破傷風(fēng)規(guī)范處置與預(yù)防理論知識(shí)考核試題及答案

破傷風(fēng)規(guī)范處置與預(yù)防理論知識(shí)考核

一、選擇題

1.破傷風(fēng)的致病菌是（）［單選題］*

A.破傷風(fēng)桿菌V

B.金黃色葡萄球菌

C.乙型溶血鏈球菌

D.大腸埃希菌

E.白念珠菌

2.破傷風(fēng)病人出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣，一般最先累及的肌群是（）［單選題］*

A.面肌

B.咀嚼肌V

C.頸肌

D.背腹肌

E.四肢肌

3.女性，39歲，因足底被刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)，該病人護(hù)理

過程中應(yīng)尤其注意預(yù)防（）［單選題］*

A.休克

B.窒息V

C.肺部感染

D.心臟損害

E.脫水、酸中毒

4.預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是（）［單選題］*

A.盡早應(yīng)用抗生素

B.徹底清創(chuàng)傷口

C.注射破傷風(fēng)類毒素V

D.注射破傷風(fēng)抗毒素

E.注射免疫球蛋白

5.病人，女性，25歲。散步時(shí)小腿不慎被銹鐵絲劃傷，傷口較深，預(yù)防破傷風(fēng)關(guān)鍵的措施是（）［單選

題］*

A.盡早應(yīng)用抗生素

B.徹底清創(chuàng)傷口

C.注射破傷風(fēng)類毒素

D.注射破傷風(fēng)抗毒素V

E.注射免疫球蛋白

6.患者男性，8歲，左足跟被鐵釘扎傷4小時(shí)，患者4年前曾注射過百白破疫苗，為預(yù)防破傷風(fēng)，此

次應(yīng)（）［單選題］*

A.注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml

B.注射破傷風(fēng)類毒素1ml

C.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白

D.注射破傷風(fēng)抗毒素V

E.注射青霉素

7.注射破傷風(fēng)抗毒素的目的是（）［單選題］*

A.控制痙攣

B.抑制破傷風(fēng)桿菌生長

C.中和血液中的游離毒素V

D.中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素

E.殺死破傷風(fēng)桿菌

8.病人，男性，36歲。在建筑工地施工時(shí)足底不慎被銹釘刺傷，7天后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣

發(fā)性痙攣，入院后診斷為破傷風(fēng)。其中重要的治療環(huán)節(jié)是（）［單選題］*

A.中和游離毒素

B.使用青霉素

C.控制并解除痙攣V

D.隔離

E.用3%過氧化氫溶液沖洗傷口

9.預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施不包括（）［單選題］*

A.合理使用抗生素

B.注射破傷風(fēng)類毒素

C.傷后徹底清創(chuàng)

D.注射TAT前先做皮內(nèi)過敏試驗(yàn)V

E.傷后注射TAT

10.開放性損傷者傷后注射破傷風(fēng)抗毒素1500單位，最佳時(shí)間為（）［單選題］*

A.12小時(shí)V

B.24小時(shí)

C.36小時(shí)

D.72小時(shí)

E.48小時(shí)

11.病人，男性，45歲。在田野作業(yè)時(shí)足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣。該病人

最主要的護(hù)理問題是（）［單選題］*

A.體液不足

B.有受傷的危險(xiǎn)

C.有窒息的危險(xiǎn)V

D.有體液不足的危險(xiǎn)

E.尿潴留

12.患者，男性，38歲。因腳部被繡釘刺傷后數(shù)日，出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難，隨后牙關(guān)緊閉及全身

肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。治療此患者應(yīng)首選使用的抗生素是（）［單選題］*

A.青霉素V

B.甲硝耳

C.紅霉素

D.四環(huán)素

E.磺胺類藥

二、案例分析題

1.案例分析:患者2013年6月出生，2021年手指被鐵銹釘扎傷。既往按國家免疫規(guī)劃程序全程接種

了4劑百白破疫苗和1劑白破疫苗?；颊呤軅箢A(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)（）［單選題］*

A.無需注射破傷風(fēng)疫苗、破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白V

B.僅需加強(qiáng)接種一針破傷風(fēng)疫苗

C.除加強(qiáng)接種一針破傷風(fēng)疫苗外，還需注射破傷風(fēng)抗毒素

D.除加強(qiáng)接種一針破傷風(fēng)疫苗外，還需注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白

2.案例分析:患者1963年8月出生，車禍:腳踝、膝蓋擦傷。既往無破傷風(fēng)疫苗接種史。預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)

（）［單選題］*

A.僅需加強(qiáng)接種一劑破傷風(fēng)疫苗

B.全程接種破傷風(fēng)疫苗+注射破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑V

C.僅需一劑破傷風(fēng)抗毒素

D.僅需一劑破傷風(fēng)免疫球蛋白

3.案例分析:患者1993年1月出生，上肢開放性損傷。既往按國家免疫規(guī)劃程序全程接種了4劑百白

破疫苗和1劑白破疫苗。預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)（）［單選題］*

A.僅需加強(qiáng)接種一劑破傷風(fēng)疫苗V

B.全程接種破傷風(fēng)疫苗+注射破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑

C.僅需一劑破傷風(fēng)抗毒素

D.僅需一劑破傷風(fēng)免疫球蛋白

4.受傷超過6小時(shí)未處理的簡單傷口是（）［單選題］*

A.污染傷口

B.不潔傷口V

C.清潔傷口

D.以上都不是

5.在傷后立即得到處理的簡單傷口是（）［單選題］*

A.污染傷口

B.不潔傷口

C.清潔傷口V

D.以上都不是

6.為什么打了破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑還有患破傷風(fēng)的可能？（）［單選題］*

