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文檔簡介
未知驅(qū)動探索,專注成就專業(yè)傷殘鑒定申請書一、申請人基本信息姓名:性別:出生日期:聯(lián)系電話:家庭住址:二、傷殘情況說明請陳述您的傷殘情況,包括發(fā)生時間、地點、原因以及導(dǎo)致的傷殘程度。請?zhí)峁┫嚓P(guān)的醫(yī)療報告、檢查結(jié)果或其他證明文件作為支持材料。三、傷殘對生活、工作以及社會融入的影響請詳細闡述您的傷殘對您的生活、工作和社會融入造成的影響。例如,是否需要依賴他人的幫助進行日?;顒樱欠駸o法從事原先的工作,是否存在社會歧視等情況。四、申請鑒定的目的請明確您申請傷殘鑒定的目的。例如,獲得傷殘津貼、享受相關(guān)優(yōu)惠政策、申請殘疾證等。五、申請人承諾本人鄭重聲明,所提供的信息真實、準確,如有不實之處,愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、申請材料清單申請人身份證復(fù)印件醫(yī)療報告、檢查結(jié)果或其他傷殘證明文件原件及復(fù)印件其他相關(guān)的證明文件(如聘用合同、收入證明等)七、申請日期請在此處填寫申請日期。以上是本人對傷殘鑒定的申請書,希望相關(guān)部門能夠認真審核并給予相應(yīng)的傷殘評定。如果需要其他任何材料或有任何問題,敬請隨時與本人聯(lián)系。申請人簽名:__________________
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