第一章 施工報(bào)審用表（A表）目錄、說(shuō)明

-3-云南省公路工程建設(shè)用表標(biāo)準(zhǔn)化指南（2019版）第一章總說(shuō)明及施工報(bào)審用表（A表）目錄、說(shuō)明及表樣云南省交通運(yùn)輸廳工程質(zhì)量監(jiān)督局云南省公路工程監(jiān)理咨詢(xún)有限公司云南省公路科學(xué)技術(shù)研究院二O二O年五月

第一章施工報(bào)審用表（A表）總目錄施工報(bào)審用表（A表）目錄 2-3施工報(bào)審用表（A表）說(shuō)明 4-101、A1開(kāi)工預(yù)付款支付申請(qǐng)表 112、A2材料、設(shè)備預(yù)付款支付申請(qǐng)表 123、A3到場(chǎng)機(jī)械設(shè)備、管理人員報(bào)驗(yàn)單 134、A3.1到場(chǎng)機(jī)械設(shè)備清單 145、A3.2到場(chǎng)管理人員清單 156、A4實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 167、A5專(zhuān)項(xiàng)施工方案報(bào)審表 178、A6工地試驗(yàn)室考核報(bào)審表 189、A6.1工地試驗(yàn)室啟用報(bào)審表 1910、A7復(fù)測(cè)成果報(bào)審表 2011、A8工程劃分報(bào)審表 2112、A8.1單位、分部、分項(xiàng)工程劃分樣表 2213、A9工程材料（試驗(yàn)）送檢見(jiàn)證單 2314、A9.1外委試驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目（參數(shù)）報(bào)審表 2415、A10合同工程開(kāi)工報(bào)審表 2416、A10.1合同段開(kāi)工申請(qǐng)報(bào)告表 2517、A11首件、試驗(yàn)工程施工方案報(bào)審表 2618、A12首件、試驗(yàn)工程施工總結(jié)報(bào)審表 2719、A13外購(gòu)構(gòu)、配件或設(shè)備報(bào)審表 2820、A14總體進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 2921、A15月進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 3022、A16分項(xiàng)（分部）工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)表 3123、A16.1進(jìn)場(chǎng)施工機(jī)械設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 3224、A16.2進(jìn)場(chǎng)工程原材料報(bào)驗(yàn)單 3325、A16.3人員配備報(bào)驗(yàn)單 3426、A16.4施工測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)單 3527、A16.5施工方案及主要工藝報(bào)審表 3628、A17工序檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單 3729、A18隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單 3830、A19分項(xiàng)工程（中間）交工證書(shū) 3931、A20分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 4032、A21單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 4133、A22合同段工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 4234、A23建設(shè)項(xiàng)目工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 4335、A24工程匯總表 4436、A25工程質(zhì)量缺陷、隱患報(bào)告表 4537、A26工程質(zhì)量缺陷、隱患處理方案報(bào)審表 4638、A27工程質(zhì)量缺陷、隱患處理報(bào)驗(yàn)表 4739、A28工程質(zhì)量事故報(bào)告表 4840、A29工程質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表 4941、A30工程質(zhì)量事故處理報(bào)驗(yàn)表 5042、A31復(fù)工申請(qǐng) 5143、A32監(jiān)理指令回復(fù)單 5244、A33合同段交工驗(yàn)收申請(qǐng) 5345、A34公路工程交工驗(yàn)收證書(shū) 5446、A35缺陷責(zé)任期工程報(bào)驗(yàn)表 5547、A36合同工程缺陷責(zé)任終止申請(qǐng)表 5648、A37合同工程缺陷責(zé)任終止證書(shū) 5749、A38駐地、臨時(shí)設(shè)施建設(shè)方案報(bào)審表 5850、A39駐地、臨時(shí)設(shè)施建設(shè)報(bào)驗(yàn)表 