人機(jī)對(duì)話題庫-全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案21

-.單選題（共90題，每題1分）

1.男性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病2年，近日血壓170/HOmmng,心率100次/分，血漿腎素增

高，首選哪種藥物治療

A.氫氯嘎嗪

B.硝苯口比唬

C.美托洛爾

D.硝酸甘油

E.地西泮

2.下列疾病可表現(xiàn)為腸鳴音活躍的是

A.上消化道出血

B.腸系膜上動(dòng)脈栓塞

C.麻痹性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.上消化道穿孔

3.關(guān)于直腸癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.約占大腸癌的60%左右

B.常見部位為直腸壺腹部

C.大體類型以潰瘍型多見

D.組織學(xué)分型中黏液癌多見,約占50%以上

E.淋巴轉(zhuǎn)移是主要擴(kuò)散途徑

4.男性，58歲，3小時(shí)前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細(xì)弱。PCWP與左室舒張末期壓

力均明顯升高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注，宜首選哪種方法

A.鏈激酶溶栓治療

B.急診冠脈旁路移植術(shù)

C.急診PCI

D.大量輸液補(bǔ)充血容量

E.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏

5.肝硬化腹腔積液治療。一般不主張采用

A.高蛋白飲食

B.低鹽飲食

C.臥床休息

D.強(qiáng)烈利尿

E.腹腔積液濃縮回輸

6.對(duì)腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是

A.X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

B.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥

C.結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

E.糞便中查到結(jié)核桿菌

7.治療肋骨骨折后疼痛，最有效的方法

A.口服藥物

B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛

C.患者控制鎮(zhèn)痛

D.肋間神經(jīng)封閉

￡硬脊膜外腔插管鎮(zhèn)痛

8.男，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌，多汗，軟弱，繼而神志不清,

查脈搏120次/分，尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮10.Ommol/L,最可能為

A.低血糖昏迷

B.高滲性昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外

E.尿毒癥昏迷

9.男性，40歲，上腹部疼痛5年，腹脹納差。查體：上腹輕壓痛。胃液分析：MAO為3mm。1

/L?最可能的疾病是

A.潰瘍性胃癌

B.慢性萎縮性胃炎

C.慢性非萎縮性胃炎

D.十二指腸球部潰瘍

E.胃潰瘍

10.女，40歲，雷諾現(xiàn)象，伴指、膝關(guān)節(jié)疼痛。血清抗核抗體(+),RF(+),抗Scl-70抗體

(+)。此患者的最可能診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕熱

C.多發(fā)性硬化

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

￡系統(tǒng)性硬化病

11.男性，20歲。突發(fā)上腹刀割樣劇痛，迅速波及全腹。腹呈板狀硬，右下腹壓痛明顯，膈

下無游離氣體。應(yīng)考慮為

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.急性腸扭轉(zhuǎn)

D.腸傷寒穿孔

￡潰瘍病穿孔

12.高血壓病繼發(fā)腎損害與血壓明顯增高的慢性腎小球腎炎的鑒別診斷，哪一項(xiàng)最支持高血壓

病胃損害

A.病史,高血壓先出現(xiàn),蛋白尿后出現(xiàn)

B.年齡，40歲以上

C.貧血不明顯

D.眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化

E.血壓200/llOmmHg

13.男，20歲，自幼有出血傾向。出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板130X10"/L,血小

板黏附率降低，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷

A.血友病

B.血管性血友病

C.過敏性紫瘢

D.維生素K缺乏

E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

14.腹部閉合性損傷患者觀察期間，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.不隨便搬動(dòng)患者，以免加重傷情

B.不給飲食，以防胃腸道穿孔而加重腹腔污染

C.可注射止痛劑,以減輕患者痛苦

D.積極補(bǔ)充血容量，并防治休克

E.注射廣譜抗牛素以預(yù)防或治療可能的腹內(nèi)感染

15.女，25歲。進(jìn)食生冷飲食后上腹痛、惡心、劇烈嘔吐，初為胃內(nèi)容物，后為少量新鮮血,

引起嘔血最可能的原因是

A.責(zé)門黏膜撕裂

B.十二指腸潰瘍合并出血

C.反流性食管炎合并出血

D.急性糜爛出血性胃炎

E.應(yīng)激性潰瘍

16.引起胃食管反流的主要原因是

A.一過性食管下括約肌(LES)松弛

B.食管酸清除障礙

C.胃排空延遲

D.食管粘膜防御作用降低

E.食管裂孔疝

17.以下哪項(xiàng)最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)

