2023年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師口腔科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師口腔科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.19歲女性患者，3天來(lái)右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最好采取哪種治療（）A、牙髓塑化治療B、干髓術(shù)C、拔除D、直接蓋髓術(shù)E、根管治療2.顳肌屬于（）A、建向前的動(dòng)力，推動(dòng)上下牙弓向前發(fā)育B、建向后的動(dòng)力C、建向上的動(dòng)力D、建向下的動(dòng)力E、建向外的動(dòng)力3.為判斷安氏Ⅲ類骨型反患者能否使用口外上頜前方牽引矯治器，常要看（）A、Ⅰ度擁擠B、Ⅲ度深覆C、Ⅱ度深覆蓋D、Ⅱ度開E、手腕部X線片4.下列哪項(xiàng)錯(cuò)可診斷為輕度擁擠（）A、牙弓中存在2～4mm的擁擠B、牙弓中存在4～8mm的擁擠C、牙弓擁擠超過8mmD、雙牙列前突E、前牙反5.男性，30歲。深齲引起急性根尖周炎在某院開髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開始腫脹。檢查見髓腔開放，開髓孔大，根管內(nèi)無(wú)腐屑和滲出物，叩（+++），齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是（）A、開髓孔過小B、根管不通暢C、有其他感染源D、抗感染力不強(qiáng)E、根尖孔不通暢6.乳牙滯留引起的畸形（）A、牙列擁擠B、深覆、深覆蓋C、開D、恒牙埋伏阻生E、假性下頜前突，偏或反7.關(guān)于外科正畸治療，下列說法不正確-的是（）A、適用于患者的顱面生長(zhǎng)發(fā)育基本完成B、伴有嚴(yán)重骨骼畸形的錯(cuò)畸形，難以單純以正畸矯治來(lái)完成C、術(shù)前正畸D、術(shù)后正畸E、一般戴固定器4周，就可保持術(shù)后牙頜關(guān)系的穩(wěn)定8.恒牙齲病的最好發(fā)部位是（）A、磨面窩溝B、后牙鄰面C、后牙頸部D、后牙頰面E、前牙鄰面9.不是乳牙期矯治適應(yīng)癥（）A、前牙反，下頜前突B、后牙反雅C、嚴(yán)重深覆，遠(yuǎn)中D、對(duì)刃E、開10.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無(wú)自發(fā)痛，近1月來(lái)，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。該牙的確切診斷是（）A、急性根尖周炎B、慢性根尖周炎急性發(fā)作C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎急性發(fā)作E、慢性牙髓炎11.女童，6歲。右下后牙吃飯時(shí)疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質(zhì)黃褐色，不松動(dòng)，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。 腐質(zhì)去盡后達(dá)牙本質(zhì)深層，備洞后應(yīng)進(jìn)行的治療步驟是（）A、光敏復(fù)合體充填B、銀汞合金充填C、間接蓋髓，復(fù)合體充填D、玻璃離子粘固粉充填后預(yù)成冠修復(fù)E、復(fù)合樹脂嵌體修復(fù)12.乳磨牙制備銀汞洞型時(shí)，哪項(xiàng)不正確（）A、面窩溝齲局限時(shí)可制備獨(dú)立圓形洞型，不必?cái)U(kuò)展B、單面洞鄰壁過薄可制備Ⅱ類洞形C、為避免意外穿髓不必強(qiáng)調(diào)底平D、洞要有一定深度，線角要圓鈍E、乳牙不用恢復(fù)咬合高度和接觸點(diǎn)13.牙列擁擠在錯(cuò)畸形患者中發(fā)病率是（）A、25％B、40％C、60％～70％D、49％E、90％14.為加強(qiáng)上頜磨牙支抗，應(yīng)選用（）A、上頜雙側(cè)墊矯治器B、帶環(huán)C、Nance弓D、箭頭卡環(huán)E、舌習(xí)慣矯治器15.金屬面牙適用于下列哪種情況，除了（）A、缺失牙區(qū)對(duì)牙伸長(zhǎng)B、缺失牙區(qū)齦向距離長(zhǎng)C、缺失牙區(qū)近遠(yuǎn)中距離小D、缺失牙區(qū)咬合正常E、缺失牙區(qū)受力大者16.