醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)試題

醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)真題庫

總論

一、填空題

1.研究感染人的寄生蟲和寄生蟲病的科學(xué)叫醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)。.

2.聯(lián)合國開發(fā)打算署、世界銀行和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合制定的熱帶病研究培

訓(xùn)格外規(guī)劃致力于在全世界范圍內(nèi)重點(diǎn)防治的六種熱帶病中除麻風(fēng)病外，其余5

種瘧疾血吸蟲病絲蟲病利什曼病和錐蟲病均屬寄生蟲病。.

3.兩種生物生活在一起，其中一種生物受到損害，這種生物叫宿主。.

4.寄生在宿主體內(nèi)組織、器官或細(xì)胞內(nèi)的寄生蟲叫體內(nèi)寄生蟲。

5.既可營自生生活，又能營寄生生活的寄生蟲叫兼性寄生蟲。

6.寄生蟲的幼蟲或無性階段寄生的宿主叫中間宿主。

7.寄生蟲發(fā)育的整個(gè)過程稱生活史。

8.寄生蟲生活史類型主要以是否需要中間宿主劃分。

9.寄生蟲對宿主的主要危害有掠奪營養(yǎng)、機(jī)械性損害和毒性和免疫損

害。

10.寄生蟲可誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生變態(tài)反響，包含變態(tài)反響、