A.R-on-T型室早

B.多源性室早

C.偶發(fā)性室早

D.成對(duì)或連續(xù)出現(xiàn)的室早

E.頻發(fā)性室早（＞5次/分）

18.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，最常見于

A.胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍

B.幽門附近的胃或十二指腸前壁潰蕩

C.胃小彎前壁或十二指腸球部外側(cè)壁潰瘍

D.胃竇部或十二指腸球部?jī)?nèi)側(cè)壁潰瘍

E.高位胃潰瘍或球后壁潰瘍

19.男，38歲。頸前包塊3個(gè)月，近期包塊稍增大，無不適，查體：甲狀腺左葉下極2cmX

1cm包塊，質(zhì)韌、光滑，隨吞咽上下移動(dòng)，周圍無明顯腫大淋巴結(jié)，針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查可疑

惡性腫瘤，建議手術(shù)治療，術(shù)中首先是快速病理，此時(shí)正確的切除范圍是

A.單純包塊切除

B.連同包塊周圍少許的甲狀腺組織切除

C.左葉次全切除

D.左葉全切加峽部切除

E.左葉部分切除

20.女，55歲。患高血壓23年，3年前患急性前壁心肌梗死，門診測(cè)血壓145/70mmHg,心

率106次/分，該患者最適宜的降壓藥物是

A.普賽洛爾

B.呻達(dá)帕胺

C.硝苯地平

D.維拉帕米

E.硝酸甘油

21.頸膨大以上損傷的癱瘓表現(xiàn)是

A.四肢中樞性癱

B.雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱

C.雙下肢周圍性癱

D.雙下肢中樞性癱

E.四肢周圍性癱

22.消化道大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多干

A.500ml

B.750ml

C.1000ml

D.1250ml

E.1500ml

23.減少肝性昏迷患者腸道有毒物質(zhì)的產(chǎn)生，首選的抗菌藥物是

A.青霉素

B.氯霉素

C.新霉素

D.磺胺喀喔

E.黃連素

24.以下不屬于急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜臺(tái)征治療原則的是

A.心力衰竭治療

B.治療原發(fā)病

C.糾正缺氧

D.機(jī)械通氣

E.液體管理

25.女性，18歲，前胸撞傷1天，查體：右側(cè)第三、第四肋骨軟骨連接部明顯錯(cuò)位、壓痛,

診斷骨折依靠

A.體格檢查

B.X線胸片

C.2—3周后復(fù)查

D.胸部CT

E.磁共振成像

26.下列哪項(xiàng)不是急性心臟壓塞的表現(xiàn)

A.明顯心動(dòng)過速

B.心前區(qū)疼痛

C.血壓下降

D.靜脈壓明顯上升

E.脈壓變小

27.泌尿男性生殖器結(jié)核原發(fā)灶多在

A.摩

B.輸尿管

C.膀胱

D.附睪

E.前列腺

28.關(guān)于狼瘡帶試驗(yàn)的敘述不正確的是

A.用間接免疫熒光法

B.取腕上方伸側(cè)的正常皮膚

C.取紅斑皮損部位的皮膚

D.真皮與表皮交界處可見IgG沉積帶

E.真皮與表皮交界處可見IgM沉積帶

29.患者，男，52歲。6個(gè)月前發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感。其后癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)。

體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次/分，血壓17/12kPa,體溫36.5℃,消瘦，頸，鎖

骨上淋巴結(jié)未觸及，化驗(yàn)正常。食管領(lǐng)劑造影，于食管中、下段見8cm狹窄，黏膜破壞，其診

斷是

A.賁門失弛緩癥

B.食管良性腫瘤

C.腐蝕性食管灼傷

D.食管炎

E.食管癌

30.在原發(fā)性醛固酮增多癥中，最具診斷特征性的特點(diǎn)是

A.高血壓伴低血鉀

B.低鉀性堿中毒

C.血漿腎素-血管緊張素活性降低

D.腎上腺CT提示單側(cè)占位性病變

E.高尿鉀

31.男性，65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫征，1周來咳嗽加重，黃痰不易咳出，氣促

加重，血?dú)夥治觯簆H7.31,PaO250nmiHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧

A.立即吸人高濃度氧

B.間歇吸入純氧

C.呼氣末正壓呼吸

D.持續(xù)低濃度給氧

E.立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧

32.慢性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)病史

A.大于24小時(shí)

