《衛(wèi)生微生物學(xué)》

第三軍醫(yī)大學(xué)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教研室《衛(wèi)生微生物學(xué)》第八章土壤微生物預(yù)防、檢驗(yàn)5年制本科2007級陳濟(jì)安講師授課內(nèi)容攻關(guān)的任務(wù)、考核目標(biāo)及主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)第三軍醫(yī)大學(xué)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教研室土壤生境特征土壤微生物的來源、種類、分布及其衛(wèi)生學(xué)意義土壤微生物的檢測與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)土壤微生物污染的預(yù)防土壤微生物研究的前景（重點(diǎn)）第一節(jié)土壤生境特性土壤固相成份：礦物質(zhì)和有機(jī)質(zhì)礦物質(zhì)：微生物生長所需的常量和微量元素有機(jī)質(zhì)：微生物生長所需的碳源、氮源和能源不同地區(qū)和種類的土壤中微生物的分布千差萬別土壤的水分水使礦物質(zhì)處于溶解狀態(tài)，利于微生物利用，利于微生物分泌的酶降解有機(jī)質(zhì)，使微生物處于正常生理狀態(tài)。不同類型土壤的保水性不同，不同深度土壤含水量各異，導(dǎo)致土壤中微生物的種類和數(shù)量的存在較大差異。土壤生境特性土壤的酸堿度土壤一般呈中性或弱堿性，適于大多數(shù)微生物生長。不同酸堿度土壤，微生物類型各異。偏酸性，真菌活動旺盛；微堿性，適合放線菌生長；中性，適合細(xì)菌生長繁殖。土壤的溫度土壤具有保溫性，利于微生物生長繁殖。不同地區(qū)和不同季節(jié)土壤的溫度不同，微生物的種類和數(shù)量也有所差異。土壤生境特性土壤的空氣土壤空隙中的空氣是需氧微生物生長的氧氣來源。空氣的多少不但影響土壤氧化還原能力，也決定了土壤中微生物的類群。空氣充足，需養(yǎng)微生物；空氣缺乏，厭氧微生物。土壤微生物活動也是甲烷、一氧化碳、二氧化碳等溫室效應(yīng)氣體的重要來源，參與土壤氣體和大氣之間的交換。土壤生境特性78第二節(jié)土壤微生物的來源、種類、分布及其衛(wèi)生學(xué)意義一、土壤微生物的來源土壤微生物“土著”微生物外來微生物天然棲居對物質(zhì)的分解、代謝、轉(zhuǎn)化起著極為重要的作用化學(xué)元素參與生物地球化學(xué)物質(zhì)循環(huán)的重要推動者隨雨水、動植物殘?bào)w、堆肥或受污染水體進(jìn)入土壤幾乎不參與土壤生態(tài)學(xué)上重要的物質(zhì)轉(zhuǎn)化作用有些很快從土壤消失，有些短暫存留，有些短期生長二、土壤微生物的種類土壤微生物細(xì)菌真菌其他微生物：藻類、原生動物、病毒放線菌：數(shù)量最多，土壤微生物總數(shù)量的70-90%微生物種類每克土壤中的數(shù)量細(xì)菌108～109