A.破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑對破傷風(fēng)桿菌釋放的外毒素沒有作用

B.破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑僅能中和毒素，其半衰期不足以覆蓋破傷風(fēng)的潛伏期V

C.破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑僅能治療破傷風(fēng)，無預(yù)防作用

D以上都是

7.患者12歲，詢問免疫史，既往全程免疫含破傷風(fēng)類毒素疫苗且最后一次注射超過5年但不到10年，

受傷不潔傷口，應(yīng)該如何預(yù)防破傷風(fēng)？（）［單選題］*

A.加強(qiáng)接種一劑破傷風(fēng)疫苗V

B.使用破傷風(fēng)抗毒素，使用前注意皮試

C.使用破傷風(fēng)免疫球蛋白

D.全程接種三劑破傷風(fēng)疫苗

8.患者45歲，之前沒全程免疫破傷風(fēng)疫苗，傷口是清潔性傷口怎么預(yù)防破傷風(fēng)？（）［單選題］*

A.使用破傷風(fēng)抗毒素，使用前注意皮試

B.使用破傷風(fēng)免疫球蛋白

C.全程接種三劑破傷風(fēng)疫苗V

D.加強(qiáng)接種一劑破傷風(fēng)疫苗

9.患者45歲，之前沒全程免疫破傷風(fēng)疫苗，傷口是污染性傷口怎么預(yù)防破傷風(fēng)？（）［單選題］*

A.使用破傷風(fēng)抗毒素，使用前注意皮試

B.使用破傷風(fēng)免疫球蛋白

C.全程接種三劑破傷風(fēng)疫苗+使用破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑V

D加強(qiáng)接種一劑破傷風(fēng)疫苗

10.年前使用破傷風(fēng)疫苗全程免疫，再次受傷后應(yīng)當(dāng)？（）［單選題］*

A.清創(chuàng)處理傷口，加強(qiáng)接種1劑破傷風(fēng)疫苗

B.清創(chuàng)處理傷口，使用破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑

C.清創(chuàng)處理傷口，無需使用破傷風(fēng)疫苗和破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑V

D.清創(chuàng)處理傷口，重新全程接種三劑破傷風(fēng)疫苗

11.未接種過破傷風(fēng)疫苗的患者需要注射多少針才能達(dá)到保護(hù)性抗體滴度？（）［單選題］

A、1

B、2

C、37

D、4

12.TAT保護(hù)時(shí)間一般只有（）天［單選題］*

A、10V

B、20

C、28

D、30

13.破傷風(fēng)免疫球蛋白用量、接種部位、接種途徑正確的為（）［單選題］*

A、150IU/次、臀部、肌肉注射

B、250IU/次、臀部、肌肉注射V

C、250IU/次、上臂三角肌、肌肉注射

D、3000IU/次、傷口、浸潤注射

14.破傷風(fēng)免疫球蛋白（HTIG）保護(hù)時(shí)間一般只有（）天［單選題］*

A、10

B、20

C、28V

D、30

15.破傷風(fēng)的被動(dòng)免疫制劑，它只是中和破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的（）［單選題］*

A,痙攣毒素V

B、溶血毒素

C、腸毒素

三、判斷題

1.破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌屬于梭菌屬，在自然界中分布廣泛，可存在于土壤、灰塵、人或哺乳動(dòng)物糞便

等介質(zhì)中。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

2.破傷風(fēng)重癥患者可發(fā)生喉痙攣、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在無醫(yī)療干預(yù)的情況下，病死率接

近100%,即使經(jīng)過積極的綜合治療，全球范圍病死率仍為30%~50%，是一種極為嚴(yán)重的潛在致命性疾病

對V

錯(cuò)

3.既往全程免疫且最后一次注射在5年內(nèi)的一般人群在外傷后，不管哪種類型傷口，均不推薦使用破傷

風(fēng)疫苗或被動(dòng)免疫制劑。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

4.既往全程免疫且最后一次注射超過5年，但不到10年的一般人群在外傷后，不管哪種類型傷口，

均不推薦使用破傷風(fēng)疫苗或被動(dòng)免疫制劑。［判斷題］*

對

錯(cuò)V

5.既往全程免疫且最后一次注射超過10年的一般人群在外傷后，不管哪種類型傷口，均應(yīng)接種一劑

含破傷風(fēng)類毒素疫苗并使用被動(dòng)免疫制劑。［判斷題］*

對

錯(cuò)V

6.既往免疫接種史不詳或不足三次接種的一般人群在外傷后，清潔傷口僅需全程接種含破傷風(fēng)類毒素

疫苗。不潔傷口和污染傷口在全程接種破傷風(fēng)疫苗的同時(shí)應(yīng)再注射被動(dòng)免疫制劑。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

7.清潔傷口為位于身體細(xì)菌定植較少區(qū)域的傷口或在傷后立即得到處理的簡單傷口。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

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