5951、A40預(yù)應(yīng)力張拉用千斤頂油壓表標(biāo)定認(rèn)證審核表 6052、A41商品砼采購(gòu)審批表 6153、A42原材料供應(yīng)廠家審批表 6254、A43環(huán)境保護(hù)、水土保持保證體系審批表 6355、A44重要敏感性區(qū)域施工環(huán)境保護(hù)風(fēng)險(xiǎn)管控方案審批表 6456、A44-1環(huán)境保護(hù)、水土保持重要敏感性區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)管控清單 6557、A45環(huán)境保護(hù)、水土保持工作檢查記錄 6658、A46施工安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告報(bào)審單 6759、A47專(zhuān)項(xiàng)檢測(cè)工作方案報(bào)審表 68施工報(bào)審用表（A表）說(shuō)明一、施工報(bào)審用表適用性1、樣表對(duì)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的適用性本樣表適用于設(shè)置二級(jí)監(jiān)理機(jī)構(gòu)（即總監(jiān)理工程師辦公室（簡(jiǎn)稱(chēng)總監(jiān)辦）和駐地監(jiān)理工程師辦公室（簡(jiǎn)稱(chēng)駐地辦））的工程項(xiàng)目。若公路建設(shè)項(xiàng)目?jī)H設(shè)一級(jí)監(jiān)理機(jī)構(gòu)（即駐地辦或總監(jiān)理工程師辦公室（簡(jiǎn)稱(chēng)總監(jiān)辦））時(shí)，則表中總監(jiān)辦或駐地辦審查審批項(xiàng)應(yīng)刪除；2、樣表對(duì)項(xiàng)目建設(shè)單位機(jī)構(gòu)的適用性考慮到公路建設(shè)項(xiàng)目投融資模式、建設(shè)單位管理機(jī)構(gòu)設(shè)置的多樣性，本樣表設(shè)計(jì)時(shí)通常只留有“建設(shè)單位審批意見(jiàn)”一欄用于簽署建設(shè)單位意見(jiàn)，實(shí)際使用過(guò)程中項(xiàng)目建設(shè)單位可結(jié)合自身組織機(jī)構(gòu)和工作需要進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)部門(mén)設(shè)置和管理審批流程要求自定分級(jí)意見(jiàn)欄，增加必要的審批流程和審查部門(mén)（人員）簽批欄，位置不夠可分頁(yè)加續(xù)表，要求同頁(yè)雙面打印。注意“致（建設(shè)單位）：”中橫線上填寫(xiě)由建設(shè)單位確定的建設(shè)單位最終審批機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)，與公章名稱(chēng)一致。二、表格填寫(xiě)基本要求1.表中涉及單位名稱(chēng)均應(yīng)填寫(xiě)全稱(chēng)，與該施工單位在本項(xiàng)目中標(biāo)合同段公章一致；“合同段”為相應(yīng)施工單位在本項(xiàng)目中標(biāo)合同段編號(hào)；“編號(hào)”為表格編排順序號(hào)，根據(jù)建設(shè)單位、監(jiān)理單位規(guī)定的編號(hào)原則填寫(xiě)，不得出現(xiàn)重號(hào)。2.表中所有簽字人員必須按照規(guī)定的權(quán)限或授權(quán)范圍手工簽署意見(jiàn)和名字。三、分項(xiàng)表格填寫(xiě)說(shuō)明1.《A1開(kāi)工預(yù)付款支付申請(qǐng)表》此表用于承包人開(kāi)工預(yù)付款支付的申請(qǐng)用表。2.《A2材料、設(shè)備預(yù)付款支付申請(qǐng)表》此表用于承包人材料、設(shè)備預(yù)付款支付的申請(qǐng)用表。3.《A3到場(chǎng)機(jī)械設(shè)備、管理人員報(bào)驗(yàn)單》此表用于開(kāi)工前承包人機(jī)械設(shè)備、管理人員進(jìn)場(chǎng)的報(bào)驗(yàn)，陳述欄可對(duì)主要機(jī)械設(shè)備或人員進(jìn)場(chǎng)情況進(jìn)行描述。4.《A3.1到場(chǎng)機(jī)械設(shè)備清單》此表為《A3到場(chǎng)機(jī)械設(shè)備、管理人員報(bào)驗(yàn)單》的附件。到場(chǎng)機(jī)械設(shè)備指：項(xiàng)目招標(biāo)文件中所要求的機(jī)械設(shè)備或滿足前期開(kāi)工工程需要的機(jī)械設(shè)備。5.《A3.2到場(chǎng)管理人員清單》此表為《A3到場(chǎng)機(jī)械設(shè)備、管理人員報(bào)驗(yàn)單》的附件。到場(chǎng)管理人員指：項(xiàng)目招標(biāo)文件中所要求的人員和其他主要管理、技術(shù)人員。6.《A4實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表》此表用于承包人實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)的報(bào)審，承包人應(yīng)按合同條款的規(guī)定期限提交工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)，要求經(jīng)過(guò)公司內(nèi)審程序，并同時(shí)提交附件。