獻血者咨詢中的倫

ＷＨＯ獻血者選擇和獻血者徵詢指南國家級培訓班2012年3月29日－4月1日北京,中國采供血機構和獻血者的權利與義務

采供血機構的主要職責是確保血液供應的安全，保 障獻血者和受血者的健康,獻血者選擇,為延期獻血者提供適當?shù)淖稍兎?/p>

采供血機構應該為獻血者提供安全和舒適的環(huán)境、 尊重他們、在征得獻血者的同意后才可以接受他們 的捐獻。應該為獻血者提供所有相關的信息，特別 是如何獲取陽性檢測結果。

采供血機構有義務通過和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)其他機構的合作為獻血者提供適當?shù)淖稍兓蜣D(zhuǎn)診。提供清晰合理的信息采供血機構有責任為潛在獻血者提供清晰合理的信息，其中至少應該包括以下內(nèi)容：1.血液的基本特性、獻血的過程、血液的檢測、從所捐血液中提取的成份2.與獻血有關的潛在不良反應3.受血者輸注血液或血液成分可能存在的風險提供清晰合理的信息4.捐獻者有責任盡其所知向采供血機構提供所有相關信息，特別是對他們的健康有可能造成危害的健康狀況、與經(jīng)血傳播疾病可能的暴露史以及可能會對輸血者帶來風險的有關行為5.如果獻血者認為他們不適于捐贈的話，他們有責任進行自我排除。他們不應通過獻血進行身體檢查、獲取其HIV感染狀況或者進行其他輸血傳染病的檢查提供清晰合理的信息6.捐獻者在獻血過程中的任何一個環(huán)節(jié)都可以退出 獻血，不管是由于什么原因，包括懷疑他本人是 否適合獻血，在這種情況下，他可以對這種決定 不作任何解釋7.如果獻血后懷疑自己有不適合捐獻的情況或者發(fā)現(xiàn)健康狀況發(fā)生變化，獻血者將此情況告知采供血機構是非常重要的提供清晰合理的信息8.在獻血者的篩查過程中沒有提供以上規(guī)定的信息將會造成的后果9.采供血機構應該為獻血者提供的一切個人信息保密，特別是那些涉及到健康和行為的信息獻血者隱私保密保密原則

醫(yī)務人員有義務不向第三方透露有關其患者或獻血者的個人和敏感信息

這一義務是醫(yī)學倫理學的一個核心原則

在任何時候采供血機構都應確保對獻血者的個人信息和血液檢測結果進行嚴格地保密。這類醫(yī)學數(shù)據(jù)只能與正在或者即將直接為獻血者提供醫(yī)療服務的其他醫(yī)療人員共享，比如那些為獻血者提供進一步轉(zhuǎn)診治療服務的工作人員。

獻血者隱私保密保密原則

任何保密信息在未得到獻血者本人同意的情況下都不應該被共享

由于陽性確診結果可能產(chǎn)生的歧視 及恥辱感，以保密的方式處理經(jīng)血 傳播疾病的檢測結果是至關重要的獻血者隱私保密隱私權

很多國家都有針對機密和隱私權的法律法規(guī)

隱私權指的是個人事物不受到侵害的權利?；趯€人自主權尊重的倫理原則

醫(yī)護工作人員有責任尊重他人的隱私權

獻血者的隱私保密可以保障血液安全，因為這樣做 可以讓獻血者堅信提供給采供血機構的個人信息將 受到保護，會更愿意告知工作人員所有相關的、敏 感的信息知情同意書

知情同意書是潛在獻血者提供的自 愿同意獻血過程、獻血時所留血樣 會被用于檢測經(jīng)血傳播疾病、采供 血機構對血液的后續(xù)使用的協(xié)議

獻血前的獻血者知情同意是以獻血 者的自主權及對獻血者的尊重為基 礎的知情同意書

獻血前應明確告知獻血者，如果經(jīng)血傳播疾病檢 測結果是陽性，獻血者將會收到通知。如果獻血 者不愿意收到檢測結果，他們將會接受咨詢并被 延遲獻血

如果獻血者不愿意了解他們的血液檢測結果，采 供血機構將無法通過轉(zhuǎn)診進行經(jīng)血傳播疾病治療 來為他們提供進一步的醫(yī)療服務，也無法提供如 何阻止進一步傳播的咨詢

應該有讓獻血者進行提問的機會HIV和其他經(jīng)血傳染疾病的志愿同伴告知及咨詢

在被診斷為HIV或其他性傳播疾病陽性感染的案例中，潛在獻血者有義務告知他/她的性伴侶

采供血機構應鼓勵個體采取這樣的行為

HIV陽性患者應該被轉(zhuǎn)診到有能力幫助他們進行同伴咨詢的專業(yè)咨詢機構。各國應該努力從政策及法律框架上解決同伴暴露的問題侮辱和歧視

自愿無償獻血這一社會行為通常會給獻血者提供更高 的自尊；“自我感覺良好”通常是決定獻血的最主要 動力。如果獻血被推遲，失望也是非常自然的情緒化 反應。

當面臨著被推遲，或可能被理解為被拒絕的時候，獻 血者的個人自尊也會受到負面的影響。一個嚴重的后 果就是感覺到被羞辱和歧視。侮辱和歧視

對于那些經(jīng)血傳播疾病檢測結果是陽性的個人來說， 羞辱、沉默、拒絕和歧視可能會削弱預防、關懷和治 療的努力并且可能會擴大感染對個人、家庭和社會的 影響。采供血機構應該維持一種對延緩獻血者沒有任 何歧視和侮辱的工作氛圍。

采供血機構應該告知公眾被延遲獻血可能是由很多因素導致的。侮辱和歧視

比如，在從學?；蛘咂渌鐣C構招募獻 血者的時候，應注意采取措施保證無論被 延緩的原因是什么，都不能特別對待、標 識或者歧視那些延期獻血的獻血者。

延緩獻血者的咨詢中，采供血機構的工作 人員應當小心解釋被延緩的原因，并且確 保延緩獻血不會對這些人的自尊產(chǎn)生不良 影響。對于青少年獻血者的特殊考慮

針對青少年獻血者，在知情同意和對家長或者監(jiān)護人 的通知等方面都需進行特殊的考慮。各國對于允許參 加獻血的法定年齡有不同的法律規(guī)定。在允許未成年 人參加獻血的國家里，應當設立法律和政策，為這一 類獻血者進行保密的通知和咨詢服務。更重要的是， 如果向家長或者監(jiān)護人報告檢測結果是一項標準操作， 那么應事先告知青少年。對于青少年獻血者的特殊考慮

世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署鼓勵各國為青少 年提供單獨的艾滋病預防、治療、關懷和咨詢渠道。 在任何情況下，采供血機構應當努力保證因為經(jīng)血傳 播疾病檢測陽性而被延期獻血的青少年能獲得足夠的 咨詢和轉(zhuǎn)診服務。采供血機構應當始終以保證被延期 獻血者的最大利益為指導原則。41BloodSafetyintheNewMillennium

血液行業(yè)特征“無論你將血液行業(yè)看作是一個醫(yī)學專業(yè)，一個服務機構，還是一個企業(yè)，它的確是當今最引人關注的、富于挑戰(zhàn)性的、