患者，女，9歲，上頜前牙內(nèi)傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個(gè)第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個(gè)第二磨牙未萌，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。對(duì)此患者矯治時(shí)的初始方絲選用（）A、鎳鈦方絲B、0.45英寸不銹鋼圓絲C、0.018英寸鎳鈦圓絲D、0.016×0.016英寸不銹鋼方絲E、0.016英寸鎳鈦絲17.的建立約在嬰兒（）時(shí)開始建，直至到（）時(shí)才完成建。18.矯治前必須有記錄患者牙情況的模型，稱之為（）A、記存模型B、石膏模型C、上頜模型D、初模型E、終模型19.患者男性，33歲。3日來(lái)右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無(wú)明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無(wú)感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠(yuǎn)中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。引起主訴癥狀的患牙診斷是（）A、慢性牙髓炎B、急性冠周炎C、根尖肉芽腫D、慢性牙周炎E、慢性牙槽膿腫20.簡(jiǎn)單頭帽口外牽引矯治器的禁忌癥是（）A、下頜平面角過小的安氏Ⅱ類錯(cuò)，下頜逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)生長(zhǎng)者B、骨性或牙性安氏Ⅱ類錯(cuò)C、增加上頜磨牙支抗D、拔牙病例可內(nèi)收尖牙及切牙E、可用于抑制上頜骨的向前生長(zhǎng)第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.偏側(cè)咀嚼引起（）A、上牙弓狹窄，腭蓋高拱B、開和牙間隙C、顏面不對(duì)稱D、開唇露齒E、下頜前突，前牙反2.女性，40歲。左上后牙3天來(lái)持續(xù)脹痛，1日來(lái)痛加重，不能咬物。2個(gè)多月來(lái)，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動(dòng)，冷測(cè)同對(duì)照牙。對(duì)主訴疾病有效的處理方法是（）A、消炎、止痛B、開髓、拔髓C、蓋髓、充填D、齲洞充填、上藥E、潔治、沖洗上藥3.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。對(duì)此患者應(yīng)診斷為（）A、安氏Ⅰ類錯(cuò)B、安氏Ⅱ類Ⅰ分類C、安氏Ⅱ類Ⅱ分類D、安氏Ⅲ類錯(cuò)?E、安氏Ⅲ類Ⅱ分類4.造成前牙開、上牙前突、擁擠、腭蓋高拱的原因（）A、口呼吸B、咬下唇C、吮拇指D、舔上下前牙E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣5.上頜腭中縫擴(kuò)展的適應(yīng)證不包括（）A、15歲以前的替牙期和恒牙期患者B、牙弓狹窄C、后牙反D、下頜平面角正常或偏高E、牙列擁擠合并骨性矢狀不調(diào)6.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對(duì)刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。為治療上頜后縮、下頜前突，應(yīng)選擇以下哪種矯治器（）A、頭帽頦兜牽引矯治器B、垂直頦帽牽引導(dǎo)矯治器C、簡(jiǎn)單頭帽口外牽引矯治器D、復(fù)合頭帽口外牽引矯治器E、面弓低位口外后方牽引矯治器7.由卡環(huán)、鄰間鉤、上前牙腭側(cè)副簧、基托和兩側(cè)后牙墊組成的矯治器是（）A、上頜雙側(cè)墊矯治器B、帶環(huán)C、Nance弓D、箭頭卡環(huán)E、舌習(xí)慣矯治器8.口外前方牽引矯正器的組成，不包括（）A、墊B、頦兜C、面具式前方牽引架D、頸帶E、口內(nèi)矯正器9.替牙期矯治適應(yīng)癥為（）A、輕度錯(cuò)與功能發(fā)育影響不大者B、個(gè)別牙嚴(yán)重錯(cuò)位C、所有錯(cuò)均可在此期矯治D、所有錯(cuò)都要在恒牙期進(jìn)行矯治E、以上都不是10.女，18歲。自覺前牙咬東西無(wú)力，檢查：松動(dòng)Ⅱ度，齦腫不明顯，和，袋深5-6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示牙槽骨吸收2度，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。