胎盤病理學(xué)(醫(yī)學(xué)課件)

胎盤病理學(xué)(醫(yī)學(xué)課件)匯報(bào)人：2023-12-15胎盤的解剖與生理功能胎盤病理學(xué)基礎(chǔ)正常胎盤病理學(xué)特點(diǎn)異常胎盤病理學(xué)特點(diǎn)胎盤相關(guān)疾病病理學(xué)特點(diǎn)胎盤病理學(xué)診斷與鑒別診斷目錄胎盤的解剖與生理功能01胎盤呈圓盤狀，附著在子宮壁上，中心厚邊緣薄。胎盤的形態(tài)胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底部的結(jié)締組織構(gòu)成。胎盤的組成胎盤分為胎兒面和母體面，胎兒面朝向胎兒，母體面朝向子宮壁。胎盤的分區(qū)胎盤的解剖結(jié)構(gòu)

胎盤的生理功能物質(zhì)交換胎盤能夠進(jìn)行氣體交換，將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從母體傳輸給胎兒，同時(shí)將胎兒的代謝產(chǎn)物排出體外。免疫保護(hù)胎盤具有一定的免疫保護(hù)作用，能夠防止母體內(nèi)的免疫物質(zhì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，從而保護(hù)胎兒免受母體免疫系統(tǒng)的攻擊。激素分泌胎盤能夠分泌多種激素，如絨毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素等，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育具有重要影響。胎盤成熟度胎盤成熟度分為四級(jí)，即0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)。隨著孕周的增加，胎盤逐漸從0級(jí)變?yōu)?級(jí)，成熟度越高，功能越完善。胎盤發(fā)育胎盤在妊娠早期開(kāi)始發(fā)育，隨著孕周的增加，胎盤逐漸增大并成熟。胎盤老化當(dāng)胎盤成熟度達(dá)到3級(jí)時(shí)，胎盤的功能開(kāi)始下降，此時(shí)可能出現(xiàn)胎盤老化現(xiàn)象，需要密切關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。胎盤的發(fā)育與成熟胎盤病理學(xué)基礎(chǔ)02正常胎盤形態(tài)、結(jié)構(gòu)、發(fā)育與功能正常。異常胎盤形態(tài)、結(jié)構(gòu)、發(fā)育與功能異常，包括胎盤早剝、前置胎盤、胎盤植入等。胎盤病理學(xué)分類臨床病史胎盤外觀檢查組織病理學(xué)檢查免疫組織化學(xué)技術(shù)胎盤病理學(xué)診斷方法01020304了解孕婦病史，包括妊娠期并發(fā)癥、感染等。觀察胎盤顏色、大小、形狀、質(zhì)地等。對(duì)胎盤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，觀察細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)、分布等。應(yīng)用抗體檢測(cè)胎盤組織中的特定蛋白質(zhì)表達(dá)。胎盤發(fā)育異常可能導(dǎo)致早產(chǎn)，影響胎兒發(fā)育。早產(chǎn)胎盤功能異常可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，影響胎兒體重和身長(zhǎng)。胎兒生長(zhǎng)受限胎盤功能異?？赡軐?dǎo)致妊娠期高血壓疾病，影響孕婦健康。妊娠期高血壓疾病胎盤異?？赡軐?dǎo)致產(chǎn)后出血，增加產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后出血胎盤病理學(xué)與臨床關(guān)系正常胎盤病理學(xué)特點(diǎn)03由滋養(yǎng)層和胚外中胚層共同組成，是胎盤的主要結(jié)構(gòu)。絨毛膜蛻膜羊膜根據(jù)蛻膜與受精卵的關(guān)系，可將蛻膜分為3部分，即底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜。主要由單層柱狀上皮細(xì)胞組成，具有保護(hù)胎兒、防止胎膜早破的作用。030201正常胎盤組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)位于絨毛膜的外層，具有侵蝕子宮肌層的能力，為胎兒提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣。滋養(yǎng)層細(xì)胞位于絨毛膜的內(nèi)層，主要形成結(jié)締組織和血管，為胎兒提供支持和保護(hù)。胚外中胚層細(xì)胞位于羊膜內(nèi)層，具有保護(hù)胎兒和維持羊膜內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的作用。羊膜細(xì)胞正常胎盤細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)免疫保護(hù)胎盤具有一定的免疫保護(hù)作用，能夠防止母體內(nèi)的免疫物質(zhì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，從而避免免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生。合成功能胎盤能夠合成多種激素、酶和細(xì)胞因子等生物活性物質(zhì)，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和母體的生理功能具有調(diào)節(jié)作用。物質(zhì)交換胎盤能夠進(jìn)行氣體交換，將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從母體傳輸?shù)教?