2024年鄉(xiāng)村醫(yī)生院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)試卷及答案二

2024年鄉(xiāng)村醫(yī)生院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)試卷及答案二一、判斷題(每題2分，共12分)1、外陰切開術(shù)或者包皮環(huán)切術(shù)部位或肛門周圍手術(shù)部位感染不屬于切口淺部組織感染。()2、剃毛不能降低切口感染的發(fā)生率。確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，并使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。()3、為患者更換切口敷料時(shí)，視切口情況決定是否遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。()4、經(jīng)常更換導(dǎo)尿管并進(jìn)行膀胱沖洗，可降低尿路感染的發(fā)生率。()5、留置導(dǎo)尿患者應(yīng)妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。()6、醫(yī)院內(nèi)使用的一次性醫(yī)療用品消毒器械必須由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。()二、填空題(每個(gè)空格1分，共40分)1、根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為、、、。2、清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入，未進(jìn)入、、及。3、如需預(yù)防用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)患者皮膚切開前給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天給予。4、切口及切口應(yīng)治療使用抗菌藥物而不屬于預(yù)防。5、感染切口是指，或。6、切口分類是決定是否需要進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防的重要依據(jù)，用藥指征是;;。7、接受清潔手術(shù)者，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過，個(gè)別情況可延長至。手術(shù)時(shí)間短(<2小時(shí))的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥次即可。接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為，必要時(shí)延長至。8、手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī):應(yīng)在使用。9、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)首選類，心血管、頭顱、胸腹壁、四肢軟組織和骨科手術(shù)首選;進(jìn)入消化道、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)多用，個(gè)別用，肝膽系統(tǒng)手術(shù)選用、或。有厭氧菌污染的腸道、婦產(chǎn)科等手術(shù)可加用。10、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。11、對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選，并盡量選擇、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保。12、醫(yī)療廢物分為、、、、。三、選擇題(每題2分，共24分)1、手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間()A皮膚切開前20分鐘B皮膚切開前30分鐘-3小時(shí)內(nèi)C皮膚切開前30分鐘-2小時(shí)內(nèi)D皮膚切開前2小時(shí)后2、手術(shù)中追加應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間不正確的()A手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)B手術(shù)時(shí)間長于所用抗菌藥物半衰期的C失血量大于1500毫升D手術(shù)中體溫升高3、手術(shù)中避免手術(shù)部位感染的措施不正確的是()A最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)B保證使用器械達(dá)到滅菌水平C術(shù)中保證患者體溫正常，防止低體溫D對(duì)需要引流的手術(shù)切口，應(yīng)當(dāng)首選開放式引流4、清潔-污染切口是指()A手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部B手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域D有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù);已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)5、外科手術(shù)部位感染的手術(shù)方面的主要因素有()A手術(shù)技術(shù)B備皮方式及時(shí)間C手術(shù)室環(huán)境D手術(shù)過程的無菌操作6、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用的指征有:A.病因未明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥不能控制的嚴(yán)重感染C.單一抗菌藥不能控制的混合感染D.以減少毒性大的藥物的劑量E.長期用藥致病菌有產(chǎn)生耐藥性可能者7、下面有關(guān)留置導(dǎo)尿措施不正確的是()。A.置管前嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，避免不必要的留置導(dǎo)尿。B.置管時(shí)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手后，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。C.置管后妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。D.應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。8、女性患者清洗、消毒尿道口的正確順序是()A按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門B按照由下至上，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門C按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會(huì)陰、肛門D按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會(huì)陰、肛門9、留置導(dǎo)尿管后留取尿液標(biāo)本的方法不正確的是()A消毒尿管后使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢B留取大量尿液標(biāo)本時(shí)打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取C留取大量尿液標(biāo)本時(shí)不能打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集D不能直接從導(dǎo)尿管中放取10、無癥狀性菌尿癥是指()A雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/mlB雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/mlC雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/mlD雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml11、導(dǎo)尿管置管后哪項(xiàng)做法不正確()A妥善固定尿管,避免打折、彎曲B保持引流管密閉，搬運(yùn)活動(dòng)時(shí)夾閉引流管C及時(shí)清空集尿袋中尿液D發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗12、留置導(dǎo)尿管后的護(hù)理中注意事項(xiàng)那些正確()A患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管進(jìn)入水中B長期留置導(dǎo)管，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管C出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)D留置尿管時(shí)間應(yīng)當(dāng)每2日進(jìn)行尿道清潔和沖洗尿道口四、問答題(每題12分，共24分)1、尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法?2、抗菌藥物依其作用性質(zhì)可分為哪四大類?兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用可能出現(xiàn)哪種效果?【參考答案】一、判斷題1、√2、√3、×4、×5、√6、√二、填空題1、清潔切口清潔-污染切口污染切口感染切口。2、感染炎癥區(qū)呼吸道消化道泌尿生殖道口咽部位。3、30分鐘-2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期分次、足劑量非吸收性口服抗菌藥物。4、Ⅳ類切口嚴(yán)重污染的Ⅲ類切口5、有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。6、易感因素多手術(shù)創(chuàng)傷大，時(shí)間長術(shù)中污染重。7、24h48h一次24h48h。8、皮膚切開前半小時(shí)或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)。9、頭孢菌素類一代頭孢二代頭孢三代頭孢頭孢哌酮、頭孢曲松頭孢哌酮-舒巴坦甲硝唑10、