見于畏寒而不發(fā)熱（虛寒證）和陰盛則寒（實(shí)寒證）。

（3）但熱不寒（里熱證）

①壯熱：

高熱不退，不惡寒反惡熱的里實(shí)熱證，常兼有多汗、煩渴等癥。

②潮熱：

陰虛潮熱一午后或入夜即發(fā)熱，五心煩熱，又稱“骨蒸潮熱”；可見盜汗、額赤。

濕溫潮熱一午后熱甚，身熱不揚(yáng);可見胸悶嘔惡、頭身困重、苔膩。

陽明潮熱一下午3-5點(diǎn)（日晡）潮熱;可見腹?jié)M痛拒按，大便燥結(jié)。

③長(zhǎng)期低熱：

日期稍長(zhǎng)，一般不超過38℃;“氣虛發(fā)熱”最為常見。

（4）寒熱往來：

惡寒與發(fā)熱交替，發(fā)無定時(shí)（見于半表半里證）或寒戰(zhàn)與壯熱交替，發(fā)有定時(shí)（見于瘧疾）。

6.常見辨證

（1）臟腑病證的常見癥狀

肺：咳、哮、喘。

心：心悸、心煩失眠、心胸疼痛、神志異常（神昏謂語、狂躁、癡呆）。

肝：脅肋脹痛、情志因素發(fā)作或加重、急躁易怒、目澀目眩、脈弦

脾：食少納差、便濾、腹脹

腎：腰膝酸軟、呼多吸少、五更泄瀉、陽痿早泄等。

（2）氣血津液常見辨證

氣虛：氣短懶言、神疲乏力、自汗、虛脈（細(xì)弱無力）。

氣滯：胸悶脫痞腹脹、走竄、情志影響、曖氣矢氣、脈弦。

血虛：唇甲色淡、爪甲色淡、面色無華、脈細(xì)澀。

血瘀：刺痛、舌紫暗有瘀斑、脈澀。

津虧：干、脈細(xì)數(shù)無力。

燥：口、唇、咽、舌干，脈浮。

(3)八綱常見辨證

陰虛：五心煩熱、潮熱盜汗、手足心熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。

陽虛：畏寒怕冷、四肢不溫、舌胖大、虛脈。

陽亢：眩暈、面紅目赤、頭重腳輕。

實(shí)寒：排泄物清稀白、舌苔白、脈緊或緩或遲。

實(shí)熱：排泄物黃稠、舌紅苔黃、脈數(shù)或滑。

7.內(nèi)科疾病辯證論治

(1)感冒

①風(fēng)寒感冒：方劑一荊防敗毒散；中成藥一正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆粒、表實(shí)感冒顆