B.大于48小時(shí)

C.大于3天

D.大于2個(gè)月

E.大于3個(gè)月

33.關(guān)于肛裂，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍

B.肛裂是肛管皮膚淺層裂開

C.肛裂可繼發(fā)于肛竇炎

D.肛裂主要因糞便干燥，用力過猛

E.肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合

34.關(guān)于出血壞死性胰腺炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.起病急驟常伴休克和多種并發(fā)癥

B.血清淀粉酶必須超過3200U

C.可并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征

D.血鈣低于1.5mmol/L則預(yù)后不良

E.血清亞鐵血白蛋白(+)

35.患者，男，35歲，1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐及腹脹。尿便正常。查

體：上腹偏左腹肌緊張。明顯壓痛，腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是

A.消化性潰瘍穿孔

B.腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.膽石癥

E.急性胰腺炎

36.確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，最有意義的檢查是

A.TRH興奮試驗(yàn)

B.T3抑制試驗(yàn)

C.吸1311率

D.放射性核素掃描

E.甲狀腺M(fèi)RI

37.男性，18歲，近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱，頭痛不適，四肢酸痛，食欲不振。3天前，出現(xiàn)腹

部脹痛，腹瀉，大便呈暗紅色，入院前6小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，迅速彌漫至全腹。查體：

一般狀態(tài)差，呈惡病質(zhì)狀態(tài)，腹脹全腹壓痛尤以右下腹明顯腸鳴音消失，白細(xì)胞16X109/L,

X線腹部透視見膈下游離氣體，診斷應(yīng)考慮為

A.十二指腸潰瘍穿孔

B.腸傷寒穿孔

C.急性闌尾炎穿孔

D.美克耳憩室炎穿孔

E.以上都不是

38.關(guān)于消化性潰瘍，下述哪種情況為手術(shù)適應(yīng)證

A.上消化道出血

B.反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍

C.胃潰瘍疑癌變

D.并不全幽門梗阻

E.復(fù)合潰瘍

39.一車禍傷員送至急診時(shí)，訴呼吸困難，腹部尉痛，檢查發(fā)現(xiàn)左胸有一傷口，有氣泡與血液

從傷口涌出，右上腹皮膚有傷痕，神志清楚，血壓60/30mmHg,心率110次/分，呼吸40次/

分，B超發(fā)現(xiàn)有肝破裂。此傷員應(yīng)屬于

A.多發(fā)傷

B.聯(lián)合傷

C.復(fù)合傷

D.胸腹傷

E.混合傷

40.原因不明大量腹水患者宜

A.X線檢查

B.腹水穿剌化驗(yàn)

C.B超

D.尿常規(guī)

E.血常規(guī)

41.女，29歲。上肢血壓180?200/100?llOmmHg,下肢血壓140/80mmHg。體檢：肩胛間

區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮、17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因

應(yīng)考慮為繼發(fā)于

A.嗜銘?細(xì)胞瘤

B.主動(dòng)脈縮窄

C.皮質(zhì)醇增多癥

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.腎功能衰竭

42.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的肺水腫屬于以下哪種類型

A.心源性肺水腫

B.神經(jīng)性肺水腫

C.中毒性肺水腫

D.復(fù)張性肺水腫

E.滲透性肺水腫

43.女性，45歲，臨床診斷為腎病綜合征，現(xiàn)欲用糖皮質(zhì)激素治療，下列哪一種說法不正確

A.可適當(dāng)應(yīng)用哄塞米

B.在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)應(yīng)給予預(yù)防性抗生素預(yù)防感染

C.在患者尿蛋白減少時(shí)糖皮質(zhì)激素不應(yīng)該即刻減量

D.要注意糖皮質(zhì)激素所致的高血壓

E.可聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林

44.下列哪項(xiàng)組合不正確

A.急粒白血病一可見Auer小體

B.M3白血病t(15：17)

C.急淋白血病-過氧化物酶陽性

D.慢粒白血病-NAP下降

E.慢淋白血病-以成熟小淋巴細(xì)胞為主

45.肺泡子菌肺炎治療應(yīng)首選

A.克林霉素

B.氨苯颯

C.復(fù)方磺胺甲嗯嗖

D.氯霉素

E.卡泊芬凈

46.肺心病右心衰竭時(shí)用強(qiáng)心劑的指征是：

A.心率大于130次/分

B.氣急明顯

C.肝頸回流征陽性

D.兩肺底濕羅音

￡感染控制,利尿劑療效差

47.治療頑固性心力衰竭首先進(jìn)行的處理是

A.做血液超濾

B.使用非洋地黃類強(qiáng)心藥

C.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑

D.靜脈應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

￡尋找病因

48.男性，68歲，持續(xù)心房顫動(dòng)6年，一直服用地高辛治療。近1周感心悸、頭暈。查體:

