全科習題及答案（十）

全科習題及答案（十）

1.患者女，50歲。餐后2小時血糖&8mmol/L。為確診應首選的檢查是（）

A.再復查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血紅蛋白

D.糖耐量試驗

E.餐后1小時血糖

2.患者男，73歲。風濕性心臟病，心力衰竭，服用地高辛及氫氯曝嗪等藥物治

療。心電圖：室性期前收縮二聯(lián)律，心率120次/min,血鉀2.78mmol/L,地高

辛濃度未測。最合適的處理是（）

A.吸氧

B.普蔡洛爾

C.雷米普利

D.氯化鉀

E.利多卡因

3.患者男，40歲。昨晚聚餐，今晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢不能活動。既往有甲亢病史。

查體：神清，對答切題，伸舌居中，頸軟，突眼征（+）,甲狀腺度腫大，雙下肢

膝腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是（）

A.重癥肌無力

B.多發(fā)性神經(jīng)炎

C.周期性癱瘓

D.瘠癥性癱瘓

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

4.男性，60歲。腎絞痛，血尿、血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀

旁腺激素測定值增高，X線攝片示骨質(zhì)疏松?？煽紤]為（）

A.腎結(jié)石病

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B.老年性骨質(zhì)疏松癥

C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

D.腎結(jié)核

E.腎性骨病

5.關于類風濕關節(jié)炎的描述，不正確的是（）

A.類風濕關節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎

B.晨僵可出現(xiàn)在95%以上的患者

C.血清類風濕因子陽性可出現(xiàn)在98%以上的患者

D.最常見合并肺病變是肺間質(zhì)病變

E.類風濕結(jié)節(jié)是血管炎的一種表現(xiàn)

6.患者女，47歲。4年反復胃區(qū)不適，疼痛暖氣。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相

間以白為主，可見血管分支透見，并做活檢病理。關于萎縮性胃竇炎的描述，錯

誤的是（）

A.與自身免疫反應有關

B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見

C.胃酸正?；蜉p度障礙

D.胃黏膜炎癥由淺變深

E.Hp附于胃竇黏膜上皮細胞上

7.患者男，58歲。因上腹飽脹隱痛5年，餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異

常。胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛?；顧z病理報告黏膜呈慢性炎癥，中度腸

上皮化生，重度不典型增生。最佳治療方案是（）

A.外科手術

B.前列腺素類藥物或硫糖鋁

C.對癥治療

D.嗎丁琳和胃得樂聯(lián)合治療

E.低脂易消化飲食，忌煙酒

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8.患者男，65歲。患高血壓及冠心病多年，某晚參加宴會后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，

檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑?？赡艿乃酪蚴牵ǎ?/p>

A.急性心肌梗死

B.重癥急性胰腺炎

C.腦出血

D.胃潰瘍出血

E.腦梗死

9.患者女，24歲，訴臍周疼痛。9個月前剛從藝術學校畢業(yè)后開始第一份工作,

這些癥狀就出現(xiàn)了。在此期間，多次便秘持續(xù)4?5天，隨后是典型的3?4天的

頻繁腹瀉。否認血便、發(fā)熱、體重減輕或食欲改變。癥狀通常是周末較輕。體格

檢查正常。血細胞計數(shù)是正常的，紅細胞沉降率是4mm/h,血清白蛋白和肝功能

試驗是正常的。最可能的診斷是（）

A.克羅恩病

B.憩室病

C.賈第鞭毛蟲感染

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結(jié)腸炎

10.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)特點不包括（）

A.關節(jié)痛是最早的關節(jié)癥狀

B.關節(jié)強直

C.關節(jié)畸形

D.以大關節(jié)受累為主

E.關節(jié)活動障礙

11.患者男，21歲。昨夜會餐，5小時后開始出現(xiàn)惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，伴腹痛、