cfu放線菌107～108

cfu真菌105～106

cfu二、土壤微生物的種類土壤微生物細(xì)菌真菌其他微生物：藻類、原生動物、病毒放線菌參與氮素循環(huán)：氨化細(xì)菌、硝化細(xì)菌、反硝化細(xì)菌，固氮細(xì)菌等參與碳素循環(huán)：纖維素分解菌外來菌中的致病菌隨人畜糞便、動物尸體及醫(yī)院廢棄物進(jìn)入土壤并生存一定時(shí)間。沙門氏菌35～70天志賀氏菌1個(gè)月霍亂弧菌8～16天土壤表面：日照和干燥因素影響，微生物不易生存地表5～30cm土層：微生物數(shù)量最多深層土壤：有機(jī)物含量少、缺氧影響，微生物隨著土壤深度增加而減少三、土壤微生物的分布深度（cm）細(xì)菌放線菌真菌藻類3～8975000020800001190002500020～25217900024500050000500035～40570000490001400050065～751100005006000100135～1451400---3000---典型花園土壤不同深度每克土壤的微生物菌落數(shù)（cfu/g）土壤生物性污染：因各種原因造成土壤中致病菌、病毒、寄生蟲卵等病原微生物增多。主要來源：未經(jīng)徹底無害化處理的人畜糞便和污泥用于施肥；未經(jīng)處理的生活污水、醫(yī)院污水和含病原體的工業(yè)廢水進(jìn)行農(nóng)用灌溉；病畜尸體處理不當(dāng)。四、土壤病原微生物及其危害病原微生物在土壤中的存活時(shí)間受土壤有機(jī)質(zhì)種類和數(shù)量、pH、溫度、日照、土著微生物的拮抗等因素影響。大部分較快死亡；部分可逐漸適應(yīng)外界環(huán)境，較長時(shí)間存活下去。病原微生物在土壤中的存活時(shí)間的長短，與病原微生物造成疾病傳播的可能性有密切關(guān)系。1、土壤中的病原微生物病原微生物存活時(shí)間糞鏈球菌26～77天沙門菌15～280天志賀菌1～3個(gè)月結(jié)核分枝桿菌＞180天霍亂弧菌8～60天鼠疫耶爾森菌約1年布魯菌180天土拉熱弗朗西斯菌7～150天單核細(xì)胞增生李斯特菌18～300天鉤端螺旋體15～43天炭疽芽孢桿菌15～60年破傷風(fēng)梭菌數(shù)年溶組織內(nèi)阿米巴6～8天腸道病毒8～170天病原微生物在土壤中生存的時(shí)間人--土壤--人：人體排出的病原微生物直接由施肥和污水灌溉等污染土壤，人直接接觸土壤或生吃該土壤上種植的瓜果蔬菜而感染。動物--土壤--人：有病動物排出的病原微生物污染土壤，人與污染土壤直接接觸而感染發(fā)病。土壤--人：自然土壤中存在致病菌，人與污染土壤接觸而得病。2、病原微生物污染土壤的途徑和危害土壤微生物是參與生物地球化學(xué)物質(zhì)循環(huán)和能量流動的主要成員。在土壤修復(fù)和凈化方面發(fā)揮重要作用。外來致病微生物在疾病傳播中起一定作用。土壤中隱藏大量的條件致病菌。五、土壤微生物的衛(wèi)生學(xué)意義第三節(jié)土壤微生物的檢測

與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)樣品采集樣品的稀釋檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢驗(yàn)方法一、土壤微生物的檢測1、樣品采集根據(jù)檢測目的選擇有代表性的采樣地點(diǎn)。按對角交叉法取樣（五點(diǎn)法）。取樣點(diǎn)要分布均勻，每點(diǎn)采樣量應(yīng)大致相同。取樣時(shí)，先除去地表枯枝落葉，用已滅菌的刀（鏟）去除1cm左右的土壤表層，用燒灼過的勺（鏟）取200-300g土樣裝于滅菌容器內(nèi)。標(biāo)明采樣地點(diǎn)、深度、日期。樣品采出后盡快檢驗(yàn)。2、樣品的稀釋四分法：將5點(diǎn)樣取出（約1-1.5kg），混合，攤成薄層分成四等份，取對角線部分土壤混合，繼續(xù)四分法，最后取50-100g土壤。研磨均勻，稱取50g，加入450ml無菌自來水，混勻，靜置5-10分鐘，取上清作為原液。原液1ml含相當(dāng)于土壤0.1g。作10倍系列稀釋。取原液10ml，加90ml滅菌水。3、檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)方法菌落總數(shù)的測定：常規(guī)傾注培養(yǎng)計(jì)數(shù)。此項(xiàng)檢測的衛(wèi)生學(xué)意義不大。大腸菌群的檢驗(yàn)：原液、10-1、10-2

