2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師麻醉科考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師麻醉科考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.哪條不是體外循環(huán)預(yù)充液的常見成分（）A、50%葡萄糖B、5%葡萄糖C、乳酸鹽林格平衡液D、0.45%氯化鈉溶液E、血漿代用品或血液2.正常患者使用琥珀膽堿時，血漿K+可增加（）A、0.2mEq/LB、0.5mEq/LC、1.0mEq/LD、1.2mEq/LE、1.8mEq/L3.全麻期間下列哪項不增加肺血管阻力（）A、吸氧B、肺不張C、肺容量減少D、N2OE、E.功能殘氣量（FR增加4.女性，65歲，既往高血壓病。突然呼吸困難，心電圖：V1、2R>S，V7、8有異常Q波，CK-MB70U/L，最可能的診斷是（）A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高側(cè)壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死5.甲狀腺癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、核素掃描為冷結(jié)節(jié)B、結(jié)節(jié)突然增大C、結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥狀D、甲狀腺功能減退E、疼痛6.顯示肝臟含液性病變最清晰的是（）A、放射性核素掃描B、逆行胰膽管造影C、B超D、腹部X線檢查E、CT掃描7.硬膜外阻滯完善的時間需（）A、3～5minB、8～10minC、12～20minD、25～30minE、40min以上8.以阿片類藥物為主的麻醉性鎮(zhèn)痛藥不包括（）A、嗎啡B、哌替啶C、氯胺酮D、芬太尼E、雷米芬太尼9.分泌腎上腺素為主的嗜鉻細(xì)胞瘤患者，手術(shù)前應(yīng)予下列藥物準(zhǔn)備，哪項正確（）A、鹽酸普萘洛爾B、苯芐明（benzaminE.C、普萘洛爾與苯芐明D、巴比妥類藥與普萘洛爾E、巴比妥類藥與苯芐明10.成人體外循環(huán)中等流量灌注指灌注流量（）A、1.8～2.0L/min·m2B、2.6～3.0L/min·m2C、1.8～2.4L/min·m2D、2.8～3.2L/min·m2E、以上都不是11.下列乳癌分型中屬高分化乳腺癌的是（）A、髓樣癌B、導(dǎo)管癌C、硬癌D、膠樣癌E、炎性乳腺癌12.有關(guān)苯二氮類藥的藥理作用，下述哪條是正確的（）A、地西泮的鎮(zhèn)靜效應(yīng)約為咪達(dá)唑侖的2～4倍B、不會引起呼吸抑制C、咪達(dá)唑侖可以引起肌注部位劇痛D、咪達(dá)唑侖的代謝產(chǎn)物已無鎮(zhèn)靜、催眠活性E、地西泮不會引起靜脈注射痛13.有一名45歲女患，車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時后入院時，中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。根本治療措施為（）A、冬眠物理降溫B、脫水治療C、止血，預(yù)防感染治療D、氣管切開E、血腫清除術(shù)14.有關(guān)顱內(nèi)的痛覺神經(jīng)分布，哪項不對（）A、顱前窩底部硬腦膜的內(nèi)側(cè)有篩前神經(jīng)分布B、腦組織有交感及迷走神經(jīng)分布C、腦膜中動脈周圍有上頜和下頜神經(jīng)分布D、硬腦膜深皺褶、大腦鐮前端及天幕等處有眼神經(jīng)分布E、顱后窩硬腦膜有C～C脊神經(jīng)支和頸上交感神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維分布15.關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不正確的是（）A、一般情況下，胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進(jìn)行B、早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑D、胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移的E、胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周16.為減少局麻藥的吸收，常添加腎上腺素，濃度為（）A、1：200萬B、1：20萬C、1：2萬D、1：0.2萬E、1：50萬17.胰腺組織細(xì)胞與內(nèi)、外分泌的關(guān)系中，下列錯誤的是（）A、堿性液--腺泡細(xì)胞B、胃泌素-D1胰島細(xì)胞C、胰島素-β-胰島細(xì)胞D、淀粉酶-腺泡細(xì)胞E、胰高血糖素-α-胰島細(xì)胞18.術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項處理不正確（）A、心力衰竭病人需控制3～4周后才實施手術(shù)B、哮喘經(jīng)常發(fā)作的病人，可口服地塞米松0.75mg，每日3次C、肝功能衰竭者，不宜施行任何擇期手術(shù)D、腎功能重度損害者，只要在有效的透析下，仍能安全地耐受手術(shù)E、糖尿病病人大手術(shù)前，必須將血糖控制到正常，尿糖陰性水平才能手術(shù)19.診斷膽囊結(jié)石的簡單而可靠的方法是（）A、B超B、ERCPC、PTCD、口服法膽囊造影E、十二指腸引流術(shù)20.男性，63歲。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT顯示肺門、縱隔無腫大淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。。