2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.填空題(共10題)1.患者男，32歲，以“發(fā)熱18天，咽痛10天，皮疹2天”為主訴入院，患者18天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，伴頭痛、肌痛、干咳、乏力、偶有食欲缺乏，無(wú)畏寒寒戰(zhàn)，自服對(duì)乙酰氨基酚后體溫可降至正常，口服氨芐西林(ampicillin)、阿莫西林、羅紅霉素等抗生素1周，體溫波動(dòng)于38℃左右。2天前出現(xiàn)周身粟粒樣紅色皮疹，無(wú)瘙癢。查體：周身可見紅色粟粒樣皮疹，壓之褪色，皮膚鞏膜無(wú)明顯黃染，耳后及枕后可觸及多個(gè)指甲大淋巴結(jié)，活動(dòng)良，觸之韌，無(wú)觸痛，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)外周血單個(gè)核細(xì)胞比例增多，PCR檢測(cè)EB病毒核酸陽(yáng)性。EB病毒感染最可能與哪些腫瘤相關(guān)（）請(qǐng)看正確答案：BE鼻咽癌Burkitt淋巴瘤解析：EB病毒感染與多種疾病相關(guān)，如傳染性單核細(xì)胞增多癥、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌等。2.夏季，患者進(jìn)食后發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉關(guān)于該菌生化反應(yīng)，敘述錯(cuò)誤的是請(qǐng)看正確答案：A無(wú)氯化鈉的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好3.某患者有過(guò)不潔性交史，1個(gè)月后因外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)就診，檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈圓形，基底清晰，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無(wú)痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染如果是梅毒螺旋體感染，則該患者的臨床癥狀應(yīng)是請(qǐng)看正確答案：A一期梅毒4.患者，男，以突然高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀斑瘀點(diǎn)為主訴收入院。查體有頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征。取腦脊液沉淀涂片檢查，發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌(diplococcus)，呈腎形成對(duì)排列，診斷為流行性腦脊髓膜炎。該菌培養(yǎng)需用請(qǐng)看正確答案：A巧克力血平板5.患者女性，45歲。發(fā)熱、咳嗽、乏力2周入院，痰中帶少量血絲。體檢:T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg,心、肺無(wú)明顯異常。提示:血沉5Omm/h，胸部X線攝片:右上肺野多發(fā)片狀影伴小空洞，懷疑結(jié)核，擬行痰涂片抗酸染色。提問(wèn):下列有關(guān)抗酸染色的敘述正確的是請(qǐng)看正確答案：ABCDE厚涂片法能提高發(fā)現(xiàn)率標(biāo)本直接或集菌后涂片干燥固定碳酸復(fù)紅加熱染色5min，水洗3%鹽酸酒精脫色，水洗呂氏美藍(lán)復(fù)染1-2min，水洗6.臨床微生物實(shí)驗(yàn)室是對(duì)病原微生物進(jìn)行分離、培養(yǎng)和鑒定等工作的特殊場(chǎng)所，硬件設(shè)施需要滿足一定的條件。關(guān)于無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室，敘述正確的是（）請(qǐng)看正確答案：ABC無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室應(yīng)完全封閉無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室中僅限于無(wú)菌操作使用前需用紫外線消毒30分鐘解析：臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的無(wú)菌區(qū)域足夠滿足日常工作即可，工作人員進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)盡可能減少環(huán)境污染。7.