督灸技術(shù)課件

此ppt下載后可自行編輯督灸技術(shù)目錄01是什么？02治什么？03怎么做？04注意事項(xiàng)督灸是什么LOREMIPSUMDOLOR01

屬于隔物灸?？上葘⒅瞥缮┑乃幬镤伻鲇谑┚牟课?，再將姜、蒜等物搗爛制成隔灸物鋪置其上，再鋪置不同形狀及規(guī)格的艾絨施灸。多選擇背部大椎至腰俞督脈段，

因如長(zhǎng)蛇狀，又叫督灸、長(zhǎng)蛇灸。如名老中醫(yī)羅詩(shī)榮

隔蒜督灸。鋪灸概念鋪灸優(yōu)點(diǎn)

是目前施灸范圍最大、一次灸療時(shí)間最長(zhǎng)的艾灸療法。具有施灸面積廣、熱力深透、刺激量大、作用持久、療效顯著的特點(diǎn)。

“凡灸諸病，火必足氣到，始能求愈。”——《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》目前傳統(tǒng)鋪灸存在問(wèn)題

1.病種局限2.操作困難3.費(fèi)時(shí)費(fèi)力4.容易燙傷5.容易起泡6.排煙困難7.患者舒適度、耐受度較差1.擴(kuò)大灸治病種：包括多種慢性頑固性疾病、虛寒性疾病、痛癥以及免疫低下、慢性疲勞、抑郁、亞健康、體質(zhì)調(diào)理等。涵蓋養(yǎng)生-防病-治病三環(huán)節(jié)。2.擴(kuò)大灸治部位：不局限于督脈，擴(kuò)展至任脈鋪灸、大背部、大腹部、病變部位、重點(diǎn)部位鋪灸。局部和整體治療相結(jié)合。3.結(jié)合使用熨法：大范圍鋪灸者直接于毛巾或布料上鋪姜艾療。增加舒適度、安全性和可操作性。4.靈活使用藥粉：據(jù)不同病種病情，可用發(fā)泡或不發(fā)泡藥粉，不發(fā)泡粉依辨證配方，體質(zhì)調(diào)理可不用藥粉。針對(duì)性強(qiáng)。5.靈活決定治療次數(shù)：發(fā)泡者，1月1次；不需發(fā)泡者，小范圍鋪灸可隔日1次，大范圍鋪灸可1周1次。增加了耐受度。6.改良裝置和排煙：增加了操作簡(jiǎn)便性和環(huán)境舒適度。

我們可以做哪些改變？鋪灸器械

“工欲善其事，必先利其器”，為了加強(qiáng)鋪灸療法的安全性、規(guī)范性，提高其療效，我們對(duì)于鋪灸的器械也進(jìn)行了改良

督灸治療適應(yīng)癥LOREMIPSUMDOLOR02

隔姜鋪灸作用

經(jīng)絡(luò)、腧穴、生姜、藥物、艾灸綜合作用溫腎壯陽(yáng)、補(bǔ)精益髓、行氣活血，祛寒除濕、通絡(luò)止痛

隔姜鋪灸適用疾病可廣泛應(yīng)用于臨床各科疾病，以慢性頑固性、虛寒性的疾病、痛癥為主。

痛癥：強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、增生性脊柱炎、膝關(guān)節(jié)病、軟組織損傷、胃痛、慢性腹痛、痛經(jīng)、慢性盆腔炎、盆腔痛、產(chǎn)后身痛等。

其他：如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、鼻炎、慢性肝炎、慢性腹瀉、神經(jīng)衰弱、抑郁、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、體質(zhì)虛寒、免疫低下、空調(diào)病、慢性疲勞、亞健康等。[督脈及背部鋪灸治療痛癥]尤適合于強(qiáng)直性脊柱炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、增生性脊柱炎、腰肌勞損等疾病。[任脈及腹部鋪灸治療痛癥]尤適合于慢性胃痛、慢性腹痛、痛經(jīng)、慢性盆腔炎癥、睪丸脹痛、疝氣等。

督灸操作流程LOREMIPSUMDOLOR03操作步驟1、備姜：選用水分較少的小黃姜，切塊后用料理機(jī)打碎成綠豆大小小黃姜約4斤隔附子餅、隔姜和隔蒜3種傳統(tǒng)隔物灸與人體穴位輻射光譜驚人一致，認(rèn)為隔物灸和穴位的紅外共振輻射可能比藥物本身起更為重要的作用。【丁光宏等，中醫(yī)灸與人體穴位紅外輻射光譜特性研究.中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào)，2002；(4)：356】生姜含姜辣素、姜醇、姜烯等，在艾火熱力加溫后作用可增強(qiáng)數(shù)倍，可擴(kuò)張血管、改善血液循環(huán)、加強(qiáng)病理代謝產(chǎn)物排泄。對(duì)皮膚刺激小,不易發(fā)泡,并可短時(shí)間內(nèi)重復(fù)操作。尤適于寒癥痛癥。有人還加入蔥白泥。隔大蒜鋪灸刺激量太大，疼痛，發(fā)泡大，容易感染和留下瘢痕；灸后泡液過(guò)多，病人易出現(xiàn)納呆、乏力、頭暈等癥。操作步驟治療思路在哪里？注重整體，以任督脈為重點(diǎn)：任督通百脈通，前后對(duì)應(yīng)互治。結(jié)合局部，以個(gè)體化為原則：加強(qiáng)關(guān)鍵部位或疼痛部位灸治。