該病例TNM分期為（）A、TbB、ⅡaC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb第二卷一.參考題庫(共20題)1.關(guān)于顱腦手術(shù)的體位，哪種描述正確（）A、坐位不易發(fā)生空氣栓塞，低血壓等并發(fā)癥B、頭應(yīng)低于心臟水平以避免空氣栓塞C、側(cè)臥時應(yīng)防止臂叢神經(jīng)壓傷D、俯臥體位后顱窩手術(shù)，頭位應(yīng)高于心臟E、坐位適用于額顳側(cè)手術(shù)2.關(guān)于胃潰瘍的發(fā)病特點，下列哪項是錯誤的（）A、一般胃酸分泌正常或偏低B、好發(fā)于與泌酸腺區(qū)鄰近的胃黏膜C、胃潰瘍患者的幽門螺桿菌感染率低于十二指腸潰瘍D、胃潰瘍患者的血清胃泌素明顯升高E、部分胃潰瘍與服用非甾體抗炎藥有密切關(guān)系3.有助于了解病者是否耐受開胸或全肺切除的是（）A、胸腔磁共振B、支氣管造口術(shù)C、胸腔CT掃描D、胸部X線檢查E、肺功能檢查4.患者，男，70歲，發(fā)熱，咳嗽1周。查體：體溫38℃，血壓80/50mmHg（10.6/6.7kPa），左肺下可聞及濕啰音。下列哪項處理是錯誤的（）A、吸氧B、藥物降溫C、補充血容量D、糾正酸中毒E、使用血管活性藥物5.男，45歲。胃大部切除術(shù)（BillrothⅡ式）后5天，突然發(fā)生右上腹劇痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。腹腔穿刺抽出黃色液體，最可能的診斷為（）A、十二指腸殘端破裂B、膈下膿腫C、吻合口梗阻D、輸入段梗阻E、傾倒綜合征6.關(guān)于Ramsay-Huntsyndrome的描述不正確的是（）A、味覺障礙B、聽覺過敏C、外耳道皰疹D、周圍性面癱E、面部疼痛7.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）A、腦B、腎C、肺D、腎上腺E、骨骼8.關(guān)于甲狀腺危象的處理，哪項是錯誤的（）A、緊急時用10%碘化鈉5～10ml靜滴B、氫化可的松靜滴C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥D、常規(guī)使用毛花苷C0.4mg靜脈推注E、吸氧、降溫9.成人標(biāo)準(zhǔn)體重可按身高（cm）減多少粗略計算（）A、80B、90C、100D、110E、12010.局麻中毒的原因，以下哪項是錯誤的（）A、體質(zhì)虛弱B、一次用量超過最大實用劑量C、對局麻藥過敏D、誤將麻藥注入血管內(nèi)E、注射部位血管豐富，或局麻藥中沒有加入血管收縮藥11.急性水腫性胰腺炎的治療為（）A、禁食、胃腸減壓B、靜脈補液、防治休克、營養(yǎng)支持C、解痙止痛劑、應(yīng)用抗生素D、抑制胰腺分泌E、以上都是12.臨床上所謂高位脊麻是指阻滯平面達(dá)（）A、T10B、T8C、T6D、T4E、T213.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷中，下列哪項不符合（）A、去甲腎上腺素分泌增加B、靜注酚妥拉明后2分鐘血壓下降<35/25mmHgC、尿vWA呈陽性D、陣發(fā)性或持續(xù)性血壓升高E、心悸、多汗、精神緊張14.下列哪項不屬于急性疼痛（）A、手術(shù)B、創(chuàng)傷C、癌癥D、臟器穿孔E、急性炎癥15.顱內(nèi)壓升高所致的Cushing三聯(lián)征（）A、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B、血壓升高、心動過緩、呼吸深慢C、昏迷、癲癇、嘔吐D、血壓升高、頭痛、嘔吐E、頭痛、血壓升高、心動過緩16.男性，63歲。診斷為胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定，肝臟散在多個轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。正確的處理為（）A、胃癌根治術(shù)B、胃空腸吻合術(shù)C、胃癌擴(kuò)大根治術(shù)D、姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療E、關(guān)腹后化療17.關(guān)于普萘洛爾敘述，錯誤的是（）A、用于不宜用抗甲狀腺藥的甲亢患者B、通過阻斷β受體改善甲亢患者癥狀C、用于不宜手術(shù)治療的甲亢患者D、抑制T4脫碘成為T3E、用于單純性甲狀腺腫18.女患，16歲，以“四肢進(jìn)行性無力5天，加重伴氣急1小時”入院。查體：呼吸活動度差，說話聲音低微，R36次／分，腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級，各腱反射（-），感覺正常。血鉀3.8mmol／L，腦脊液白細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。診斷考慮為（）A、低鉀性癱瘓B、急性脊髓炎C、重癥肌無力危象D、脊髓灰質(zhì)炎E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病19.胃十二指腸潰瘍病的手術(shù)適應(yīng)證不包括（）A、瘢痕性幽門梗阻者B、急性穿孔者C、潰瘍并發(fā)出血者D、時常引起腹痛，消化不良，噯氣，反酸者E、巨大潰瘍疑有惡變者20.顱內(nèi)壓增高最容易麻痹的腦神經(jīng)是（）A、視神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、展神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、三叉神經(jīng)第三卷一.參考題庫(共20題)1.原發(fā)性小肝癌的直徑是（）A、≤2cmB、≤1cmC、>5cm，≤10cmD、>2cm，≤5cmE、>1cm，≤2cm2.