粒。

②風(fēng)熱感冒：方劑一銀翹散;中成藥一銀翹解毒丸(片)、復(fù)方金黃連顆粒、桑菊感冒片、

雙黃連口服液。

③體虛感冒：方劑一參蘇飲;中成藥一參蘇丸。

④時(shí)行感冒：方劑一清瘟解毒丸;中成藥一清開靈顆粒(口服液)、羚羊感冒片、連花清

瘟膠囊C

⑵咳嗽

①風(fēng)寒犯肺：方劑一杏蘇散;中成藥一通宣理肺丸、杏蘇止咳糖漿、風(fēng)寒咳嗽丸、三拗

片。

②風(fēng)熱犯肺：方劑一桑菊飲;中成藥一蛇膽川貝枇杷膏、急支糖漿、桑菊感冒片。

③痰熱壅肺：方劑一清金化痰湯；中成藥一清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝散、

橘紅丸、拿貝膠囊、止咳橘紅丸。

④燥邪傷肺：方劑一桑杏湯；中成藥一二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露。

⑤肺腎陰虛：方劑一百合固金湯；中成藥一養(yǎng)陰清肺丸、二冬膏、百合固金丸。

(3)胸痹

①氣虛血瘀：方劑一補(bǔ)陽還五湯；中成藥一通心絡(luò)膠囊、舒心口服液、芭參膠囊、黃參

益氣滴丸、參芍片。

②氣滯血瘀：方劑一血府逐瘀湯；中成藥一復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒片、血

府逐瘀口服液。

③痰瘀痹阻：方劑一瓜簍蔑白半夏湯合丹參飲;中成藥一丹萎片。

④寒凝心脈：方劑一烏頭赤石脂丸;中成藥一冠心蘇合丸、寬胸氣霧劑。

⑤氣陰兩虛：方劑一生脈散;中成藥一黃芭生脈飲、生脈飲。

⑥心腎陽虛：方劑一附子湯合右歸飲;中成藥一芭防強(qiáng)心膠囊、參仙升脈口服液。

⑷胃痛

①寒凝氣滯：方劑一良附丸或良附湯；中成藥一良附丸。

②飲食停滯：方劑一保和丸;中成藥一六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸、保和丸、

加味保和丸。

③肝胃不和：方劑一柴胡疏肝散；中成藥一氣滯胃痛顆粒、舒肝和胃丸、沉香化氣丸、

柴胡疏肝丸。

④肝胃郁熱：方劑一丹桅逍遙散合左金丸;中成藥一胃逆康膠囊、左金丸、加味左金丸。

⑤脾胃虛寒：方劑一黃茂建中湯；中成藥一溫胃舒膠囊、黃黃健胃膏、小建中顆粒。

⑸泄瀉

①食傷腸胃：方劑一保和丸;中成藥一加味保和丸、保和丸。

②濕熱內(nèi)蘊(yùn)：方劑一葛根苓連湯；中成藥一復(fù)方黃連素片、香連丸、葛根苓連丸。

③脾胃氣虛：方劑一參苓白術(shù)散；中成藥一開胃健脾丸、健脾丸、澀腸止瀉散、參苓白

術(shù)散。

④脾腎陽虛：方劑一四神丸;中成藥一四神丸、固本益腸丸。

⑹喘證

①風(fēng)寒閉肺：方劑一麻黃湯合華蓋散;中成藥一小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊。

②痰熱郁肺：方劑一桑白皮湯；中成藥一清肺化痰丸、清肺消炎丸。

③腎不納氣：方劑一金匱腎氣丸合參蛤散；中成藥一七味都?xì)馔琛?/p>

(7)不寐

①心火熾盛：方劑一朱砂安神丸;中成藥一朱砂安神丸。

②肝氣郁結(jié)：方劑一柴胡疏肝散;中成藥一解郁安神顆粒、解郁丸。

③陰血虧虛：方劑一天王補(bǔ)心丹；中成藥一養(yǎng)血安神丸、天王補(bǔ)心丸。

④心脾兩虛：方劑一歸脾湯；中成藥一歸脾丸、養(yǎng)心寧神丸。

(8)頭痛

①風(fēng)寒頭痛：方劑一川苛茶調(diào)散；中成藥一川鶯茶調(diào)顆粒、都梁丸(膠囊)。

②風(fēng)熱頭痛：方劑一桑菊飲;中成藥一號(hào)菊上清丸、清眩丸。

③肝陽上亢：方劑一羚角鉤藤湯；中成藥一天麻鉤藤顆粒、腦立清丸、松齡血脈康膠囊。

④瘀血阻絡(luò)：方劑一通竅活血湯；中成藥一通天口服液。

(9)眩暈

①肝火上擾：方劑一龍膽瀉肝湯；中成藥一龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸。

②氣血虧虛：方劑一八珍湯；中成藥一歸脾丸、八珍顆粒、十全大補(bǔ)丸。

③痰濁上蒙：方劑一滌痰湯；中成藥一半夏天麻丸。

④肝腎陰虛：方劑一杞菊地黃丸;中成藥一滋補(bǔ)肝腎丸、杞菊地黃丸。

(10)消渴

①陰虛燥熱：方劑一玉女煎；中成藥一消渴平片、清胃黃連丸合六味地黃丸。

②脾胃氣虛：方劑一參苓白術(shù)散;中成藥一人參健脾丸、參苓白術(shù)散。

③腎陰虧虛：方劑一杞菊地黃丸;中成藥一六味地黃丸、左歸丸、杞菊地黃丸。

④陰陽兩虛：方劑一金匱腎氣丸;中成藥一生力膠囊、強(qiáng)腎片。

(1D虛勞

①氣虛：方劑一四君子湯;中成藥一四君子丸、玉屏風(fēng)顆粒、補(bǔ)中益氣丸、參黃口服液。

②血虛：方劑一四物湯；中成藥一四物顆粒、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液、八珍顆粒、十全大補(bǔ)膏

(丸)。

③陰虛：方劑一沙參麥冬湯；中成藥一六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸、左歸丸、

麥味地黃丸。

④陽虛：方劑一附子理中湯；中成藥一桂附理中丸、桂附地黃丸、濟(jì)生腎氣丸、四神丸、

右歸丸、附子理中丸。

⑤陰陽兩虛：方劑一桂附地黃丸;中成藥一清宮長(zhǎng)春膠囊、五子衍宗丸、龜鹿二仙膏。

8.飲片的處方應(yīng)付

(1)需調(diào)配清炒品：逢子必炒。

(2)需調(diào)配蜜炙品：枇杷葉、馬兜鈴。

(3)需調(diào)配萩炒品：白術(shù)、僵蠶、枳殼。

(4)需調(diào)配醋炙品：延胡索。

(5)需調(diào)配燙制品：龜甲、鱉甲、穿山甲。

(6)需調(diào)配鹽炙品：補(bǔ)骨脂、益智仁。

(7)需調(diào)配燃制品：花蕊石、鐘乳石、自然銅、金磷石、青磷石、瓦楞子等。

(8)需調(diào)配炭制品：干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃；(止血藥)。

(9)特殊炮制方法：川烏、草烏(水制)；吳茱萸(甘草水制)；遠(yuǎn)志(甘草水制去心)；厚樸(姜

制)；何首烏(黑豆制)；附子(炮制)；天南星(研制)。

9.證候禁忌

(1)陽虛里寒者禁用寒涼藥(以免再傷陽生寒)。

(2)體虛多汗者禁用麻黃等發(fā)汗藥(以免加重出汗而傷陰津)。

(3)脾胃虛寒、大便稀濾者禁用苦寒或?yàn)a下藥(以免再傷脾胃)