心率41次/分，律齊。最可能的診斷是

A.竇性心動(dòng)過緩

B.心房撲動(dòng)6：1下傳

C.心房顫動(dòng)合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯

D.房性逸搏心律

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

49.關(guān)于甲狀腺大部切除術(shù)，正確的是

A.通常需切除雙側(cè)甲狀腺腺體的60%?70%

B.處理甲狀腺上極血管時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極

C.結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要盡量離開腺體背面靠近頸總動(dòng)脈

D.甲狀腺峽部要保留

E.止血充分時(shí)，術(shù)野可不放置引流

50.胰頭癌的主要臨床表現(xiàn)是

A.左上腹痛、夜痛尤劇

B.無痛性梗阻性黃疸

C.消瘦、貧血

D.肝和膽囊腫大、壓痛

E.腹部腫塊

51.男性，16歲，半年前發(fā)熱、咳嗽，胸片右上肺片狀影，抗炎治愈。1月前又類似發(fā)病1次。

2天前再次發(fā)熱、咳嗽。胸片又見上述影像，血WBC15X10-/L,診斷可能是

A.肺炎支原體肺炎

B.病毒性肺炎

C.干酪性肺炎

D.阻塞性肺炎

E.克雷伯桿菌肺炎

52.對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭

A心電圖

B.胸部X線檢查

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.血漿心鈉肽水平

E.血漿肌鈣蛋白水平

53.心臟后負(fù)荷增加常見于以下哪一種情況

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.高血壓

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.室間隔缺損

54.COPD早期肺部X線表現(xiàn)是

A.兩肺紋理增粗、紊亂

B.肺野透亮度增加

C.膈肌下降

D.胸廓擴(kuò)張、肋間增寬

￡無特殊征象

55.急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析

A.血尿素氮＞20.4mmol/L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀＞6.Ommol/L

D.急性肺水腫

E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌HV7.35

56.患者，男，45歲，無癥狀。血壓160/100mmHg。尿常規(guī)蛋白（++）,顆粒管型少許，偶見白

細(xì)胞。下列哪項(xiàng)可能性最大

A.原發(fā)性高血壓

B.體位性蛋白尿

C.腎實(shí)質(zhì)性病變

D.慢性腎盂腎炎

E.慢性間質(zhì)性腎炎

57.關(guān)于甲狀腺功能減退癥患者發(fā)生貧血的原因，下列說法不正確的是

A.甲狀腺激素缺乏引起血紅蛋白合成障礙

B.甲狀腺激素缺乏引起血紅蛋白破壞增多

C.腸道吸收鐵障礙引起鐵缺乏

D.腸道吸收葉酸障礙引起葉酸缺乏

E.惡性貧血

58.治療支氣管哮喘吸入用藥的吸入方法有

A.定量氣霧劑

B.定量氣霧劑十儲(chǔ)物罐

C.干粉吸入

D.霧化吸入

E.以上都是

59.男，26歲。間斷腹瀉6個(gè)月，大便3?4次/日，帶黏液及膿血，無發(fā)熱及體重下降。結(jié)

腸鏡示乙狀結(jié)腸以下彌漫充血水腫，黏膜顆粒樣改變，質(zhì)脆、易出血。病理可見隱窩膿腫。曾

連續(xù)口服環(huán)丙沙星3周，無效。該患者最適宜的治療是

A.靜脈用頭袍菌素

B.靜脈用甲潑尼龍

C.禁食及靜脈高營(yíng)養(yǎng)