、10-3

稀釋液各1ml，分別注入裝有10ml乳糖發(fā)酵管的培養(yǎng)基，采用發(fā)酵法進(jìn)行。根據(jù)有大腸菌群存在的陽性管數(shù)查大腸菌群最可能數(shù)表，得到每1000g土壤中大腸菌群數(shù)。3、檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)方法大腸菌群值：能檢出一個(gè)大腸菌菌群細(xì)菌所需的最少土樣量。以g表示。大腸菌群值=1000/大腸菌群數(shù)大腸菌群數(shù)越大，糞源污染越嚴(yán)重；大腸菌群值越大，土壤越干凈，糞源污染越輕。37℃，“總大腸菌群”；44.5℃，“糞大腸菌群”。接種土壤樣品總量（g）每1000g土壤中大腸菌群數(shù)大腸菌群值（g）0.10.010.0010.0001————＜9000＞0.111———+90000.111——+—90000.111—+——95000.105——++180000.056—+—+190000.053—++—220000.046+———230000.043—+++280000.036+——+920000.011+—+—940000.010+—++1800000.006++——2300000.004++—+9600000.001+++—23800000.0004++++＞2380000＜0.0004大腸菌群檢驗(yàn)數(shù)表接種土壤樣品總量0.1111g（原液、10-1、10-2

、10-3

稀釋液各1ml

）3、檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)方法產(chǎn)氣莢膜梭菌的檢驗(yàn)：土壤稀釋液置80℃水浴15min，殺死繁殖體；原液、10-1、10-2、10-3稀釋液各1ml，加入含亞硫酸鹽和鐵鹽的高層培養(yǎng)基內(nèi)，震蕩混勻，經(jīng)冷水迅速凝固，44℃培養(yǎng)24-48h。陽性結(jié)果：培養(yǎng)基出現(xiàn)裂痕、渾濁、變黑；黑色菌落鏡檢，G+粗短桿菌、芽孢位于次級端且小于菌體。土壤糞源污染時(shí)間判斷：產(chǎn)氣莢膜梭菌多，而大腸菌群少，表示土壤并非新近污染。3、檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)方法土壤中致病菌和病毒的檢測：數(shù)量少，檢出較困難。需加大檢樣量、濃縮樣品、選擇性增菌，提高檢出率。目前我國尚未頒布土壤微生物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)必要時(shí)參考國外標(biāo)準(zhǔn)二、土壤微生物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生狀況大腸菌群值（g）產(chǎn)氣莢膜梭菌值（g）嚴(yán)重污染＜0.001＜0.0001中度污染0.01～0.0010.001～0.0001輕度污染1.0～0.010.1～0.001潔凈＞1.0＞0.1土壤衛(wèi)生狀況評價(jià)指標(biāo)第四節(jié)土壤微生物污染的預(yù)防土壤微生物污染的預(yù)防人畜糞便、動物尸體、污水、污泥、垃圾和醫(yī)院廢棄物，排放前必須進(jìn)行無害化處理：化糞池、污水處理廠沼氣發(fā)酵、堆肥焚燒、填埋消毒………項(xiàng)目衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)堆肥溫度最高堆肥溫度高達(dá)50～55℃以上，持續(xù)5～7天蛔蟲卵死亡率95%～100%糞大腸菌群值0.1～0.01g蒼蠅有效控制蒼蠅孳生，堆肥周圍沒有活蛆、蛹或新羽化成蠅堆肥的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)密封貯存期30天以上高溫沼氣發(fā)酵溫度53℃±2℃持續(xù)2天寄生蟲卵沉降率95%以上血吸蟲卵和鉤蟲卵在使用糞液中不得檢出活的血吸蟲卵和鉤蟲卵分大腸菌群值常溫沼氣發(fā)酵大于0.0001g，高溫沼氣發(fā)酵0.1～0.01蚊子、蒼蠅有效控制蒼蠅孳生，堆肥周圍沒有活蛆、蛹或成蠅沼氣池糞渣需經(jīng)無害化處理后方可用作農(nóng)肥沼氣發(fā)酵的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第五節(jié)土壤微生物研究的前景土壤微生物研究的前景微生物資源的開發(fā)利用：未培養(yǎng)微生物資源的利用創(chuàng)建和豐富新的環(huán)境生物技術(shù)：土壤生物修復(fù)土壤微生物生態(tài)學(xué)研究制定適合我國國情的土壤微生物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第三軍醫(yī)大學(xué)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教研室《衛(wèi)生微生物學(xué)》第九章空氣微生物預(yù)防、檢驗(yàn)5年制本科2007級陳濟(jì)安講師授課內(nèi)容攻關(guān)的任務(wù)、考核目標(biāo)及主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)第三軍醫(yī)大學(xué)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教研室空氣生境特征空氣微生物的來源、種類、分布及其衛(wèi)生學(xué)意義空氣微生物的檢測與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)空氣微生物污染及其預(yù)防空氣微生物研究的前景（重點(diǎn)）第一節(jié)空氣生境特性37空氣生境特性電離層平流層：