11.醫(yī)學(xué)寄生蟲的侵入途徑主要有經(jīng)口、直接經(jīng)皮膚、經(jīng)媒介昆蟲叮咬、

經(jīng)接觸、經(jīng)胎盤。

12.宿主對寄生蟲的影響主要表現(xiàn)為免疫反響。

13.宿主能完全排解體內(nèi)的寄生蟲，并對再感染產(chǎn)生完全的穩(wěn)固的免疫力，這

種獲得性免疫類型稱排解免疫。

14抗.體介導(dǎo)的免疫殺傷寄生蟲機(jī)理包含和。

15.細(xì)胞介導(dǎo)的免疫殺傷寄生蟲機(jī)理包含和殺傷寄生蟲。

16.寄生蟲病流行的根本環(huán)節(jié)為、和

17影.響寄生蟲病流行的流行因素為和

18寄.生蟲和宿主相互作用結(jié)果為、和

19.按寄生蟲抗原的X分抗原、抗原和抗原。

20.在免疫宿主體內(nèi)寄生的寄生蟲可躲避宿主的免疫系統(tǒng)識別稱

二、單項(xiàng)選擇題

L寄生在宿主體內(nèi)的寄生蟲叫

A.體外寄生蟲B.體內(nèi)寄生蟲C.兼性寄生蟲

D.X性寄生蟲E.臨時(shí)性寄生蟲

2.寄生蟲成蟲或有性階段寄生的宿主叫

A.終宿主

B.第一中間宿主C.保蟲宿主

D.第二中間宿主

E.轉(zhuǎn)續(xù)宿主

3.可誘導(dǎo)變態(tài)反響的寄生蟲抗原有

A.外表和蟲體抗原B.代謝產(chǎn)物抗原

C.絳蟲的囊液和線蟲的蛻皮液

D.死亡蟲體的分解產(chǎn)物E.A、B、C、D全部

4.寄生蟲對宿主的機(jī)械性損害，除外

A.堵塞腔道B.奪取營養(yǎng)C.壓迫組織D.吸附作用

E.破壞細(xì)胞5.寄生蟲病的流行特點(diǎn)有

A.無季節(jié)性B.僅有季節(jié)性C.無地方性

D.僅有地方性

E.既有地方性，又有季節(jié)性

6.影響寄生蟲病流行的生物因素是

A.寄生蟲病患者的存在B.感染的脊椎動(dòng)物的存在

C.中間宿主或傳播媒介的存在

D.帶蟲者的存在E.健康人群的存在

7.寄生蟲病的傳染源，除外

A.感染的中間宿主B.帶蟲者

C.感染的家畜

D.感染的野生動(dòng)物E.寄生蟲病患者

8.寄生蟲侵入人體后能陸續(xù)發(fā)育或生殖的

階段是

A.診斷階段B.致病階段C.感染階段D.游移階段E.寄生階段

9.專性寄生蟲是

A.成蟲營自生生活的寄生蟲B.幼蟲營自生生活的寄生蟲

C.既可營自生生活，又可營寄生生活的

寄生蟲

D.成蟲和幼蟲均營自生生活的寄生蟲

E.寄生蟲生活史全部階段，或至少有部

分階段營寄生生活的寄生蟲

10.時(shí)機(jī)致病寄生蟲是

A.偶然感染的寄生蟲

B.感染非正常宿主的寄生蟲C.臨時(shí)寄生的寄生蟲

D.免疫功能低下時(shí)致病的寄生蟲E.免疫功能正常時(shí)致病的寄生蟲

11.人獸共患寄生蟲病中人主要作為

A.保蟲宿主B.轉(zhuǎn)續(xù)宿主C.終宿主

D.第一中間宿主E.第二中間宿主

12.預(yù)防不需中間宿主，并經(jīng)口感染的寄生

蟲主要采取的措施，除外A.糞便治理

B.預(yù)防糞便污染吃物、水源C.注意個(gè)人衛(wèi)生

D.改善不良的喝吃習(xí)慣E.注意喝吃和喝水衛(wèi)生

三、名詞說明

1.寄生生活2.轉(zhuǎn)續(xù)宿主3.傳播途徑4.生活史

5.幼蟲移行癥

6.時(shí)機(jī)致病

7.非排解性免疫8.免疫躲避

9.寄生蟲病的季節(jié)性流行10.帶蟲者

四、問答題

1.闡述寄生蟲生活史的類型，并舉例說明。

2.寄生蟲對宿主可造成哪些損害

3.闡述寄生蟲抗原的特點(diǎn)。

4.闡述抗寄生蟲的獲得性免疫的類型。

5.醫(yī)學(xué)寄生蟲的主要侵入途徑有哪些舉例說明。

6.闡述寄生蟲病的流行特點(diǎn)。

7.影響寄生蟲病流行有哪些因素

8.闡述寄生蟲病的防治原則。

參考答案

一、填空題

1.醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)2.瘧疾血吸蟲病絲蟲病利什曼病錐蟲病3.宿主

4.體內(nèi)寄生蟲5.兼性寄生蟲6.中間宿主7.生活史8.中間宿主

9.奪取營養(yǎng)、影響營養(yǎng)汲取機(jī)械性損害毒素作用免疫病理10.速發(fā)型細(xì)

胞毒型免疫復(fù)合型遲發(fā)型或細(xì)胞介導(dǎo)型11.經(jīng)口直接經(jīng)皮膚經(jīng)媒介昆蟲叮咬

經(jīng)接觸經(jīng)胎盤12.免疫反響13.排解免疫14.受體封閉和封閉細(xì)胞的粘合作用，

限制寄生蟲侵入宿主細(xì)胞抗體依賴細(xì)胞殺傷作用由經(jīng)典的補(bǔ)體途徑介導(dǎo)抗體

殺傷寄生蟲

15.淋巴因子活化效應(yīng)細(xì)胞細(xì)胞毒淋巴細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞16.傳染源傳播

途徑易感人群17.生物因素自然因素社會因素

18.排解寄生蟲患寄生蟲病帶蟲狀態(tài)19.外表代謝蟲體20.免疫躲避

二、單項(xiàng)選擇題

l.B2.A3.E4.B5.E6.C7.A8.C9.E10.Dll.C12.D

三、名詞說明

1.寄生生活兩種生物生活在一起，就營養(yǎng)、居住和利害關(guān)系來看，其中一

種生物從中獲利，并生存，而另一種生物受到損害，受益的一方稱寄生蟲，受害

的一方稱宿主，寄生蟲通過奪取營養(yǎng)、機(jī)械性損害、毒素作用和免疫病理作用損

害宿主。

2.轉(zhuǎn)續(xù)宿主某些蠕蟲幼蟲侵入非正常宿主，雖能存活，但不能發(fā)育為成蟲，

長期保持幼蟲階段，當(dāng)此幼蟲有時(shí)機(jī)進(jìn)入正常宿主，就能陸續(xù)發(fā)育為成蟲，這種

非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主，如衛(wèi)氏并殖吸蟲童蟲在非正常宿主（野豬）體內(nèi)，長