(4)陰虛內(nèi)熱者禁用苦寒清熱藥(以免苦燥傷陰)o

(5)火熱內(nèi)熾和陰虛火旺者禁用溫?zé)崴?以免助熱傷陰)。

(6)陰虛津虧者禁用淡滲利濕藥(以免加重津液耗傷)o

(7)婦女月經(jīng)過多及崩漏者禁用破血逐瘀藥(以免加重出血)。

(8)脫證神昏者禁用香竄的開竅藥(以免耗氣傷正)o

(9)邪實(shí)而正不虛者禁用補(bǔ)虛藥(以免閉門留邪)。

(10)濕熱瀉痢者禁用澀腸止瀉藥(以免妨礙清熱解毒、燥濕止痢)。

(11)高血壓及失眠患者慎用麻黃

(12)表邪未解者禁用固表止汗藥(以免妨礙發(fā)汗解表)。

(13)濕盛脹滿、水腫患者禁用甘草。

(14)授乳期婦女不宜大量使用麥芽。

(15)有肝功能障礙者禁用黃藥子。

(16)腎病患者慎用馬兜鈴

(17)麻疹已透及陰虛火旺者慎用升麻。

10.特殊的煎藥方法

(1)先煎：

①礦物、動(dòng)物骨甲類飲片，如鹿角霜、生牡蠣、生磁石、龜甲、生石膏、生赭石、自然

銅。(打碎先煎20min)

②某些有毒飲片，如烏頭和附子。

(2)后下：

①氣味芳香類飲片，如薄荷、砂仁、白豆蔻、降香、沉香、魚腥草(煎好前5——lOmin

入煎)

②有效成分易被破壞藥物，如鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉(煎好前10-

15min入煎)。

(3)包煎:

①含黏液質(zhì)較多的飲片，如車前子、事蕩子。

②富含絨毛的飲片，如旋覆花、枇杷葉。

③花粉等微小飲片，如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散。

⑷悻化:

阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠。

(5)另煎:

貴重中藥飲片，如人參、西洋參、西紅花(另煎30——40min);羚羊角、水牛角(單獨(dú)煎

煮2—-3h)。

(6)兌服：

液體中藥，如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜

⑺沖服：

貴細(xì)中藥，如雷丸、薪蛇、三七、羚羊角、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇.

(8)煎湯代水：

質(zhì)松泡、量大，或泥土類，如葫蘆殼、灶心土(先煎15一一25mint去渣取汁，再與其

他藥物同煎)

(9)用時(shí)搗碎：

種子類中藥，如苦杏仁、牛茸子、瓜簍子、芥子、決明子、豆蔻、桃仁。

11.部分毒性中藥的用量

(1)0.3——0.6g：洋金花、馬錢子、馬錢子粉。

(2)3一一6g：罌粟殼、山豆根、香加皮、白附子、全蝎、丁公藤、苦楝皮、牽牛子。

(3)1.5一—3g：硫黃、京大戟、芫花、制草烏、制川烏、紅大戟。

(4)3一—9g:北豆根、艾葉、重樓、商陸、新蛇、半夏、制天南星、小葉蓮、南鶴虱、

鶴虱。

(5)0.03——0.06g：斑螫。

(6)0.015——0.03g：蟾酥。

12.醫(yī)用毒性藥品的中毒反應(yīng)和救治原則

(1)含烏頭類藥物

中成藥：追風(fēng)丸、追風(fēng)透骨丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、三七傷藥片、

木瓜丸、小金丸、正天丸、右歸丸、附子理中丸、金匱腎氣丸、大活絡(luò)丸、小活絡(luò)丸等中毒

成分：烏頭堿，中毒量0.2mg,致死量2——4mgo

中毒表現(xiàn)：四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、四肢麻木、心律失常。

解救：阿托品。

（2）含馬錢子中成藥

中成藥：舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、山藥丸、傷科七味片、九分散中毒成分：士的寧（番木

鱉堿），中毒量5——10mg,致死量30mg

中毒表現(xiàn)：角弓反張、伸肌屈肌同時(shí)收縮、面部肌肉緊張。

解救：苯巴比妥鈉。

（3）含蟾酥中成藥

中成藥：六神丸、六應(yīng)丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸、梅花點(diǎn)舌丸、喉癥丸中毒成分：