空氣稀薄，只有水平流動；含臭氧層。對流層：

含空氣、水蒸氣、煙塵、微生物等?？諝獯怪?、水平流動；有氣象現(xiàn)象?？諝庵腥狈ξ⑸锷L的營養(yǎng)物質(zhì)和水分?？諝獾奈锢砘瘜W(xué)參數(shù)不適合微生物生存和生長。氣溫隨高度增加而降低，至對流層頂部溫度低于大多數(shù)微生物能夠生長的最低溫度。高度↑，氣壓↓，不利于滲透壓的維持。干燥、日光輻射、大氣污染物不利于微生物生長?？諝馍程匦钥諝獠皇俏⑸飾⒌膱鏊諝庵袩o固定的微生物從，空氣中的微生物是暫時(shí)的、可變的。△第二節(jié)

空氣微生物的來源、種類、分布及其衛(wèi)生學(xué)意義40自然界：主要來源，土壤、水、腐爛物等植物：某些細(xì)菌、真菌孢子動物：動物帶菌和排菌量可能比人類更大人體：皮膚、毛發(fā)、口鼻、排泄物或分泌物生產(chǎn)活動：工業(yè)、農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)其他：牙科、空調(diào)加濕器、微生物實(shí)驗(yàn)室一、空氣微生物的來源細(xì)菌：絕大多數(shù)。G+球菌占多數(shù)（>80%）致病菌：結(jié)核分枝桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽芽孢桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、腦膜炎奈瑟球菌等。真菌：重要組成部分。4萬多種。鏈格、孢屬、曲霉屬、青霉屬、枝孢霉屬、酵母屬、鐮刀菌屬。曲霉屬引起“蔗渣工人肺”和“農(nóng)民肺”病毒及其他微生物流感病毒，鼻病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒等肺炎支原體、Q熱立克次體二、空氣微生物的種類高度分布：微生物在空氣中的濃度與距離地面的高度呈對數(shù)下降。水平分布：城市細(xì)菌濃度高于農(nóng)村，鄉(xiāng)村的霉菌、花粉、植物孢子濃度高于城市。時(shí)間分布：早晚多，中午（12-14點(diǎn)）少。三、空氣微生物的分布鬧市區(qū)不同高度細(xì)菌數(shù)量變化高度(M)平均菌落數(shù)G+芽胞菌G+球菌其它菌數(shù)％數(shù)％數(shù)％419563.116484.1189.3815795.712479.02515.8111541711.011776.01912.3336146.64878.7914.8747222.86286.01013.9

Bovallius等研究瑞典四個(gè)功能地區(qū)發(fā)現(xiàn)：海岸地區(qū)63（0-560）CFU/m3

農(nóng)業(yè)地區(qū)99（2-3400）CFU/m3

市內(nèi)地區(qū)763（100-2500）CFU/m3

城市街道850（100-4000）CFU/m3上海地區(qū)各場所空氣中細(xì)菌分布地區(qū)菌落數(shù)(每皿)人群密度（個(gè)/10m3）地區(qū)菌落數(shù)(每皿)人群密度（個(gè)/10m3）中百一店466.22.6電影院162.61.0繁忙交通點(diǎn)428.0--一般交通點(diǎn)96.0--兒科候診室314.05.2成人候診室115.81.5舞廳85.00.8宿舍44.90.9公園39.6--郊區(qū)17.6--正常情況下，對自然界氧、碳、硫、磷的循環(huán)起著重要作用?？諝馕⑸镂廴緦θ祟惤】?、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)等都會造成影響。呼吸道傳染病，傷口感染變態(tài)反應(yīng)污染食品……四、空氣微生物的衛(wèi)生學(xué)意義第三節(jié)

