2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.患者男，75歲。有COPD20余年。3d前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，伴有明顯呼吸困難，食欲減退，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.34，HCO30mmol/L，PaCO270mmHg，Na+148mmol/L，Cl-88mmol/L，該患者可能出現(xiàn)了（）A、高滲性脫水B、呼吸性酸中毒C、高AG型代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合性堿中毒2.下列不能作為放射性核素腦血管動(dòng)態(tài)顯像的顯像劑的是（）A、99mTcOB、99mTc-DTPAC、133XeD、99mTc-GHE、99mTc-MIBI3.常見(jiàn)的DM微血管并發(fā)癥有（）A、糖尿病視網(wǎng)膜病變B、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變C、糖尿病腎病D、腔隙性腦梗死E、腎動(dòng)脈硬化4.閱讀胸片 首先考慮的疾病是（）A、肺癌B、肺結(jié)核C、肺炎D、肺膿腫E、胸膜炎5.口對(duì)口人工呼吸的要求是（）A、保持呼吸道通暢B、捏住患者的鼻孔，防止漏氣C、每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒以上D、對(duì)嬰幼兒進(jìn)行人工呼吸時(shí)，搶救者的嘴必須將嬰兒的口及鼻一起蓋嚴(yán)E、需與胸外心臟按壓配合6.平衡法心功能顯像采用下列那種顯像劑（）A、99mTcOB、99mTc-紅細(xì)胞C、99mTc-PYPD、99mTc-MAAE、99mTc-DTPA7.男，76歲，突發(fā)神志不清，伴嘔吐6小時(shí)，MRI檢查如圖所示，最可能的診斷為（）A、出血性腦梗死B、腫瘤出血C、原發(fā)腦出血D、腦結(jié)核E、腦膿腫8.門(mén)控心血池顯像時(shí)所獲得的左室放射性-時(shí)間曲線(xiàn)（A代表放射性計(jì)數(shù)，T代表心動(dòng)周期）如圖3-1。b點(diǎn)最可能代表（）A、舒張末期B、最大射血時(shí)刻C、收縮末期D、最大充盈時(shí)刻E、早期充盈時(shí)刻9.左心衰竭心功能變化為下列哪項(xiàng)（） A、AB、BC、CD、DE、E10.抗休克褲的適用證不包括（）A、心源性休克B、胸腔內(nèi)出血C、腦外科手術(shù)過(guò)程中用于防治低血壓D、心肺復(fù)蘇后保持重要臟器血流量E、收縮壓低于10.7kPa（80mmHg）11.半衰期與衰變常數(shù)的關(guān)系為（）A、B、C、D、E、12.初期復(fù)蘇時(shí)開(kāi)放氣道，暢通呼吸道的方法有（）A、仰面舉頦法B、仰面抬頸法C、俯臥舉頦法D、俯臥抬頸法E、托下頜法13.患者女，44歲，突發(fā)性脅腹部絞痛并向會(huì)陰部放射伴血尿一次。如圖所示，下列說(shuō)法正確的是（）A、右側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張B、右輸尿管中上段擴(kuò)張C、右輸尿管內(nèi)可見(jiàn)沿輸尿管走行的高密度影D、右輸尿管結(jié)石E、左腎輸尿管未見(jiàn)異常14.急性局限性前壁心肌梗死。心電圖特征性改變見(jiàn)于哪組導(dǎo)聯(lián)（）。A、Ⅴ，Ⅴ，ⅤB、Ⅴ，Ⅴ，ⅤC、VD、Ⅰ，Ⅴ，ⅤE、Ⅱ、Ⅲ、avF15.女，32歲，因停經(jīng)46天，突發(fā)腹痛1天入院，后穹隆穿刺抽出不凝血，CT檢查如圖所示，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、在左附件區(qū)可見(jiàn)一橢圓形略高密度病灶B、病灶外緣較光整C、盆腔內(nèi)較高密度積液D、此為宮外孕E、此為卵巢巧克力囊腫16.環(huán)甲膜穿刺適用于（）A、呼吸道燒傷致氣道阻塞B、喉頭水腫C、上呼吸道阻塞D、頸部外傷導(dǎo)致氣道阻塞E、牙關(guān)緊閉經(jīng)鼻氣管插管反復(fù)失敗者17.患者女，30歲，糖尿病人，懷孕已3個(gè)月。 在下列哪種情況下應(yīng)建議病人終止妊娠（）A、糖尿病神經(jīng)病變B、糖尿病白內(nèi)障C、糖尿病眼底微血瘤及視網(wǎng)膜增殖期病變D、青光眼E、糖尿病性骨質(zhì)疏松18.女性患者，63歲，痰中帶血兩天，不咳嗽發(fā)熱，X線(xiàn)檢查如圖，最可能的診斷是（）A、右上肺結(jié)核B、右上肺炎癥C、右上肺不張D、右上肺癌E、右上肺大皰19.