【胸痛患者的護理實證探析2700字（論文）】

胸痛患者的護理實證分析目錄TOC\o"1-2"\h\u149621.資料與方法 1114131.1一般資料 1209481.2方法 1266351.3觀察指標 2268121.4統(tǒng)計學分析 2238332.結果 270122.1兩組患者的護理依從性比較 2210752.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 2195273.討論 3【摘要】目的探討胸痛患者的護理。方法隨機選取2017年2月至2018年2月我院收治的胸痛患者245例，依據(jù)護理方法將這些患者分為常規(guī)護理組（n=125）和優(yōu)質護理組（n=120）兩組，統(tǒng)計分析兩組患者的護理依從性、并發(fā)癥發(fā)生情況。結果優(yōu)質護理組患者中完全依從49例，部分依從70例，護理依從性為95.2%（119/30）；常規(guī)護理組患者中完全依從28例，部分依從66例，護理依從性為78.3%（94/30）。優(yōu)質護理組患者的護理依從性顯著高于常規(guī)護理組（P<0.05）。優(yōu)質護理組患者中出血1例，低血壓1例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.6%（2/30）；常規(guī)護理組患者中出血2例，感染1例，低血壓3例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%（6/30）。優(yōu)質護理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理組（P<0.05）。結論胸痛患者的優(yōu)質護理效果較常規(guī)護理好，更能有效提升患者的護理依從性，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床推廣?！娟P鍵詞】胸痛；護理；效果胸痛屬于一種急癥癥狀，在臨促行較為常見，胸痛疾病特征能夠在其部位、程度等中得到一定程度的反映，但是在一些情況下，隨著胸痛程度的增強，患者的病情并沒有惡化[1]。在一些情況下，患者發(fā)生胸痛后不久就會猝死，而在另一些情況下，患者健康并沒有受到胸痛的影響，不同病因患者具有不同的預后。大部分向急診室進入就診的胸痛患者為急性，具有較為劇烈的疼痛、較為嚴重的程度，可能具有較差的預后[2]。本研究比較了胸痛患者的常規(guī)護理與優(yōu)質護理效果，現(xiàn)報道如下。資料與方法一般資料隨機選取2017年2月至2018年2月我院收治的胸痛患者245例，納入標準：所有患者均具有完整的臨床資料，符合急性胸痛的診斷標準；排除標準：將缺乏完整臨床資料、清晰意識等患者排除在外。依據(jù)護理方法將這些患者分為常規(guī)護理組（n=125）和優(yōu)質護理組（n=120）兩組。優(yōu)質組患者中男性65例，女性60例，年齡21-72歲，平均（46.0±7.4）歲。常規(guī)護理組患者中男性66例，女性54例，年齡20-73歲，平均（46.0±7.5）歲。兩組患者的一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法常規(guī)護理組患者接受常規(guī)護理，優(yōu)質護理組患者接受優(yōu)質護理，具體操作為：1.2.1優(yōu)質心理護理將科學化的心理護理干預提供給剛向急診室進入的患者，首先給予患者以充分尊重，對其病情進行細致觀察，保持嫻熟的護理技術，和藹耐心地對待患者，周到護理患者。同時，對患者的訴說進行耐心傾聽，同情并理解患者，從而使患者充分信任，對最佳的心理狀態(tài)進行有效保持，使患者的治愈信心相對較強得到有效保證。使高危急性胸痛患者的情緒保持穩(wěn)定，將其恐懼心理消除掉，對治療進行積極配合，從而對其預后進行有效改善。1.2.2病情觀察護理對患者的臨床癥狀表現(xiàn)進行密切觀察，并對患者的痛苦、淡漠、很難忍受的表情存在情況進行觀察，保證其無大汗及面色蒼白癥狀，將其胸痛位置、程度、持續(xù)胸痛存在情況等明確下來。同時，對患者皮膚異常隆起或皮膚損害發(fā)生情況、固定壓痛點存在情況進行觀察。首先對硝酸酯類等鎮(zhèn)痛藥物進行應用，對患者胸痛進行緩解，然后對患者的心率、心律、血壓、呼吸變化情況進行嚴密監(jiān)測，在患者具有異常的心率、心律、血壓、呼吸時，向主治醫(yī)師匯報，協(xié)助主治醫(yī)師明確診斷，然后及時有效地治療患者急性胸痛，從而對患者預后進行有效改善。