2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-中醫(yī)外科(醫(yī)學(xué)高級)考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-中醫(yī)外科(醫(yī)學(xué)高級)考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.患者車禍傷入院后1天，診斷胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折、左側(cè)血?dú)庑兀行厍婚]式引流，胸部加壓固定，血壓維持正常，但呼吸困難無緩解，間斷咳血痰，動(dòng)脈血?dú)夥治鰹榈脱跹Y，二氧化碳分壓正常。你認(rèn)為此時(shí)呼吸困難的最可能的原因是（）A、肺挫傷B、心包填塞C、感染D、呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒E、連枷胸處理不理想2.DNA復(fù)制時(shí)（）A、原有的兩股DNA鏈都是模板B、隨后鏈?zhǔn)悄０錍、有意義鏈?zhǔn)悄０錎、反意義鏈?zhǔn)悄０錏、前導(dǎo)鏈?zhǔn)悄０?.男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性感，透光試驗(yàn)（＋）。首選的治療為（）A、熱敷B、穿彈力內(nèi)褲C、手術(shù)治療D、理療E、陰囊托起4.疥瘡的預(yù)防與調(diào)護(hù)方面敘述正確的有（）A、勤洗澡B、勤換衣服C、接觸疥瘡患者后，用肥皂水洗凈D、患者所用衣物洗干凈即可E、不用隔離5.支氣管擴(kuò)張癥最重要的病變基礎(chǔ)是（）A、支氣管相關(guān)淋巴組織顯著增生B、支氣管壁因炎癥遭到破壞C、肺不張和肺實(shí)變D、肺纖維化E、支氣管發(fā)育畸形6.關(guān)于慢性萎縮性胃炎錯(cuò)誤的描述是（）A、病變處胃黏膜變薄B、大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤C(jī)、黏膜內(nèi)可見纖維組織增生D、常出現(xiàn)鱗狀上皮化生E、化生后可導(dǎo)致癌變7.下述哪種病人麻醉前禁用嗎啡或哌替啶（）A、腎功能不全B、原發(fā)性高血壓C、心功能不全D、顱內(nèi)壓升高E、甲亢8.乳腺腫瘤中一般不形成明顯包塊的是（）A、纖維腺瘤B、髓樣癌C、浸潤性導(dǎo)管癌D、小葉原位癌E、葉狀腫瘤9.男性，23歲，咳嗽，畏寒，發(fā)熱2周入院。體格檢查：有肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺紋理增粗伴有胸腔積液。胸腔穿刺穿到膿液而診斷為膿胸。該病特別容易繼發(fā)于下列哪種疾?。ǎ〢、十二指腸球部潰瘍穿孔B、肝膽系統(tǒng)感染性疾病C、肺炎D、支氣管炎E、肺梗死10.膀胱鏡檢查常見的并發(fā)癥不包括（）A、發(fā)熱B、血尿C、尿道損傷D、膀胱損傷E、排尿困難11.男性，42歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊1年半，不可回納7小時(shí)，伴腹痛，行急診手術(shù)。在判斷嵌頓腸管是否發(fā)展成絞疝時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腸壁失去彈性B、腸壁失去光澤C、腸壁失去完整性D、腸壁失去蠕動(dòng)E、腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失12.下列哪種病最易引起小腿丹毒（）A、足部挫傷B、脫疽C、足癬糜爛D、足部疔瘡E、肢靜脈曲張13.以下除哪項(xiàng)外均為臁瘡常見的證型（）A、氣血兩虛B、濕熱下注C、脾虛濕盛D、氣虛血瘀E、以上都不是14.顱骨線形骨折下列哪項(xiàng)不正確（）A、骨折線通過硬腦膜血管溝可能形成硬膜下血腫B、主要依靠顱骨X線攝片確診C、單純線形骨折本身不需特殊處理D、骨折線通過氣竇可導(dǎo)致顱內(nèi)積氣E、骨折線通過靜脈竇可能形成硬膜外血腫15.患者男，41歲，患精神分裂癥3年余，兩年來口服氯丙嗪治療，隨著氯丙嗪劑量逐漸增加，近日出現(xiàn)動(dòng)作遲緩，流涎，肌肉震顫等不良反應(yīng)。所選藥物屬于（）A、中樞膽堿酯酶激活劑B、中樞膽堿酯酶抑制劑C、中樞膽堿受體激動(dòng)劑D、中樞膽堿受體拮抗劑E、中樞多巴胺受體拮抗劑16.女性，26歲，在購物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治丁＜韧鶡o特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。