緊急醫(yī)學(xué)救援

突發(fā)中毒事件緊急醫(yī)學(xué)救援組織與管理培訓(xùn)1精選完整ppt課件主要內(nèi)容

一、突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急概述與相關(guān)基礎(chǔ)理論二、毒物基本概念三、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織與實施2精選完整ppt課件一、突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急概述與相關(guān)基礎(chǔ)理論1.突發(fā)中毒事件概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件：指突然發(fā)生的，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物中毒，職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。此概念為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置提供了科學(xué)、規(guī)范管理的依據(jù)。2024/1/273精選完整ppt課件2、分類：1、重大傳染病疫情2、群體不明原因疾病3、重大食物中毒和職業(yè)中毒事件4、新發(fā)傳染性疾病（20世紀(jì)70年代以來，最新發(fā)現(xiàn)32種新傳染病，其中半數(shù)左右在我國出現(xiàn)）5、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)6、重大環(huán)境污染事故7、核和輻射事故8、生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件（1995年，日本東京地鐵站沙林毒氣事件，12死亡，5510人中毒。沙林屬于有機磷類化學(xué)物，神經(jīng)性毒劑，軍事毒劑。）9、自然災(zāi)害4精選完整ppt課件重大食物中毒和職業(yè)中毒事件：是指由于食品污染和職業(yè)危害因素造成的人數(shù)眾多或傷亡較重的中毒事件?！锻话l(fā)中毒事件應(yīng)急救援預(yù)案》所稱重大中毒事件是指勞動者在職業(yè)活動中因接觸有毒化學(xué)品或生物物質(zhì)所引起的人數(shù)眾多或者社會影響嚴(yán)重的突發(fā)事件。5精選完整ppt課件

3、突發(fā)中毒事故特點

A.突發(fā)性：違章操作;設(shè)備缺陷;防護(hù)不當(dāng);管理制度

不善等；誤服或吸入

B.群體性:

突發(fā)性的中毒事故，往往都會造成大量的人員傷亡。

C.特異性:毒物的特異性;損傷的特異性

2024/1/276精選完整ppt課件D.復(fù)雜性突發(fā)性中毒事故的復(fù)雜性表現(xiàn)在三方面：①中毒事故現(xiàn)場毒物種類的復(fù)雜性；②中毒現(xiàn)場環(huán)境狀況和人員情況的復(fù)雜性；③毒物引起健康損害的復(fù)雜性。E.危害性:（1）身心健康損傷（2）財產(chǎn)損失（3）社會的恐慌（4）社會動蕩7精選完整ppt課件突發(fā)事件應(yīng)對與常規(guī)管理、緊急狀態(tài)的關(guān)系常規(guī)管理突發(fā)事件應(yīng)對法緊急狀態(tài)調(diào)整范圍日常行政管理活動一般、較大、重大、特別重大突發(fā)事件的應(yīng)對活動特別重大突發(fā)事件，需要宣布進(jìn)入緊急狀態(tài)，采取特別措施的行為。性質(zhì)行政法行政法憲法性法律法律依據(jù)各種行政管理法律規(guī)范突發(fā)事件應(yīng)對法律規(guī)范緊急狀態(tài)法公民權(quán)力與政府權(quán)力關(guān)系平衡適度向政府傾斜向政府集中8精選完整ppt課件處理突發(fā)事件的原則以人為本，減少危害－－溫家寶：“只要有一線生機，我們就要盡百倍的努力，決不輕言放棄”。居安思危，預(yù)防為主統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工負(fù)責(zé)依法規(guī)范，加強管理快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對依靠科技，提高素質(zhì)9精選完整ppt課件

