DB3716-T 23-2022 社區(qū)醫(yī)療保障經辦服務通則

ICS

CCS

A11

DB3716 DB

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社區(qū)醫(yī)療保障經辦服務通則General

principles

community

healthcare

security

services濱州市市場監(jiān)督管理局

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目

次...................................................................................................................................................................... II

..................................................................................................................................................................

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................................................................................................

................................................................................................

.................................................................................... ............................................................................................................................................................ I

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本文件按照GB/T

第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起II

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[來源：DB

居住在一定地域內的人們所組成的多種社會關系的生活共同體。

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4.1

應堅持申辦材料更少、辦事流程更簡、辦理時限更短、服務質量更優(yōu)的“四個更”目標。4.2

應推進事項名稱、申辦材料、經辦方式、辦理流程、辦結時限、服務標準“六統一”落實到位。4.3

“能放必放、應放盡放”。4.4

應借助智能化、網格化、信息化等手段推動社區(qū)醫(yī)療保障經辦服務“一窗受理、綜合服務、一次辦好”。

5.1.1.1

服務場所的地址應設置在便于社區(qū)服務對象辦事的區(qū)域，為社區(qū)服務對象提供“一門式”、“一站式”服務。5.1.1.2

5.1.2.1

5.1.2.2

5.1.2.3

在社區(qū)醫(yī)療保障經辦服務機構門口應統一懸掛“XX

社區(qū)醫(yī)保服務站”標志，社區(qū)醫(yī)保服務站導向

5.2.2.1

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5.2.2.2

5.2.2.3

5.2.2.4

5.3.15.3.25.3.35.3.45.3.55.3.6

6.2.1

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6.2.26.2.36.2.3.1

6.2.3.2

6.2.3.3

應為社區(qū)老人、殘障人士等特殊人群應提供綠色通道引導服務，實行“隨到隨辦、優(yōu)先辦理”。

6.3.16.3.26.3.3應提供門診高血壓、糖尿病“兩病”證業(yè)務辦理服務。6.3.46.3.56.3.6

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6.4.1

6.4.2應將幫辦代辦服務職責、范圍、內容、流程、要求等進行統一公示，做到一目了然、方便辦理，并提供“一對一、面對面”服務。6.4.3

2：根據服務對象就醫(yī)情況，若患有門診“兩病”或門診慢病病種，可建議其及時申請辦理門診“兩病”證或

7.1

b)網上辦理：微信搜索小程序或進入公眾號“濱州醫(yī)?！?，支付寶搜索“魯醫(yī)?！?，點擊“我要辦事”辦理。

7.1.2.1

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b)網上辦理：登錄醫(yī)保官方網站，進入網上服務系統辦理；微信搜索小程序或進入公眾號“濱州醫(yī)?！?，支付寶搜索“魯醫(yī)?！?，點擊“我要查詢”。7.1.2.2

7.1.2.3

7.1.2.4

7.1.3

7.1.3.1

7.1.3.2

7.1.3.3

7.1.3.4

7.1.4

7.1.4.1

b)網上辦理：微信搜索小程序或進入公眾號“濱州醫(yī)?！?，支付寶搜索“魯醫(yī)?！?，點擊“就醫(yī)備案，選擇“門診慢特病資格確認、備案”

7.1.4.2

7.1.4.3

7.1.4.4

個工作日內提交縣級醫(yī)保經辦機構。7.1.5

7.1.5.1

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7.1.5.2

7.1.5.3

7.1.5.4

7.1.67.1.6.1

2）微信搜索“濱州醫(yī)?！毙〕绦蚧蜻M入“濱州醫(yī)?！惫娞柣蛑Ц秾殹棒斸t(yī)保小程序”，點選“我要辦理”，點擊“醫(yī)保辦事入口”。進入“辦事大廳”，點擊“我要辦事”，選擇“異地就醫(yī)備案”。7.1.6.2

7.1.6.3

a）長期異地居住備案：居住證或其他異地居住證明材料1份；對暫時無法提供異地長期居住材料7.1.6.4

7.2

微信首頁點擊“我”—“服務”—“醫(yī)療健康”—“醫(yī)保電子憑證”，按照頁面提示申

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領激活。申領激活后可在微信“我”—“卡包”—“票證”中查看或使用；b）支付寶：支付寶首頁搜索“醫(yī)保電子憑證”，選擇參保市，同意協議并激活，進行刷臉認證，c）國家醫(yī)保服務平臺

APP：下載“國家醫(yī)保服務平臺”APP，使用手機號注冊，進行實名認證并

8

8.1

8.1.1

8.1.2

8.1.3

8.1.4

8.2

8.2.1

8.2.2

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8.2.3

,并

8.3

8.4

8.4.1

8.4.2

8.4.3

8.5

8.5.1

8.5.2

8.5.3

8.5.4

公開的各項信息應根據實際工作的調整及時進行更新。8.6

9

9.1

9.2

9.2.1

9.2.2

9.3

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社區(qū)醫(yī)療保障經辦服務機構應按照GB/T

10

10.1

10.1.1評價二維碼10.1.210.2

10.2.110.2.2e)服務質量：醫(yī)療保障窗口經辦事項服務全面、專業(yè)、無差錯，可保障經辦業(yè)務服務事項“一次辦好”。10.2.310.2.4

10.3

10.3.1應建立持續(xù)改進工作機制，根據服務評價結果，對照服務對象的需求，改進工作，10.3.2應對服務改進工作進行督促、跟蹤、復查。

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XX

您好，依據……（政策依據）規(guī)定，需要符合……（辦理條件）方可享受相關待遇。

X

份材料，分別是……（材料內容）。

XX

中心辦理，咨詢電話……

您好，您還缺少……（材料內容），共

X

您還需要補充……（材料內容），我把材料清單寫給您。

您好，您這項材料因……（材料瑕疵原因）不符合規(guī)定，您可以……（解決方法）后再來辦理。

活就業(yè)人員基本醫(yī)療保中斷保人員（職工和居民）人信門診高