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文檔簡介
1、醫(yī)務(wù)科五年規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)化管理部編碼-99968T-6889628-J68568-1689N川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)科五年規(guī)劃為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),化解醫(yī)療危機(jī),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”等活動(dòng),扎實(shí)的做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,圍繞2012年將要進(jìn)行的三級醫(yī)院評審工作要求,不斷將各項(xiàng)醫(yī)療工作推向深入。為做好各項(xiàng)工作特?cái)M定醫(yī)務(wù)科五年規(guī)劃。一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)務(wù)科工作的重點(diǎn),全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個(gè)質(zhì)量環(huán)節(jié)。1、以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療
2、核心制度,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)管理,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),定期檢查,獎(jiǎng)懲結(jié)合,切實(shí)整改,提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強(qiáng)質(zhì)量控制意識,建立科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀;開展質(zhì)量教育,端正醫(yī)務(wù)人員質(zhì)控心態(tài),推行全面質(zhì)量管理方案。2、防止醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全。(1)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。(2)認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度,把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。(3)嚴(yán)格健全執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。(4)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動(dòng)。(5)加強(qiáng)對糾紛多發(fā)科室的巡查,加強(qiáng)對問題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。(6)定期召開醫(yī)
3、療安全會(huì)議,通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。?3、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢,增強(qiáng)核心競爭力,力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。借助重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展平臺(tái),加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度,培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)。4、努力改善就診環(huán)境,加強(qiáng)門診建設(shè),規(guī)范??崎T診,優(yōu)化就診流程,改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。同時(shí),通過通過電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等方式積極推行預(yù)約診療服務(wù),緩解患者“看病難”問題。5、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn),抓好“三基三嚴(yán)”工作,強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形彖,強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核,探索建立崗位考評機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性
4、。一是不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進(jìn)行抽考,成績記入年終考評。二是每年進(jìn)行三基知識考試。三是對新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。四是對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)。五是開展低年資醫(yī)師的各種技術(shù)競賽或評比,進(jìn)一步強(qiáng)化三基工作。6、加強(qiáng)對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報(bào)告單、處方、門診病歷、住院病歷)進(jìn)行點(diǎn)評,并對醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查,對檢查中存在的和潛在的問題及時(shí)反饋,提出處理意見和整改措施,并進(jìn)行追蹤檢查,對醫(yī)療不合理的地方進(jìn)行處置并反饋到各科室進(jìn)行整改。7、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào)。組織派遣醫(yī)療隊(duì)伍下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)
5、生院指導(dǎo)工作,積極推進(jìn)城鄉(xiāng)對口支援工作。8、繼續(xù)抓好傳染病疫情上報(bào)、登記和管理工作,要求各臨床科室指定疫情管理員定期對本科室疫情進(jìn)行自查,不定期抽查門診日志、出入院登記本。本年度無傳染病遲報(bào)、漏報(bào)病歷,并對傳染病知識進(jìn)行培訓(xùn)、考試。9、完善改進(jìn)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作,力爭做到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法,將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。10、加強(qiáng)藥品使用管理工作,建立健全抗菌藥物分級管理制度,落實(shí)抗菌藥物分級管理,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的用藥權(quán)限,加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)抗生素的合理應(yīng)用。定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,
6、并組織相關(guān)專業(yè)知識講座。n、做好開展新技術(shù)新項(xiàng)目的申報(bào)、審批工作,并做好后續(xù)的跟蹤12、加大醫(yī)保政策宣傳,強(qiáng)化醫(yī)保知識培訓(xùn)、將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書印發(fā)至各個(gè)臨床科室,分解目標(biāo)任務(wù),嚴(yán)格考核,同時(shí)加大管理力度,狠抓薄弱環(huán)節(jié),改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,順利推進(jìn)醫(yī)保改革工作。13、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效防止院內(nèi)感染,保證醫(yī)療安全。完善了醫(yī)院感染監(jiān)測和控制的制度措施,并組織貫徹落實(shí),采取多種方式對醫(yī)院感染知識進(jìn)行宣傳;增強(qiáng)院內(nèi)工作人員院感防控意識;合理處理醫(yī)療廢物,有效防止院內(nèi)感染。14、繼續(xù)認(rèn)真完成上級交辦的為基層醫(yī)療單位進(jìn)行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。根據(jù)需要派遣醫(yī)務(wù)人員支援縣(鄉(xiāng))級醫(yī)療單位,
7、同時(shí)接收對口支援單位的醫(yī)師來我院進(jìn)修。各幫扶醫(yī)院建立協(xié)作、對口支援關(guān)系,組織醫(yī)務(wù)人員義診,以增加醫(yī)院病源,擴(kuò)大醫(yī)院影響力,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益雙贏。二、教學(xué)工作1、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育?(1)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育活動(dòng),繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理,并進(jìn)行考核實(shí)際學(xué)習(xí)情況。積極派人參加區(qū)級組織的各種培訓(xùn)及講座活動(dòng),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。有計(jì)劃的繼續(xù)開展國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。同時(shí),凡國內(nèi)有價(jià)值的專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人或研究生均要求參加,省內(nèi)各專業(yè)委員會(huì)委員應(yīng)按時(shí)參加各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)。每年要邀請國內(nèi)、省內(nèi)知名專家來我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)報(bào)告。?(2
8、)根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀,盡可能的選送醫(yī)師去上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對外出學(xué)習(xí)返院醫(yī)師增加科室考核環(huán)節(jié),寫出學(xué)習(xí)體會(huì),在科室內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員聽取學(xué)習(xí)匯報(bào)(匯報(bào)時(shí)間不少于1小時(shí)),由科主任評定考核效果。涉及多學(xué)科時(shí),可在院內(nèi)舉辦講座。(1)2、學(xué)術(shù)管理督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高帶教質(zhì)量。(2)組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)并與技術(shù)檔案相結(jié)合。(3)聯(lián)系省內(nèi)、外知名教授來院講課。(4)按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求,組織本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能培訓(xùn)。進(jìn)一步做好各級人員的崗前培訓(xùn)o3、重點(diǎn)??平ㄔO(shè):抓好重點(diǎn)專科的申報(bào)工作。預(yù)計(jì)申報(bào)人2個(gè)重點(diǎn)專科,根據(jù)重點(diǎn)專科評審標(biāo)準(zhǔn),我們計(jì)劃與申報(bào)科室的科主任溝通,初審的科室按要求逐項(xiàng)進(jìn)行對照、檢查本科的現(xiàn)有情況能達(dá)到什么水平,對達(dá)不到要求的方面進(jìn)行改進(jìn),需要協(xié)調(diào)的問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),及時(shí)給予解決,以期達(dá)到要求的標(biāo)準(zhǔn),爭取順利通過評審。4、年初
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