強(qiáng)心昔（蟾酥毒素）

中毒表現(xiàn)：胸悶、心律失常、脈緩慢無力、心電圖。

解救：阿托品

（4）含雄黃中成藥

中成藥：牛黃解毒丸（片）、六神丸、喉癥丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、

牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、追風(fēng)丸、牛黃醒消丸、紫金錠（散）、三品。中毒成分：二硫化二

珅。

中毒表現(xiàn)：口中金屬味，各種出血。

解救：二筑基丙醇。

（5）含朱砂、輕粉、紅粉中成藥

中成藥：牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丸、安神補(bǔ)腦丸、

蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪、梅花點(diǎn)舌丸、紫金

錠（散）、磁朱丸、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊。中毒成分：汞。

中毒表現(xiàn)：口中金屬味，口腔黏膜充血，牙齦腫脹。

解救：二筑基丙醇、硫代硫酸鈉。

13.常見中藥品種的不良反應(yīng)

(D白砒：急性一口腔、喉頭燒傷;慢性一阿爾茨海默癥，癡呆和認(rèn)知功能障礙。

(2)膽砒：口涎、嘔吐物、糞便藍(lán)綠色，依地酸二鈉解救。

(3)娛蚣：醬油尿、黑便。

(4)細(xì)辛：直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，呼吸中樞麻痹而致死。

(5)苦杏仁：瞳孔散大，最終呼吸中樞麻痹而死。

(6)罌粟殼：針尖樣瞳孔，解救用烯丙嗎啡。

(7)黃藥子：主要為肝毒性，一般常見癥狀為乏力、納差，尿黃、頭暈、厭油膩，鞏膜、

皮膚黃染，嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性肝炎等，有的患者伴有膽囊炎。

(8)香加皮：惡心、嘔吐，心律失常，心率減慢、早搏、房室傳導(dǎo)阻滯;解救禁用鈣齊k

腎上腺素藥。

(9)翦麻子：潛伏期4——8小時(shí);肝腎系統(tǒng)損害。

(10)雷公藤：生殖系統(tǒng)障礙、急性腎功能衰竭

(11)蒼耳子：惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，黃疸、肝腫大、消化道出血。

(12)鴉膽子：泌尿系統(tǒng)尿量減少，雙腎刺痛。

(13)吳茱萸：視力障礙，錯(cuò)覺，脫發(fā)，孕婦易流產(chǎn)。

二、《藥綜》60個(gè)“最”字考點(diǎn)總結(jié)

(1)藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”。

(2)執(zhí)業(yè)藥師最重要的本領(lǐng)是具有藥學(xué)專業(yè)背景，具備扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)

(3)藥師的最基本技能(或者說聯(lián)系和溝通醫(yī)、藥、患最重要的紐帶)是及時(shí)、準(zhǔn)確地為

患者提供藥品(也就是“藥品調(diào)劑”)。

(4)氯氮平最常見的不良反應(yīng)之一是流涎。

(5)藥品最小包裝常指最小銷售單元的包裝，比如片劑或膠囊劑的“盒”，顆粒劑的“袋”。

最小包裝必須附有說明書。

(6)針對(duì)杓型高血壓患者，一日僅服1次的長(zhǎng)效抗高血壓藥如氨氯地平、依那普利、繳

沙坦等，最佳服用時(shí)間為晨7時(shí)左右。

(7)臨床一線常用的給藥途徑中最為常用的是靜脈滴注，對(duì)急性病、兒童或老年患者，

或在搶救治療中常作為首選。

(8)聯(lián)塞米達(dá)到最強(qiáng)利尿作用的服用時(shí)間是上午10時(shí)。

(9)氨茶堿效果最好的服用時(shí)間是早晨7時(shí)。

(10)臨床上最常見的藥物過敏反應(yīng)是皮膚和呼吸道反應(yīng)，其嚴(yán)重程度不一，可以很輕，

也可以致死。

(11)馬兜鈴酸弓I致的腎損害中最為多見的為慢性腎衰竭，急性腎衰竭相對(duì)較少，而且部

分急性腎衰竭可演變?yōu)槁阅I衰竭。

(12)妊娠過程中最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形的是妊娠早期(3到5周最致畸)。

(13)給藥劑量最為合理的方法是按體表面積計(jì)算劑量，適用于各個(gè)年齡階段，包括新生

兒及成人，即不論任何年齡，其每平方米體表面積的劑量是相同的。

(14)老年人醫(yī)源性疾病的最常見原因是不適當(dāng)用藥。

(15)藥物代謝最重要的器官是肝臟。

(16)腎功能檢查指標(biāo)中估計(jì)腎功能損害程度最具參考價(jià)值的是內(nèi)生肌酊清除率，血肌好

(Scr)其次，血尿素氮影響因素較多。

(17)循證醫(yī)學(xué)有效性和安全性的最可靠的依據(jù)是大樣本、多中心、隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)。

(18)最小成本分析，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分析

但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別，因?yàn)槌杀痉治鰞H關(guān)注投入成本。