D.口服蒙脫石散

E.口服柳氮磺咄唳

60.潰瘍性結(jié)腸炎患者最典型的癥狀是

A.腹瀉、腹痛、膿血便

B.排便困難伴腹痛，無便血

C.腹瀉與便秘交替伴發(fā)熱

D.硬結(jié)便帶血，便與血不混

E.腹痛，便后可緩解，無便血

61.治療洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過速，宜首選

A.鉀鹽

B.利多卡因

C.乙胺碘味酮

D.普魯卡因酰胺

E.心律平

62.高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實(shí)瞼室檢查的主要區(qū)別是

A.血糖水平

B.血鈉水平

C.血尿素氮水平

D.電漿滲透壓

E.血清C02CP

63.女性，20歲，高度浮腫、尿少2周，尿蛋白3.9g/d,血清白蛋白25g/L,現(xiàn)擬用糖皮

質(zhì)激素治療，則在激素治療過程中可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)副作用

A.脫發(fā)

B.性腺抑制

C.高血壓

D.出血性膀胱炎

E.骨髓抑制

64.一女性患者，活動(dòng)中起病，突發(fā)意識(shí)不清，急送醫(yī)院，體檢：意識(shí)不清，左側(cè)瞳孔5nm,

光反射遲鈍，右側(cè)肢體無力，血壓200/120mmHg,以下哪項(xiàng)處理不妥

A.20%甘露醇滴注

B.觀察生命體征

C.保持呼吸道通暢

D.為明確診斷,立即行腰穿檢查

E.調(diào)整血壓

65.在多數(shù)情況下，繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是

A.靜脈注射抗生素

B.胃腸減壓.C營(yíng)養(yǎng)支持

C.手術(shù)治療

D.腹腔灌洗

66.對(duì)藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過速/心室顫動(dòng)的心力衰竭患者，最適宜的治療是

A.服用奎尼丁

B.植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器

C.服用阿托品

D.安置房室順序起搏器

E.電復(fù)律

67.男性，35歲，慢性上腹痛1年來出現(xiàn)上消化道出血1次，用壓受體阻滯劑無效，領(lǐng)透：

十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清胃泌素測(cè)定為500mg/L。診斷應(yīng)考慮是

A.十二指腸球后潰瘍

B.復(fù)合性潰瘍

C.ZollingEr-Ellison綜合征

D.Crohn病

E.十二指腸球潰瘍活動(dòng)期

68.胃食管反流病不應(yīng)該采用下列哪一種治療

A.促胃腸動(dòng)力藥物

B.抑制胃酸藥物

C.抗反流手術(shù)

D.睡前抬高床頭10?20cm

￡鈣離子通道阻斷劑

69.對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，首先進(jìn)行的輔助檢查是

A.放射性核素掃描

B.甲狀腺B超

C.穿刺細(xì)胞學(xué)

D.頸部MRI

E.頸部CT

70.慢性胰腺炎、胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變

A.持續(xù)5周以上時(shí)出現(xiàn)

B.持續(xù)5個(gè)月以上時(shí)出現(xiàn)

C.持續(xù)5年以上時(shí)出現(xiàn)

D.持續(xù)10年以上時(shí)出現(xiàn)

E.持續(xù)2年以上時(shí)出現(xiàn)

71.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

A.草綠色鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.腸球菌

D.肺炎球菌

E.淋球菌

72.男，30歲。肛門周圍脹痛伴發(fā)熱3天。排便時(shí)疼痛加重。查體：肛門周圍皮膚發(fā)紅、壓

痛明顯。最可能的診斷是

A.直腸后間隙膿腫

B.肛管括約肌間隙膿腫

C.骨盆直腸間隙膿腫

D.肛周皮下膿腫

E.直腸黏膜下膿腫

73.女性，39歲。四肢關(guān)節(jié)紅腫、疼痛10年，表現(xiàn)為反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕

關(guān)節(jié)腫痛，查RF：583s/dl,ESR：90mm/h,曾予MTX和非留體抗炎藥聯(lián)合治療，效果欠佳，

近1個(gè)月來加用環(huán)匏素。下列說法不正確的是

A.CsA主要選擇性抑制T淋巴細(xì)胞功能

B.CsA主要選擇性抑制B淋巴細(xì)胞功能

C.CsA不損傷造血系統(tǒng)

D.CsA的主要毒副作用為肝腎損害

E.地爾硫草抑制肝藥酶活性，減少CsA代謝，提高其濃度，故二者常合用

74.男性，9歲，反復(fù)肢體抽搐伴意識(shí)不清3年及記憶力減退1年。體檢：鼻翼旁額部對(duì)稱分

布粟米大小散在的淺粉色丘疹，智商測(cè)定為48。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者可能的診斷