7.《A5專(zhuān)項(xiàng)施工方案報(bào)審表》此表用于承包人專(zhuān)項(xiàng)施工方案的報(bào)審，下列工程需編制專(zhuān)項(xiàng)施工方案：（1）采用新技術(shù)、新工藝的；（2）特殊季節(jié)施工的分項(xiàng)、分部工程；（3）危險(xiǎn)性較大的分項(xiàng)、分部工程（見(jiàn)《公路施工安全技術(shù)規(guī)范》（JTGF90-2015）附錄A劃分）。這些專(zhuān)項(xiàng)施工方案須由施工單位組織，經(jīng)本表報(bào)批后實(shí)施，簽字欄根據(jù)建設(shè)單位意見(jiàn)自行增減。屬危險(xiǎn)性較大的分項(xiàng)、分部工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案在填寫(xiě)A5表報(bào)審時(shí)，不需要專(zhuān)家論證的應(yīng)將母體單位審核意見(jiàn)作為附件，需要專(zhuān)家論證的應(yīng)將母體單位審核意見(jiàn)、專(zhuān)家論證意見(jiàn)作為附件。8.《A6工地試驗(yàn)室考核報(bào)審表》承包人已完成工地試驗(yàn)室的籌建，人員到位、試驗(yàn)室設(shè)備、標(biāo)定等已滿足云南省公路工程工地試驗(yàn)室的考核要求，向指揮部申請(qǐng)考核試驗(yàn)室。表中所列附件的申請(qǐng)表格式，請(qǐng)按云南省交通運(yùn)輸廳工程質(zhì)量監(jiān)督局的《云南省公路工程工地實(shí)驗(yàn)室管理辦法》以及《云南省公路水運(yùn)工地實(shí)驗(yàn)室備案工作程序（試行）》執(zhí)行。8.1《A6.1工地試驗(yàn)室啟用報(bào)審表》承包人在取得：“公路工程工地試驗(yàn)室備案通知書(shū)”和“云南省公路工程工地試驗(yàn)室考核合格證”后，準(zhǔn)備將工地試驗(yàn)室投入本項(xiàng)目使用時(shí)，填寫(xiě)此表，提出申請(qǐng)，供審核批準(zhǔn)使用，見(jiàn)《云南省公路工程工地試驗(yàn)室管理辦法》。9.《A7復(fù)測(cè)成果報(bào)審表》此表用于承包人施工復(fù)測(cè)的報(bào)審，當(dāng)承包人完成：原始基準(zhǔn)點(diǎn)、基準(zhǔn)線、基準(zhǔn)高程和原始地面線的復(fù)測(cè)后，提出報(bào)審。10.《A8工程劃分報(bào)審表》及11、《A8.1單位、分部、分項(xiàng)工程劃分樣表》此表用于承包人工程劃分的報(bào)審，工程劃分的表格樣式應(yīng)按樣表執(zhí)行，并按照《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定進(jìn)行劃分。11.《A9工程材料（試驗(yàn)）送檢見(jiàn)證單》此表用于承包人外購(gòu)構(gòu)、配件或設(shè)備送檢試驗(yàn)的見(jiàn)證取樣填寫(xiě)。12.《A9.1外審試驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目（參數(shù)）報(bào)審表》承包人的部分材料（試驗(yàn)）無(wú)法做，擬準(zhǔn)備送檢或外委試驗(yàn)，填寫(xiě)此表。13.《A10合同工程開(kāi)工報(bào)審表》此表用于承包人合同工程開(kāi)工的報(bào)審，監(jiān)理工程師按照本項(xiàng)目施工合同文件和《公路工程施工監(jiān)理規(guī)范》（JTGG10-2016）第4.2.1至4.2.7條等規(guī)定進(jìn)行審查。14.《A10.1合同段開(kāi)工申請(qǐng)報(bào)告表》A10.1合同段開(kāi)工申請(qǐng)報(bào)告表是合同工程開(kāi)工報(bào)審表的附表，配合各項(xiàng)開(kāi)工條件核查會(huì)簽。15.《A11首件、試驗(yàn)工程施工方案報(bào)審表》此表用于承包人對(duì)試驗(yàn)段、首件工程等試驗(yàn)工程施工方案的報(bào)審。試驗(yàn)工程的范圍應(yīng)按照《公路工程施工監(jiān)理規(guī)范》等相關(guān)規(guī)范規(guī)定和項(xiàng)目建設(shè)單位要求確定。16.《A12首件、試驗(yàn)工程施工總結(jié)報(bào)審表》此表用于承包人對(duì)試驗(yàn)段、首件工程等試驗(yàn)工程施工總結(jié)的報(bào)審。17.《A13外購(gòu)構(gòu)、配件或設(shè)備報(bào)審表》此表用于承包人外購(gòu)構(gòu)、配件或設(shè)備的報(bào)審。18.《A14總體進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表》此表用于承包人總體進(jìn)度計(jì)劃的報(bào)審，總體進(jìn)度計(jì)劃由建設(shè)單位審批。19.《A15月進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表》此表用于承包人月進(jìn)度計(jì)劃的報(bào)審，月進(jìn)度計(jì)劃由駐地監(jiān)理工程師審批，并報(bào)總監(jiān)辦備案。