全國應(yīng)急預(yù)案體系框架總體預(yù)案（1件）專項預(yù)案（25件）部門預(yù)案（80件）省級及地方政府應(yīng)急預(yù)案企事業(yè)單位應(yīng)急預(yù)案重大活動應(yīng)急預(yù)案國家級10精選完整ppt課件突發(fā)事件應(yīng)對法建立的制度突發(fā)事件的分類制度突發(fā)事件的分級制度提高全社會危機意識和應(yīng)急能力的制度隱患調(diào)查和監(jiān)控制度建立應(yīng)急救援隊伍的制度突發(fā)事件應(yīng)對保障制度城鄉(xiāng)規(guī)劃滿足應(yīng)急需要的制度11精選完整ppt課件突發(fā)事件的分類制度事故災(zāi)難自然災(zāi)害社會安全事件公共衛(wèi)生事件12精選完整ppt課件突發(fā)事件的報告與公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級與預(yù)案一般（IV級）藍(lán)色預(yù)警由縣級政府負(fù)責(zé)處置；較重大（III級）黃色預(yù)警由地市級政府負(fù)責(zé)處置；重大（II級）橙色預(yù)警由省級政府負(fù)責(zé)處置；特別重大（I級）紅色預(yù)警由國家負(fù)責(zé)處置；依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》報告：快速如實發(fā)布：及時準(zhǔn)確科學(xué)信息發(fā)布與流通縱向流通地方上報國家

國家通報地方

地方衛(wèi)生行政部門通報轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)橫向流通部門之間軍隊之間省與省之間社會公布群眾13精選完整ppt課件突發(fā)公共事件的分級制度紅橙黃藍(lán)

一級

二級

三級

四級特別重大重大較大一般14精選完整ppt課件北京市應(yīng)急管理組織結(jié)構(gòu)

15精選完整ppt課件突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件法律、法規(guī)、預(yù)案等是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的主要法律依據(jù)。法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)定義《突發(fā)事件應(yīng)對法》2007.8.30（應(yīng)急管理的“龍頭法”）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》2003.5《傳染病防治法》2004《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》2005《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》2005《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案》2005《國家突發(fā)重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案》《國家重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》各類公共衛(wèi)生事件類應(yīng)急法律法規(guī)11部，其中法律5部，法規(guī)6部。各地實施《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》16精選完整ppt課件我國中毒現(xiàn)狀1991年，江西上饒甲胺泄漏，595人中毒，42人死亡1998年，山西假酒事件28人死亡南京湯山投毒事件（氟乙酰胺、毒素強）300余人中毒，死亡42人。三聚氰胺毒奶粉事件，2008年3月出現(xiàn)，歷時半年，29萬兒童健康受到影響。懷安氯氣泄漏事件墊江H2S中毒事件瘦肉精事件小龍蝦事件甘肅隴南鉛污染事件地溝油事件17精選完整ppt課件突發(fā)事件與應(yīng)急管理培訓(xùn)2009年央視大樓元宵夜起火5月17日株洲市紅旗路待拆除高架橋發(fā)生部分橋體垮塌。18精選完整ppt課件案例：上海甲肝疫情大流行案19精選完整ppt課件20精選完整ppt課件二、毒物基本概念在一定條件下，一較小劑量進(jìn)入機體就能干擾正常的生化過程或生理功能，引起暫時或永久的病理改變，甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)成為毒物（poison）。

