乳腺癌的線影像學(xué)表現(xiàn)

乳腺癌的線影像學(xué)表現(xiàn)匯報(bào)人：202X-01-02目錄contents乳腺癌的X線表現(xiàn)乳腺癌的CT影像學(xué)表現(xiàn)乳腺癌的MRI影像學(xué)表現(xiàn)乳腺癌的超聲影像學(xué)表現(xiàn)乳腺癌的PET-CT影像學(xué)表現(xiàn)01乳腺癌的X線表現(xiàn)乳腺內(nèi)出現(xiàn)圓形、卵圓形或分葉狀、不規(guī)則形腫塊，多為單發(fā)，腫塊邊緣毛糙、不整齊，密度較高，且不均勻。腫塊鈣化是乳腺癌常見的直接征象之一，多為細(xì)小、顆粒狀或簇狀，鈣化可位于腫塊內(nèi)或周圍。鈣化直接征象乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，密度不均勻，邊緣模糊，腺體小梁增粗、中斷或消失。結(jié)構(gòu)扭曲乳腺癌可引起皮膚增厚、回縮等改變，有時(shí)可出現(xiàn)“酒窩征”。皮膚增厚、回縮乳腺癌侵犯乳頭、乳暈時(shí)，可出現(xiàn)乳頭凹陷、乳暈皮膚水腫等癥狀。乳頭、乳暈改變間接征象X線表現(xiàn)為乳腺皮膚彌漫性增厚、粗糙，皮下脂肪透明度增加，乳腺實(shí)質(zhì)密度不均勻增高。X線表現(xiàn)為乳腺皮膚濕疹樣改變，乳腺內(nèi)可見散在或密集的細(xì)小鈣化灶。特殊類型的乳腺癌X線表現(xiàn)乳頭濕疹樣乳腺癌炎性乳腺癌02乳腺癌的CT影像學(xué)表現(xiàn)乳腺癌在CT平掃上通常表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的軟組織腫塊，密度不均勻，有時(shí)可見鈣化。腫塊淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移胸膜轉(zhuǎn)移乳腺癌可引起腋窩、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT平掃可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、結(jié)構(gòu)不均或融合成團(tuán)。晚期乳腺癌可侵犯胸膜，CT平掃可見胸膜增厚、胸腔積液等征象。030201平掃CT表現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變?nèi)橄侔┬律茇S富，增強(qiáng)CT可顯示腫瘤內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變，如血管增多、血管迂曲擴(kuò)張等。腫瘤侵犯血管乳腺癌可侵犯周圍血管，增強(qiáng)CT可見血管壁不光整、管腔狹窄或閉塞等征象。強(qiáng)化方式乳腺癌在增強(qiáng)CT上通常表現(xiàn)為快速?gòu)?qiáng)化、緩慢廓清的強(qiáng)化方式，即動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，靜脈期及延遲期強(qiáng)化程度下降。增強(qiáng)CT表現(xiàn)定位準(zhǔn)確CT引導(dǎo)下穿刺活檢能夠精確定位腫瘤位置，提高活檢成功率。安全性高通過(guò)精確的定位和引導(dǎo)，可避免損傷重要血管和神經(jīng)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。病理診斷準(zhǔn)確獲取的活檢組織可用于病理診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。CT引導(dǎo)下穿刺活檢03乳腺癌的MRI影像學(xué)表現(xiàn)在T1加權(quán)像上，乳腺癌通常表現(xiàn)為低信號(hào)強(qiáng)度，與周圍正常組織形成明顯對(duì)比。低信號(hào)強(qiáng)度腫瘤形態(tài)多不規(guī)則，邊緣模糊，有時(shí)可見毛刺狀突出。形態(tài)不規(guī)則腫瘤內(nèi)部信號(hào)不均勻，可能存在囊變、壞死或出血區(qū)域，這些區(qū)域在T1加權(quán)像上呈現(xiàn)更低信號(hào)。