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保險業(yè)工傷賠償協(xié)議書模板-PAGE保險業(yè)工傷賠償協(xié)議書模板-PAGE保險業(yè)工傷賠償協(xié)議書模板一、協(xié)議背景二、賠償責任及范圍2.1工傷定義工傷是指在勞動過程中,因工作原因?qū)е聞趧诱呤艿降膫?、疾病或者職業(yè)病等。2.2賠償責任治療費用包括住院治療、手術(shù)費、藥費、康復(fù)費等醫(yī)療相關(guān)費用工資補償在傷勢進行期間,乙方?jīng)]有工作能力的時間段內(nèi),甲方將支付乙方的工資傷殘補助根據(jù)乙方的傷殘等級,進行相應(yīng)的傷殘補助發(fā)放喪葬費用在乙方因工作原因不幸身故的情況下,支付相應(yīng)的喪葬費用生活護理費對生活自理能力喪失的乙方,提供生活護理費用補助。2.3賠償范圍乙方因工傷產(chǎn)生的費用和賠償內(nèi)容應(yīng)符合《工傷保險條例》的規(guī)定,并由甲方負責支付。甲方將按照法定標準以及具體損失情況進行賠償,但總賠償金額不得超過甲方所投保的最高賠付限額。三、申請賠付流程3.1申請方式乙方應(yīng)盡快將工傷事故的發(fā)生情況書面通知甲方,并向甲方提供相關(guān)證明材料和申請表。3.2理賠處理1.確認工傷事故的發(fā)生、性質(zhì)和嚴重程度2.初步核實乙方申請的相關(guān)材料和證明3.安排專業(yè)人員對乙方的傷情進行評估4.根據(jù)評估結(jié)果進行賠償金額的確定5.書面通知乙方賠償金額,并進行支付。3.3異議處理在賠償金額確認后,如乙方對賠償數(shù)額或其他條款存在異議,乙方應(yīng)與甲方協(xié)商解決。如雙方無法達成一致意見,乙方有權(quán)向勞動爭議仲裁機構(gòu)或人民法院提起仲裁或訴訟。四、保險費用及支付4.1保險費用乙方享有工傷保險的權(quán)益,無需直接支付保險費用。4.2保險期限本工傷保險的保險期限為乙方入職之日起至離職之日。4.3保險金賠付的支付甲方將在乙方提供相關(guān)申請材料后,盡快進行工傷賠付支付,支付方式可以是銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付或其他方式,雙方另有約定的除外。五、協(xié)議生效與終止5.1生效日期本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為一年。5.2終止條件1.保險期限屆滿2.雙方一致決定解除本協(xié)議3.乙方離職或解聘。5.3附條件本協(xié)議終止后,乙方仍有權(quán)享受已發(fā)生的工傷賠付,但不再享受本協(xié)議約定的其他權(quán)益。六、附則6.1爭議解決本協(xié)議的解釋和執(zhí)行,如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決。如果協(xié)商不成,可提交勞動爭議仲裁機構(gòu)或人民法院解決。6.2其他事項本協(xié)
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