醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案范文

醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案范文為有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染爆發(fā)大事的發(fā)生，提高醫(yī)院感染爆發(fā)處置力量，最大限度削減醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》特制定本預(yù)案。

醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)院或某科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

醫(yī)院感染流行：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，醫(yī)院感染發(fā)生顯著高于常規(guī)水平的現(xiàn)象。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)：

1、成立醫(yī)院感染爆發(fā)流行應(yīng)急大事領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：

成員：醫(yī)院感染、醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、后勤等部門首席負(fù)責(zé)人及局部臨床科室專家。

2、職責(zé)：

主要是負(fù)責(zé)組織醫(yī)院感染爆發(fā)大事發(fā)生時的緊急處理工作；組織相關(guān)人員會診，提出診治意見及整改措施；負(fù)責(zé)向上級衛(wèi)生行***部門的報告。

應(yīng)急辦公室設(shè)在醫(yī)院感染治理科，其職責(zé)主要是準(zhǔn)時精確地完成醫(yī)院感染爆發(fā)大事的監(jiān)測及調(diào)查工作；準(zhǔn)時精確地傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)小組的打算和督辦；作好有關(guān)記錄；準(zhǔn)時完成爆發(fā)大事的調(diào)查報告；負(fù)責(zé)上下級和院內(nèi)的聯(lián)絡(luò)及協(xié)調(diào)工作。負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染爆發(fā)大事級別確定以及實(shí)行的防控措施提出建議；對醫(yī)院感染爆發(fā)大事衛(wèi)生處置進(jìn)展技術(shù)指導(dǎo)；對感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進(jìn)展指導(dǎo)。

二、醫(yī)院感染爆發(fā)流行大事的報告程序；

1、當(dāng)疑有或消失醫(yī)院爆發(fā)流行趨勢時，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)馬上向本科室主任報告，并馬上報告醫(yī)院感染治理科；（上班時間報院感科、下班及節(jié)假日報醫(yī)院總值班）

依據(jù)《醫(yī)院治理方法》規(guī)定：醫(yī)院經(jīng)調(diào)查證明發(fā)生以下狀況時，醫(yī)院感染治理科應(yīng)在12小時內(nèi)報告市衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心報告。

1）3例以上醫(yī)院感染爆發(fā)；

2）5例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)

3）由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；

4）由于醫(yī)院感染爆發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果；

發(fā)生以下狀況時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)信息報道治理工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求，經(jīng)調(diào)查證明為醫(yī)院感染爆發(fā)流行時，醫(yī)院感染治理科應(yīng)在2小時內(nèi)報告市衛(wèi)生局及市中區(qū)疾控中心報告。

1）發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)；

2）發(fā)生特別病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；

3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)峻后果的醫(yī)院感染；

2、院感科接到科室報告后應(yīng)馬上向醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，并向醫(yī)務(wù)處等相關(guān)部門通報；

3、院感科馬上組織人員到現(xiàn)場進(jìn)展感染調(diào)查及監(jiān)測工作；

4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告。

三、醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處理措施：

1、醫(yī)院感染專職人員積極開展調(diào)查，依據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，分析可能的感染源和感染途徑。

2、科室應(yīng)依據(jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，準(zhǔn)時實(shí)行有效的處理和掌握措施，并對處理措施進(jìn)展持續(xù)監(jiān)測。當(dāng)感染源和感染途徑不明確時，可以針對可能的感染源和感染措施，在不停頓調(diào)查的同時，實(shí)行比擬廣泛的掌握措施，并依據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評價。

3、積極救治患者，實(shí)行感染病人和一般病人分開治理，對疑似病人準(zhǔn)時排解或確診。同時愛護(hù)易感人群，防止感染進(jìn)一步集中。

4、幫助疾控人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。

5、落實(shí)醫(yī)院感染掌握措施，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場所消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止進(jìn)一步穿插感染和污染。

6、準(zhǔn)時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行***部門和疾控部門報告大事進(jìn)展?fàn)顩r。

醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案篇2

一、總則：

1、目的：為了提高醫(yī)院感染爆發(fā)處置力量，準(zhǔn)時有效的實(shí)行各項(xiàng)防控措施，最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》、《醫(yī)院感染爆發(fā)報告及處置治理標(biāo)準(zhǔn)》，制定本預(yù)案。

2、處置工作原則：處置過程實(shí)行調(diào)查與掌握措施同步進(jìn)展；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；積極實(shí)行措施，防止醫(yī)院感染爆發(fā)的擴(kuò)大化。

二、醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處置組織體系及職責(zé)：

1、醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：

（1）負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作。

（2）對醫(yī)院感染爆發(fā)或疑似爆發(fā)大事成立與否做出最終推斷。

（3）打算本預(yù)案是否啟動和是否終止。

（4）討論并制定發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)大事及疑似爆發(fā)大事時的掌握措施。