腹瀉。查體：體溫37回，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛。最可能的診斷是（）

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A.梅尼埃病

B.急性胃腸炎

C.急性胰腺炎

D.幽門梗阻

E.腸梗阻

12.急性心肌梗死的患者出現(xiàn)高危期前收縮，首選的治療藥物是（）

A.美西律

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.倍他樂克

E.普魯卡因胺

13.患者男，68歲。突發(fā)心前區(qū)悶痛3小時為主訴入院，既往體健。查體：BP

120/60mmHg,HR58次/min,心尖部可聞及4/6級收縮期吹風樣雜音，心電圖提

示，回、回、aVF導聯(lián)ST段抬高，診斷為急性下壁心肌梗死。其并發(fā)癥可能是（）

A.心臟破裂

B.室壁瘤形成

C.乳頭肌斷裂

D.左心室附壁血栓

E.心肌梗死后綜合征

14.患兒男，12歲。發(fā)熱10天，體溫38?39.50,刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：

雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為（）

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

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15.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是（）

A.消除管型

B.消除蛋白尿

C.消除血尿

D.防止或延緩腎功能進行性惡化

E.控制高血壓

16.重型肝炎的治療，不宣采取的措施是（）

A.臥床休息，清淡飲食

B.脫氨、補充支鏈氨基酸和支持治療

C.應用干擾素抗病毒治療

D.保肝、促進肝細胞再生

E.防治消化道出血等并發(fā)癥

17.關于乳腺癌的敘述，錯誤的是（）

A.多發(fā)生于乳腺外上限

B.多發(fā)生于乳暈區(qū)

C.多發(fā)生于40~60歲

D.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

E.屬低分化癌，預后較差

18.老年人發(fā)生大腸梗阻時，首先應考慮的病因是（）

A.蛔蟲阻塞

B.腸粘連

C.嵌頓性腹外癡

D.腫瘤

E.腸系膜血管栓塞

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19.臨床上繼發(fā)性高血壓最常見的原因是（）

A.嗜格細胞瘤

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.主動脈弓狹窄

D.腎血管性高血壓

E.慢性腎臟病

20.學生，18歲。因急性腸梗阻3天入院。BP80/60mmHg,血Na+135mmol/L,

K+3mmol/L,HCO；19mmol/Lo應首選的治療措施是（）

A.急診手術解除病因

B.抗休克、補充血容量

C.糾正酸中毒、給予堿性藥物

D.立即補鉀

E.立即給予強心、升壓藥物

21.患者男，25歲，工人。驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時疼

痛由臀部串到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L?S5間

隙有明顯按痛和叩痛。臨床診斷最可能是（）

A.腰椎骨折

B.腰椎脫位

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腰椎問盤突出癥

E.腰扭傷

22.原發(fā)性腎病綜合征應用糖皮質(zhì)激素的治療原則不包括（）

A.起始足量

B.緩慢減藥

C.效果不佳時更換為甲潑尼龍

D.及時應用抗菌藥物預防感染

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E.最小有效劑量維持半年左右

23.肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙的疾病是（）

A.哮喘

B.肺纖維化

C.慢性支氣管炎

D.大氣道狹窄

E.彌漫性泛細支氣管炎

24.關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，正確的是（）

A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率＞24次/min

B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音

D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E.肺動脈平均壓力12cmH20

25.診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是（）

A.血氧飽和度

B.pH

C.動脈血氧分壓

D.氧合指數(shù)

E.肺泡-動脈氧分壓差

26.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是（）

A.自幼反復發(fā)作的咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇

B.咳嗽伴臭膿痰

C.咳嗽、咳痰量增多，分層

D.高熱、咳鐵銹色痰

E.長期低熱伴痰中帶血

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27.患者女，35歲。反復咳嗽半年余伴咳少許白黏痰，曾行X線胸片，檢查無異

常，給予抗感染治療無好轉(zhuǎn)。有過敏性鼻炎病史。為明確診斷，應給予的檢查是

（）

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.支氣管激發(fā)試驗

D.纖維支氣管鏡

E.動脈血氣分析

28.醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生的時間是指（）

A.入院前48小時

B.入院前24小時

C.入院后12小時

D.入院后24小時

E.入院后48小時

29.患者，25歲，教師，既往健康。出現(xiàn)發(fā)熱和臉部及胸部出疹，皮疹發(fā)癢。查

體可見多個在不同發(fā)展階段的丘疹、囊泡。1周后，咳嗽，X線片發(fā)現(xiàn)肺中有一

個滲出影。最可能感染的病原是（）

A.肺炎鏈球菌

B.肺炎支原體

C.卡氏肺囊蟲

D.水痘病毒

E.莫拉菌

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