應(yīng)首先考慮（）A、自發(fā)性低血糖B、猝倒癥C、特發(fā)性癲癇D、癥狀性癲癇E、癔癥17.一般體表的瘤、巖，在早期或未潰之前多以何證為主（）A、表證B、里證C、半表半里證D、實(shí)證E、虛證18.患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視，可考慮有（）A、右側(cè)額極損傷B、左側(cè)額極損傷C、左側(cè)額中回后部損傷D、左枕葉損傷E、右顳葉損傷19.干熱滅菌適用于易被濕熱損壞和在干燥條件下使用更方便的物品，例如（）A、金屬B、玻璃C、陶瓷D、凡士林紗布條E、生物制劑20.女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃，血壓18/11kPa，右上肺聞及濕啰音，心臟無異常?；颊呷朐汉?，痰找病理細(xì)胞發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞，可行（）A、右上肺葉切除術(shù)B、腫塊局部切除C、楔形切除D、右肺全切除E、右上葉袖式切除術(shù)第二卷一.參考題庫(共20題)1.患者女性，31歲，懷孕約7個(gè)月，近日常感頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，量血壓：170/105mmHg，診斷為妊娠高血壓痛。上述選擇的依據(jù)是（）A、該藥降壓作用強(qiáng)B、該藥降壓作用維持時(shí)間長C、該藥在降壓時(shí)還能減慢心率D、該藥生物利于度高E、該藥不良反應(yīng)少2.乳房檢查的正確方法包括（）A、可以坐位與臥位相結(jié)合B、觸及腫塊時(shí)應(yīng)用手指捏起腫塊以確定大小等C、先健側(cè)后患側(cè)，以便對比D、四指并攏，以指腹輕揉觸摸E、月經(jīng)來潮后7～10天3.我國現(xiàn)存的第一部外科學(xué)專著是（）A、《備急千金要方》B、《外臺秘要》C、《諸病源候論》D、《劉涓子鬼遺方》E、《外科正宗》4.下列物質(zhì)為體內(nèi)氨的儲存及運(yùn)輸形式的是（）A、谷氨酰胺B、谷氨酸C、天冬氨酸D、尿素E、谷胱甘肽5.乳巖的首要癥狀（）A、橘皮征B、酒窩征C、乳房內(nèi)可捫及硬而孤立的腫塊D、乳房疼痛，經(jīng)期明顯E、乳頭凹陷6.甲狀腺癌的常見病理類型，不包括（）A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、鱗癌E、髓樣癌7.B細(xì)胞表面抗原不包括（）A、CD19B、CD20C、CD21D、CD28E、CD408.紅絲疔相當(dāng)于西醫(yī)的（）A、靜脈炎B、氣性壞疽C、急性淋巴管炎D、動(dòng)脈閉塞性脈管炎E、化膿性淋巴結(jié)炎9.關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、右上腹部疼痛B、向右肩部放射C、惡心嘔吐D、寒戰(zhàn)發(fā)熱E、多數(shù)病人有輕度黃疸10.男性，43歲，3天前頭部外傷，當(dāng)時(shí)無意識障礙，2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時(shí)加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。下列哪項(xiàng)治療正確（）A、20%甘露醇250ml，12小時(shí)一次靜點(diǎn)B、鎮(zhèn)靜C、平臥位，增加液體攝入量D、腦室穿刺引流E、頭高足低位11.急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶的改變下列哪項(xiàng)正確（）A、尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B、血清脂肪酶升高較血清淀粉酶早C、尿淀粉酶測定值如>300U（索氏法）有診斷意義D、急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比12.男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。此時(shí)，進(jìn)一步的處理措施為（）A、剖胸探查B、持續(xù)低流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、機(jī)械輔助呼吸E、輸血輸液，加強(qiáng)支持治療13.