2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-icu考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-icu考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.若吸入氧濃度（FiO2）>70%，并超過24小時易造成哪些損害？2.ICU譫妄3.導(dǎo)管相關(guān)性感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)？4.何謂中心靜脈壓，監(jiān)測中心靜脈壓的臨床意義。5.影響CVP的因素除外（）A、體位B、零點位置C、測壓管道通暢性D、中心靜脈置管部位E、管道密閉性6.護理顱腦外傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在（）A、15-20°CB、20-24°CC、32-34°CD、18-28°CE、25-35°C7.去甲12mg+NS到50ml，泵上顯示6ml/h，則護理記錄單應(yīng)記錄為（）。A、6ml/hB、24ug/hC、24ug/minD、248.原發(fā)性內(nèi)源性感染9.心跳驟婷后可導(dǎo)致的病理生理改變包括（）A、代謝性酸中毒B、高血鉀C、代謝性堿中毒D、低血鉀E、細胞內(nèi)水腫10.ICU危重病人發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素有哪些？11.支氣管哮喘的癥狀（）A、哮喘B、氣促C、咳嗽D、咳痰12.ICU術(shù)后病人接診有哪些程序？13.Ramsay分級鎮(zhèn)靜滿意（）A、1~2分B、2~4分C、4~5分D、5~6分14.癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是（）A、防止繼發(fā)感染B、注意保暖C、吸氧3~5L/分D、保持呼吸道通暢E、防止跌傷15.簡述休克病人的搶救程序。16.心臟移植的適應(yīng)癥有哪些？17.關(guān)于多巴胺的劑量與用法小于（）時，作用于外周多巴胺受體，選擇性的擴張內(nèi)臟及腎動脈血管床，增加腎灌注，（）時，可直接刺激B受體，增加心肌收縮力及排血量，大于（）時，直接刺激a受體，增加外周血管阻力，提升血壓。18.患者男性，61歲，因胸悶、胸痛2小時入院。聽診雙肺廣泛濕性啰音，心音低鈍，心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，BNP800pg/ml，測血壓178/100mmHg，下列哪一種藥物不宜應(yīng)用（）A、β受體阻滯劑B、硝酸甘油C、嗎啡D、托拉塞米E、硝普鈉19.使用呼吸機調(diào)節(jié)吸／呼比，哪項不對？（）A、一般為1∶1.5—1∶2B、高碳酸血癥病人為1.5∶1—2∶1C、呼吸性堿中毒病人為1∶1D、呼吸機上可調(diào)定范圍為1∶1—1∶420.呼吸衰竭治療的最主要目的是（）A、消除誘因B、控制原發(fā)病C、糾正缺氧和二氧化碳儲留D、糾正酸堿失衡第二卷一.參考題庫(共20題)1.芬太尼可引起心率減慢，或用阿托品對搞。2.大手術(shù)后或有內(nèi)出血傾向者必要時可每（）分鐘測血壓1次，病情穩(wěn)定后改為每（）小時1次；中、小手術(shù)后每小時測血壓1次，直至（），并作好記錄。3.最能提示急性胰腺炎預(yù)后不良的指標(biāo)（）A、低鉀血癥B、低血糖C、低鈣血癥D、堿中毒4.試述腦疝病人的護理要點。5.尿標(biāo)本采集評估和觀察要點包括（）。A、排尿情況B、配合程度C、女性患者是否在月經(jīng)期，若在月經(jīng)期，則不宜留取尿標(biāo)本D、以上都是6.前尿道損傷，血尿外滲范圍在（）A、會陰部B、陰囊部C、陰莖部D、腹膜外膀胱周圍E、下腹部7.臨床上20%的脂肪乳250ml輸注時間不應(yīng)少于（）A、1小時B、2小時C、2.5小時D、3小時E、3.5小時8.Cushing三聯(lián)征為（）、（）、（）。9.II型呼吸衰竭時動脈CO2分壓是（）A、＜60mmHgB、≤50mmHgC、＞80mmHgD、35-45mmHgE、＞50mmHg10.貼標(biāo)本條形碼時不正確的是（）。A、不能覆蓋試管原有的條碼B、要縱向貼C、條碼貼在不影響觀察標(biāo)本量的位置D、隨便找一個地方貼緊就可以11.正常人每天從呼吸道丟失的水分（）ml。12.病人自控鎮(zhèn)痛泵每小時最多給病人藥物多少？（）A、4mlB、2mlC、3mlD、6ml13.上消化道大出血是指短時間出血量大于（）A、500B、1000C、50D、150014.患者18歲，咳嗽伴發(fā)熱3天，無膿痰，門診對癥處理后無好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲氧面罩給氧下氧飽和度89%，血壓95/70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血氣分析示pH7.30，PaO2為55mmHg。患者最有可能是（）A、大葉性肺炎B、支氣管炎C、感染導(dǎo)致ARDSD、感染導(dǎo)致急性肺損傷E、敗血癥性肺炎15.