2023年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師神經(jīng)外科考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師神經(jīng)外科考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.病歷摘要：患者女性，25歲。10日前因車禍致頭部外傷，傷后有短暫昏迷史，右鼻腔少量血性液體流出。8日前開始感顱內(nèi)有雜音。7日前右眼瞼出現(xiàn)腫脹伴右眼視力下降，并逐漸加重。既往體健。體檢：神志清楚，右眼明顯突出并有搏動，右眼瞼及球結(jié)膜水腫充血，眼球部及顳部可聽到與脈搏一致的隆隆樣雜音。瞳孔右大于左（5：3mm），視力右眼失明，右眼球各方向運動均受限，左眼視力及運動正常。（） 下列關(guān)于頸動脈海綿竇瘺的敘述哪些是正確的？（）A、按病因可分為：外傷性頸動脈海綿竇瘺、自發(fā)性頸動脈海綿竇瘺B、按部位可分為：頸內(nèi)動脈海綿竇瘺、頸外動脈海綿竇瘺C、按瘺口可分為：單純性頸動脈海綿竇瘺、復(fù)雜性頸動脈海綿竇瘺D、最明顯的表現(xiàn)是搏動性突眼和顱內(nèi)血管雜音E、因外傷引起者多見F、目前最主要的治療方法是血管內(nèi)栓塞2.15歲，男，頭痛、嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫，性發(fā)育異常，MRI檢查如圖，最可能的診斷（） A、松果體鈣化B、松果體瘤C、腦膜瘤D、生殖細(xì)胞瘤E、畸胎瘤3.病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見明顯異常。 下列關(guān)于腦積水的敘述哪些是正確的？（）A、按阻塞部位分：梗阻性腦積水和交通性腦積水B、按腦脊液蓄積部位分：內(nèi)部性腦積水和外部性腦積水C、正常顱壓腦積水是指腦室擴(kuò)大，但腦室內(nèi)壓力正常D、正常顱壓腦積水主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、記憶力障礙及尿失禁E、兒童腦積水多為先天性和炎癥性病變所致F、成人腦積水多為顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷所致4.病歷摘要：患者女性，37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無異常，頸強(qiáng)直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。 目前治療顱內(nèi)動脈瘤的主要方法有哪些？（）A、r刀B、開顱動脈瘤夾閉術(shù)C、開顱載瘤動脈夾閉及動脈瘤孤立術(shù)D、開顱動脈瘤包裹術(shù)E、血管內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)F、X刀5.病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見明顯異常。 下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的敘述哪些是正確的？（）A、可出現(xiàn)Cushing反應(yīng)B、可出現(xiàn)典型的三主征：頭痛、惡心嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C、正常的腦灌注壓為70～90mmHgD、>2.0kPa時，即應(yīng)立即采取降顱壓措施E、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)時出現(xiàn)高原波，提示顱內(nèi)壓顯著增高F、腦灌注壓>30～40mmHg時，腦血管才能發(fā)揮自動調(diào)節(jié)功能6.女性，36歲。右側(cè)肢體無力5個月，后逐漸出現(xiàn)頭痛和言語表述不清。 入院檢查：眼底視乳頭水腫（見圖），運動性失語，右上下肢肌力四級，右下肢病理征（+）（見圖），首先應(yīng)采用的輔助檢查是（） A、X線頭顱片B、腦電圖C、全腦血管造影D、CTE、MRA7.下列哪項有助于腦包蟲?。ㄈ鐖D所示）的診斷（） A、有生食豬肉史B、皮下結(jié)節(jié)C、有食溪蟹史D、有疫水接觸史E、有狗羊接觸史8.病歷摘要：患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級，左Babinski征（-）。 術(shù)前的檢查和治療應(yīng)包括下列哪些？提示：初步診斷考慮膠質(zhì)瘤，擬手術(shù)治療（）A、肝腎等功能檢查B、靜滴甘露醇C、應(yīng)用地塞米松D、口服德巴金E、心電圖F、胸片9.關(guān)于生殖細(xì)胞瘤（如圖所示）以下描述中不正確的是（） A、青少年多見，惡性程度高B、發(fā)生于松果體區(qū)者女性多，鞍上者男性多C、鞍上為多發(fā)部位D、對放療、化療敏感E、常通過腦脊液播散10.病歷摘要：患者女性，25歲。10日前因車禍致頭部外傷，傷后有短暫昏迷史，右鼻腔少量血性液體流出。8日前開始感顱內(nèi)有雜音。