督脈督脈鋪灸

督脈為陽(yáng)脈之海，總督一身之陽(yáng)經(jīng)。以督脈為中心的大背部鋪灸

背部為“巨陽(yáng)”膀胱經(jīng)通過(guò)，循行于人體之陽(yáng)面，循行最長(zhǎng)，腧穴最多，為人體陽(yáng)氣之藩籬。其背俞穴乃五臟六腑之精氣輸注于體表的部位，是為“諸陽(yáng)之屬”。膀胱經(jīng)與腎經(jīng)相表里，腎為先天之本，通過(guò)激發(fā)膀胱經(jīng)氣可補(bǔ)充腎氣。任脈/臍任脈鋪灸任脈為陰脈之海，總?cè)我簧碇幗?jīng)；任主胞胎，調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進(jìn)女子生殖功能，維持妊娠。以任脈神闕為中心的大腹部鋪灸以神闕為中心的大腹部包括了內(nèi)臟中許多重要的器官，分布著任脈、沖脈、帶脈、脾經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)等多條經(jīng)脈，還有很多臟腑的募穴。腹部虛寒、經(jīng)脈不通則消化不良、經(jīng)閉、宮寒不孕、少腹積塊、脘腹脹滿疼痛、睪丸脹痛、疝氣等。

操作步驟姜泥下可放用藥粉，又分為發(fā)泡和不發(fā)泡兩種。單純陽(yáng)虛體質(zhì)調(diào)理者可不使用。發(fā)泡粉：以斑蝥、桂枝、麝香等為主藥，主要用于強(qiáng)直性脊柱炎；不發(fā)泡粉：以清代張璐《張氏醫(yī)通》治哮喘之天灸散為基礎(chǔ)。主藥：白芥子、延胡、細(xì)辛、甘遂。根據(jù)不同疾病和辨證可選配祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)、利濕化痰等藥物。崇桂琴(山東中醫(yī)藥大學(xué)附院)：麝香、斑蝥、肉桂、丁香等張巍云(青海省中醫(yī)院)：麝香、斑蝥0.1g、丁香0.3g、桂枝0.3g、羌活0.3g等朱現(xiàn)民(河南中醫(yī)學(xué)院三附院)：麝香、斑蝥、附子、桂枝、桑枝、伸筋草、透骨草、海風(fēng)藤、川烏、草烏、丁香、肉桂等藥等量打粉，陳醋、蜂蜜調(diào)成泥狀。王虹(山東濱州中醫(yī)院)：麝香0.5g、斑蝥3g、丁香1g、肉桂1g、甘遂2g曹麗英(山東菏澤中醫(yī)院)：麝香、馬錢(qián)子、川芎、當(dāng)歸、淫羊藿、雷公藤等何天有(甘肅中醫(yī)學(xué)院)：威靈仙、羌活、獨(dú)活、桑寄生、肉桂、丁香、川芎、細(xì)辛等萬(wàn)健(青島黃島區(qū)中醫(yī)院)：仙靈脾30g、巴戟天30g、鹿角膠20g、狗脊20g、桑寄生30g、熟地30g、生南星15g、杜仲20g、制首烏30g、露蜂房30g、熟附子30g操作步驟操作步驟操作步驟操作步驟艾絨約250-300g陳艾絨：易于燃燒,煙霧小。藥艾條絨：兼有藥物作用，但煙霧大。操作步驟操作步驟注意事項(xiàng)LOREMIPSUMDOLOR04大饑大渴大汗，極度虛弱，體質(zhì)較差，不能耐受者；嚴(yán)重心腦血管疾病、皮膚疾病、局部出血；糖尿病控制不佳，有潛在感染風(fēng)險(xiǎn)；瘢痕體質(zhì)以及過(guò)敏體質(zhì)；嚴(yán)重的脊柱關(guān)節(jié)畸形；施灸處有潰瘍。孕婦，崩漏，正值月經(jīng)期。鋪灸禁忌癥1.夏季三伏天是鋪灸的最佳時(shí)間，有適應(yīng)癥者全年任何時(shí)節(jié)都可。2.小范圍灸治可隔日1次，大范圍鋪灸不宜過(guò)于頻繁，每次間隔一般不應(yīng)少于1周，否則容易出現(xiàn)疲乏、頭昏等癥狀；若出現(xiàn)口渴、便秘、尿黃、咽痛、牙痛、口瘡等需要鑒別傷陰表現(xiàn)或排病反應(yīng)。灸療的時(shí)間1.灸前2小時(shí)內(nèi)切勿進(jìn)食過(guò)多，防止灸時(shí)因胃腸受熱蠕動(dòng)而致腹部不適。2.艾灸前后忌食生冷、辛辣刺激、肥甘厚味之物及發(fā)物；3.灸后不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，保持精神愉快，避免受涼，不用涼水洗澡，不用電扇空調(diào)直吹；4.灸后局部皮膚充血潮紅，除使用特制藥物鋪灸外,一般不會(huì)出現(xiàn)水泡，如個(gè)別出現(xiàn)小水泡，無(wú)菌操作下刺破，敷以消毒紗布即可。調(diào)養(yǎng)護(hù)理1.根據(jù)不同病證選擇督脈或任脈，關(guān)注重點(diǎn)治療部位以保證質(zhì)量，并選擇最舒適體位以保證能順利完成。

2.治療過(guò)程中加強(qiáng)巡視，防止不安全事件發(fā)生3.如果患者自覺(jué)溫度較高不能耐受，可移除部分艾絨或者墊毛巾。4.注意通風(fēng)。注意事項(xiàng)5.加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有無(wú)不適，給以調(diào)整，