（）A、快速進(jìn)展性牙髓炎B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、青春前期牙周炎D、青少年牙周炎（局限型侵襲性牙周炎）E、掌跖角化牙周破壞綜合征11.下列哪項(xiàng)錯(cuò)可診斷為輕度擁擠（）A、牙弓中存在2～4mm的擁擠B、牙弓中存在4～8mm的擁擠C、牙弓擁擠超過8mmD、雙牙列前突E、前牙反12.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。矯正成功的關(guān)健是（）A、前牙排列整齊B、全部牙齒排齊C、口腔衛(wèi)生D、支抗控制得當(dāng)E、破除口腔不良習(xí)慣13.混合牙列期，隨著頜骨的增大以及乳磨牙與前磨牙替換的完成，上述哪項(xiàng)錯(cuò)畸形可以得到自行調(diào)整（）A、上頜左右中切牙間隙B、前牙反C、前牙區(qū)輕度擁擠D、前牙深覆E、前牙開14.患者，女，28歲，四個(gè)第一磨牙遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。 直絲弓矯治器結(jié)合小平導(dǎo)板矯治深覆，縮短治療時(shí)間的機(jī)制是（）A、有效快速打開咬合B、速關(guān)閉拔牙間隙C、增加后牙支抗D、利于尖牙遠(yuǎn)中移動(dòng)E、能建立良好的關(guān)系15.患者男性，55歲，主訴右下后牙嵌塞食物，有時(shí)遇冷熱刺激敏感。檢查：齲，去腐后未見穿髓，擬作成遠(yuǎn)中洞充填，制洞時(shí)鄰面部分應(yīng)設(shè)計(jì)的主要固位形是（）A、側(cè)壁固位B、牙本質(zhì)釘固位C、倒凹固位D、梯形固位E、鳩尾固位16.可能引起開畸形的口腔不良習(xí)慣不包括（）A、吮指習(xí)慣B、幼稚吞咽C、口呼吸D、偏側(cè)咀嚼17.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時(shí)左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動(dòng)。與其牙髓感染有關(guān)的因素最可能是（）A、外傷B、磨損C、楔狀缺損D、咬合創(chuàng)傷E、牙周疾病18.患者女性，61歲，半月來(lái)出現(xiàn)牙床腫痛，1年前曾有過腫痛，但未治療。檢查：頰側(cè)牙齦腫脹，有一瘺管，瘺管指向根尖方向，其頰側(cè)中央、及近中、遠(yuǎn)中、舌側(cè)均有5～6mm的牙周袋。該患牙最可能的診斷是（）A、牙髓炎B、慢性牙周炎C、邊緣性齦炎D、根分叉病變E、牙周一牙髓聯(lián)合病變19.關(guān)于安氏Ⅱ類錯(cuò)，下列說法不正確的是（）A、安氏Ⅱ類錯(cuò)是一個(gè)單純的錯(cuò)類型B、安氏Ⅱ類錯(cuò)中大多數(shù)上頜骨位正常C、在上頜骨位置異常者中，上頜后明顯多于上頜前突D、上牙弓后縮多于上牙弓前突E、安氏Ⅱ類錯(cuò)中約60％患者下頜后縮20.關(guān)于可摘義齒卡環(huán)的設(shè)計(jì)，正確的是（）A、基牙冠短，外形不利于固位，可增加卡環(huán)數(shù)目B、主要基牙健康情況差，可增加卡環(huán)數(shù)目C、缺失間隙多，可增加卡環(huán)數(shù)目D、一般來(lái)說，卡環(huán)數(shù)不超過四個(gè)第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.口腔不良習(xí)慣約占各類錯(cuò)畸形病因的（）A、1／6B、1／3C、1／2D、1／4E、1／52.造成臨床牙齒松動(dòng)的原因如下，除外（）A、創(chuàng)傷B、牙槽嵴吸收C、牙周膜的急性炎癥D、女性激素水平變化E、牙髓炎癥3.患者女性，20歲。10日來(lái)右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。作診斷時(shí)應(yīng)與之鑒別的主要疾病是（）A、慢性閉鎖性牙髓炎B、慢性潰瘍性牙髓炎C、牙本質(zhì)過敏D、急性牙髓炎E、牙隱裂4.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、固連牙可表現(xiàn)為低于面1～3mmB、恒牙未在正常位置萌出稱為異位萌出C、乳牙比平均萌出時(shí)間晚一年以上萌出稱為遲萌D、誕生牙是多生牙E、恒牙萌出時(shí)牙根未完全發(fā)育完成5.下列哪種情況不是交互支抗（）A、關(guān)閉上中切牙間隙，左右上中切牙近中移動(dòng)B、Ⅱ類牽引C、Ⅲ類牽引D、上下頜第一磨牙正鎖，跨頜牽引E、上頜第一磨牙拉尖牙向遠(yuǎn)中6.