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文檔簡介

健康體檢領藥委托書-PAGE健康體檢領藥委托書-PAGE健康體檢領藥委托書尊敬的醫(yī)務工作者我，（委托人全名），現(xiàn)年歲，聯(lián)系號碼為，住質為，特此向您提出一份健康體檢領藥委托書。1.代表我進行健康體檢我授權您代表我前往醫(yī)院或其他醫(yī)療機構進行全面的健康體檢。您有權根據(jù)我的個人資料，與醫(yī)生進行溝通，了解我的健康情況，并確保所有體檢項目得到妥善的安排和執(zhí)行。在此期間，您有權對我進行必要的身體檢查，并將體檢結果及時告知我。2.領取處方藥一旦體檢結果出來，如有醫(yī)生開具的處方藥，我授權您代表我前往醫(yī)院或藥店領取。您需遵守醫(yī)生的囑咐，確保正確使用處方藥，并在需要時為我予以咨詢和指導。您需要保管好處方藥，并妥善交付給我。3.代表我簽署相關文件如有需要，我授權您代表我在醫(yī)療機構簽署一切必要的文件，包括但不限于注冊表格、醫(yī)療授權書等。您需要確保所有文件的真實性和合法性，并妥善保存好副本。4.保密您應當將我個人的健康信息視為嚴格的個人隱私，并承諾嚴格遵守相關法律法規(guī)，不泄露我任何個人信息，包括但不限于姓名、聯(lián)系號碼、聯(lián)系方式等。如有違反，您將承擔相應的法律責任。5.委托范圍本委托書的授權范圍僅限于健康體檢和領取處方藥，所有其他醫(yī)療行為均不在授權范圍內。如有其他醫(yī)療需求，我將另行與您協(xié)商委托。6.委托期限本委托書自簽署之日起生效，有效期為（委托期限）。一旦委托期限到期，如我未提出延期的要求，本委托書將自動失效。7.委托費用本委托書所涉及的一切費用，包括但不限于健康體檢費用和藥品費用等，將由我個人承擔。8.法律適用和爭議解決本委托書的解釋和適用應依據(jù)的法律法規(guī)。因本委托書引起的任何爭議，雙方應友好協(xié)商解決若協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交當?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q。請您在同意接受本委托之前，仔細閱讀并理解上述內容。如果您同意接受我的委托

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