7日前右眼瞼出現(xiàn)腫脹伴右眼視力下降，并逐漸加重。既往體健。體檢：神志清楚，右眼明顯突出并有搏動，右眼瞼及球結(jié)膜水腫充血，眼球部及顳部可聽到與脈搏一致的隆隆樣雜音。瞳孔右大于左（5：3mm），視力右眼失明，右眼球各方向運動均受限，左眼視力及運動正常。（） 根據(jù)造影結(jié)果，海綿竇內(nèi)的血液通過下列哪些血管引流？提示：腦血管造影確診為右頸內(nèi)動脈海綿竇瘺（）A、眼靜脈B、蝶頂竇C、外側(cè)裂靜脈D、基底靜脈E、巖上竇F、巖下竇11.大腦半球腫瘤（如圖所示）的臨床表現(xiàn)有（） A、精神癥狀B、癲癇發(fā)作C、感覺障礙D、運動障礙E、視野缺損12.常見的椎管內(nèi)腫瘤（如圖所示）有（） A、脊膜瘤B、膠質(zhì)瘤C、血管瘤D、上皮樣囊腫E、神經(jīng)鞘瘤13.有關(guān)硬膜下血腫（見圖），下列哪項描述不恰當(dāng)（） A、急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動脈破裂出血引起B(yǎng)、亞急性硬膜下血腫的時間是指傷后3天～2周C、慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈D、慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40%E、慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)14.女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實驗室檢查：周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×109/L，中性粒細(xì)胞0.76，核左移 顱腦CT見圖，下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，哪項對診斷顱內(nèi)壓增高有價值（） A、頸部有抵抗感B、左側(cè)肢體肌力Ⅲ級C、左側(cè)鼻唇溝變淺D、雙眼底視乳頭水腫E、左下肢Babinski征陽性15.女，60歲，右眼瞼下垂，復(fù)視3個月，一小時前突然頭痛。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。CT掃描如圖： 為行明確診斷首選檢查（）A、腦血管造影B、頭顱MRIC、腦室造影D、ECTE、頭顱X線平片16.關(guān)于松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤（如圖所示）臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是（） A、共濟(jì)失調(diào)B、聽力障礙C、尿崩癥D、Parinaud綜合征E、性發(fā)育遲緩17.哪些不是髓外硬膜下腫瘤（如圖所示）的特點（） A、分離性感覺障礙B、脊髓半側(cè)損害綜合征C、感覺和運動障礙自上而下發(fā)展D、感覺和運動障礙自下而上發(fā)展E、根性疼痛18.病歷摘要：患者女性，37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無異常，頸強(qiáng)直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。 動脈瘤術(shù)中出血時，可采取哪些措施？提示：入院后第2日患者行右翼點開顱瘤頸夾閉術(shù)，術(shù)中分離瘤頸時，動脈瘤破裂。（）A、降低血壓B、壓迫頸動脈C、應(yīng)用止血紗D、應(yīng)用凝血酶E、暫時阻斷載瘤動脈近端或兩端F、應(yīng)用抗纖溶藥物19.病歷摘要：患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級，左Babinski征（-）。 下列關(guān)于腦葉切除術(shù)范圍的敘述哪些是正確的？（）A、額葉切除術(shù)：額極后約8cmB、額葉切除術(shù)：額極后約6cmC、顳葉切除術(shù)：顳極后約8cmD、顳葉切除術(shù)：顳極后約6～7cmE、枕葉切除術(shù)：枕極前約8cmF、枕葉切除術(shù)：枕極前約7cm20.關(guān)于顱咽管瘤（見圖）的發(fā)生，以下哪項正確（） A、兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤B、顱咽管正常在出生后7～8周退化消失C、境界明顯，有包膜D、鞍內(nèi)型最常見E、小兒顱咽管瘤組織學(xué)多為鱗狀表皮型第二卷一.參考題庫(共20題)1.病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。 大小為多少的動脈瘤稱之為巨型動脈瘤？提示：該患者行全腦血管造影，診斷前交通巨型動脈瘤并部分血栓形成。（）A、≥10mmB、≥15mmC、≥20mmD、≥25mmE、≥30mmF、≥40mm2.女性，40歲，因突發(fā)頭痛3小時入院。既往無高血壓病史。 CT檢查如圖所示，患者入院后除脫水、止血等治療外，還應(yīng)進(jìn)行何種重要檢查（） A、MRIB、腦血管造影C、腦電圖D、CTAE、MRA3.