，同時(shí)將胎兒的代謝廢物排出體外。正常胎盤功能特點(diǎn)異常胎盤病理學(xué)特點(diǎn)04絨毛發(fā)育異常絨毛是胎盤的主要結(jié)構(gòu)，發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致胎盤功能障礙。胎盤組織結(jié)構(gòu)不完整胎盤組織結(jié)構(gòu)不完整，可能影響胎盤的功能。胎盤組織炎癥胎盤組織炎癥可能導(dǎo)致胎盤功能障礙。異常胎盤組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)細(xì)胞形態(tài)異?？赡苡绊懱ケP的功能。細(xì)胞形態(tài)異常細(xì)胞數(shù)量異?？赡苡绊懱ケP的功能。細(xì)胞數(shù)量異常細(xì)胞分化異?？赡苡绊懱ケP的功能。細(xì)胞分化異常異常胎盤細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)123胎盤屏障受損可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育受阻。胎盤屏障受損胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)功能異常可能影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)功能異常激素和代謝產(chǎn)物異?？赡苡绊懱旱陌l(fā)育。激素和代謝產(chǎn)物異常異常胎盤功能特點(diǎn)胎盤相關(guān)疾病病理學(xué)特點(diǎn)0503胎盤早剝?nèi)焉锲诟哐獕杭膊】赡軐?dǎo)致胎盤早剝，從而引起胎兒死亡或母體嚴(yán)重并發(fā)癥。01胎盤淺著床妊娠期高血壓疾病時(shí)，胎盤淺著床會(huì)導(dǎo)致胎盤血供不足，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。02血管病變?nèi)焉锲诟哐獕杭膊r(shí)，胎盤血管會(huì)出現(xiàn)痙攣、硬化、管腔狹窄等病變，影響胎兒的供血供氧。妊娠期高血壓疾病病理學(xué)特點(diǎn)血管病變?nèi)焉锲谔悄虿r(shí)，胎盤血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，管壁增厚，管腔狹窄，導(dǎo)致胎兒供血供氧不足。胎兒畸形妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒畸形，如心臟畸形、神經(jīng)管缺陷等。胎盤肥大妊娠期糖尿病時(shí)，胎盤體積增大，重量增加，表面光滑，絨毛增生。妊娠期糖尿病病理學(xué)特點(diǎn)胎盤前置時(shí)，胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸口，容易引起出血和感染。胎盤前置胎盤老化時(shí)，胎盤功能減退，胎兒生長(zhǎng)受限，容易發(fā)生胎兒窘迫和死胎。胎盤老化胎盤感染時(shí)，如絨毛膜羊膜炎等，會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)感染、產(chǎn)褥感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。胎盤感染其他胎盤相關(guān)疾病病理學(xué)特點(diǎn)胎盤病理學(xué)診斷與鑒別診斷06詳細(xì)了解孕婦的妊娠史、分娩史、家族史等信息，為胎盤病理學(xué)診斷提供線索。臨床病史采集通過(guò)剖宮產(chǎn)或陰道分娩收集胎盤標(biāo)本，確保標(biāo)本的完整性和新鮮度。胎盤標(biāo)本采集將胎盤標(biāo)本進(jìn)行固定、包埋、切片等處理，以便進(jìn)行顯微鏡觀察和診斷。標(biāo)本處理通過(guò)顯微鏡觀察胎盤組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)、免疫組化等指標(biāo)，結(jié)合臨床病史進(jìn)行綜合分析，做出初步診斷。顯微鏡觀察胎盤病理學(xué)診斷方法與流程胎盤病理學(xué)鑒別診斷方法與流程臨床表現(xiàn)鑒別根據(jù)孕婦的臨床表現(xiàn)，如妊娠期高血壓疾病、貧血、蛋白尿等，結(jié)合胎盤病理學(xué)檢查結(jié)果，進(jìn)行鑒別診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別通過(guò)血液檢查、尿液檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查，了解孕婦的生理狀態(tài)和疾病情況，為胎盤病理學(xué)鑒別診斷提供依據(jù)。影像學(xué)檢查鑒別通過(guò)超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查，觀察胎盤及其周圍組織的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，為鑒別診斷提供參考。病理學(xué)鑒別通過(guò)組織形態(tài)學(xué)、免疫組化等病理學(xué)檢查方法，對(duì)胎盤病變進(jìn)行深入分析，結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，做出準(zhǔn)確的鑒別診斷。ABCD重視臨床病史采集詳細(xì)了解孕婦的妊娠史、分娩史、家族史等信息，為胎盤病理學(xué)診斷提供線索。綜合分析各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和影像學(xué)檢查，對(duì)胎盤病變進(jìn)行綜合分析，提