簡述心肺腦復(fù)蘇的基本步驟。16.下列哪項不是微量泵的基本報警功能（）A、注射接近結(jié)束時報警B、通道阻塞報警C、注射器安裝不良報警D、注射泵注射完畢報警E、液體外滲于皮下報警17.一位急性心肌梗死患者心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，你認(rèn)為此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是（）A、竇性心律不齊B、房心期前收縮C、交界區(qū)期前收縮D、室性期前收縮E、正常現(xiàn)象18.甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因有：（）A、出血壓迫氣管B、喉頭水腫C、氣管塌陷D、喉上神經(jīng)損傷19.關(guān)于血糖監(jiān)測描述正確是（）A、動脈血糖濃度比末梢血糖濃度高B、靜脈血糖濃度比動脈血糖濃度高C、全血血糖濃度比血漿內(nèi)血糖濃度高D、全血血糖濃度與血漿內(nèi)血糖濃度相等E、末梢血糖濃度比靜脈血糖濃度低20.被認(rèn)為是人體生命活動的基本中樞的結(jié)構(gòu)是（）A、延髓B、中腦C、腦橋D、大腦皮層第三卷一.參考題庫(共20題)1.氣管插管時立刻出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？2.血肌酐正常值（）；禁水8h后尿自由水清除率為（）。3.創(chuàng)傷后需觀察的主要癥狀體征包括（）、（）、（）、（）、（）。4.（）是當(dāng)前非蛋白質(zhì)熱量的主要部分。A、糖類B、蛋白質(zhì)C、氨基酸D、脂肪5.ICU院內(nèi)感染的類型（）A、呼吸道感染B、泌尿道感染C、傷口感染D、血管相關(guān)性感染6.上消化道出血特征性表現(xiàn)（）A、貧血B、嘔血和黑便C、發(fā)熱D、氮質(zhì)血癥7.關(guān)于胸腔閉式引流錯誤的是（）A、將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排除體外B、重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓C、壓力調(diào)節(jié)管應(yīng)位于水面下8-10cmD、預(yù)防縱隔擺動E、預(yù)防感染8.CRRT的優(yōu)點是什么？（）A、血流動力學(xué)穩(wěn)定溶質(zhì)清除率高B、費用較高C、可能將有益物質(zhì)同時濾出9.何謂心搏驟停？10.食管癌切除術(shù)后，可出現(xiàn)的最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、膿胸B、乳糜胸C、吻合口瘺D、吻合口狹窄E、反流性食管炎11.吸痰前，一般給予100%純氧吸入（）A、1-2minB、2-3minC、3-4minD、4-5minE、5-6min12.床邊的床頭柜內(nèi)應(yīng)備用哪些物品？（）A、吸痰管B、空注射器C、玻璃接頭D、約束帶E、電極片F(xiàn)、PE手套13.CPCR中，“一聽二看三感覺”指的是什么？14.MRSA指的是哪類細菌（）A、鮑曼不動桿菌B、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌C、耐萬古霉素腸球菌D、耐甲氧西林表皮葡萄球菌15.某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯誤，下列GCS評分正確的是：（）A、7分B、8分C、9分D、10分E、都不對16.繼發(fā)性內(nèi)源性感染17.引起急性肺損傷的危險因素是（）A、胃食管反流誤吸B、大量輸血C、溺水D、肺挫傷E、百草枯中毒18.代償性呼吸性酸中毒，下列哪項是不符合的（）A、HCO-3升高B、PH降低C、PaCO2升高D、BE正常E、AB＜SB19.由于牽拉作用使氣管向同側(cè)移位如（）A、張力性氣胸B、嚴(yán)重的胸腔積液C、肺腫瘤D、肺水腫E、肺結(jié)核20.根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，一級醫(yī)療事故是指（）A、造成病人死亡或嚴(yán)重殘疾B、造成病人中重殘廢的C、造成病人嚴(yán)重功能障礙的D、造成病人功能障礙的E、造成中毒殘疾第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:若吸入氧濃度（FiO2）>70%，并超過24小時，易導(dǎo)致氧中毒、肺損傷及嬰幼兒晶狀體纖維組織的形成（新生兒有失明的危險）。2.正確答案: 最早被稱為ICU綜合征或ICU精神病，是由于ICU病人經(jīng)歷一系列打擊所致的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性功能障礙，主要表現(xiàn)為意識狀態(tài)的急性改變或反復(fù)波動，注意缺損，思維紊亂或意識模糊。3.正確答案: 初步診斷：符合下列情況之一。 （1）靜脈穿刺部位有膿液/滲出物/彌漫性紅斑； （2）3沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性紅斑（排除理化因素）； （3）發(fā)熱，無其他原因解釋。