（5）負(fù)責(zé)對外信息公布。

（6）按規(guī)定向市疾控中心及市衛(wèi)生局報告。

2、醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處置技術(shù)專家組

（1）醫(yī)院感染爆發(fā)醫(yī)療救治小組

①負(fù)責(zé)對疑似病例進(jìn)展會診、爭論，明確診斷并積極進(jìn)展救治。

②負(fù)責(zé)對本預(yù)案的啟動及終止提出建議。

③調(diào)度各科醫(yī)療技術(shù)力氣（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)師調(diào)度，護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)士調(diào)度），保障救治感染患者工作的開展。

④負(fù)責(zé)患者分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。

⑤預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

⑥依據(jù)事態(tài)進(jìn)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。

（2）消毒隔離及醫(yī)療護(hù)理小組職責(zé)：

①依據(jù)大事性質(zhì)，負(fù)責(zé)消毒、隔離、防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)和詳細(xì)消毒隔離措施的落實(shí)工作。

②幫助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生緣由，做好標(biāo)本采集。

（3）流行病學(xué)調(diào)查小組職責(zé)：

①進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。

②負(fù)責(zé)對感染病例發(fā)生地點(diǎn)、時間、涉及人數(shù)、主要病癥和體征、可能緣由等信息進(jìn)展調(diào)查、收集、整理和報告。

（4）后勤保障組職責(zé)：

①負(fù)責(zé)消毒、隔離防護(hù)、救治藥品等物資的應(yīng)急供給。

②在接到醫(yī)院感染爆發(fā)大事通報后，總務(wù)部、藥劑科應(yīng)馬上對醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)器材、藥品、消毒藥械等進(jìn)展庫存檢查、質(zhì)量檢修，依據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)展緊急選購。

三、預(yù)案的啟動

1、醫(yī)院感染爆發(fā)大事報告程序及責(zé)任人：

（1）臨床科室發(fā)生3例（含3例）以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)或3例醫(yī)院感染爆發(fā)病例時，應(yīng)馬上報告科主任、護(hù)士長，由本科室科主任、護(hù)士長上報院感科，休息時間報總值班。

（2）檢驗(yàn)科在短時間內(nèi)（一般為7天），在不同患者的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特別的、重要的、多重耐藥的病原體，馬上上報院感科。

（3）在接到臨床科室或檢驗(yàn)科的報告后，院感科主任應(yīng)馬上向本院醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組進(jìn)步行報告，同時報告分管院領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)同時向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科及總務(wù)部進(jìn)展通報，以利于有關(guān)部門準(zhǔn)時實(shí)行應(yīng)急處置措施。

（4）當(dāng)發(fā)生以下狀況時，分管院長應(yīng)于12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告，懇求幫助調(diào)查處理。

①5例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)；

②3例以上醫(yī)院感染爆發(fā)。

（5）當(dāng)發(fā)生以下狀況時，分管院長應(yīng)于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告：

①10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)；

②發(fā)生特別病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；

③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)峻后果的醫(yī)院感染。

2、醫(yī)院感染爆發(fā)大事確認(rèn)程序

（1）在醫(yī)院感染爆發(fā)大事報告程序啟動后，醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長應(yīng)在1小時內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家組成員對爆發(fā)大事進(jìn)展調(diào)查、確認(rèn)，并對大事進(jìn)展綜合評估，討論確定是否啟動本預(yù)案。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員消失不同意見時，由院長打算本預(yù)案是否正式啟動。

（2）在本預(yù)案啟動后，技術(shù)專家組必需馬上召開會議，嚴(yán)格履行各自職責(zé)。

四、應(yīng)急處置及掌握措施

在進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查的同時實(shí)行醫(yī)院感染掌握措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。同時，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)覺，準(zhǔn)時調(diào)整掌握措施。

1、查找感染源：院感科、細(xì)菌室應(yīng)對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)展病原學(xué)檢查。

2、分析引起感染的因素：對感染患者及相關(guān)人群進(jìn)展具體流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染患者及四周人群發(fā)病狀況、分布特點(diǎn)并進(jìn)展分析，依據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑，對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其親密接觸者進(jìn)展追蹤調(diào)查，確定感染途徑。

3、對感染患者：積極實(shí)施醫(yī)療救治，掌握感染源，必要時進(jìn)展隔離。

4、切斷感染途徑：在確定感染爆發(fā)的傳播途徑后，實(shí)行相應(yīng)的掌握措施，對感染源污染的環(huán)境實(shí)行正確有效的消毒處置措施。

5、對易感人群：實(shí)施愛護(hù)措施，必要時對易感患者隔離***，甚至?xí)和＝邮招禄颊摺?/p>

6、調(diào)查完畢后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄爆發(fā)經(jīng)過、調(diào)查步驟和所實(shí)行的掌握措施及其效果，并分析此次調(diào)查的閱歷與缺乏，制定今后的防范措施。