2024/1/2721精選完整ppt課件毒物及其分類按毒物用途和分布范圍分為：

工業(yè)化學(xué)品：如生產(chǎn)原料、輔料、中間體等；

食品添加劑：如食用色素、香精、防腐劑等；

日?；瘜W(xué)品：化妝品、洗滌用品等；

農(nóng)用化學(xué)品：如化肥、殺蟲劑等；

醫(yī)用化學(xué)品：如藥物、消殺劑等；

環(huán)境污染物：如廢水、廢氣、廢渣中的各種學(xué)物質(zhì)等；

生物毒素：如動物毒素、植物毒素等；

軍事毒物：如芥子氣等戰(zhàn)爭毒素；

放射性物質(zhì)：如放射性核素、天然放射性元素等。2024/1/2722精選完整ppt課件毒性一種化學(xué)物質(zhì)能夠造成機體損害的能力，稱為該物質(zhì)的毒性(toxicity)。毒性較高的物質(zhì)，只要相對較小的劑量，即可對機體造成一定的損害;而毒性較低的物質(zhì)，需要較大的劑量，才呈現(xiàn)毒性。但是一個物質(zhì)的“有毒”與“無毒”，毒性的大小也是相對的，關(guān)鍵是此種物質(zhì)與機體接觸的量。選擇毒性（selectivetoxicity）：指一種化學(xué)物質(zhì)只對某種生物產(chǎn)生損害作用，而對其他種類生物無害；或只對機體內(nèi)某一組織器官發(fā)揮毒性，而對其他組織器官不具毒作用。

2024/1/2723精選完整ppt課件毒性影響毒性的因素：

劑量；

接觸途徑（經(jīng)靜脈、經(jīng)口、經(jīng)皮等）；

接觸期限、接觸速率和接觸頻率；

2024/1/2724精選完整ppt課件接觸期限

急性毒性試驗24小時內(nèi)一次或多次染毒

亞急性毒性試驗在1個月或短于1個月的重復(fù)染毒

亞慢性毒性試驗在1個月至3個月的重復(fù)染毒

慢性毒性試驗在3個月以上的重復(fù)染毒毒性2024/1/2725精選完整ppt課件沒有統(tǒng)一的分級標(biāo)準(zhǔn)1994，我國衛(wèi)生部將各種物質(zhì)按其對大鼠經(jīng)口LD50的大小，把毒物的毒性為極毒、劇毒、中毒、低毒、實際無毒和無毒6級。一種粗略的分級標(biāo)準(zhǔn)2024/1/2726精選完整ppt課件毒作用及其分類化學(xué)物質(zhì)的毒作用（toxiceffect）又稱為毒效應(yīng)。是化學(xué)物質(zhì)對機體所致的不良或有害的生物學(xué)改變，故又可稱為不良效應(yīng)、損傷作用或損害作用。是其本身或代謝產(chǎn)物在作用部位達(dá)到一定數(shù)量并停留一定時間，與組織大分子成分互相作用的結(jié)果。2024/1/2727精選完整ppt課件毒作用及其分類毒作用的分類：

速發(fā)或遲發(fā)性作用局部與全身作用可逆與不可逆作用過敏性反應(yīng)特異體質(zhì)反應(yīng)2024/1/2728精選完整ppt課件毒作用及其分類速發(fā)或遲發(fā)性作用：

速發(fā)性毒作用(immediateeffect)

是指

某些外源化學(xué)物在一次接觸后的短時間內(nèi)所引起的即刻毒性作用。

遲發(fā)性毒作用(delayedeffect)是指在一次或多次接觸某種外源化學(xué)物后，經(jīng)一定時間間隔才出現(xiàn)的毒性作用。2024/1/2729精選完整ppt課件毒作用及其分類局部與全身作用：

局部毒性作用(localeffect)是指某些

外源化學(xué)物在機體接觸部位直接造成的損害作用。

全身毒性作用(systemiceffect)是指外源化學(xué)物被機體吸收并分布至靶器官或全身后所產(chǎn)生的損害作用。

2024/1/2730精選完整ppt課件毒作用及其分類可逆與不可逆作用：

可逆作用(reversibleeffect)是指停止接觸外源化學(xué)物后可逐漸消失的毒性作用。

不可逆作用(irreversibleeffect)是指在停止接觸外源化學(xué)物后其毒性作用繼續(xù)存在，甚至對機體造成的損害作用可進(jìn)一步發(fā)展。2024/1/2731精選完整ppt課件毒作用及其分類過敏性反應(yīng)：

