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文檔簡介
臨床護理應急處置與演練臨床護理應急處置與演練??#,心電測定:先對患者貼電極部位皮膚做好清潔,將心電導聯(lián)線扣于電極片上,再將電極片貼到患者身上。根據(jù)需要選擇合適的導聯(lián),在“ECG設置”菜單中確定“導聯(lián)類型”選3導聯(lián)或5導聯(lián)。電極位置導聯(lián)右上(鎖骨中線下)RA5左上(鎖骨中線F)LA導胸(胸骨柄下端)V聯(lián)ti導右下(左側肋弓緣)RL聯(lián)左下(左側肋弓緣)LL呼吸測定:連接心電電極后.即可出現(xiàn)呼吸波形及參數(shù)。報警設置:轉動功能鍵分別進入NIBP、RESP、Sp():,、ECG菜單.根據(jù)需要調(diào)節(jié)報警上下限值。(5)中心負壓吸引裝置操作流程將壓力表安裝在負壓接頭上,將負壓瓶掛于患者床旁,將一根膠管與負壓瓶和壓力表相連,另一根膠管與負壓瓶和吸痰管相連,檢查管道連接與裝置性能。打開負壓表開關,調(diào)節(jié)好負壓。成人300?400mmHg(0.04~0.053MPa),兒童250?300mmHg(0.033~0.04MPa)o連接吸痰管試吸力,濕潤導管。戴一次性手套插管:進管時阻斷負壓。吸痰:左右旋轉(自深部向上提拉吸凈痰液),先吸氣管,再吸口鼻腔。每次V15秒,間歇3?5分鐘。觀察呼吸是否改善、痰液吸引情況,有心電監(jiān)護者嚴密觀察生命體征、Sp()2情況。清理用物。(6)電動吸引裝置操作流程首先將儲液瓶內(nèi)加入約200ml清水,加含氯消毒液。將吸痰器接通電源,電源指示燈綠燈亮。打開負壓開關,同時將乳膠管折疊。觀察負壓表,同時調(diào)節(jié)負壓調(diào)節(jié)旋鈕.調(diào)至合適負壓。連接吸痰管試吸力,濕潤導管。戴一次性手套插管:進管時阻斷負壓。吸痰:左右旋轉(自深部向上提拉吸凈痰液),先吸氣管,再吸口鼻腔。每次W15秒,間歇3?5分鐘。觀察呼吸是否改善、痰液吸引情況,有心電監(jiān)護者嚴密觀察生命體征、Sp()2情況。清理用物,3.相關制度(1) 危重患者搶救制度病情危重和搶救者須酌情安置在利于搶救的病房。急救室或監(jiān)護室有常見急、危、重癥的搶救流程。搶救工作及時、準確、有效。程序嚴謹,明確分工,緊密配合。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士要復述一遍,口頭醫(yī)囑要準確、清楚。如時間允許將醫(yī)囑記錄于“口頭醫(yī)囑執(zhí)行記錄本”上。保留急救藥物的安甑、輸液空瓶、輸血空袋等至搶救結束,以便急救后統(tǒng)計與査對補開醫(yī)囑。密切觀察病情變化,詳細、客觀書寫搶救護理記錄,補記搶救記錄應在6小時內(nèi)完成,并注明補記時間?;颊咝枰M行輔助檢查或轉運時,必須有醫(yī)護人員陪同,確?;颊甙踩?。搶救藥物、器械應做到“五定一及時”,有記錄并保持備用狀態(tài)。(2) 「1頭醫(yī)囑執(zhí)行制度在非搶救情況下,護士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。危重搶救過程中,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后,護士需重復一遍,得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時,需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱,劑量及給藥途徑,以確保用藥安全。搶救結束應請醫(yī)生及時補記所下達的口頭醫(yī)囑用藥。在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結果
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