女，50歲，大便帶血3個(gè)月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門10cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為（）A、經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)D、拉下式直腸癌切除術(shù)E、局部切除加放療術(shù)14.氯丙嗪治療效果最好的病癥是（）A、躁狂抑郁癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、精神緊張癥E、匹莫齊特抑郁癥15.在TPN期間，發(fā)生高糖高滲性酮性昏迷的原因?yàn)椋ǎ〢、長期營養(yǎng)不良B、低蛋白C、未掌握好單位時(shí)間內(nèi)葡萄糖的入量D、消化不良E、腸道廣泛性炎癥16.直疝三角的三邊是（）A、腹壁下動(dòng)脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶B、聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶C、聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D、腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E、腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶17.男性，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會(huì)陰部腫脹。最可能的診斷是（）A、膀胱損傷B、腎損傷C、尿道損傷D、陰莖損傷E、軟組織損傷18.細(xì)胞外液主要的陽離子為（）A、Na+、K+B、Na+C、Ca2+、Mg2+D、H+、K+E、Na+、Mg2+19.女性肺癌相對多見的是（）A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、腺癌D、混合型癌E、大細(xì)胞癌20.原文“大病差后，勞復(fù)者”，用下列何方治療（）A、竹葉石膏湯B、梔子厚樸湯C、梔子甘草湯D、牡蠣澤瀉散E、枳實(shí)梔子豉湯第三卷一.參考題庫(共20題)1.男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時(shí)后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。若該患者入院時(shí)心率120次／分，血壓11/8kPa，立位胸片見右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔閉式引流術(shù)，并引出350ml血性液體，術(shù)后1小時(shí)胸引量為250ml；術(shù)后第2小時(shí)胸引量為250ml；第3小時(shí)為200ml。心率130次／分，血壓仍為11/8kPa。復(fù)查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此時(shí)的處理應(yīng)為（）A、繼續(xù)胸腔閉式引流B、增加胸腔插管數(shù)目C、輔以胸腔穿刺抽液D、增加靜脈輸液通路E、剖胸探查手術(shù)止血2.以下關(guān)于肺部腺癌描述錯(cuò)誤的是（）A、多數(shù)起源于較小支氣管上皮B、發(fā)病率低C、淋巴轉(zhuǎn)移晚D、男性多見E、生長較慢3.下列哪種藥物增加顱內(nèi)壓（）A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、依托咪酯D、丙泊酚E、咪噠唑侖4.關(guān)于長骨的描述，正確的是（）A、具有"一體兩端"的骨B、骨干內(nèi)具有含氣的腔C、骨表面均被覆骨膜D、骺軟骨于成年以后形成骺線E、只有髓腔內(nèi)面被覆骨膜5.關(guān)于隱疹，以下哪項(xiàng)不正確（）A、夏季兒童多見B、發(fā)病突然，皮膚上出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)C、發(fā)無定處D、驟起驟退，退后不留痕跡E、皮膚劃痕試驗(yàn)陽性6.關(guān)于協(xié)同凝集試驗(yàn)，說法錯(cuò)誤的是（）A、致敏顆粒為金黃色葡萄球菌B、橋連物為SPAC、檢測抗原D、是一種反向間接凝集試驗(yàn)E、用于致敏的抗體為IgM類7.女性，26歲，在購物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治?。