內(nèi)部信號(hào)不均勻T1加權(quán)像表現(xiàn)03內(nèi)部結(jié)構(gòu)在T2加權(quán)像上，乳腺癌內(nèi)部可能存在纖維間隔和鈣化，這些結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)低信號(hào)強(qiáng)度。01高信號(hào)強(qiáng)度在T2加權(quán)像上，乳腺癌通常表現(xiàn)為高信號(hào)強(qiáng)度。02形態(tài)及邊緣特征在T2加權(quán)像上，乳腺癌的形態(tài)和邊緣特征更為清晰，有助于進(jìn)一步評(píng)估腫瘤的浸潤(rùn)范圍和程度。T2加權(quán)像表現(xiàn)ADC圖表現(xiàn)在ADC圖上，乳腺癌呈現(xiàn)低信號(hào)強(qiáng)度，與周圍正常組織形成明顯對(duì)比。診斷準(zhǔn)確性DWI-MRI在診斷乳腺癌方面具有較高的準(zhǔn)確性，尤其在早期乳腺癌和致密型乳腺中具有較好的應(yīng)用價(jià)值。高表觀擴(kuò)散系數(shù)值乳腺癌在DWI-MRI上通常表現(xiàn)為高表觀擴(kuò)散系數(shù)值，這反映了腫瘤內(nèi)部水分子擴(kuò)散受限。DWI-MRI表現(xiàn)04乳腺癌的超聲影像學(xué)表現(xiàn)腫塊邊緣多呈毛刺狀或蟹足狀，與周圍組織分界不清。邊界不清晰腫塊內(nèi)部回聲多不均勻，可伴有鈣化或液化壞死。內(nèi)部回聲不均腫塊形態(tài)多不規(guī)則，可呈分葉狀或星芒狀。形態(tài)不規(guī)則腫塊的橫徑與前后徑之比大于1，提示惡性可能性大?？v橫比大于1腫塊型乳腺癌的超聲表現(xiàn)乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，呈扭曲、聚集成團(tuán)狀改變。結(jié)構(gòu)扭曲乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)徑增寬，管壁粗糙不光滑。導(dǎo)管擴(kuò)張乳腺內(nèi)出現(xiàn)成簇細(xì)小鈣化灶，大小不等，形態(tài)不規(guī)則。成簇鈣化乳腺皮膚增厚，回聲增強(qiáng)，可伴有淺靜脈擴(kuò)張。皮膚增厚非腫塊型乳腺癌的超聲表現(xiàn)超聲能夠清晰顯示病灶位置，為穿刺活檢提供準(zhǔn)確的定位信息。定位準(zhǔn)確實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)創(chuàng)傷小病理診斷超聲引導(dǎo)下可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)穿刺過(guò)程，確保針頭準(zhǔn)確進(jìn)入病灶。與開放手術(shù)相比，穿刺活檢創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。獲取的樣本可進(jìn)行病理診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢05乳腺癌的PET-CT影像學(xué)表現(xiàn)乳腺癌在PET圖像上通常表現(xiàn)為高代謝活性，即病灶部位出現(xiàn)異常的放射性濃聚。乳腺癌病灶的PET圖像特征包括形態(tài)不規(guī)則、邊緣模糊、高SUV值（標(biāo)準(zhǔn)攝取值）等。PET圖像有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶和評(píng)估乳腺癌的全身分期，為臨床治療方案的選擇提供重要依據(jù)。正電子發(fā)射斷層顯像（PET）表現(xiàn)03CT圖像有助于評(píng)估乳腺癌的局部浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，為手術(shù)和放化療提供指導(dǎo)。01CT圖像能夠清晰顯示乳腺癌病灶的形態(tài)、大小、密度以及與周圍組織的關(guān)系。02乳腺癌在CT圖像上通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛糙、密度不均勻的腫塊，有時(shí)可見鈣化。CT表現(xiàn)PET-CT融合圖像能夠更準(zhǔn)確地判斷病灶的良惡性、發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，并評(píng)估乳腺癌的治療效果。PET-CT融合圖像在乳腺癌的診斷、治療和