期保持幼蟲階段，當(dāng)人（正常宿主）吃入含幼蟲的野豬肉時(shí)，可在人體內(nèi)發(fā)育為

成蟲，野豬為衛(wèi)氏并殖吸蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主。

3.傳播途徑寄生蟲從傳染源到易感者感染的全過程。包含寄生蟲從傳染源

排出、在外界生存或發(fā)育為感染階段，和經(jīng)適宜的侵入途徑進(jìn)入新宿主的三個(gè)過

程。主要的傳播途徑有經(jīng)水、吃物、土壤、空氣、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物叮咬和和人體接

觸傳播。

4.生活史寄生蟲發(fā)育的整個(gè)過程，即寄生蟲完成一代的生長、發(fā)育和生殖及

宿主轉(zhuǎn)換的全部過程。寄生蟲完成生活史需要兩個(gè)根本條件，即適宜的宿主和在

外界環(huán)境中的發(fā)育，包含寄生蟲的感染階段侵入宿主的方法和途徑;在宿主體內(nèi)

移行或到達(dá)寄生部位的途徑、正常的寄生部位、離開宿主的方法、在外界環(huán)境的

發(fā)育以及所需的各種宿主和傳播媒介。如衛(wèi)氏并殖吸蟲感染階段為囊蝴，被人吃

入后在腸腔脫囊為童蟲，鉆過腸壁，進(jìn)入腹腔，移行到肺發(fā)育為成蟲，蟲卵隨痰

和糞便排出體外，經(jīng)第一、第二中間宿主體內(nèi)的發(fā)育，最終發(fā)育為囊蝴。

5.幼蟲移行癥某些動(dòng)物體內(nèi)寄生的蠕蟲幼蟲進(jìn)入非正常宿主內(nèi)，發(fā)育受阻,

不能發(fā)育為成蟲，但在體內(nèi)可長期移行，破壞組織，產(chǎn)生疾病，依據(jù)寄生蟲幼蟲

X的部位和病癥，將其分為兩型，即皮膚幼蟲移行癥和內(nèi)臟幼蟲移行癥。如斯氏

貍殖吸蟲可引起皮膚和內(nèi)臟幼蟲移行癥。

6.時(shí)機(jī)致病免疫功能正常的人體感染某些寄生蟲后，不顯現(xiàn)臨床病癥，用常

規(guī)的病原學(xué)診斷方法不易查到病原體，稱為隱性感染，當(dāng)機(jī)體免疫功能不全或抗

擊力下降時(shí)，體內(nèi)寄生蟲非常增殖，致病力增加，顯現(xiàn)明顯的臨床病癥和體征，

這種現(xiàn)象叫時(shí)機(jī)致病，如剛地弓形蟲致病。

7.非排解性免疫在大多數(shù)寄生蟲感染中，宿主均可產(chǎn)生獲得性免疫，對再感

染產(chǎn)生肯定程度的免疫力，但不能完全排解體內(nèi)原有的寄生蟲,蟲數(shù)維持低水平，

一旦用藥物去除體內(nèi)的寄生蟲，此獲得性免疫就逐漸減弱，以至消逝。如血吸蟲

和瘧原蟲所致免疫現(xiàn)象。

8.免疫躲避在免疫宿主體內(nèi)寄生的寄生蟲可躲避宿主的免疫系統(tǒng)識別，而存

活、寄生。免疫躲避機(jī)理主要有（1）抗原變異（antigenicvariation）;（2）擬態(tài)