20.《A16分項(xiàng)（分部）工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)表》監(jiān)理工程師應(yīng)按照《公路工程施工監(jiān)理規(guī)范》（JTGG10-2016）5.1.1條的要求對(duì)分部工程及主要分項(xiàng)工程開(kāi)工條件進(jìn)行審查。21.《A16.1進(jìn)場(chǎng)施工機(jī)械設(shè)備報(bào)驗(yàn)單》此表為《A16分項(xiàng)（分部）工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)表》附件，配備的施工機(jī)械設(shè)備要滿足該分項(xiàng)工程施工質(zhì)量、安全、環(huán)保、進(jìn)度等要求。22.《A16.2進(jìn)場(chǎng)工程原材料報(bào)驗(yàn)單》此表為《A16分項(xiàng)（分部）工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)表》附件，用于配制混合料的原材料，應(yīng)在表中注明所對(duì)應(yīng)的、已批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)編號(hào)。23.《A16.3人員配備報(bào)驗(yàn)單》此表為《A16分項(xiàng)（分部）工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)表》附件，監(jiān)理工程師應(yīng)審查投入擬開(kāi)工工程的技術(shù)、質(zhì)量和安全管理人員及主要操作人員的配備是否滿足施工合同要求和施工需要。24.《A16.4施工測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)單》此表為《A16分項(xiàng)（分部）工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)表》附件。25.《A16.5施工方案及主要工藝報(bào)審表》此表為《A16分項(xiàng)（分部）工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)表》附件，指分項(xiàng)（分部）工程的施工方案及主要工藝（包括組織設(shè)計(jì)、施工方案及主要工藝、技術(shù)控制措施、質(zhì)量控制措施、安全生產(chǎn)保證措施、環(huán)境保護(hù)與水土保持措施等）。26.《A17工序檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單》此表用于承包人工序檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)，時(shí)間填寫(xiě)采用24小時(shí)制，監(jiān)理人員根據(jù)施工單位自檢和監(jiān)理抽檢結(jié)果，在所認(rèn)可的結(jié)論“□”中打“√”。27.《A18隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單》此表用于承包人用于下道工序遮蓋的重要部位或項(xiàng)目，在隱蔽前，以書(shū)面的形式向監(jiān)理單位提出申請(qǐng)，申請(qǐng)上應(yīng)注明該驗(yàn)收工程的名稱(chēng)、部位、數(shù)量及驗(yàn)收時(shí)間。28.《A19分項(xiàng)工程(中間)交工證書(shū)》此表為《公路工程施工監(jiān)理規(guī)范》（JTGG10-2016）附錄C表，用于監(jiān)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行分項(xiàng)工程(中間)交工查驗(yàn)并形成驗(yàn)收結(jié)論。按照《公路工程施工監(jiān)理規(guī)范》（JTGG10-2016）5.2.6條的規(guī)定，同一分項(xiàng)工程中間驗(yàn)收不宜超過(guò)2次。監(jiān)理人員根據(jù)檢驗(yàn)評(píng)定結(jié)果，在所認(rèn)可的結(jié)論“□”中打“√”。29.《A20分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表》此表依據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)附錄K-2表進(jìn)行修編，用于分部工程質(zhì)量的評(píng)定。30.《A21單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表》此表依據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)附錄K-3表進(jìn)行修編，用于單位工程質(zhì)量的評(píng)定。31.《A22合同段工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表》此表參照《交通部公路工程竣（交）工驗(yàn)收辦法》規(guī)定用表設(shè)計(jì)，用于合同段工程質(zhì)量的評(píng)定。