五、預(yù)案終止

在醫(yī)院感染爆發(fā)大事的隱患或相關(guān)危急因素被消退后，距離本院最終一例醫(yī)院感染病例的最長埋伏期也無新的病例消失，醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)責(zé)成技術(shù)專家組對醫(yī)院感染爆發(fā)大事的進(jìn)展態(tài)勢進(jìn)展評估，依據(jù)評估結(jié)果斷定本預(yù)案是否終止。

醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案篇3

一、醫(yī)院感染流行爆發(fā)報告程序：

1、當(dāng)疑有或消失醫(yī)院感染爆發(fā)流行趨勢時，經(jīng)***醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)時向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報告，并馬上填表報告醫(yī)院感染治理小組。

2、醫(yī)院感染治理小組接到報告后，應(yīng)馬上報告院長并通報相關(guān)部門。

3、經(jīng)調(diào)查證明消失醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行***部門。

4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)展報告。

二、消失醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢時，應(yīng)實(shí)行以下掌握措施：

1、臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組必需準(zhǔn)時查找緣由，幫助調(diào)查和執(zhí)行掌握措施。

2、醫(yī)院感染小組必需馬上進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查：

（1）證明流行或爆發(fā)。

（2）查找感染源。

（3）查找引起感染的因素。

（4）制定和組織落實(shí)有效的掌握措施。

（5）分析調(diào)查資料。

（6）寫出調(diào)查報告，總結(jié)閱歷，制定防范措施。

3、盡快查明感染源，實(shí)行相應(yīng)的***措施，削減死亡率。

4、加強(qiáng)行***領(lǐng)導(dǎo)，啟動突發(fā)大事應(yīng)急預(yù)案，成立緊急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，組織搶救和上轉(zhuǎn)工作，調(diào)查和藹后工作，病情仍未掌握時當(dāng)機(jī)立斷，關(guān)閉病房以免爆發(fā)流行進(jìn)一步擴(kuò)大。

醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案篇4

醫(yī)院感染爆發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。為預(yù)防、掌握醫(yī)院感染爆發(fā)大事，指導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染爆發(fā)大事的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，愛護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員身體安康，特制定本預(yù)案。

一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：主管業(yè)務(wù)副院長

組員：醫(yī)務(wù)處、院感科、護(hù)理部、感染性疾病科、藥劑科及檢驗(yàn)科主任

二、醫(yī)院感染突發(fā)大事的報告

1、消失醫(yī)院感染爆發(fā)流行趨勢時臨床科室醫(yī)生馬上報告科主任，同時上報院感科。

2、經(jīng)調(diào)查證明發(fā)生以下情形時：5例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)；3例以上醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)于12小時內(nèi)報告縣衛(wèi)生局，并向縣疾控中心報告。

3、證明發(fā)生以下情形時：10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)大事；發(fā)生特別病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)峻后果的`醫(yī)院感染。應(yīng)根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)信息報告治理工作標(biāo)準(zhǔn)》要求進(jìn)展報告。

4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)展報告。

三、消失醫(yī)院感染爆發(fā)大事時，應(yīng)實(shí)行以下感染掌握措施：

1、院感科接到報告后，應(yīng)準(zhǔn)時到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)展調(diào)查處理，實(shí)行有效措施，并將調(diào)查證明發(fā)生的醫(yī)院感染爆發(fā)大事報告院領(lǐng)導(dǎo)。主管院長接到報告后，快速組織人員開展感染掌握及流行病學(xué)調(diào)查工作，并從人、財、物等方面予以保證，使感染掌握有序、高效綻開，將受到感染人群縮小到最低范圍。

2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)展會診，幫助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，防止感染源的傳播及感染范圍的擴(kuò)大。

3、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護(hù)理人員，幫助做好各項(xiàng)消毒、隔離及病人安置工作。

4、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)各種病原學(xué)檢測。

5、藥劑科、器械科、總務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、藥品的預(yù)備和發(fā)放工作。

6、感染治理科負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查：

a、證明醫(yī)院感染突發(fā)大事，對疑心患有同類感染病例進(jìn)展確診。

b、查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)展病原學(xué)檢查。

c、查找引起感染的因素：對感染病人及四周人群進(jìn)展具體流行病學(xué)調(diào)查。

d、制定和組織落實(shí)有效的掌握措施：包括對病人做適當(dāng)?shù)?**，進(jìn)展正確的消毒隔離處理，必要時隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?/p>

e、分析調(diào)查資料，對病例在科室的分布、人群分布和時間分布進(jìn)展描述；分析緣由，推想可能的感染源、感染途徑和感染因素，結(jié)合試驗(yàn)室檢查結(jié)果和實(shí)行掌握措施的效果綜合作出推斷。

f、出具調(diào)查報告，總結(jié)閱歷，制定防范措施。

四、醫(yī)院感染爆發(fā)的預(yù)防措施：

1、開展醫(yī)院感