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤（如圖所示），瘤周圍水腫屬于（） A、細(xì)胞性水腫B、血管源性水腫C、腦積水性水腫D、滲透性水腫E、腦缺血性水腫4.下面哪一項肯定不是顱咽管瘤（見圖）鑒別診斷疾?。ǎ?A、垂體腺瘤B、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤C、鞍部異位松果體瘤D、鞍部上皮樣囊腫E、三叉神經(jīng)鞘瘤5.病歷摘要：患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級，左Babinski征（-）。 為明確診斷，可申請哪些輔助檢查？（）A、內(nèi)分泌功能檢查B、腦電圖C、頭顱平片D、頭顱MRE、CTF、SPECT6.關(guān)于星形細(xì)胞瘤（如圖所示）的描述錯誤的是（） A、腫瘤多呈浸潤性生長B、可分為纖維型、原漿型、肥胖細(xì)胞型C、主要位于灰質(zhì)內(nèi)D、實性者無明顯邊界E、可不限于一個腦葉7.病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。 該患者入院應(yīng)行下列那些檢查？（）A、頭部CTB、頭部MRIC、性激素檢查D、視覺誘發(fā)電位E、視野檢查F、癌胚抗原檢查8.請簡述顱內(nèi)壓增高的常見病因有哪些（）9.病歷摘要：患者女性，6歲，半年來感覺視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級，雙側(cè)Babinski征（－）。 該患者就診時，應(yīng)作那些必要的檢查？（）A、頭部X片B、頭部CTC、頭部MRID、全腦血管造影E、雙側(cè)視野檢查F、24小時尿鈉鉀10.病歷摘要：患者女性，37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無異常，頸強(qiáng)直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。 為明確診斷，可考慮作什么檢查？（）A、腦血管造影B、TCDC、CTAD、MRAE、顱骨平片F(xiàn)、誘發(fā)電位11.女性，67歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力3個月，入院查體，神清，血壓正常，右面部感覺減退，右側(cè)肢體不完全性偏癱，右側(cè)巴氏征陽性，胸片示右肺第二肋間可見陰影 頭顱CT示見圖，首先考慮為（） A、腦出血B、腦膿腫C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、慢性硬腦膜下血腫E、原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤12.腦干腫瘤（如圖所示）最多見的是（） A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D、海綿狀血管瘤E、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤13.病歷摘要：患者女性，25歲。10日前因車禍致頭部外傷，傷后有短暫昏迷史，右鼻腔少量血性液體流出。8日前開始感顱內(nèi)有雜音。7日前右眼瞼出現(xiàn)腫脹伴右眼視力下降，并逐漸加重。既往體健。體檢：神志清楚，右眼明顯突出并有搏動，右眼瞼及球結(jié)膜水腫充血，眼球部及顳部可聽到與脈搏一致的隆隆樣雜音。瞳孔右大于左（5：3mm），視力右眼失明，右眼球各方向運動均受限，左眼視力及運動正常。（） 頸內(nèi)動脈海綿竇段可發(fā)出下列哪些分支？（）A、腦膜垂體干B、脈絡(luò)膜后動脈C、海綿竇下動脈D、McConnell動脈E、眼動脈F、豆紋動脈14.病歷摘要：患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級，左Babinski征（-）。 下列關(guān)于多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的敘述哪些是正確的？提示：腫瘤病理報告為多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（）A、術(shù)后易復(fù)發(fā)B、好發(fā)于大腦半球白質(zhì)內(nèi)C、呈浸潤性生長D、高度惡性E、術(shù)后需行放、化療F、常向顱外轉(zhuǎn)移15.女，7歲。頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)20天，體檢：嗜睡，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭明顯水腫（如圖所示），Romberg征（+），最可能的診斷是（） A、惡性淋巴瘤B、室管膜瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、腦膜瘤E、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤16.