患者，男，51歲，自覺(jué)胸痛，運(yùn)動(dòng)（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見(jiàn)圖4-5。此患者左心室下后壁的圖像表現(xiàn)類(lèi)型為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布F、大致正常20.A.視乳頭水腫B.視網(wǎng)膜脫離C.視神經(jīng)萎縮D.棉絮狀軟性滲出E.黃斑水腫背景性視網(wǎng)膜病變（）第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.23歲，男，左側(cè)胸壁刺傷3小時(shí)，呼吸窘迫，請(qǐng)結(jié)合胸片檢查選出最可能的診斷（）A、肺氣腫B、氣胸C、縱隔氣腫D、肺挫傷E、胸腔積液2.常用的骨顯像劑是（）A、99mTc-MDPB、99mTcOC、99mTc-RBCD、99mTc-MIBIE、99mTc-DTPA3.患者，男，58歲，1型糖尿病10年，因雙下肢麻木，左足被刺刺破后持久不愈且越發(fā)嚴(yán)重，來(lái)院診治。右足如圖所示，下肢糖尿病足形成與下列哪項(xiàng)相關(guān)（）A、微血管病變B、下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)病變C、肢體外周動(dòng)脈粥樣硬化D、感染E、骨質(zhì)疏松4.某患者服用碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺后出現(xiàn)尿液NaCl、水、HCO排出增多，以及代謝性酸中毒。分析該患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因是（）A、腎小管K+-H+交換增加B、腎小管H+-Na+交換減弱C、近球小管K+的重吸收增加D、腎小球?yàn)V過(guò)率降低E、腎小管Na+重吸收減少5.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）A、正常心律B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、房性過(guò)早搏動(dòng)6.52歲女性，胸悶，運(yùn)動(dòng)（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見(jiàn)圖4-6。該患者可能性較大的診斷是（）A、冠心病B、擴(kuò)張型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支傳導(dǎo)阻滯F、心功能衰竭7.2型糖尿病患者的主要死亡原因是（）A、腦血管意外B、心血管并發(fā)癥C、糖尿病腎病D、酮癥酸中毒E、心、腦血管并發(fā)癥8.分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的診斷以什么放射性核素顯像最合適（）A、99mTc-MDPB、113mIn膠體C、201TlClD、Na131IE、99mTcO9.下列哪種核醫(yī)學(xué)診治方案是不可行的（）A、99mTcO甲狀腺功能顯像當(dāng)日進(jìn)行甲狀腺攝碘率檢測(cè)B、99mTcO甲狀腺顯像后立即行99mTc-MIBI顯像以了解甲狀旁腺功能C、13N-NH3心肌灌注顯像當(dāng)日行18F-FDG心肌代謝顯像D、201Tl心肌灌注延遲顯像后立即進(jìn)行再注射顯像E、常規(guī)腎動(dòng)態(tài)顯像當(dāng)日行利尿腎動(dòng)態(tài)顯像10.99mTcO在甲狀腺內(nèi)是（）A、僅被甲狀腺組織吸附B、參與甲狀腺激素合成C、以甲狀腺激素形式潴留D、參與甲狀腺激素代謝E、參與甲狀腺激素分泌11.氟馬西尼是下列哪一類(lèi)藥物中毒的特效解毒劑（）A、苯二氮類(lèi)B、巴比妥類(lèi)C、非巴比妥非苯二氮類(lèi)D、吩噻嗪類(lèi)E、三環(huán)類(lèi)12.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達(dá)莫藥物負(fù)荷顯像（stresstest）見(jiàn)圖4-2。顯像圖中左心室側(cè)壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布13.關(guān)于中心靜脈壓的敘述，下列正確的是（）A、測(cè)量膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓B、中心靜脈壓不直接反映血容量，僅提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況；C、神經(jīng)源性休克的中心靜脈壓可正常D、中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈血壓變化要早E、頸外靜脈的怒張與萎陷也可粗略反映中心靜脈壓的情況14.