【護理干預在輕中度老年阿爾茨海默病患者護理的應(yīng)用實證分析3500字（論文）】

護理干預在輕中度老年阿爾茨海默病患者護理的應(yīng)用實證分析目錄TOC\o"1-2"\h\u7093護理干預在輕中度老年阿爾茨海默病患者護理的應(yīng)用 125713關(guān)鍵詞：老年阿爾茨海默病；整體護理；認知功能；生活質(zhì)量；效果 1247881資料與方法 2150601.1一般資料 216761.2研究方法 21721.3觀察指標 3315221.4統(tǒng)計學處理 338852結(jié)果 3202152.1兩組MMSE評分比較 3187552.2兩組患者護理前后QOL-AD評分比較 3258743討論 426904小結(jié) 59423參考文獻 6摘要：目的：探討輕中度老年阿爾茨海默病(AD)實施護理干預的效果。方法方便選取2015年2月至2016年4月期間該院收治的輕中度老年阿爾茨海默病100例為研究對象，根據(jù)入院時間先后，分為觀察組(n=50)與對照組(n=50)，分別給予整體護理干預、常規(guī)護理干預，并用MMSE與QOL-AD評分，比較兩組干預的臨床效果。結(jié)果護理后，觀察組MMSE評分、QOL-AD評分為(24.88±4.34)分、(30.12±4.12)分，對照組為(21.68±3.10)分、(26.34±3.22)分，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論在輕中度老年阿爾茨海默病的臨床治療中，給予患者包括分期評估、健康教育、認知訓練和預防性護理在內(nèi)的整體護理，對于改善治療效果有積極意義，值得在臨床護理中進一步推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：老年阿爾茨海默?。徽w護理；認知功能；生活質(zhì)量；效果阿爾茨海默病(AD)是由于大腦的器質(zhì)性病變引起的一種獲得性、全面性、持續(xù)性的智力損害綜合征，隨著病情的進展，其肢體功能和生活能力進行性下降直至喪失是不可逆的，目前藥物治療達不到理想的效果，護理是延緩病情和提高生活質(zhì)量的重要手段。我們應(yīng)把如何為AD患者提供有效的護理、發(fā)揮患者的潛在能力、減輕家庭和社會負擔等問題，作為AD患者護理的重要研究內(nèi)容。因此，本研究旨在探討護理干預在輕中度老年阿爾茨海默病患者中的應(yīng)用效果，為輕中度老年阿爾茨海默病患者的護理工作提供參考。1資料與方法1.1一般資料擇取因阿爾茨海默病在我院接受治療的且于2015年2月至2016年4月期間人院的輕中度阿爾茨海默病患者100例，隨機分組，每組50例。經(jīng)患者同意，倫理委員批準，按照數(shù)字隨機法分為觀察組(n}=50)與對照組(n=50)，每組患者50例。其中，觀察組患者中男性25例，女性15例，年齡62~85歲，平均年齡(73.3±2.5)歲，病程6個月!6年，平均病程(2.1±0.4)年；對照組患者男性26例，女性14例，年齡63~84歲，平均年齡(74.2±2.8)歲，病程5個月~7年，平均病程(2.3±1.0)年。依據(jù)美國國立神經(jīng)疾病研究院與腦卒中—老年癡呆癥及有關(guān)疾病協(xié)會制定的老年阿爾茨海默病臨床診斷標準，患者經(jīng)臨床檢查后確診。兩組患者在年齡、性別、病程等方而差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，存在可比性。該研究患者中，排除意識障礙、重度癡呆及血管性癡呆，排除存在嚴重軀體疾病患者。1.2研究方法在臨床護理干預上，給予對照組患者常規(guī)護理干預，觀察組患者“3+1”整體護理干預，具體的干預內(nèi)容如下：1.2.1病情評估對患者癡呆的嚴重程度進行分階段、分期評估，并采用日常生活能力量表對患者的生活能力進行評定，1周評定1次，按照評定結(jié)果及時調(diào)整臨床護理干預方案。1.2.2健康教育通過健康教育提升患者及家屬對疾病的認知，健康教育的方式包括圖片、幻燈片和電視講解等。1.2.3認知功能訓練患者認知功能訓練包括：一是生活能力訓練，指導患者逐步進行吃飯、疊被子、穿衣等，提高患者的日常生活能力；二是記憶能力訓練，在此訓練中，圖片記憶訓練的作用顯著，給患者觀看過去的場景照片來訓練患者的短時記憶能力。三是患者語言能力訓練，通過水果類、機械類等卡片，指導患者認識和歸類，提高患者的語言能力；五是訓練患者其他能力，比如定向能力訓練和情感能力訓練等。1.2.4預防性護理干預根據(jù)患者的臨床病情和相關(guān)理論依據(jù)，給予患者預防性護理干預措施。加強巡視，確保病房內(nèi)沒有銳器；建立完善的交接班制度，防比發(fā)生護理差錯時間[5]。指導患者科學用藥，確保定時定量用藥，期間加強用藥管理，積極防治不良反應(yīng)，并避免患者發(fā)生自傷行為；如有必要，可以使用約束帶進行固定，提高患者的治療安全性。1.3觀察指標使用CDR(臨床癡呆評定量表)對患者的認知情況進行評分，其中總分是0-51分，得分越高說明認知障礙越嚴重；使用ADL（日常生活活動量表)對患者的生活生活活動能力進行評定，得分越高說明生活能力越差。