女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐10天。查體，雙側(cè)視乳頭水腫（如圖所示），性早熟，雙眼不能上視，病變部位在（） A、小腦B、蝶鞍區(qū)C、大腦半球D、松果體區(qū)E、腦干17.病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見明顯異常。 目前治療腦積水的措施包括下列哪些（）A、側(cè)腦室-枕大池分流術(shù)B、終板造瘺術(shù)C、側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)D、側(cè)腦室-右心房分流術(shù)E、側(cè)腦室-頸靜脈分流術(shù)F、腰椎蛛網(wǎng)膜下腔-腹腔分流術(shù)18.有關(guān)腦膜瘤（如圖所示），下列哪項說法不恰當(dāng)（） A、腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的第二位B、一般男女發(fā)病率之比約為1：2C、多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變D、腦膜瘤多發(fā)源于軟腦膜細(xì)胞E、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面19.男性，56歲，半月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。 行頭顱CT檢查提示除哪項外下列診斷均有可能（） A、腦梗死B、腦膿腫C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)腫瘤E、腦囊腫20.病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。 有關(guān)巨型動脈瘤，下列說法正確的有？（）A、巨型動脈瘤多發(fā)生于大腦前動脈B、發(fā)病形式有隱匿性的和突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血C、巨型動脈瘤不會出現(xiàn)缺血的癥狀D、64％的病患者因為壓迫的病灶性神經(jīng)功能障礙就診E、該例患者夾閉瘤頸后，不須處理瘤體F、該例患者瘤內(nèi)有大量血栓形成，因此不會出血第三卷一.參考題庫(共20題)1.男，53歲，頭暈，偏盲，請結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷（） A、腦膿腫B、室管膜瘤C、腦膜炎D、腦膜瘤E、多形性惡性膠質(zhì)瘤2.有關(guān)腦室內(nèi)腦膜瘤（如圖所示），下列哪項說法不恰當(dāng)（） A、起始于脈絡(luò)叢B、側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于側(cè)腦室三角部C、臨床常見頭痛、視乳頭水腫D、三、四腦室內(nèi)腦膜瘤可引起梗阻性腦積水E、腦血管造影顯示側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤供血動脈多為大腦中動脈3.男，62歲，既往有右肺腺癌史，現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、視物模糊，CT檢查如圖，最可能的診斷是（） A、腦梗死B、膠質(zhì)瘤C、腦膜瘤D、畸胎瘤E、腦轉(zhuǎn)移瘤4.如圖所示，可以得出（） A、顱內(nèi)血腫B、側(cè)腦室及第三腦室擴(kuò)大C、中腦導(dǎo)水管狹窄D、導(dǎo)水管輕度擴(kuò)張，四腦室輕度增大E、以上均不對5.病歷摘要：患者女性，37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無異常，頸強(qiáng)直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。 根據(jù)以上情況，可采取哪些處理措施？提示：手術(shù)成功夾閉動脈瘤，術(shù)后患者恢復(fù)可。但術(shù)后第3日患者左肢體肌力漸變差（3級），復(fù)查CT未見顱內(nèi)出血，床邊TCD示右頸內(nèi)動脈血流速度加快。（）A、應(yīng)用尼莫地平B、腦脊液引流C、適當(dāng)提高血壓D、增加輸液量E、應(yīng)用低分子右旋糖酐F、使用糖皮質(zhì)激素6.病歷摘要：患兒男性，11歲。半年前開始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。體檢：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言語較緩慢，雙眼外展約不及邊，雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙上肢指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。 傷口出現(xiàn)腦脊液漏，考慮可能與下列哪些因素有關(guān)？