最小成本分析可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。

(19)白細(xì)胞中占的比例最高的是中性粒細(xì)胞，急性感染和化膿性炎癥為中性粒細(xì)胞增多

最常見的原因，尤其是各種球菌感染最為明顯。

(20)正常人尿沉渣中最為常見的是磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽，一般臨床意義不大。

(21)心梗時(shí)AST(天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)活力最高，在發(fā)病后6~8h后AST開始上升，

18~24h后達(dá)高峰。但單純心絞痛時(shí)，AST正常。

(22)GGT(y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶)以腎臟含量最高，該酶是將谷胱甘肽上谷氨酰基轉(zhuǎn)移至另一

個(gè)肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有組織中，如腎、胰、肝、大腸、

心肌組織中。

(23)INR(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值)最高警戒點(diǎn)為3.0,超過3.0時(shí)出血的發(fā)生率增加，小于1.5

時(shí)則血栓的發(fā)生率增加，安全有效范圍通常為2.0~3.0。

(24)乙型肝炎感染最早期(1~2個(gè)月)血清里出現(xiàn)的一種特異性血清標(biāo)記物是乙型肝炎

病毒表面抗原(HBsAg),俗稱“澳抗”，為乙型肝炎病毒(HBV)表面的一種糖蛋白，可維持?jǐn)?shù)

周至數(shù)年，甚至終生。

(25)最具有傳染性的一類肝炎是“大三陽”，說明HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍，帶有傳染性，

如同時(shí)見AST及ALT升高，應(yīng)盡快隔離。

(26)正常人的體溫在37℃(華氏98.6)左右，溫度最高的為內(nèi)臟，頭部次之，而在皮膚

和四肢末端的溫度最低。

(27)非留體解熱鎮(zhèn)痛藥中對(duì)胃腸刺激性最低的是布洛芬，易于耐受。

(28)兒童體溫達(dá)到39℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)，可適當(dāng)用藥，最好選用含布洛芬的混懸液

或含對(duì)乙酰氨基酚的滴劑，不宜用阿司匹林。

(29)布洛芬用于消炎、鎮(zhèn)痛作用，成人一日最大劑量2.4g。

(30)雙氯芬酸鈉緩釋片成人口服推薦劑量為一日一次，每次75mg;最大劑量為150mg,

分兩次服用或遵醫(yī)囑。

(31)對(duì)輕度沙眼療效最好的非處方藥是配丁安滴眼液。

(32)流感疫苗是最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段。

(33)對(duì)陰道炎混合感染者最為有效的是制霉菌素，因其對(duì)毛滴蟲及真菌均有抑制作用，。

(34)維A酸用于治療座瘡達(dá)到最大療效一般須6周后，初始時(shí)可出現(xiàn)紅斑、灼痛或脫屑

等反應(yīng)，繼續(xù)治療2~3周后出現(xiàn)效果。

(35)治療手癬的最佳方法是采用藥物封包治療，睡前選用10%水楊酸軟膏、復(fù)方苯甲酸

軟膏、20%尿素乳膏(可任選其一)涂敷于手上，按摩5分鐘，用塑料薄膜和3層紗布包好，

每隔1~2日換藥1次，連續(xù)1~2周。

(36)聯(lián)苯芳唾乳膏每日使用一次，其最佳用藥時(shí)間是在晚上休息前使用，該藥物可用于

治療各種皮膚真菌病，如手、足癬，體、股癬，花斑癬等。

(37)目前控制哮喘最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素，分為吸入、口服、靜脈用藥。

(38)目前最常用的哮喘控制方案是LABA(長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑，常用沙美特羅和福莫特

羅)與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，聯(lián)合制劑有氟替卡松/沙美特羅吸入干粉劑、布地奈德/福莫特

羅吸入干粉劑。特別注意，LABA不能單獨(dú)用于哮喘的治療。

(39)氨茶堿每日最大用量一般不超過1.0g(包括口服和靜脈給藥)。首劑負(fù)荷劑量為4~

6mg/kg,注射速度不宜超過不25mg/(kg?min),維持劑量為0.6~0.8mg/(kg,h)。

(40)ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利等)最常見不良反應(yīng)為持續(xù)

性干咳，多見于用藥初期，癥狀較輕者可堅(jiān)持服藥，不能耐受者可改用ARB。

(41)最為常用的高血壓三藥聯(lián)合治療方案為D-CCB+ACEI(或ARB)+嘎嗪類利尿劑。

(42)作為抗血小板藥物阿司匹林的最佳劑量范圍為75~150mg/do

(43)目前臨床上應(yīng)用最廣的調(diào)脂藥物是他汀類藥物，主要制劑和日劑量范圍為：洛伐他

汀10~80mg,辛伐他汀5~40mg,普伐他汀10~40mg,氟伐他汀10~40mg,阿托伐他汀10~

80mg,瑞舒伐他汀10~20mg。

(44)他汀類與貝特類聯(lián)合使用的話，貝特類最好在清晨服用，而他汀類在夜間服用。

(45)左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

(46)利尿劑長(zhǎng)期使用最常見的不良反應(yīng)是電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀或高血鉀均可導(dǎo)致