某COPD急性加重期患者，治療后病情好轉(zhuǎn)，水腫消退，但患者出現(xiàn)躁動，手足抽搐，血清鉀及血清氯均降低，HCO40mmol／L，二氧化碳分壓40mmHg，考慮出現(xiàn)（）A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒（失代償）C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒3.60kg病人CABG手術(shù)，體外循環(huán)期間ACT460秒報警，應(yīng)追加肝素（）A、1000～2000uB、2100～4000uC、4100～8000uD、8100～12000uE、12100～15000u4.麻醉前對病人的分級，其ASA的意義為（）A、AmericanSocietyofAnesthesiologistsB、AmericanStomatologicalAssociationC、AmericanSurgicalAssociationD、AmericanStandardAssociationE、AmericanStatisticalAssociation5.椎管內(nèi)麻醉時麻醉平面達(dá)T4后引起心率減慢，其主要原因是：（）A、支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B、血壓下降C、右房壓下降D、竇弓反射E、腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯6.慢性支氣管炎患者的麻醉前準(zhǔn)備，哪項正確（）A、戒煙B、適當(dāng)控制急、慢性肺部感染C、支氣管痙攣者，霧化吸入去甲腎上腺素D、麻醉前用藥嗎啡比哌替啶好E、阿托品應(yīng)待體位引流、咳嗽排痰后再用7.冠心病病人術(shù)前治療的主要目的是（）A、減少心肌氧耗，改善心肌氧供B、控制各類嚴(yán)重心律失常C、增加心肌收縮性，改善左室功能D、加強營養(yǎng)，改善全身狀況E、控制心衰，改善肺功能8.利多卡因的一次限量為（）A、100mgB、200mgC、300mgD、400mgE、500mg9.地西泮術(shù)前用藥的主要作用是（）A、降低麻醉藥和催眠藥的作用B、防止體位變動時的低血壓C、單獨應(yīng)用可防止煩躁不安D、安定情緒E、作為催眠劑10.男，40歲，既往健康。查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬，光滑，無壓痛，脾可觸及，移動性濁音（-）。ALB40g/L，ALT40IU/L，肝穿刺有假小葉形成。診斷為（）A、慢性活動性肝炎B、慢性持續(xù)性肝炎C、代償期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝11.小腦幕裂孔疝致一側(cè)瞳孔散大的原因是（）A、動眼神經(jīng)核受壓B、動眼神經(jīng)受壓C、疝側(cè)中腦受壓D、疝側(cè)橋腦受壓E、疝側(cè)延髓受壓12.左側(cè)小腦幕裂孔疝的典型臨床表現(xiàn)是（）A、昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體偏癱B、昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體偏癱C、昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體偏癱D、昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體偏癱E、昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、去腦強直發(fā)作13.貧血最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、吞咽困難B、惡心嘔吐C、低熱D、暈厥E、疲乏無力14.下列哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯術(shù)后的常見并發(fā)癥（）A、尿潴留B、呼吸抑制C、腦神經(jīng)麻痹D、馬尾神經(jīng)綜合征E、化膿性腦膜炎15.男，60歲，上腹隱痛1年，飯后腹脹，食欲減退。有慢性咳嗽、咳痰10年。五肽胃泌素胃液分析，BAO為0，MA02mEq／h。胃腸造影胃皺襞少，黏膜粗亂。診斷首先考慮為（）A、慢性淺表性胃炎B、胃潰瘍C、胃黏膜脫垂癥D、慢性萎縮性胃炎E、胃癌16.單發(fā)的乳腺腫塊，且無疼痛，腋窩淋巴結(jié)不大，無周期性改變，可診斷為（）A、乳腺癌B、積乳囊腫C、急性乳腺炎D、乳腺纖維腺瘤E、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥17.對脊麻后低脊髓壓力性頭痛的處理，哪項不當(dāng)（）A、大量輸液B、靜脈或口服咖啡因C、硬膜外自體血充填D、靜注高張葡萄糖液E、硬膜外大劑量輸注生理鹽水18.下述均是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥，除了（）A、急性漿液纖維蛋白性胸膜炎B、敗血癥C、機化性肺炎D、風(fēng)濕性心肌炎E、化膿性心包炎19.下列屬于肺癌國際TNM分期中T1期的是（）A、原位癌B、腫瘤最大直徑≤3cm，被肺或臟胸膜包繞C、腫瘤最大直徑>3cm，距離氣管隆突≥2cmD、腫瘤任何大小，有較局限的肺外侵犯E、腫瘤任何大小，但有廣泛的肺外侵犯20.男性，60歲。飽餐后2小時感上腹部疼痛，逐漸加劇，嘔吐2次，2小時后來診。既往無腹痛病史。檢查：血壓100/70mmHg，體溫38℃，上腹部壓痛、反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留觀輸液6小時后癥狀不緩解。下列哪項檢查最有助于診斷（）A、胃鏡B、血清脂肪酶測定C、腹部透視D、心電圖E、復(fù)查血尿淀粉酶第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:E19.正確答案:A20.正確答案:C第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案