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建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告項(xiàng)目名稱建設(shè)單位建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話郵政編碼環(huán)保部門收到驗(yàn)收申請(qǐng)表日期國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局制1、此驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收管理辦法》制定。2、本報(bào)告為建設(shè)單位申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的必備材料之一,需在正式申請(qǐng)驗(yàn)收前按要求由建設(shè)單位填寫。3、表格中填不下或仍需另加說明的內(nèi)容可以另加附頁補(bǔ)充說明。5、本報(bào)告屬國(guó)家級(jí)審批須一式6份,屬省級(jí)審批須一式5份,屬地市審批須一式4份。表一建設(shè)項(xiàng)目名稱行業(yè)主管部門行業(yè)類別建設(shè)項(xiàng)目性質(zhì)(新建、改擴(kuò)建、技改、遷建)新建環(huán)境影響報(bào)告書審批機(jī)關(guān)及批準(zhǔn)文號(hào)初步設(shè)計(jì)審批機(jī)關(guān)及批準(zhǔn)文、時(shí)間投資總概算430萬元其中環(huán)保投資20萬元實(shí)際總投資430萬元其中環(huán)保投資20萬元廢水處理投資噪聲處理投資生態(tài)、綠化投資萬元萬元萬元廢氣處理投資固廢處理投資其它處理投資萬元萬元萬元環(huán)境影響報(bào)告編制單位環(huán)保設(shè)施設(shè)計(jì)單位環(huán)保設(shè)施施工單位環(huán)保驗(yàn)收監(jiān)測(cè)單位建設(shè)項(xiàng)目開工日期建設(shè)項(xiàng)目投入試運(yùn)行日期年工作小時(shí)工程內(nèi)容及建設(shè)規(guī)模:主要產(chǎn)品名稱及年產(chǎn)量(分別按設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力和實(shí)際生產(chǎn)能力):主要原原輔料名稱及年需求量(包括水、電、煤等)表四廢水處理設(shè)施及總排口一覽表設(shè)施名稱(噸/F廢水處理能力(噸/日)投資1萬元)監(jiān)洲結(jié)果(毫克/升)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)去向設(shè)計(jì)實(shí)際處理形處理后生產(chǎn)廢水石油類生活污水石油類廢氣處理設(shè)施一覽表設(shè)施名稱及排放口(標(biāo)立方米/時(shí)度氣處理能力(標(biāo)立方米/時(shí))治理方法投資(萬元)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)高度設(shè)計(jì)實(shí)際污染物名稱處理前處理后除塵器噪聲產(chǎn)生噪聲裝置治理措施投資(萬元):廠界噪聲監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)監(jiān)測(cè)結(jié)果晝監(jiān)測(cè)結(jié)果夜廠界噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)主要敏感目標(biāo)監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)該點(diǎn)距廠界距監(jiān)測(cè)結(jié)果環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)注:廠界噪聲為廠界外一米處的噪聲測(cè)試結(jié)果(可附監(jiān)測(cè)布點(diǎn)圖),如廠界外附近有環(huán)境1固體廢棄物名稱產(chǎn)生量(噸/年)處置情況投資(萬元)綜合利用總計(jì)綜合利用其它污染物名稱排放量治理方法監(jiān)測(cè)結(jié)果執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)備注綠化和生態(tài)恢復(fù)措施及實(shí)施情況:監(jiān)測(cè)管理制度、手段及人員配置;表六經(jīng)辦人(簽字)年月日經(jīng)辦人(簽字)年月日環(huán)驗(yàn)[]
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