1.4統(tǒng)計學處理將參與此次研究的74例輕中度阿爾茨海默病患者相關(guān)情況數(shù)據(jù)，準確無誤地錄人進SPSS19.0軟件中做數(shù)據(jù)處理分析，計數(shù)資料使用%表示，對比方法是卡方(2)檢驗；計量資料使用均數(shù)士標準差表示，其對比方法是臉驗。即當P<0.05，表示存在著統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組MMSE評分比較結(jié)果顯示，護理后觀察組患者的MMSE評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。表1兩組AD患者護理前后MMSE評分比較[(x±s)，分]組別護理前護理后觀察組(n=50)18.89±3.2124.88±4.34對照組((n=50)19.03±3.2421.68±3.10t0.1542.142P0.8750.0202.2兩組患者護理前后QOL-AD評分比較結(jié)果顯示，護理后觀察組患者的QOL-AD評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。表2兩組AD患者護理前后QOL-AD評分比較[(x±s)，分]組別護理前護理后觀察組(n=50)24.16±2.5630.12±4.12對照組((n=50)23.87±2.272634±322t0.2752.478P0.7820.0303討論針對阿爾茨海默病的研究顯示.該疾病是由多種因素共同作用引起的，患者發(fā)病后表現(xiàn)為明顯的認知功能障礙，嚴重影響正常的生活。隨著病情的發(fā)展，患者的自理能力減退明顯，降低了生活質(zhì)量。不過目前阿爾茨海默病的臨床發(fā)病機制尚未明確，臨床治療措施僅僅能夠改善患者癥狀，緩解病情緊張，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，但是并不能治愈。在臨床治療上，由于病情復雜，在藥物治療的同時，康復護理措施的應(yīng)用具有重要作用。研究和實踐均表明，實施整理康復護理干預，能夠減緩阿爾茨海默病的進展，對于改善患者的生活質(zhì)量有著重要的作用和意義。輕中度AD患者僅有部分認知功能損害，因此對于外界環(huán)境、感知理解仍然具有一定的反應(yīng)，這成為緩解癥狀、避免病情惡化的前提和基礎(chǔ)n}。在臨床護理上，“3+1”整體康復護理模式，是一種新型的整體護理模式，在護理工作中以患者為核心，強調(diào)對阿爾茨海默病患者實施分階段和分期評估護理，不僅提供專業(yè)的護理知識，同時會對患者開展認知功能訓練、個性化健康教育等。整體康復護理干預的應(yīng)用，有利于提高患者的自理能力、認知能力，其中預防性專科護理屬于重要的護理內(nèi)容，遵循以患者為中心的理念，目的在于防止患者發(fā)生意外事件，并最終提高護理安全性、依從性。有相關(guān)的研究資料統(tǒng)計表明，全球范圍內(nèi)阿爾茨海默病患者約有3700萬，并且此項研究表明，之所以全球阿爾茨海默病患者人數(shù)激增，主要與全世界各個國家的老齡化進程加快分不開。另外也有研究資料認為，依照世界人口現(xiàn)有的基數(shù)，未來75年以內(nèi)，步人老年階段的人群相較于現(xiàn)在是2倍之多。這意味著今后阿爾茨海默病患者的人數(shù)也會越來越多。有研究發(fā)現(xiàn)對于輕中度的阿爾茨海默病患者進行有效的針對認知功能的護理干預措施，能夠顯著改善患者的認知能力，幫助提高患者的日常生活活動能力。認知訓練主要包括對患者進行語言能力訓練、計算能力訓練、記憶力訓練、定向力訓練以及娛樂活動這五個方面的訓練，對患者的各項能力進行鍛煉，此外，此次研究中，還對輕中度的阿爾茨海默病患者進行必要的日常生活活動能力與肢體功能的護理，均獲得了比較好的效果。護理安全性、依從性。該研究選取100例輕中度老年AD患者，給予觀察組整體康復護理干預，結(jié)果顯示護理后患者的MMSE評分提高至(24.88±4.34)分，QOL-AD評分提高至(30.12±4.12)分，均優(yōu)于對照組的(21.68±3.10)分、(26.34±3.22)分，差異有統(tǒng)計學意義。4小結(jié)AD不僅嚴重危害老年人的身心健康，還增加了社會和家庭的負擔，在人類社會迅速進入老齡化的今天，進一步深入探討老年性癡呆的防治和護理方法，減輕社會和家庭的負擔具有特別重要的意義。我們必須明白一個道理，人的大腦、軀體、四肢功能都是用則進，不用則退，走出過度幫助患者的護理誤區(qū)[6]。在全社會的共同關(guān)注下，投入更多的人力和物力，不斷地探索AD患者的護理措施，規(guī)范各項干預的具體內(nèi)容和措施，為AD患者提供更科學、更系統(tǒng)地護理措施，最大限度地發(fā)揮老年AD患者的殘余功能，從而延緩疾病的發(fā)展，延長壽命，提高生活質(zhì)量。

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