確診診斷：尖端培養(yǎng)或血液培養(yǎng)分離出有意義的病原微生物。4.正確答案:中心靜脈壓是指右心房或靠近右心房的上、下腔靜脈的壓力。其正常值為392～1177Pa（4～300pxH2O）。中心靜脈壓是反映右心功能和血容量的常用指標(biāo)。5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案: 病人在入住ICU時已經(jīng)攜帶由社區(qū)獲得的或醫(yī)院獲得的微生物所造成的感染。感染常發(fā)生在入住ICU的4d內(nèi)。9.正確答案:A,B,E10.正確答案: （1）病人的易感性； （2）有創(chuàng)監(jiān)測操作過多，侵入性導(dǎo)管放置成為感染的重要原因； （3）廣譜抗生素的應(yīng)用； （4）免疫抑制劑及激素的應(yīng)用； （5）其他藥物的副作用； （6）胃腸外營養(yǎng)的應(yīng)用； （7）ICU病室環(huán)境因素的影響； （8）設(shè)備的再污染； （9）人為因素。11.正確答案:A,B,C12.正確答案: 1、接到收治病人信息后，準(zhǔn)備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護設(shè)備、微量泵、輸液泵、呼吸機，必要時備除顫儀）。 2、病區(qū)醫(yī)護人員到病房門口迎接病人，并與手術(shù)室醫(yī)護人員一同妥善安置病人到病床上。 3、吸氧或接呼吸機，連接監(jiān)護設(shè)備，觀察各項監(jiān)護數(shù)值。 4、交接患者意識、術(shù)式、術(shù)中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。 5、填寫麻醉記錄單。 6、書寫護理記錄單。與患者家屬溝通相關(guān)事宜并請其在記錄單相應(yīng)欄內(nèi)確認(rèn)簽字。 7、執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。13.正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案: 1、平臥或中凹位。 2、給氧、吸痰。 3、建立兩組靜脈通道，盡量使用靜脈留置針。 4、床邊監(jiān)護（p/r/bp/spo2/cvp） 5、留置導(dǎo)尿，監(jiān)測每小時尿量并記錄。 6、保暖、保持正常體溫。 7、準(zhǔn)備好急救藥品（強心、升壓藥）及搶救物品。16.正確答案: 適應(yīng)證：不可逆轉(zhuǎn)的、心功能3—4級、評估在1年以內(nèi)存或率〈50%的終末期心臟病患者，包括各種心肌病、冠心病、評估行介入治療及冠狀動脈旁路手術(shù)無效者、無法用瓣膜置換治療的終末期多瓣膜病、先天性心臟病無法矯治的復(fù)雜畸形。17.正確答案:2Ug/KG.min；2-5Ug/KG.min；5Ug/KG.min18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:C第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:正確2.正確答案:15～30；1～2；平穩(wěn)3.正確答案:C4.正確答案: （1）昏迷病人應(yīng)隨時保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。 （2）床旁專人護理，密切觀察意識、瞳孔及生命體征的變化。 （3）留置導(dǎo)尿管了解脫水效果及尿量。 （4）定時翻身，防止壓瘡。 （5）準(zhǔn)備麻醉插管包、人工呼吸器等搶救物品。 （6）完善術(shù)前準(zhǔn)備工作。5.正確答案:D6.正確答案:A,B,C,E7.正確答案:C8.正確答案:血壓升高；脈緩；呼吸不規(guī)則9.正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:300~50012.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案: C.人工循環(huán)； A.開放氣道； B.人工呼吸； D.藥物治療。16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:A,B19.正確答案:A20.正確答案:A第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 氣管插管能損傷唇、舌、齒、咽、扁桃體和喉，甚至引起出血和反射嘔吐物誤吸。經(jīng)鼻插管可引起鼻出 血，損傷鼻粘膜和腺樣體。經(jīng)鼻和經(jīng)口氣管插管導(dǎo)管誤入食管而未被發(fā)覺時是最危險的并發(fā)癥，如果不及時發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致病人死亡。2.正確答案:88.4~132.6umol/L；-25~-120ml/l3.正確答案:意識障礙；癱瘓；呼吸窘迫；腹痛；血尿4.正確答案:A5.正確答案:A,B