嚴(yán)重后果，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。

(47)應(yīng)用洋地黃的最佳適應(yīng)證是伴有快速心房顫動(dòng)/心、房撲動(dòng)的收縮性心力衰竭。

(48)強(qiáng)心昔類中毒最重要的表現(xiàn)為各類心律失常，快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯是強(qiáng)心

首類中毒的特征性表現(xiàn)。

(49)帕金森的最突出表現(xiàn)是步態(tài)異常，表現(xiàn)為下肢拖曳、蹭地、上肢擺動(dòng)減少，步幅小，

越走越快，稱為“慌張步態(tài)”。

(49)米氮平最常見的不良反應(yīng)是體重增加，偶見直立性低血壓。

(50)最有效的降糖藥物是胰島素，按作用時(shí)間長(zhǎng)短分為速效、短效、長(zhǎng)效胰島素。

(51)使用中的胰島素在室溫下最長(zhǎng)可保存4周，筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用

或隨身攜帶。

(52)骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)充維生素D最為安全的是口服天然維生素D3。

(53)補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳，如采取3次/日的用法，最好于餐后1小時(shí)

服用，以減少食物對(duì)鈣吸收的影響。

(54)佝僂病的預(yù)防中我國(guó)推薦的預(yù)防量為生后15日起至18歲每日補(bǔ)充維生素D400IU,

最高可耐受量為800IUo

(55)痛風(fēng)發(fā)作最常見的發(fā)作部位是第一跖趾關(guān)節(jié)，約占半數(shù)。關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

和功能障礙，疼痛劇烈，在6小時(shí)內(nèi)可達(dá)高峰。

(56)在尿路感染中，最常見致病菌為大腸埃希菌，屬于革蘭陰性桿菌。

(57)尿路感染最有效的預(yù)防方法為多飲水、勤排尿。

(58)缺鐵性貧血最早和最常見癥狀是乏力、困倦、活動(dòng)耐力減退。

(59)硫酸亞鐵是口服鐵劑中的標(biāo)準(zhǔn)制劑，最大缺點(diǎn)是胃腸道不良反應(yīng)明顯，如不能耐受，

可選擇其緩釋制劑或其他鐵劑。

(60)洗胃過程中每次灌入洗胃液為300~400mL最多不超過500ml,過多則易將毒物驅(qū)

入腸中。

三、2021執(zhí)業(yè)藥師《法規(guī)》必考點(diǎn)

1、藥品的分類與注意事項(xiàng)

(1)藥品特指人用藥品，不包括獸藥和農(nóng)藥。

(2)藥品的法定范圍包括“中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、

生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等”。因此可以將藥品大致分為

三類：①中藥，包括中藥材、中藥飲片、中成藥;②化學(xué)藥，包括化學(xué)原料藥及其制劑、抗

生素;③生物藥，包括血清、疫苗、血液制品。對(duì)定義中所提及的生化藥品，由于在我國(guó)藥

品注冊(cè)分類中，只有中藥、化學(xué)藥品、生物制品的分類，沒有生化藥品的注冊(cè)類別，因此實(shí)

際操作中對(duì)生化藥品的報(bào)批通常根據(jù)藥品制造中更多依賴生物技術(shù)或化學(xué)技術(shù)來決定是按

生物制品還是按化學(xué)藥品審批。

(4)藥品也包括原料藥物和中藥材。

(5)《藥品管理法》界定的藥品包括診斷藥品。診斷藥品包括體內(nèi)使用的診斷藥品和按

藥品管理的用于血源篩查的體外診斷試劑和采用放射性核素標(biāo)記的體外診斷試劑。其他的更

多體外診斷試劑在我國(guó)是按醫(yī)療器械進(jìn)行管理的。

2、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理與風(fēng)險(xiǎn)管理

頃目考點(diǎn)

中藥飲片符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范的，方可出

藥品放行

L、銷售；

和藥品追

朔要求

應(yīng)賦予藥品各級(jí)銷售包裝單元追溯標(biāo)識(shí),通過信息化手段實(shí)施藥品追溯

供應(yīng)商審

對(duì)原料藥、輔料、直接接觸藥品的包裝材料和容器等相關(guān)物料供應(yīng)商或者生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行審核

核

藥品安全建立年度報(bào)告制度，按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的規(guī)定每年向省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部

汛險(xiǎn)管理報(bào)告藥品生產(chǎn)銷售、上市后研究、風(fēng)險(xiǎn)管理等情況。疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向國(guó)家

與年度報(bào)藥品監(jiān)督管理局進(jìn)行年度報(bào)告

告制度

列入國(guó)家實(shí)施停產(chǎn)報(bào)告的短缺藥品清單的藥品，藥品上市許可持有人停止生產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)在計(jì)劃停