過敏反應(yīng)(hypersensitivity)也稱變態(tài)反應(yīng)(a11ergicreaction)，是機體對外源化學(xué)物產(chǎn)生的一種病理性免疫反應(yīng)。特異體質(zhì)反應(yīng)：

特異體質(zhì)反應(yīng)(idiosyncraticreaction)

通常是指機體對外源化學(xué)物的一種遺傳性異常反應(yīng)。2024/1/2732精選完整ppt課件損害作用與非損害作用損害作用(adverseeffect)的特點：機體的正常形態(tài)學(xué)、生理學(xué)、生長發(fā)育過程受到影響，壽命可能縮短。機體功能容量降低。機體對外加應(yīng)激的代償能力降低。機體對其他某些環(huán)境因素不利影響的易感性增高。2024/1/2733精選完整ppt課件損害作用與非損害作用非損害作用(non-adverseeffect)的特點：不引起機體機能形態(tài)、生長發(fā)育和壽命的改變；不引起機體功能容量的降低；不引起機體對額外應(yīng)激狀態(tài)代償能力的損傷。機體發(fā)生的一切生物學(xué)變化應(yīng)在機體代償能力范圍之內(nèi)，當(dāng)機體停止接觸該種外源化學(xué)物后，機體維持體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的能力不應(yīng)有所降低，機體對其他外界不利因素影響的易感性也不應(yīng)增高。2024/1/2734精選完整ppt課件生物學(xué)標(biāo)志接觸標(biāo)志效應(yīng)標(biāo)志暴露吸收劑量靶劑量生物學(xué)效應(yīng)健康效應(yīng)易感性標(biāo)志圖2-2從暴露到健康效應(yīng)的模式圖和與生物學(xué)標(biāo)志的關(guān)系2024/1/2735精選完整ppt課件

診斷分級急性中毒輕度：除具有頭暈、頭痛、乏力、食欲減退、腹痛癥狀及尿鉈明顯增高外、同時應(yīng)具有下列之一者：周圍神經(jīng)病，伴跟腱反射減弱；各種感覺減弱.明顯脫發(fā)，指（趾）甲出現(xiàn)米氏線（指、趾甲上出現(xiàn)白色橫紋常見于鉈、砷中毒及地中海貧血）；神經(jīng)肌電圖顯示，有神經(jīng)源性損傷。(神經(jīng)傳導(dǎo)速度NCV和肌電圖EMG)中度：在輕度中毒基礎(chǔ)上，同時具有下列之一者：周圍神經(jīng)病感覺障礙達(dá)肘膝以上、跟腱反射消失、或深感覺明顯障礙伴感覺性共濟(jì)失調(diào)；肌力減退至4級腦神經(jīng)損傷（中毒性腦病、中毒性精神?。┌l(fā)生輕度心、肺、肝、腎損壞之一。36精選完整ppt課件重度：中度中毒基礎(chǔ)上，同時應(yīng)具有下列之一者：肌力3級發(fā)生中、重度心，肺趕腎，腦損害之一者。心、肝、肺、腎、腦損傷分級分別按照GBZ74、GBZ59、

GBZ73、CBZ79及GBZ76執(zhí)行。肌力—GBZ76。2024/1/2737精選完整ppt課件慢性中毒輕度：長期接觸后出現(xiàn)乏力或下肢無力，連續(xù)二次檢測尿鉈增高>200ug/gcr同時具有下列之一者：周圍神經(jīng)病、痛覺、觸覺、音叉振動覺障礙伴跟腱反射減弱；明顯脫發(fā)輕度視神經(jīng)病或視網(wǎng)膜病；神經(jīng)肌電圖顯示有神經(jīng)源性損害。（EMG出現(xiàn)纖顫波、正銳波改變）重度：在輕度基礎(chǔ)、應(yīng)同時具有下列之一者:感覺障礙、跟腱反射消失，伴肌力3級或四肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮；視神經(jīng)萎縮。38精選完整ppt課件三、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織與實施基本原則:使盡量多的傷員得到及時有效的救護(hù)。目的:減輕或防止事故對人員的繼續(xù)傷害。2024/1/2739精選完整ppt課件應(yīng)急管理工作流程40精選完整ppt課件41精選完整ppt課件中毒應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生架構(gòu)市衛(wèi)生局應(yīng)急辦

