骨折壓瘡護(hù)理措施課件

匯報(bào)人：XXX骨折壓瘡護(hù)理措施目錄CONTENTS骨折壓瘡概述骨折壓瘡的預(yù)防措施骨折壓瘡的護(hù)理方法骨折壓瘡的藥物治療骨折壓瘡的并發(fā)癥及處理骨折壓瘡的康復(fù)與預(yù)后01骨折壓瘡概述骨折壓瘡是指在骨折部位由于長時(shí)間受壓而導(dǎo)致的皮膚和軟組織的損傷。定義根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度，可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。分類定義與分類骨折患者需要長時(shí)間臥床休養(yǎng)，導(dǎo)致局部皮膚長時(shí)間受壓。長期臥床血液循環(huán)障礙營養(yǎng)不足骨折后血液循環(huán)受損，加上長期臥床，容易造成血液循環(huán)障礙，影響皮膚的正常代謝。骨折后患者營養(yǎng)需求增加，如果營養(yǎng)攝入不足，皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生壓瘡。030201骨折壓瘡的成因壓瘡會導(dǎo)致局部皮膚破損、炎癥，引發(fā)疼痛。疼痛壓瘡破損的皮膚容易感染細(xì)菌，引發(fā)感染。感染風(fēng)險(xiǎn)壓瘡如不及時(shí)處理，會影響骨折的愈合和康復(fù)進(jìn)程。影響康復(fù)骨折壓瘡的影響02骨折壓瘡的預(yù)防措施定期為患者翻身拍背，每2小時(shí)一次，以減輕局部受壓，促進(jìn)血液循環(huán)。翻身時(shí)動作輕柔，避免拖、拉、推等動作，以免損傷皮膚。拍背時(shí)用空心掌自下而上、由外向內(nèi)輕輕拍打，有助于痰液排出。定期翻身拍背保持患者皮膚清潔干燥，及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣物和床單。避免使用刺激性的清潔劑和護(hù)膚品，以免損傷皮膚。對于會陰部、肛周等易感染部位，應(yīng)特別注意清潔和護(hù)理。保持皮膚清潔干燥使用減壓敷料時(shí)應(yīng)注意觀察皮膚情況，避免過敏和皮膚損傷。在更換敷料時(shí)，應(yīng)輕輕揭開敷料，避免用力撕扯，以免損傷皮膚。根據(jù)患者情況選擇合適的減壓敷料，如泡沫敷料、水膠體敷料等。使用減壓敷料

改善營養(yǎng)狀況保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，增強(qiáng)身體抵抗力。增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入，如肉類、蛋類、蔬菜和水果等。對于不能進(jìn)食的患者，可考慮鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。03骨折壓瘡的護(hù)理方法敷料更換根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，定期更換敷料，避免感染。傷口清潔定期為患者清潔傷口，去除壞死組織、膿液等，保持傷口干燥。觀察記錄密切觀察傷口變化，記錄傷口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。傷口護(hù)理對患者進(jìn)行疼痛評估，了解疼痛程度和性質(zhì)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。疼痛評估根據(jù)患者情況，給予適當(dāng)?shù)闹雇此帲徑馓弁?。藥物治療采用物理治療、按摩、針灸等方法，緩解患者疼痛。非藥物治療疼痛管理對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮、抑郁等不良情緒。心理疏導(dǎo)向患者及家屬介紹骨折壓瘡的相關(guān)知識，提高其對疾病的認(rèn)識。健康教育給予患者及家屬支持和鼓勵，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。支持與鼓勵心理護(hù)理康復(fù)計(jì)劃制定根據(jù)患者情況，為其制定個性化的康復(fù)計(jì)劃，包括鍛煉方式、強(qiáng)度、頻率等?？祻?fù)指導(dǎo)對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，教授正確的鍛煉方法和技巧，避免康復(fù)過程中的錯誤行為。早期功能鍛煉指導(dǎo)患者在骨折愈合早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量的恢復(fù)。功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)04骨折壓瘡的藥物治療涂抹在壓瘡表面的藥膏可以起到潤滑和消炎的作用，如紅霉素軟膏、百多邦等。一些具有抗菌、消炎作用的噴霧劑，如銀離子抗菌噴霧等，可以用于壓瘡表面的殺菌處理。外用藥噴霧劑藥膏消炎藥口服消炎藥可以幫助緩解壓瘡引發(fā)的炎癥，如頭孢類抗生素、阿莫西林等。止痛藥對于疼痛明顯的患者，可以適當(dāng)給予口服止痛藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。內(nèi)服藥抗生素注射對于嚴(yán)重的壓瘡感染，可能需要通過靜脈注射抗生素來控制感染，如頭孢類抗生素、青霉素等。局部封閉治療對于頑固性的壓瘡疼痛，可以考慮局部封閉治療，通過注射糖皮質(zhì)激素和麻醉藥來緩解疼痛。注射用藥05骨折壓瘡的并發(fā)癥及處理感染是骨折壓瘡常見的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致傷口惡化，延遲愈合。預(yù)防感染的護(hù)理措施包括定期清潔傷口、保持傷口干燥、使用抗菌藥物等。一旦發(fā)生感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)傷口愈合。感染長期臥床或肢體固定可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，進(jìn)而引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。為預(yù)防血栓形成，應(yīng)鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，定期進(jìn)行肢體按摩，使用彈力襪或氣壓治療等物理療法。一旦出現(xiàn)血栓癥狀，如肢體腫脹、疼痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行溶栓或手術(shù)治療。血栓形成長期臥床或呼吸道不暢可能導(dǎo)致肺部感染，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。為預(yù)防肺部感染，應(yīng)保持呼吸道通暢，鼓勵患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽等動作，定期為患者翻身、拍背。一旦出現(xiàn)肺部感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢。肺部感染06骨折壓瘡的康復(fù)與預(yù)后通過康復(fù)訓(xùn)練，可以促進(jìn)骨折和壓瘡部位的血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛，加速愈合，并恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。促進(jìn)功能恢復(fù)早期康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，降低長期殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防并發(fā)癥通過康復(fù)訓(xùn)練，患者可以盡早恢復(fù)正常的生活和工作，提高生活質(zhì)量。提高生活質(zhì)量康復(fù)訓(xùn)練的重要性康復(fù)訓(xùn)練的方法與步驟包括溫?zé)岑煼?、冷敷療法、電刺激療法等，可促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛。根據(jù)骨折和壓瘡的部位及愈合情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動度和肌肉力量訓(xùn)練。通過日常生活活動訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)自理能力。關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予必要的心理疏導(dǎo)和支持。物理治療運(yùn)動療法作業(yè)療法心理支持不同類型和位置的骨折對預(yù)后有不同的影響，如粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等恢復(fù)較慢。骨折類型與位置高齡患者和身體虛弱的患者恢復(fù)期較長，