既往無特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。應(yīng)首先考慮（）A、自發(fā)性低血糖B、猝倒癥C、特發(fā)性癲癇D、癥狀性癲癇E、癔癥8.泌尿前陰疾病主要與下列臟腑失調(diào)有關(guān)，除了（）A、心B、肝C、脾D、腎E、膀胱9.最易引起大出血的消化性潰瘍發(fā)生在（）A、胃小彎近幽門處B、胃小彎近賁門處C、胃底D、十二指腸球部前壁E、十二指腸球部后壁10.有關(guān)肺癌血行轉(zhuǎn)移的描述，哪些描述是正確的（）A、血行播散是大細(xì)胞、小細(xì)胞和腺癌的常見轉(zhuǎn)移途徑B、通常癌細(xì)胞直接侵入肺靜脈，經(jīng)左心隨大循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各處C、通常癌細(xì)胞經(jīng)淋巴引流入頸靜脈，經(jīng)右心隨小循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各處D、肺癌常見的血行轉(zhuǎn)移器官是腎上腺、肺、骨骼、腦、肝E、血行轉(zhuǎn)移是肺癌晚期的表現(xiàn)11.一患者被毒蛇咬傷后，局部不紅不腫，無滲液，麻木，淋巴結(jié)腫大。頭暈、出汗、胸悶、四肢無力；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)瞳孔散大、語言不清、牙關(guān)緊閉、昏迷。證屬（）A、風(fēng)毒證B、火毒證C、風(fēng)火毒證D、熱毒證E、濕毒證12.男性，62歲。酒后車禍腹腔臟器出血，擬急診手術(shù)、病人1年前有"心梗"史，現(xiàn)已治愈、查病人血壓15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陳舊性心肌梗死，心肌缺血"。該病人術(shù)前分類應(yīng)為（）A、ASAⅠ.EB、ASAⅡ.EC、ASAⅢ.ED、ASAⅣ.EE、ASAⅤ.E13.進(jìn)行性血胸剖胸止血適應(yīng)證不包括（）A、胸腔閉式引流最初兩小時(shí)血量超過250ml／hB、胸腔閉式引流24h超過1000mlC、適當(dāng)輸血補(bǔ)液后，患者休克仍不能糾止D、胸腔閉式引流術(shù)后，縱隔向健側(cè)移位漸好轉(zhuǎn)E、心包填塞或心臟損傷14.患者男，35歲。會(huì)陰部墜脹感伴大便時(shí)疼痛3天。體溫38.9℃，白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞90%。根據(jù)患者情況，最簡單的診斷性檢查是（）A、B超檢查B、直腸指檢C、CT檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、肛門鏡檢查15.關(guān)于絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、持續(xù)性劇烈腹痛B、嘔吐頻繁C、有腹膜刺激征D、腹脹對稱E、腸音減弱或消失16.辨痛性質(zhì)中屬啄痛特點(diǎn)的是（）A、痛如針刺B、痛如撕裂C、痛如刀絞D、痛如雞啄E、痛而脹滿不適17.心善的主要表現(xiàn)是（）A、聲音響亮，皮膚潤澤B、精神爽快，寢寐安寧C、身體輕便，不怒不驚D、唇色潤澤，飲食知味E、口和齒潤，小便清長18.有關(guān)腎母細(xì)胞瘤描述錯(cuò)誤的是（）A、又稱Wilms瘤B、來源于腎胚基細(xì)胞的惡性腫瘤C、常累及雙側(cè)腎臟D、多見于兒童，臨床有腹部包塊、腹痛及血尿E、鏡下可見原始小管結(jié)構(gòu)、幼稚的胚胎間葉成分及肉瘤成分19.關(guān)于反向間接凝集試驗(yàn)說法錯(cuò)誤的是（）A、抗體致敏載體B、用于檢測標(biāo)本中抗原C、出現(xiàn)凝集為陰性D、敏感性高E、特異性強(qiáng)20.男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時(shí)神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。查體：血壓18/11kPa(135/83mmHg)，脈搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡狀態(tài)，語音有時(shí)含糊，吐詞不清，對親人不認(rèn)識，命名性失語，腦神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)，四肢活動(dòng)正常，血象正常。在病史及檢查方面，最少聯(lián)想到應(yīng)用利尿脫水劑的是（）A、血壓18/11kPa，脈搏50次