120急救指揮中心GZPCC、市衛(wèi)監(jiān)所區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦區(qū)CDC、衛(wèi)監(jiān)所

2024/1/2742精選完整ppt課件對信息分析評估和報告的基本原則、方針敏感時間敏感地點敏感事件“三敏感”早發(fā)現(xiàn)早報告早控制早解決早診斷“五早”43精選完整ppt課件預(yù)警信息來源1）報告：基層單位的巡查信息2）通報：相關(guān)部門和組織所傳遞的信息3）舉報：①熱線受理的舉報投訴信息②專家群眾來信來訪的信息③報刊、互聯(lián)網(wǎng)登載的信息44精選完整ppt課件重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)45精選完整ppt課件白巖松：

一旦當(dāng)政府的聲音不能主動在第一時間傳播的時候，任何其他聲音就會在第一時間占據(jù)了人們的腦海，不管它是正確的還是錯誤的，你后面想再用新的正確的聲音去覆蓋它是非常困難的事情，你已經(jīng)變得非常被動了。

——傳播學(xué)規(guī)律46精選完整ppt課件化學(xué)中毒事故現(xiàn)場處置原則1、控制現(xiàn)場、疏散人員2、查清毒源3、緊急救治4、全面消毒減少死亡減少暴露人數(shù)2024/1/2747精選完整ppt課件基本程序：醫(yī)務(wù)人員對事故受害者的現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)分為三個階段：第一階段：事故區(qū)內(nèi)人員自救、互救盡快安全地離開危險區(qū)。第二階段：現(xiàn)場醫(yī)療急救使受害人及時分類、應(yīng)急救護(hù)并安全轉(zhuǎn)送。第三階段：轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院的進(jìn)行醫(yī)療救治即轉(zhuǎn)入到進(jìn)一步進(jìn)行搶救的后援醫(yī)療部門。這些醫(yī)療部門應(yīng)根據(jù)自身特點、本區(qū)域的危害源毒性及分布狀況、承擔(dān)的任務(wù)制定本部門切實可行的應(yīng)急預(yù)案。2024/1/2748精選完整ppt課件任務(wù):

（1）對受害人員進(jìn)行現(xiàn)場分類、急救處理

和轉(zhuǎn)送；（2）指導(dǎo)群眾自我防護(hù)及撤離；（3）對救援人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)；（4）向救援部門提供醫(yī)學(xué)咨詢；（5）有必要時進(jìn)行化學(xué)物質(zhì)檢測和監(jiān)測。（6）開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,為網(wǎng)絡(luò)直報突發(fā)公共

衛(wèi)生事件信息卡收集現(xiàn)場數(shù)據(jù)2024/1/2749精選完整ppt課件方式:

自救與互救。事故區(qū)域內(nèi)受害人員自行或互相救護(hù),包括醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入?yún)^(qū)內(nèi)幫助救護(hù)和撤離。2024/1/2750精選完整ppt課件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援的基本步驟接報、集結(jié)報到設(shè)點初檢與分類救治轉(zhuǎn)送撤離總結(jié)分析現(xiàn)場醫(yī)療救治過程現(xiàn)場化學(xué)物質(zhì)檢測與監(jiān)測2024/1/2751精選完整ppt課件（1）接報、集結(jié)

在接報時，接報人起關(guān)鍵作用,要問清下述內(nèi)容:①報告人的姓名、單位、聯(lián)系電話；②事故的發(fā)生時間、地點、區(qū)域、原因、毒物、性質(zhì)、波及范圍、程度、對救援要求，并做好記錄。2024/1/2752精選完整ppt課件（2）報到