提示：術(shù)后8日傷口拆線，第二日發(fā)現(xiàn)傷口有清亮液體搏動性流出（）A、兒童頭皮較薄B、肌層及皮下縫合不嚴(yán)密C、傷口拆線過早D、患兒營養(yǎng)較差E、可能仍存在顱內(nèi)壓增高F、遺傳7.病歷摘要：患兒男性，11歲。半年前開始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。體檢：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言語較緩慢，雙眼外展約不及邊，雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙上肢指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。 關(guān)于手術(shù)的描述，哪些是正確的？提示：擬手術(shù)治療（）A、枕下后正中開顱B、打開枕骨大孔后緣及環(huán)椎后弓C、硬膜敞開，但要嚴(yán)密縫合肌層及頭皮D、提交答案下一題E、即使腫瘤侵入第四腦室底，也要爭取全切腫瘤F、術(shù)中至少要打通腦脊液循環(huán)通路8.病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。 結(jié)合影像學(xué)，考慮診斷為？提示：入院檢查內(nèi)分泌激素正常，為明確診斷，檢查頭部MRI，如右圖所示。（）A、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤B、垂體腺瘤C、顱咽管瘤D、動脈瘤E、膽脂瘤F、異位松果體瘤9.男，32歲，頭痛、癲癇，查體發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，CT檢查如圖，最可能的診斷為（） A、結(jié)節(jié)狀硬化B、鈣化灶C、動靜脈畸形D、少突膠質(zhì)瘤E、腦囊蟲10.根據(jù)（見圖）所示，顱底陷入癥與扁平顱底最大的區(qū)別是（） A、前者常合并小腦扁桃體下疝畸形，后者可有頸項粗短B、前者會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，后者小腦功能障礙C、前者有神經(jīng)和延髓壓迫癥狀，后者沒有D、前者腦功能障礙，后者沒有E、以上均不對11.病歷摘要：患者女性，37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無異常，頸強(qiáng)直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。 根據(jù)病史，最可能的診斷是什么？（）A、腦栓塞B、腦血栓形成C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦炎E、血管性頭痛F、腦膜炎12.關(guān)于畸胎瘤（如圖所示）的描述不正確的是（） A、CT值可低度于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)B、良性畸胎瘤境界清楚，有完整包膜C、通常由2～3個胚層來源的組織構(gòu)成D、導(dǎo)致性發(fā)育遲緩E、出現(xiàn)未成熟組織意味惡性程度高13.關(guān)于腦膿腫（如圖所示）的說法，下列哪種是錯誤的（） A、如進(jìn)行膿液的細(xì)菌檢查，一定能發(fā)現(xiàn)致病菌B、先天性心臟病患兒?？刹l(fā)腦膿腫C、血源性腦膿腫以額葉頂葉為最多D、腦膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見E、耳源性腦膿腫約2/3發(fā)生于患耳同側(cè)的顳葉14.某患兒，出生后即發(fā)現(xiàn)頸部數(shù)個3cm×5cm大小皮膚腫物，呈草莓狀分葉，邊界清，質(zhì)軟，呈葡萄酒色，壓之褪色，一年后停止生長。 如圖，關(guān)于此病病理不正確的是（）。 A、多為錯構(gòu)瘤B、瘤內(nèi)毛細(xì)血管和內(nèi)皮細(xì)胞均有增生C、細(xì)胞呈非條索狀排列D、可出現(xiàn)纖維化E、細(xì)胞圓形或橢圓形15.頭顱MRIT1WI出現(xiàn)如圖所示腦梗死，該病灶是下列哪兩條血管供血區(qū)之間邊緣帶的局部缺血（） A、大腦前動脈和大腦后動脈B、大腦中動脈的深穿支和大腦中動脈的皮層支C、大腦中動脈和大腦后動脈D、大腦中動脈和大腦前動脈E、大腦后動脈和小腦上動脈16.顱內(nèi)腫瘤（如圖所示）好發(fā)年齡組是（） A、12～20歲B、20～30歲C、20～50歲D、30～40歲E、>50歲17.頭顱CT出現(xiàn)如圖所示腦梗死，該病灶最可能是下列哪條阻塞引起（） A、大腦前動脈主干或大腦中動脈主干B、頸內(nèi)動脈主干或大腦中動脈主干C、大腦中動脈主干或大腦后動脈D、脈絡(luò)膜前動脈E、大腦中動脈深穿支18.如圖箭頭所示的部分為大腦哪根動脈（） A、頸內(nèi)動脈B、頸總動脈C、大腦中動脈D、基底動脈E、大腦后動脈19.病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重