（抗原偽裝）；（3）免疫抑制；（4）解剖部位隔離（細(xì)胞內(nèi)寄生蟲可逃幸免疫反

響）。

9.寄生蟲病的季節(jié)性流行寄生蟲病有明顯季節(jié)性，影響寄生蟲病季節(jié)性流

行的因素主要有：（1）自然因素（寄生蟲病主要流行在平坦、潮濕的夏秋季）；（2）

生物因素（和傳播媒介和中間宿主的季節(jié)消長一致，如黑熱病流行在白蛉顯現(xiàn)的

季節(jié)）；（3）社會因素（人類的生產(chǎn)活動(dòng)和生活活動(dòng)因季節(jié)而異，如春夏季田間

操作多，易感染鉤蟲?。?。

10.帶蟲者寄生蟲進(jìn)入人體，可在體內(nèi)長期生存，雖無明顯臨床病癥和體征,

但可向外排出寄生蟲，成為傳染的X,可造成寄生蟲的感染和流行。帶蟲者是否

顯現(xiàn)臨床病癥和體征和感染寄生蟲的蟲數(shù)、人體的免疫狀態(tài)和健康狀況等因素有

關(guān)，如有些毛首鞭形線蟲的感染者可表現(xiàn)為帶蟲狀態(tài)。

四、問答題

1.寄生蟲生活史類型以是否需要中間宿主劃分為直接型生活史和間接型生

活史。

直接型生活史不需要中間宿主，寄生蟲的蟲卵或幼蟲在外界直接發(fā)育為感染

階段感染人。腸道寄生蟲（如似蚓蛔線蟲和鉤蟲等）多屬此類型生活史。

間接型生活史需要中間宿主，寄生蟲幼蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育為感染階段，

再感染人。組織內(nèi)寄生蟲（如血吸蟲、旋毛形線蟲等）多屬此類型生活史。2.寄

生蟲對宿主造成的損害

大多數(shù)寄生蟲都會對宿主造成損害，其危害程度取決于蟲種、數(shù)量、毒力、

在人體內(nèi)的游移過程、寄生部位和生理活動(dòng)。寄生蟲對宿主的危害主要有奪取營

養(yǎng)、機(jī)械性損害、毒素作用和免疫病理作用，造成對宿主的綜合作用。

（1）奪取營養(yǎng)、影響營養(yǎng)物質(zhì)的汲取:寄生蟲在宿主體內(nèi)生長、發(fā)育和生殖所需

的營養(yǎng)物質(zhì)主要來自宿主;有些寄生蟲可造成腸粘膜損害，影響營養(yǎng)物質(zhì)的汲取,

如大量似蚓蛔線蟲寄生奪取營養(yǎng)，引起營養(yǎng)不良。

（2）機(jī)械性損害:主要是堵塞腔道、壓迫組織和破壞細(xì)胞，以及蟲體游移和吸附

作用所造成的機(jī)械性損害。如細(xì)粒棘球絳蟲棘球坳壓迫肝組織，瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)

期破壞紅細(xì)胞等。

（3）毒素作用:寄生蟲的分泌物、排泄物和死亡蟲體的分解產(chǎn)物對宿主均有毒性

作用。如溶組織內(nèi)阿米巴表膜上的蛋白水解酶，可破壞腸粘膜，形成腸潰瘍。

（4）免疫病理:寄生蟲體內(nèi)和體表許多成分、代謝產(chǎn)物、死亡蟲體的分解產(chǎn)物以

及線蟲的蛻皮液、絳蟲的囊液等都具有抗原性，可誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生變態(tài)反響，造成

免疫病理損害，如蠕蟲感染引起的尊麻疹，杜氏利什曼原蟲引起的免疫溶血等。

3.寄生蟲結(jié)構(gòu)和生活史復(fù)雜決定寄生蟲抗原有復(fù)雜性和多源性的特點(diǎn)。

（1）寄生蟲抗原的復(fù)雜性:按抗原X分①外表抗原（來自蟲體表膜）：②代謝抗

原（來自寄生蟲腺體的分泌物、消化道的排泄物、線蟲蛻皮液和絳蟲的囊液等）；

③蟲體抗原（除了外表抗原和代謝抗原以外的寄生蟲抗原）。蟲體表膜和代謝產(chǎn)