男性。7歲，訴下頜前牙松動(dòng)?？谇粰z查見：松動(dòng)Ⅲ°，牙冠有深齲洞。已從舌側(cè)萌出。診斷（）A、乳牙滯留B、乳牙早失C、乳牙根尖周炎D、乳牙牙周炎E、乳牙外傷7.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時(shí)左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動(dòng)。該患者的治療設(shè)計(jì)不包括（）A、取根管充填物B、調(diào)整咬合C、根管治療D、冠修復(fù)E、根尖切除8.男，25歲，1年來(lái)牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無(wú)疼痛，齦溝加深，有菌斑，無(wú)牙石，部分冠折斷，已作根管治療。在治療中，首先采取的措施是（）A、停止長(zhǎng)期服用的藥物B、手術(shù)切除C、深刮治D、局部加強(qiáng)用藥E、觀察病情后，再作處理9.女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個(gè)月，下唇麻木4同就診。?？茩z查見，左下唇較對(duì)側(cè)感覺遲鈍，松動(dòng)Ⅱ度，無(wú)齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū)，牙根有吸收。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是（）A、中央性頜骨癌B、含牙囊腫C、角化囊腫D、成釉細(xì)胞瘤E、下頜骨骨髓炎10.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。拔牙設(shè)計(jì)（）A、拔除和B、不拔除C、拔除和D、拔除和E、拔除11.理想正常是（）提出來(lái)的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的關(guān)系非常理想。12.李某，女，12歲，后牙中性關(guān)系，恒牙，上頜可用間隙89mm，必需間隙83mm，下頜可用間隙75mm，必需間隙73mm。該患者的上頜擁擠量為（）A、6mmB、4mmC、0mmD、4～6mmE、6以上13.在安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯(cuò)中，上下頜位置均在正常范圍內(nèi)者，占全部患者的（）A、40％B、91.20％C、29.4％D、1／4E、1／314.從牙齡上看早期矯治時(shí)期不包括（）A、萌出4顆乳前牙B、乳牙完全萌出C、下前牙萌出替換D、全部乳牙替換完成E、第二磨牙未建15.多根牙的抗力中心應(yīng)不在（）A、根分叉附近向根尖方向1～2mmB、根分叉附近向方1～2mmC、根分叉附近向根尖方向3～4mmD、根分叉下方1～2mmE、根分叉附近向方2～3mm16.后牙近中錯(cuò)，前牙對(duì)刃或反、頦部前突屬于（）A、毛氏Ⅳ第一分類錯(cuò)B、毛氏Ⅱ第四分類錯(cuò)C、毛氏Ⅱ第一分類錯(cuò)D、毛氏Ⅲ第一分類錯(cuò)E、毛氏Ⅰ第二分類錯(cuò)17.女性，32歲，近1周來(lái)右上后牙持續(xù)鈍痛、頭痛、體溫高和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但均有叩痛（+），溫度測(cè)驗(yàn)同對(duì)照牙，右面頰相應(yīng)處捫壓痛，醫(yī)師診斷最可能考慮的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性上頜竇炎E、三叉神經(jīng)痛18.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部。患者數(shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。治療設(shè)計(jì)中最重要的是（）A、墊底充填B、根管治療C、蓋髓治療D、拔除殘根E、耳鼻喉科就診19.女童，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛2周，無(wú)自發(fā)痛史，檢查：頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，但很敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。首次就診時(shí)，對(duì)該患牙該做的處理為（）A、雙層墊底即刻充填B、置放失活劑C、氧化鋅丁香油糊劑暫封D、活髓切斷E、局麻下活髓摘除20.下列