肺栓塞病人護理常規(guī)課件

肺栓塞病人護理常規(guī)CATALOGUE目錄肺栓塞的概述護理評估護理措施健康教育護理效果評價01肺栓塞的概述肺栓塞是指內源性或外源性栓子阻塞肺動脈或其分支所引起的以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床癥狀的一組疾病。定義按栓子大小可分為大塊肺栓塞、次大塊肺栓塞和小塊肺栓塞；按病程可分為急性和慢性肺栓塞。分類定義與分類包括下肢深靜脈血栓形成、長期臥床、骨折、腫瘤等。肺動脈栓塞后，肺動脈管腔阻塞，肺循環(huán)阻力增高，導致右心負荷增加，右心衰竭，進而引起體循環(huán)低血壓或休克。病因與病理生理病理生理病因臨床表現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等。診斷通過心電圖、X線胸片、超聲心動圖和血氣分析等綜合診斷。臨床表現(xiàn)與診斷02護理評估生命體征癥狀表現(xiàn)病史調查體格檢查評估內容與方法01020304監(jiān)測患者的體溫、心率、呼吸、血壓等指標，評估患者的生命體征狀況。觀察患者是否出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀，了解患者的病情狀況。詢問患者既往病史、家族史、用藥史等信息，了解患者的健康狀況。對患者進行全面的體格檢查，包括心肺聽診、腹部觸診等，以發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。在患者入院時、治療過程中和治療結束后進行評估。評估時機評估流程注意事項按照規(guī)定的評估流程進行，確保評估的全面性和準確性。注意保護患者的隱私和安全，尊重患者的知情權和自主權。030201評估流程與注意事項詳細記錄評估結果，包括生命體征、癥狀表現(xiàn)、病史調查和體格檢查等信息。記錄內容按照規(guī)定的格式進行記錄，確保記錄的規(guī)范性和可追溯性。記錄格式根據(jù)評估結果制定相應的護理計劃，確?；颊叩淖o理需求得到滿足。評估結果應用評估結果與記錄03護理措施010204一般護理保持病室空氣清新，溫度、濕度適宜，環(huán)境安靜，利于患者休息。給予患者舒適的體位，如抬高床頭、半臥位等，以利于呼吸和減少靜脈回流。鼓勵患者多飲水，保持大便通暢，避免用力排便。給予患者高蛋白、高熱量、高維生素、低脂易消化的食物，保持營養(yǎng)均衡。03密切觀察患者的生命體征，如心率、呼吸、血壓等，以及血氧飽和度變化。注意觀察患者有無呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理。定期記錄患者下肢腫脹程度及周徑，評估病情進展。監(jiān)測患者心電圖、心肌酶譜等指標，了解心臟功能。01020304病情觀察與監(jiān)測鼓勵患者早期活動，促進下肢血液循環(huán)。預防下肢深靜脈血栓形成控制患者血壓，避免劇烈運動和情緒激動。預防肺動脈高壓及時發(fā)現(xiàn)并處理患者心絞痛和心肌梗死的癥狀，如胸痛、心悸等。預防心絞痛和心肌梗死給予患者吸氧、平喘等治療，保持呼吸道通暢。處理呼吸困難并發(fā)癥預防與處理04健康教育向病人及家屬介紹肺栓塞的成因、癥狀、并發(fā)癥及對身體的危害，提高對疾病的認知。肺栓塞的形成與危害強調預防肺栓塞復發(fā)和規(guī)范治療的重要性，指導病人積極配合治療和護理。預防與治療的重要性疾病知識宣教改變不良生活習慣指導病人戒煙、限酒，避免久坐、長時間臥床等不良生活習慣。適量運動與鍛煉鼓勵病人進行適量的有氧運動，如散步、慢跑等，以增強心肺功能。生活方式指導心理支持與疏導情緒管理與心理疏導關注病人的情緒變化，提供心理支持與疏導，幫助病人緩解焦慮、抑郁等不良情緒。家屬參與心理支持鼓勵家屬參與病人的心理支持，共同為病人創(chuàng)造一個良好的康復環(huán)境。05護理效果評價護理效果評價標準根據(jù)患者的病情狀況、護理前后護理效果各指標對應的評價量表進行評價，分數(shù)越高，護理效果越好。評價方法采用量表進行評價，分數(shù)越高，護理效果越好。評價標準與方法VS患者入院時由責任護士進行初次評估，根據(jù)評價量表進行評價，并記錄在護理記錄中。在患者出院前，由責任護士再次進行評價，并記錄在護理記錄中。評價周期初次評估在患者入院時進行，出院前評估在患者出院前1天進行。評價流程評價流程與周期根據(jù)評價結果，對患者的病情狀況、護理效果進行分析，