1.2.3高危護理干預急性胸痛患者有一些高危情況存在，如急性心肌梗死、主動脈夾層動脈瘤、大量氣胸等，猝死狀況隨時可能發(fā)生，因此在確診患者疾病后應該第一時間將患者的靜脈通道開通，同時將急救藥物準備好，必要的情況下對靜脈留置針進行應用，如果患者具有較差的循環(huán)或過低的血壓，則第一時間給予其深靜脈穿刺處理，從而對患者的循環(huán)情況進行準確觀察。此外，讓患者吸氧，進而為患者的動脈血氧濃度的有效提升提供良好的前提條件，從而對患者的組織缺氧狀況進行改善，最終對患者的疼痛癥狀進行緩解，使其情緒保持穩(wěn)定。1.3觀察指標觀察并評估兩組患者的護理依從性，分為完全依從、部分依從、完全不依從三項，護理依從性=完全依從+部分依從。同時，統(tǒng)計兩組患者的出血、感染、低血壓等并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS21.0，計量資料用（）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗，P<0.05，表示數(shù)據(jù)對比差異，有統(tǒng)計學意義。結果2.1兩組患者的護理依從性比較優(yōu)質護理組患者中完全依從49例，部分依從70例，護理依從性為95.2%（119/30）；常規(guī)護理組患者中完全依從28例，部分依從66例，護理依從性為78.3%（94/30）。優(yōu)質護理組患者的護理依從性顯著高于常規(guī)護理組（P<0.05），具體見表1。表1兩組患者的護理依從性比較（例/%）組別完全依從部分依從完全不依從護理依從性優(yōu)質護理組（n=125）49（39.2）70（56.0）6（4.8）119（95.2）*常規(guī)護理組（n=120）28（23.3）66（55.0）26（21.7）94（78.3）χ213.34P<0.05注：與常規(guī)護理組比較，*P<0.052.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較優(yōu)質護理組患者中出血1例，低血壓1例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.6%（2/30）；常規(guī)護理組患者中出血2例，感染1例，低血壓3例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%（6/30）。優(yōu)質護理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理組（P<0.05），具體見表2。表2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較（例/%）組別出血感染低血壓總發(fā)生優(yōu)質護理組（n=125）1（0.8）0（0）1（0.8）2（1.6）常規(guī)護理組（n=120）2（1.7）1（0.8）3（2.5）6（5.0）χ211.14P<0.05注：與常規(guī)護理組比較，*P<0.05討論在處理急診科急性胸痛患者的過程中應該對護理干預進行強化，在胸痛患者病情程度的評估中，癥狀是一個重要的參考指標，一方面對患者的心肌耗氧量造成了直接而深刻的影響，另一方面還對患者的心理情緒造成了直接而深刻的影響[3]。在日常護理工作中，臨床護理人員應該給予患者優(yōu)質護理，對胸痛患者病情和程度的相關性進行熟練掌握，對患者的病情危重程度進行準確評估，對主治醫(yī)師進行密切配合，從而將患者的疼痛解除，促進疼痛引發(fā)的生理及心理不良反應的減少，對高危胸痛進行有效識別，使患者情緒保持穩(wěn)定，對患者預后進行改善，促進護患關系的增進[4-6]。本研究結果表明，和常規(guī)護理組相比，優(yōu)質護理組患者的護理依從性顯著較高（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率顯著較低（P<0.05），說明胸痛患者的優(yōu)質護理效果較常規(guī)護理好，更能有效提升患者的護理依從性，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床推廣。參考文獻：[1]張帥,崔云.急診室急性胸痛患者的護理分析[J].基層醫(yī)學論壇,2017,21(36):5111-5112.[2]彭舒.急診室急性胸痛患者的護理措施分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2013，23(3)：1319-1320.[3]宋曉玲,呂萍,李昌容等.急診室急性胸痛患者的護理措施分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(29):267-268.[4]彭云.