為

A.神經(jīng)纖維瘤病

B.紅斑狼瘡

C.腦面血管瘤病

D.結(jié)節(jié)硬化癥

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

75.胸部損傷中下述哪種情況不是急診剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證

A.氣胸患側(cè)肺輕度萎陷

B.食管破裂

C.嚴(yán)重肺裂傷

D.進(jìn)行性血胸

E.胸壁大塊缺損

76.男性，45歲，右肋痛3個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm。質(zhì)中等。右

膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+),甲胎蛋白為lOOug

/L,最大可能的診斷是

A.乙型肝炎

B.肝硬化

C.阿米巴肝膿腫

D.原發(fā)性肝癌

E.淤膽性肝炎

77.缺鐵性貧血的改變順序是

A.低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血

B.低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少

C.骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵

D.貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵

E.骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血

78.下列哪項(xiàng)不符合癇性發(fā)作

A.癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類型

B.單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識(shí)障礙

C.全面性發(fā)作起始于腦局部,伴意識(shí)障礙

D.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的，為部分性發(fā)作

E.癇性發(fā)作起始的異常放電源于兩側(cè)腦部的，為全面性發(fā)作

79.肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆

A.細(xì)菌性肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.空洞型肺結(jié)核

D.肺囊腫并感染

E.肺梗死

80.肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到

A.選藥不當(dāng)

B.用藥方法不當(dāng)，立即將肌注改為靜點(diǎn)

C.沒有聯(lián)合用藥

D.診斷是否正確

民是否出現(xiàn)并發(fā)癥

81.男，25歲。房屋倒塌，上半身被壓傷，20分鐘后入院，神志清，呼吸困難，無腹痛嘔吐

等。體檢：體溫36.5℃,脈搏100次/分，血壓16.0/10.7kPa,呼吸30次/分，瞳孔反射

正常，瞼結(jié)膜有出血，頸部，四肢檢查正常?；?yàn)：Hbl20g/L,WBC：1.1X1O9/L,胸透正

常，便常規(guī)正常。最大可能診斷是

A.擠壓綜合征

B.廣泛軟組織挫傷

C.創(chuàng)傷性休克

D.損傷性窒息

E.顱腦損傷

82.缺鐵性貧血最常見的病因是

A.慢性胃炎

B.急性失血

C.慢性溶血

D.慢性感染

￡慢性失血

83.女，31歲。有胃潰瘍穿孔手術(shù)史，2天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐，肛門停止排便排氣，經(jīng)

檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的

A.原因

B.部位

c.程度

D.發(fā)生速度

E.是否絞窄

84.癥狀出現(xiàn)之前肝性腦玻灸早期檢測(cè)方法是

A.血氨

B.腦電圖

C.誘發(fā)電位

D.空腹血糖

E.肝功能

85.對(duì)創(chuàng)傷性肝破裂患者的手術(shù)處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.徹底清創(chuàng)

B.確切止血

C.清除膽汁溢漏

D.裂口不深者可直接^合裂口

艮止血徹底者可不放置引流物

86.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽性

A.6磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏癥

B.海洋性貧血

C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.自身免疫性溶血性貧血

87.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.是由體內(nèi)［HCCh］減少引起的

B.最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺

C.呼氣中可有酮味

D.血清pH降低

E.癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療

88.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是

A.遲緩性癱瘓,手套-襪子型感覺障礙

B.遲緩性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙

C.遲緩性癱瘓，偏身型感覺障礙

D.痙攣性癱瘓，手套-襪子型感覺障礙

E.痙攣性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙

89.顱內(nèi)壓增高病人，病情有加重表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施是

A.頭顱CT,明確病變的性質(zhì)和部位

B.安靜臥床，頭高30。

C.保持大便通暢

D.20%甘露醇250ml,1日2次，靜點(diǎn)

E.限制水、鹽入量

90.女性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查體：桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音,

血?dú)夥治鯬aO258mmHg,PaCO250mmHg。此時(shí)該患者呼吸功能檢查結(jié)果最可能的是

A.肺活量（VC）正常，第一秒用力呼氣量（FEVD正常，殘氣量（RV）/肺總量（TLC）<40%

B.VC降低,FEW正常,RV/TLCV40%

C.VC降低,FEVi增加,RV/TLO40%

D.VC正常,FEVi降低,RV/TLCV40%

￡VC降低,FE%降低,RV/TLO40%

91.下列哪一項(xiàng)不是急性腎靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)

A.患側(cè)腰脅痛或腹痛

B.血尿和蛋白尿

C.腎功能異常

D