感染性疾病科2015年第一季度質(zhì)控總結(jié)

感染性疾病科2015年第一季度護(hù)理質(zhì)控總結(jié)分析一、科室季度護(hù)理工作開(kāi)展情況1.本季度全科進(jìn)行消防安全應(yīng)急預(yù)案演練1次，通過(guò)本次應(yīng)急預(yù)案的演練，使大家對(duì)基本的消防安全知識(shí)進(jìn)行掌握與再學(xué)習(xí)，保證醫(yī)療質(zhì)量安全的同時(shí)也保證消防安全。2.本季度每月針對(duì)科室收治病人情況進(jìn)行護(hù)理查房一次，通過(guò)進(jìn)行護(hù)理查房，在原有基礎(chǔ)上對(duì)科室疾病基本知識(shí)的加深學(xué)習(xí)，進(jìn)一步掌握更深層次知識(shí)，使大家對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，提高為患者護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量水平。3.本季度每月進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練1次，通過(guò)應(yīng)急預(yù)案的演練，提高科室人員處理應(yīng)急事件的能力。4.本季度在質(zhì)控會(huì)議上，針對(duì)2014年度的護(hù)理缺陷進(jìn)行整改，使科室護(hù)理質(zhì)量、績(jī)效考核等方面得到進(jìn)一步改善，使科室護(hù)理水平進(jìn)一步得到提高。二、科室護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)情況本月質(zhì)控小組從病區(qū)管理、臨床護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書(shū)、消毒隔離等方面進(jìn)行了檢查，結(jié)果如下：表1.第1季度感染性疾病科病房主要指標(biāo)完成情況一覽表質(zhì)控指標(biāo)目標(biāo)值第1季度平均值高危患者入院時(shí)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估符合率100%0高?；颊呷朐簳r(shí)跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估符合率100%98.3%危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%100%患者病情評(píng)估率100%100%患患者身份識(shí)別正確率100%96.7%重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接落實(shí)率100%90.6%儀器設(shè)備規(guī)范操作合格率100%100%急救物品完好率100%100%在崗人員參加分層培訓(xùn)覆蓋率/考核合格率100%100%三、存在的問(wèn)題科室自查2015年1-3月份各小組護(hù)理質(zhì)量情況比較，如圖1可知，病區(qū)管理組、臨床護(hù)理服務(wù)組存在問(wèn)題較多，病區(qū)管理組與臨床護(hù)理服務(wù)組問(wèn)題存在如表2示。圖1.2015年1-3月份各組護(hù)理質(zhì)量自查得分情況比較表2.病區(qū)管理組和臨床護(hù)理服務(wù)組各項(xiàng)目第一季度平均扣分情況（分）組別項(xiàng)目扣分（分）病區(qū)管理組病區(qū)環(huán)境1.125病區(qū)安全0.375藥品及儀器設(shè)備2.67藥品管理0.75搶救車(chē)0.625臨床護(hù)理服務(wù)組病情觀察0.125醫(yī)囑執(zhí)行及護(hù)理措施落實(shí)1.13生活照顧0.13健康教育0.75病人安全2.3危重患者護(hù)理0存在問(wèn)題：1.物品及儀器設(shè)備未能及時(shí)交接、保養(yǎng)記錄。2.病房衛(wèi)生間衛(wèi)生打掃不徹底，患者反映廁所氣味大,保潔人員處理不及時(shí),不滿情緒較高。3.血糖儀未能及時(shí)質(zhì)控。4.護(hù)士對(duì)飲食、疾病知識(shí)、各種懸