女，52歲，有高血壓病史，半小時(shí)前突感頭暈，劇烈頭痛，摔倒在自家樓下，CT檢查如圖所示，最可能的診斷為（）A、腦梗死B、腦出血C、腦膜瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、膠質(zhì)瘤15.73歲男性患者，呼吸急促半天入院，常規(guī)CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和診斷結(jié)果（）A、冠狀動(dòng)脈壁可見(jiàn)致密鈣化影，以右側(cè)明顯B、右側(cè)冠狀動(dòng)脈局限性梭形擴(kuò)張C、心包肥厚D、右側(cè)冠狀動(dòng)脈瘤E、左側(cè)冠狀動(dòng)脈瘤16.中年男性，肥胖，“三多”癥狀不明顯，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖9.2mmol/L，尿糖(-)，治療首選（）A、中藥制劑B、注射胰島素C、口服降血糖藥D、體育鍛煉E、飲食控制+體育鍛煉17.患者女，43歲。心悸、氣短。圖25-2為按壓頸動(dòng)脈竇時(shí)心電圖的變化，最可能的診斷為（）。A、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速C、陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速D、心房撲動(dòng)E、紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速18.男，32歲，有頭顱外傷史，結(jié)合CT圖像選擇最可能診斷（）A、硬膜下血腫B、硬膜外血腫C、硬膜下積液D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、腦錯(cuò)裂傷19.患者，女，30歲，心慌、多汗3個(gè)月，體格檢查示雙葉甲狀腺Ⅱ度腫大并可聞及血管雜音請(qǐng)問(wèn)此時(shí)下列哪項(xiàng)輔助檢查應(yīng)首先進(jìn)行（）A、甲狀腺超聲B、99mTcO甲狀腺功能顯像C、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、甲狀腺免疫功能全套E、甲狀腺攝碘率檢查20.某患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.55，HCO29mmol/L，PaCO24.27kPa（32mmHg），他可能發(fā)生了哪些酸堿失衡（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、未發(fā)生酸堿失衡第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.男性，64歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110/分鐘，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)T波高尖，哪種治療效佳（）A、口服硫甲丙脯酸B、口服地爾硫C、靜脈注射利多卡因D、口服美西律E、靜脈注射美托洛爾繼以口服2.代謝性堿中毒除哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果外，均正常（）A、HCO增加B、pH值增高C、BE正常值大D、CO2CPE、BE增高3.高血壓患者，伴左室肥厚，最佳的降壓藥物是（）A、鈣拮抗劑B、ACEIC、D、利尿劑E、4.放射性活度的變化服從指數(shù)衰變規(guī)律，用A表示某一時(shí)刻放射性核素的活度，則指數(shù)規(guī)律可表示為（）A、A=λ/NB、A=λNC、D、A=λNTE、A=λN25.患者男，10歲，外傷后感患處疼痛，根據(jù)所提供圖像，選擇最佳選項(xiàng)（）A、未見(jiàn)異常B、骺移骨折C、青枝骨折D、腕關(guān)節(jié)脫位E、踝關(guān)節(jié)脫位6.甲狀旁腺顯像的檢查方法有（）A、201Tl/99mTcO顯像減影法B、99mTc-MIBI雙時(shí)相法C、99mTc-MIBI／99mTcO顯像減影法D、A和B均可E、以上均可7.血液中pH值主要取決于血漿中的（）A、CO2CPB、PaCO2C、HCOD、HCO/H2CO3E、H2CO38.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個(gè)月加重。門(mén)電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見(jiàn)圖4-4。