醫(yī)療事故的構成與抗辯課件

劉俊榮教授廣州醫(yī)學院人文社科學院院長醫(yī)療事故的構成與抗辯精選ppt一、什么是醫(yī)療事故

〔一〕醫(yī)療事故的界定

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*醫(yī)療糾紛困擾醫(yī)院精選ppt?醫(yī)療事故處理方法?：所謂醫(yī)療事故是指“在診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的事故〞。?醫(yī)療事故處理條例?：醫(yī)療事故是指“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理標準、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故〞。精選ppt一、什么是醫(yī)療事故〔二〕構成要件１．醫(yī)療事故的行為主體必須是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員非法行醫(yī)：?條例?第61條明確規(guī)定，“非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任；有關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟〞。鏈接精選ppt非法行醫(yī)包括以下幾種情況：1.未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的；2.個人未取得?醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證?開辦醫(yī)療機構的；3.被依法撤消醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的；4.未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的；5.家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。

２．醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員必須具有過失精選ppt過失，是指醫(yī)務人員應當預見自己的行為可能發(fā)生嚴重不良后果，因為疏忽大意而沒有預見或者已預見而輕信能夠防止的心理態(tài)度。過失具備以下兩個根本特征：其一，有關的醫(yī)務人員應當預見也能預見自己的行為可能發(fā)生不良后果〔如造成病員死亡或殘廢等〕。其二，有關的醫(yī)務人員主觀上既不希望也不放任不良后果的發(fā)生，而是盡一切力量和能力想方設法地抑制不良后果的發(fā)生。疏忽大意的過失過于自信的過失3.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員要有違法行為作為不作為精選ppt４．醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的違法行為對患者造成了人身損害?方法?：醫(yī)療事故的后果只能是“造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙〞。錄像?條例?：醫(yī)療事故的后果泛指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中侵害患者身體，對患者的生命權、健康權所造成的損害。在醫(yī)療過程中，盡管醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員存在違法行為，但并未對患者造成損害，就構不成醫(yī)療事故。精選ppt５．醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的不法行為與患者遭受的損害之間具有因果關系

2002年?最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的假設干規(guī)定?：“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任〞。舉證責任倒置直接因果關系間接因果關系此外，醫(yī)療事故的發(fā)生時間必須在醫(yī)療活動中。精選ppt二、醫(yī)療事故的抗辯事由

１．在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的構成要件：第一，必須是情況緊急，患者存在生命危險，這種危險迫在眉睫第二，此時的緊急醫(yī)療措施應當限于是迫不得已的。精選ppt２．在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的

構成要件第一，損害的發(fā)生是由于醫(yī)務人員以外的原因造成的第二，行為人已經(jīng)盡到他在當時應當和能夠盡到的注意。

精選ppt3.在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的4.無過錯輸血感染造成不良后果的5.因患方原因延誤診療導致不良后果的6.因不可抗力造成不良后果的精選ppt三、醫(yī)療機構在醫(yī)療事故

爭議訴訟中如何抗辯

1．強調醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)的合法性2．強調診療措施的必要性、合理性、平安性3．強調醫(yī)療行為不具有違法性4．強調醫(yī)療行為與原告的損害結果之間無因果關系5．強調原告不遵守醫(yī)院規(guī)章制度的事實6．強調原告及其家屬不配合診治的情由精選ppt7．強調由于原告侵犯醫(yī)務人員的人格權利導致的診治無法正常進行8．強調原告方不及時交納醫(yī)療費用〔非搶救時〕對診治的影響9．強調醫(yī)療事故爭議的時效性10．強調醫(yī)療事故侵害訴訟的時效性11．強調原告的主體資格12．強調各種對自己有利的證據(jù)包