臨床微生物實(shí)驗(yàn)室是對(duì)病原微生物進(jìn)行分離、培養(yǎng)和鑒定等工作的特殊場(chǎng)所，實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)是需要遵循一定的規(guī)則。關(guān)于臨床微生物實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)，正確的有（）請(qǐng)看正確答案：ABDE安全舒適高效適合參觀解析：微生物實(shí)驗(yàn)室需要避免陽(yáng)光直射，與外界也不能直接通風(fēng)，需要一定的過(guò)濾裝置。8.小兒5歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)左下肢不能站立行走來(lái)診。體檢，體溫38℃，神志清，心肺無(wú)異常，左下肢肌力Ⅰ級(jí)，膝跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺(jué)存在。為確診應(yīng)做的檢查是請(qǐng)看正確答案：E糞、腦脊液病毒分離9.患者男性，15歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫39.5℃，腹瀉，伴里急后重，為膿血便，大便常規(guī)：RBC10／HP，WBC15／HP。確診需要的檢查是請(qǐng)看正確答案：A大便細(xì)菌培養(yǎng)10.患者，女，46歲，因雙腿進(jìn)行性水腫而就診。檢查血壓正常，雙踝呈凹陷性水腫。該病時(shí)血清中哪種蛋白可能升高（）請(qǐng)看正確答案：DAMG二.多選題(共10題)1.關(guān)于腸道桿菌的特性，敘述正確的是A.均為革蘭陽(yáng)性菌B.形態(tài)學(xué)無(wú)鑒別意義C.均無(wú)芽胞，但都有菌毛、鞭毛D.均可產(chǎn)生外毒素E.生化反應(yīng)活潑，能分解多種糖類請(qǐng)看正確答案：BE形態(tài)學(xué)無(wú)鑒別意義生化反應(yīng)活潑，能分解多種糖類2.細(xì)菌屬于原核生物界，除細(xì)菌外還包括有A.放線菌B.支原體C.衣原體D.立克次體(rickettsia)E.螺旋體請(qǐng)看正確答案：ABCDE放線菌支原體衣原體立克次體螺旋體3.血吸蟲寄生于螺絲體內(nèi)的階段有()A.袋形母胞蚴B.子胞蚴C.尾蚴D.蟲卵E.童蟲請(qǐng)看正確答案：ABC袋形母胞蚴子胞蚴尾蚴4.濾菌器一般不能除去A.衣原體B.細(xì)菌L型C.內(nèi)毒素D.立克次體(rickettsia)E.支原體請(qǐng)看正確答案：ABCE衣原體細(xì)菌L型內(nèi)毒素支原體5.流感嗜血桿菌生長(zhǎng)所需因子有A.X因子B.Y因子C.V因子D.T因子E.Fe請(qǐng)看正確答案：ACX因子V因子6.實(shí)驗(yàn)人員的危險(xiǎn)操作可導(dǎo)致生物污染的發(fā)生，臨床實(shí)驗(yàn)室常見的危險(xiǎn)操作有A.離心時(shí)離心管碎裂B.打印報(bào)告C.打碎帶有培養(yǎng)物的平皿、打碎干燥菌種安瓿等D.實(shí)驗(yàn)室間運(yùn)送病原微生物樣本的容器泄漏E.微生物氣溶膠吸入請(qǐng)看正確答案：ACDE離心時(shí)離心管碎裂打碎帶有培養(yǎng)物的平皿、打碎干燥菌種安瓿等實(shí)驗(yàn)室間運(yùn)送病原微生物樣本的容器泄漏微生物氣溶膠吸入7.細(xì)菌的生化檢測(cè)試驗(yàn)及方法包括A.V-P試驗(yàn)B.硫化氫試驗(yàn)C.多聚酶鏈反應(yīng)D.氣液相色譜法E.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)請(qǐng)看正確答案：ABDV-P試驗(yàn)硫化氫試驗(yàn)氣液相色譜法8.臨床免疫學(xué)的分支學(xué)科包括A.感染免疫學(xué)B.移植免疫學(xué)C.免疫病理學(xué)D.腫瘤免疫學(xué)E.免疫生物學(xué)(immunobiology)請(qǐng)看正確答案：ABCD感染免疫學(xué)移植免疫學(xué)免疫病理學(xué)腫瘤免疫學(xué)9.痢疾病人做糞便細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)應(yīng)A.采取帶膿血或黏液的糞便B.標(biāo)本勿被尿污染C.立即送檢D.不能及時(shí)送檢時(shí)，應(yīng)將標(biāo)本保存在30％甘油緩沖液(buffer)中E.應(yīng)立即涂片做革蘭染色請(qǐng)看正確答案：ABCD采取帶膿血或黏液的糞便標(biāo)本勿被尿污染立即送檢不能及時(shí)送檢時(shí)，應(yīng)將標(biāo)本保存在30％甘油緩沖液中10.有關(guān)精密度的描述，錯(cuò)誤的是()A.表示測(cè)量結(jié)果中的隨機(jī)誤差大小的程度B.增加精密度差的測(cè)量系統(tǒng)重復(fù)次數(shù)會(huì)明顯改善系統(tǒng)的精密度C.精密度可以直接衡量，常