根據(jù)圖像所示的室壁運(yùn)動(dòng)最常見(jiàn)于下列哪種情況（）A、心肌梗死B、擴(kuò)張心肌病C、局部心肌缺血D、室壁瘤E、以上均不是9.有關(guān)99mTc的標(biāo)記，正確的是（）A、直接標(biāo)記法是將以99mTcO形式存在的+7價(jià)锝氧化至較低價(jià)態(tài)。在適當(dāng)?shù)膒H值下，與配體絡(luò)合得到99mTc標(biāo)記的放射性標(biāo)記物B、配體交換法是用99mTc標(biāo)記一個(gè)絡(luò)合能力較弱的配體，再將欲最后標(biāo)記的絡(luò)合能力較強(qiáng)的配體與之反應(yīng)，后者能取代前一配體而與99mTc結(jié)合C、直接標(biāo)記法99mTc配套藥盒內(nèi)包括配體、氧化劑、緩沖劑及輔劑D、對(duì)不同原子的配體與99mTc的絡(luò)合能力，強(qiáng)弱規(guī)律為：鹵族原子>0>N>SE、E.間接標(biāo)記法中99mTc標(biāo)記常用的雙功能螯合劑有：MDP、MAG3、肼基聯(lián)氨基煙酰酸（HYNI等10.左心衰竭心功能變化為下列哪項(xiàng)（） A、AB、BC、CD、DE、E11.下列何種情況下甲狀腺顯像不宜用99mTcO作顯像劑（）A、甲狀腺癌腫B、甲狀腺自主性高功能腺瘤C、局部甲狀腺組織增生D、甲狀腺囊腫E、診斷異位甲狀腺腫和尋找甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶12.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見(jiàn)圖4-7（上排為運(yùn)動(dòng)顯像、下排為靜息顯像）。心肌灌注顯像圖中可見(jiàn)下列哪些征象（）A、心室腔明顯擴(kuò)大B、心肌壁變薄C、放射性分布不均勻D、花斑樣改變E、固定缺損F、反向再分布13.患者男，65歲。因急性心肌梗死、心力衰竭入住CCU，利尿治療后出現(xiàn)口渴、四肢無(wú)力，心率124次/min。動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.38，HCO24mmol/L，PaCO242mmHg，PaO290mmHg，Na+142mmol/L，Cl-94mmol/L，K+3.5mmol/L，該患者可能出現(xiàn)（）A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、低鉀血癥14.某嚴(yán)重腎盂腎炎病人，血?dú)夥治鰷y(cè)定結(jié)果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO15mmol/L，應(yīng)診斷為（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性堿中毒15.某乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹，進(jìn)行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。請(qǐng)問(wèn)導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能是（）A、手術(shù)淋巴清掃范圍過(guò)大B、術(shù)后全腋窩區(qū)放療C、傷口愈合不佳D、術(shù)后在患側(cè)進(jìn)行過(guò)多靜脈注射E、以上均可能16.血?dú)夥治鰷y(cè)定結(jié)果為PaCO2降低，同時(shí)伴HCO升高，可診斷為（）A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒17.開(kāi)放氣道中哪種方法是正確的（）A、如圖A所示B、如圖B所示C、如圖C所示D、如圖D所示E、如圖E所示18.評(píng)價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)目前臨床上最常用的顯像劑是（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、18F-FDG19.門(mén)控心血池顯像時(shí)所獲得的左室放射性-時(shí)間曲線(xiàn)（A代表放射性計(jì)數(shù)，T代表心動(dòng)周期）如圖3-1。c點(diǎn)最可能代表（）A、舒張末期B、最大射血時(shí)刻C、收縮末期D、最大充盈時(shí)刻E、早期充盈時(shí)刻20.男性患者，61歲，痰中帶血1個(gè)月，加重2小時(shí)入院，檢查如圖，最可能的診斷是（）A、結(jié)節(jié)病B、右肺癌C、右肺淋巴結(jié)腫大D、肺轉(zhuǎn)移瘤E、支擴(kuò)第一卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B,C