應(yīng)缺藥品產(chǎn)實(shí)施6個(gè)月前向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；發(fā)生非預(yù)期停產(chǎn)的，在三

根告制度日內(nèi)報(bào)告所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門；必要時(shí)，向國(guó)家藥品監(jiān)督管理局報(bào)告。

藥品監(jiān)督管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)同級(jí)短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制牽頭單位

3、藥物臨床試驗(yàn)的期型

藥物臨床試驗(yàn)的期型、基本要求和目的

期

臨床試驗(yàn)的基本要求目的

里

I初步的臨床藥理學(xué)及人體

見察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)

明安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)

II初步評(píng)1介約物對(duì)口標(biāo)適應(yīng)征患者的滑療作用和女生性，也包括為川期臨床試

明險(xiǎn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)

冶療作用初步評(píng)價(jià)階段

II進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)

期系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)

治療作用確證階段

V考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群

初中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。

斫藥卜市后應(yīng)用研簾階段

4、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的組成

基本醫(yī)療衛(wèi)生制度主要由醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系、八項(xiàng)支撐組成。

四大體系是指建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體

系，構(gòu)建我國(guó)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

八項(xiàng)支撐就是完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管、科技與人才體制機(jī)制、信

息、法制的建設(shè)，保障四大體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。

醫(yī)療保障體系：建立和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民

基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）和城鄉(xiāng)醫(yī)療救

助制度，做好各項(xiàng)制度之間的銜接，積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。

四、《中藥二》19種?？家谆熘谐伤?/p>

（1）保濟(jì)丸、保和丸

【保濟(jì)丸】功能解表，祛濕，和中，主治暑濕感冒，暈車暈船。

【保和丸】功能消食，導(dǎo)滯，和胃，主治食積停滯，院腹脹滿，曖腐吞酸，不欲飲食。

(2)通便寧片、通便靈膠囊

【通便寧片】功能寬中理氣，瀉下通便，主治腸胃實(shí)熱積滯之便秘。

【通便靈膠囊】功能瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便，主治熱結(jié)便秘，長(zhǎng)期臥床便秘，一時(shí)性腹脹

便秘，老年習(xí)慣性便秘。

(3)黃連上清片、牛黃上清片

【黃連上清片】功能散風(fēng)清熱，瀉火止痛，主治風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛之頭暈?zāi)垦！⒈┌l(fā)