物，以及寄生蟲寄生的細(xì)胞外表表達(dá)的抗原均可和宿主免疫系統(tǒng)直接接觸，為免

疫學(xué)上的重要抗原。

（2）寄生蟲抗原具有屬、種、株、期的抗原特異性，不同屬、種、株的寄生蟲，

以及同一種寄生蟲不同發(fā)育階段既有特異性抗原，又有共同抗原。4.抗寄生蟲的

獲得性免疫主要有排解性免疫和非排解性免疫。

排解性免疫:這種獲得性免疫能完全排解宿主體內(nèi)寄生蟲，并對再感染產(chǎn)生完全、

穩(wěn)固的免疫力（終身免疫），如熱帶利什曼原蟲誘導(dǎo)的免疫。

非排解性免疫:在大多數(shù)寄生蟲感染中，宿主均可對再感染產(chǎn)生肯定程度的

免疫力，但不能完全排解體內(nèi)原有的寄生蟲，蟲數(shù)維持低水平，一旦用藥物排解

體內(nèi)的寄生蟲，此獲得性免疫就逐漸減弱，以至消逝。非排解性免疫包含帶蟲免

疫（某些血內(nèi)原蟲誘導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答）和伴隨免疫（某些蠕蟲感染誘導(dǎo)的免

疫應(yīng)答）這兩個(gè)寄生蟲特有的免疫現(xiàn)象。

5.寄生蟲的主要侵入途徑有：

（1）經(jīng)口感染大局部寄生蟲都是經(jīng)口感染，如動(dòng)物肉中的旋毛形線蟲囊包和淡

水魚肉中的華支睪吸蟲囊蝴都是經(jīng)口感染。

（2）直接經(jīng)皮膚感染如鉤蟲絲狀蜘和血吸蟲尾坳都經(jīng)皮膚感染。

（3）經(jīng)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物叮咬感染如蚊唾液腺中的瘧原蟲子抱子，在蚊蟲叮咬人時(shí)

隨唾液一起注入人體。

（4）接觸感染包含直接接觸和間接接觸感染，如疥螭和陰道毛滴蟲。

（5）經(jīng)胎盤先天性感染如弓形蟲可通過胎盤傳給胎兒，造成先天性感染。

6.寄生蟲病的流行具有地方性、季節(jié)性和自然疫源性的特點(diǎn)。

（1）影響地方性流行的主要因素有:自然因素（大多數(shù)寄生蟲病分布在平坦、潮

濕的地方）、生物因素（和中間宿主和傳播媒介的地理分布一致，如血吸蟲病的

流行區(qū)和釘螺的地理分布相符）和社會因素（和人群的生活習(xí)慣和生產(chǎn)活動(dòng)有關(guān),

如肺吸蟲病主要流行在生吃或半生吃溪蟹和蛀的地區(qū)）。

（2）影響寄生蟲病季節(jié)性流行的主要因素見名詞說明第九題。

（3）寄生蟲的自然疫源性流行:在原始森林和荒漠地區(qū)，有些寄生蟲可一直在脊

椎動(dòng)物（主要是野生動(dòng)物）之間傳播、流行，人偶然進(jìn)入這些地區(qū)時(shí)，在沒有格

外的防護(hù)或預(yù)防措施的情形下，這類寄生蟲可從脊椎動(dòng)物通過肯定途徑傳給人。

如旋毛蟲病的流行。

7.寄生蟲有在外界（包含中間宿主和傳播媒介）中生存和發(fā)育的階段，因此

寄生蟲病的流行受生物因素（中間宿主或傳播媒介的存在是某些寄生蟲流行的必

需條件，因此這些寄生蟲病的流行和中間宿主和傳播媒介的地理分布和活動(dòng)季節(jié)

相符，如黑熱病的流行地