指急救隊伍到達(dá)后，向現(xiàn)場指揮報到，并接受任務(wù)、了解情況、提出急救建議。2024/1/2753精選完整ppt課件（3）設(shè)點A、醫(yī)療救護(hù)設(shè)點指選擇合適地形建立現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)點。選點的基本原則：①地點應(yīng)選在當(dāng)時現(xiàn)場上風(fēng)向非污染區(qū)；②位置盡可能靠近現(xiàn)場指揮部；③路段要近路口，以利車輛出入；④要有水、電來源，面積要大，有利于現(xiàn)場開展工作；⑤設(shè)有明顯的應(yīng)急救護(hù)標(biāo)志，標(biāo)志設(shè)紅十字旗。2024/1/2754精選完整ppt課件B、檢測與監(jiān)測設(shè)點事故源點隔離區(qū)點防護(hù)區(qū)點檢測點監(jiān)測點2024/1/2755精選完整ppt課件（4）初檢與分類

醫(yī)務(wù)人員對傷員進(jìn)行初步醫(yī)學(xué)檢查,并分出輕、中、重型病員，并用醒目的標(biāo)記在適當(dāng)?shù)奈恢米鞒鰳?biāo)志。如可在胸前或手臂上掛牌，用紅、黃、綠、黑色代表重、中、輕、死亡狀況。

2024/1/2756精選完整ppt課件（5）救治

原則：先救命、后治病，先重后輕、先急后緩，立即對重病員采取必要的現(xiàn)場治療措施。2024/1/2757精選完整ppt課件（6）轉(zhuǎn)送

工作人員對初檢出來的傷病員，按輕、重、緩、急集中向指定的后方醫(yī)院轉(zhuǎn)送。2024/1/2758精選完整ppt課件（7）撤離

現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)工作結(jié)束后，按照現(xiàn)場指揮部指令或經(jīng)指揮同意后，現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)站撤離返回。撤離時應(yīng)做好現(xiàn)場的清理，器材裝備的清點和統(tǒng)計等工作。撤離后及時將現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)工作情況和現(xiàn)場傷亡情況以快報的方式向有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)報告。2024/1/2759精選完整ppt課件（8）總結(jié)分析完成現(xiàn)場應(yīng)急救援后，應(yīng)組織有關(guān)人員（主要是參加人員）討論分析，并總結(jié)成功和失敗的經(jīng)驗，最后形成文字報告。報告內(nèi)容：事故發(fā)生時間、地點、現(xiàn)場監(jiān)測資料、實驗室初步分析資料、事故原因初步分析、影響范圍、傷亡人數(shù)、疏散人數(shù)、動用的人力物力、消耗的經(jīng)費、成功的經(jīng)驗、存在的問題等。2024/1/2760精選完整ppt課件

現(xiàn)場醫(yī)療應(yīng)急救護(hù)的注意事項（1）做好自身防護(hù)，統(tǒng)一行動；（2）實行流水作業(yè)，程序化處理；（3）先重后輕，盡量減少死亡；（4）及時處理污染物；（5）交接手續(xù)；（6）做詳細(xì)好記錄；（7）合理調(diào)用車輛；（8）合理選送醫(yī)院。2024/1/2761精選完整ppt課件應(yīng)急管理的重要性突發(fā)事件與應(yīng)急管理培訓(xùn)（一）對公共部門執(zhí)政能力、公信力及形象的檢驗應(yīng)對突發(fā)事件的主體

｛政府企業(yè)個人—最重要百姓最關(guān)心政府怎么處理突發(fā)事件62精選完整ppt課件突發(fā)事件與應(yīng)急管理培訓(xùn)汶川大地震災(zāi)情發(fā)生不到2小時溫家寶專機從北京飛赴災(zāi)區(qū)

都江堰新建小學(xué)廢墟前“我是溫家寶爺爺，孩子們一定要挺住，一定會得救！”

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