火眼、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤。

【牛黃上清片】功能清熱瀉火，散風(fēng)止痛，主治熱毒內(nèi)盛、風(fēng)火上攻之頭痛眩暈、目

赤耳鳴，咽喉腫痛，口舌腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，大便燥結(jié)等。

牛黃比黃連的清熱作用強(qiáng)，所以牛黃瀉火的功效在前面，治療風(fēng)火上攻，熱毒內(nèi)盛。黃

連主治的是風(fēng)熱上攻。古人云“熱為火之漸，火為熱之極”。

(4)新雪顆粒、紫雪散

【新雪顆?！抗δ芮鍩峤舛荆髦瓮飧袩岵?，熱毒壅盛證;扁桃體炎、上呼吸道感染、

氣管炎、感冒見證。

【紫雪散)功能清熱開竅，止痙安神，主治熱入心包，熱動(dòng)肝風(fēng)證。

雪是冬天才下的，治療熱證，新雪顆粒，一個(gè)新字，治療的是外感熱病，外感病一般是

新病。紫雪，說明不是一時(shí)半會(huì)的才有的，治療的是熱入心包，屬“涼開三寶”之一，“乒

乒乓乓紫雪散”治療有動(dòng)靜的竅閉神昏，善止痙。

(5)香砂養(yǎng)胃丸、香砂平胃丸

【香砂養(yǎng)胃丸】功能溫中和胃，主治胃陽不足，濕阻氣滯之胃痛、痞滿。

【香砂平胃丸】功能理氣化濕，和胃止痛，主治濕濁中阻、脾胃不和。養(yǎng)胃，不足了虛

了才需要養(yǎng)，治療的是胃陽不足。平胃，平，我們說平亂，治的是實(shí)證，主濕濁中阻、脾胃

不和。

(6)四君子丸、六君子丸

【四君子丸】功能益氣健脾，主治脾胃氣虛、胃納不佳、食少便澹。

【六君子丸】功能補(bǔ)脾益氣，燥濕化痰，主治脾胃虛弱，食量不多，氣虛痰多，腹脹

便澹。

孟子曰"吾善養(yǎng)浩然之氣”，君子養(yǎng)正氣。君子丸補(bǔ)氣。四君子加上半夏、陳皮，就是

六君子，六君子就多了燥濕化痰作用。

(7)右歸丸、左歸丸

【右歸丸】功能溫補(bǔ)腎陽，填精止遺，主治腎陽不足，命門火衰，腰膝痿冷，精神不振,

怯寒畏冷，陽痿遺精，大便澹薄，尿頻而清。

【左歸丸】功能滋腎補(bǔ)陰，主治真陰不足，腰瘦膝軟，盜汗遺精，神?？谠?。

右歸補(bǔ)陽，陰中求陽(右屬陰，所以說陰中求陽)；左歸補(bǔ)陰，陽中求陰(左屬陽，所以說

陽中求陰)。

(8)四逆散、四逆湯

【四逆散】功能透解郁熱，疏肝理脾，主治肝氣郁結(jié)之脅痛、痢疾，皖腹脅痛，熱厥

手足不溫、瀉痢下重。

【四逆湯】功能溫中祛寒，回陽救逆，主治陽虛欲脫，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷,

脈微欲絕。

四逆，就是四肢手足不溫。散能散熱，四逆散透解郁熱，湯是熱湯，能溫中祛寒，回陽

救逆(四逆湯含有附子干姜)。

(9)小兒消食片、小兒化食丸

【小兒消食片】功能消食化滯，健脾和胃，主治食滯胃腸之積滯。

【小兒化食丸】功能消食化滯，瀉火通便，主治食滯化熱之積滯。

化，轉(zhuǎn)化，變化。飲食入胃，一個(gè)是轉(zhuǎn)化成了精微物質(zhì)，供人吸收，還有就是轉(zhuǎn)化成了

糟粕也就是大便。飲食不消化，也容易化熱。所以小兒化食丸，就比小兒消食片多了一個(gè)瀉

火通便的作用。

(9)正柴胡飲顆粒、小柴胡顆粒

【正柴胡飲顆粒】功能發(fā)散風(fēng)寒，解熱止痛，主治外感風(fēng)寒。

【小柴胡顆粒】功能解表散熱，疏肝和胃，主治外感病邪犯少陽證。

(10)理中丸、附子理中丸

【理中丸】功能溫中散寒，健胃，主治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，消化不良。

【附子理中丸】功能溫中健脾，主治脾胃虛寒之脫腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。

附子回陽救逆，附子理中丸比理中丸在主治上面多了個(gè)手足不溫。

(11)逍遙丸、加味逍遙丸

【逍遙丸】功能疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，主治肝郁脾虛之郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦！?/p>

食欲減退、月經(jīng)不調(diào)。

【加味逍遙丸】功能疏肝清熱，健脾養(yǎng)血，主治肝郁血虛，肝脾不和，兩脅脹痛，頭暈

目眩，倦怠食少，月經(jīng)不調(diào)，臍腹脹痛。

加味，加了牡丹皮、桅子，都是清熱的藥物，故加味逍遙丸多了清熱之功。

(12)人參保肺丸、人參歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸、人參固本丸、人參再造丸

【人參保肺丸】功能益氣補(bǔ)肺，止嗽定喘，主治肺氣虧虛，肺失宣降之虛勞久咳，氣短

喘促。

【人參歸脾丸】功能益氣補(bǔ)血，健脾寧心，主治心脾兩虛、氣血不足之心悸、怔忡、

失眠健忘、食少體倦、面色萎黃，以及脾不統(tǒng)血之便血、崩漏、帶下。

【人參養(yǎng)榮丸】功能溫補(bǔ)氣血，主治心脾不足，氣血兩虧，形瘦神疲，食少便濾，病后

虛弱。

【人參固本丸】功能滋陰益氣，固本培元，主治陰虛氣弱，虛勞咳嗽，心悸氣短，骨

蒸潮熱，腰痿耳鳴，遺精盜汗，大便干燥。

【人參再造丸】功能益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)，主治氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò)之中風(fēng)。

(13)六味地黃丸、桂附地黃丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸

【六味地黃丸】功能滋陰補(bǔ)腎，主治腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗

遺精，消渴。

【桂附地黃丸】功能溫補(bǔ)腎陽，主治腎陽不足，腰膝痰冷，肢體浮腫，小便不利或反多，

痰飲喘咳，消渴。

【知柏地黃丸】功能滋陰降火，主治陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便

短赤。

【麥味地黃丸】功能滋腎養(yǎng)肺，主治肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干咳血，眩暈耳鳴，腰膝

瘦軟，消渴。

【杞菊地黃丸】功能滋腎養(yǎng)肝，主治肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視

物昏花。

【明目地黃丸】功能滋腎，養(yǎng)肝，明目，主治肝腎陰虛之目澀畏光、視物模糊、迎風(fēng)流

淚。

六味地黃益腎肝，茱薯丹澤地苓專，更加知柏成八味，陰虛火旺自可煎。

養(yǎng)陰明目加杞菊，滋陰都?xì)馕逦断?，肺腎兩調(diào)金水生，麥冬加入長(zhǎng)壽丸。

(14)人參再造丸、華佗再造丸、抗拴再造丸

【人參再造丸】功能益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)，主治氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò)之中風(fēng)。

【華佗再造丸】功能活血化瘀，