32.《A23建設(shè)項(xiàng)目工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表》此表參照《交通部公路工程竣（交）工驗(yàn)收辦法》規(guī)定用表設(shè)計(jì)，用于建設(shè)項(xiàng)目工程質(zhì)量的評(píng)定。33.《A24工程匯總表》此表用于匯總評(píng)定含有子項(xiàng)工程的分項(xiàng)工程。34.《A25工程質(zhì)量缺陷、隱患報(bào)告表》此表用于承包人工程質(zhì)量缺陷、隱患的上報(bào)：當(dāng)發(fā)生可由監(jiān)理機(jī)構(gòu)處理的質(zhì)量缺陷、質(zhì)量隱患時(shí)，施工單位應(yīng)立即書(shū)面向監(jiān)理工程師報(bào)告。35.《A26工程質(zhì)量缺陷、隱患處理方案報(bào)審表》此表用于承包人工程質(zhì)量缺陷、隱患處理方案的報(bào)審。36.《A27工程質(zhì)量缺陷、隱患處理報(bào)驗(yàn)表》承包人按批準(zhǔn)的處理方案對(duì)質(zhì)量缺陷、隱患處理完后，向監(jiān)理工程師提出報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)。37.《A28工程質(zhì)量事故報(bào)告表》此表用于發(fā)生工程質(zhì)量事故時(shí)承包人向監(jiān)理單位、項(xiàng)目建設(shè)單位報(bào)告事故簡(jiǎn)要情況，除此以外，各參建單位還應(yīng)按有關(guān)規(guī)定履行工程質(zhì)量事故報(bào)告責(zé)任。38.《A29工程質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表》此表用于承包人向監(jiān)理單位、項(xiàng)目建設(shè)單位報(bào)審工程質(zhì)量事故處理方案。39.《A30工程質(zhì)量事故處理報(bào)驗(yàn)表》承包人按批準(zhǔn)的處理方案對(duì)工程質(zhì)量事故處理完后，向監(jiān)理工程師提出報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)。40.《A31復(fù)工申請(qǐng)》監(jiān)理工程師應(yīng)按照施工合同文件和《公路工程施工監(jiān)理規(guī)范》（JTGG10-2016）的相關(guān)規(guī)定簽發(fā)《工程暫停令》和《工程復(fù)工令》，注意：（1）總監(jiān)辦有權(quán)簽發(fā)單位或合同工程的暫停令和復(fù)工令。（2）駐地辦有權(quán)簽發(fā)分項(xiàng)和分部工程的暫停令和復(fù)工令。（3）施工單位原因引起的工程暫停需復(fù)工時(shí)，監(jiān)理工程師應(yīng)要求施工單位提出復(fù)工申請(qǐng)并簽發(fā)復(fù)工令。（4）非施工單位原因引起的工程暫停，在暫停原因消失后具備復(fù)工條件時(shí)，監(jiān)理工程師應(yīng)及時(shí)簽發(fā)復(fù)工令。41.《A32監(jiān)理指令回復(fù)單》承包人應(yīng)對(duì)監(jiān)理指令單回復(fù)，監(jiān)理指令回復(fù)單應(yīng)包括指令的執(zhí)行情況、包括整改措施、過(guò)程和結(jié)果等情況，必要時(shí)需附質(zhì)量證明材料。42.《A33合同段交工驗(yàn)收申請(qǐng)》此表用于承包人申請(qǐng)合同段交工驗(yàn)收。43.《A34公路工程交工驗(yàn)收證書(shū)》此表由項(xiàng)目法人簽發(fā)，見(jiàn)《公路工程竣（交）工驗(yàn)收辦法實(shí)施細(xì)則》（交公路發(fā)〔2010〕65號(hào)）附件3，若有新的驗(yàn)收辦法，可按新辦法執(zhí)行。44.《A35缺陷責(zé)任期工程報(bào)驗(yàn)表》此表用于承包人缺陷責(zé)任期工程的報(bào)驗(yàn)，可一次或分次報(bào)驗(yàn)。缺陷責(zé)任期主要工程指：（1）交工驗(yàn)收時(shí)的剩余工程；（2）交工驗(yàn)收提出的工程缺陷；（3）缺陷責(zé)任期間發(fā)生的工程缺陷。以上工程完工后用此表報(bào)驗(yàn)。45.《A36合同工程缺陷責(zé)任終止申請(qǐng)表》此表用于承包人合同工程缺陷責(zé)任終止的申請(qǐng)，《公路工程施工監(jiān)理規(guī)范》（JTGG10-2016）6.0.6條要求。（1）在合同工程缺陷責(zé)任期結(jié)束，施工單位向建設(shè)單位提出申請(qǐng)；（2）缺陷責(zé)任期施工單位的工程主要有兩個(gè)方面：a、剩余工程的完成；b、工程缺陷的修復(fù)。（3）缺陷責(zé)任終止條件：①缺陷責(zé)任期結(jié)束后；②完成全部剩余工程，工程缺陷已修補(bǔ)、修復(fù)或重建；③竣工文件已按“公路工程項(xiàng)目文件歸檔范圍”要求的全部?jī)?nèi)容編制；④已完成缺陷責(zé)任期的工作總結(jié)報(bào)告。46.《A37合同工程缺陷責(zé)任終止證書(shū)》合同工程缺陷責(zé)任期結(jié)束，在收到施工單位向建設(shè)單位提交的終止缺陷責(zé)任的申請(qǐng)