空氣微生物的檢測

與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)48自然沉降法慣性撞擊式采樣法液體撞擊式采樣器固體撞擊式采樣器：單級、多級過濾阻留式采樣器靜電沉著類采樣器一、空氣微生物的檢測1.自然沉降法：

空氣中微生物粒子在自身重力作用下，以垂直的自然方式沉降到瓊脂培養(yǎng)基上。于37℃條件下培養(yǎng)24hr，計(jì)算菌落數(shù)。以cfu/皿或cfu/m3表示。一、空氣微生物的檢測cfu：colonyformingunit，菌落形成單位（1）自然沉降法的操作步驟制作采樣皿：預(yù)培養(yǎng)24hr采樣點(diǎn)選擇：室內(nèi)：一般為四角和中央，距墻30cm,距地面1m左右室外：綜合污染、地理、氣象等因素，在關(guān)鍵位置布點(diǎn)，高度在人呼吸帶（1.5m）以上暴露時(shí)間：采樣皿中菌落數(shù)適當(dāng)，常用5min培養(yǎng)計(jì)數(shù)：采樣后標(biāo)記，細(xì)菌樣品在37℃培養(yǎng)24hr依據(jù)：原蘇聯(lián)奧梅梁斯基認(rèn)為，在100cm2培養(yǎng)基表面上，5min內(nèi)能落上約10L空氣所含的菌數(shù)。計(jì)算公式：

C=50000N/A·tC—細(xì)菌濃度（cfu/m3）A—采樣面積（cm2）t--暴露時(shí)間（min）N—平皿上的菌落數(shù)（2）自然沉降法的計(jì)算直徑為9cm的培養(yǎng)皿，采樣5min，培養(yǎng)得到菌落數(shù)為10cfu，計(jì)算：C=50000*10/[(3.14*4.52)*5]=1572cfu/m3優(yōu)點(diǎn)：簡單方便臟環(huán)境采樣效率較好缺點(diǎn)：采樣效率普遍低于采樣器法不適用于在有氣流環(huán)境中使用不適宜檢測小的帶菌粒子（3）自然沉降法的優(yōu)缺點(diǎn)2.慣性撞擊式采樣法：

利用抽氣裝置在單位時(shí)間內(nèi)將一定容量的含有微生物粒子的空氣，通過某些裝置形成高速氣流，氣流中的微生物粒子隨之高速運(yùn)動，當(dāng)氣流改變方向時(shí)，運(yùn)動的粒子因慣性繼續(xù)向前撞擊并粘集于培養(yǎng)基表面上。一、空氣微生物的檢測（1）液體撞擊式采樣器使氣流以足夠線速度沖擊并被捕獲在采樣器液體中，菌團(tuán)粒子在沖擊中可被打碎成單個(gè)菌體，測定的細(xì)菌數(shù)量較準(zhǔn)確，結(jié)果能反映出空氣中含活菌粒子數(shù)。缺點(diǎn)：氣溫5℃以下噴嘴易凍結(jié)采樣液量較多而接種量較少，常需濾膜進(jìn)一步濃縮。不適宜多點(diǎn)多次采樣，因每采一次需要事先在無菌條件下準(zhǔn)備好加采樣液的采樣器，攜帶不便。（2）固體撞擊式采樣器利用抽氣裝置，使空氣通過狹小的噴嘴，形成高速氣流，在離開噴嘴時(shí)氣流射向采集面，氣體沿采集面拐彎而去，而顆粒則按慣性繼續(xù)直線前進(jìn)，撞擊并粘附于采集面上，從而被捕獲。使用方便、采樣效率高，可用于定量測定，是目前應(yīng)用最廣泛的一類采樣器。按撞擊方式分為篩孔式和狹縫式。篩孔式，通過大量微細(xì)孔眼而撞擊采集面，微生物粒子能均勻分布于整個(gè)采集面上；狹縫式，氣流通過狹縫撞擊在采集面對應(yīng)的一條線上，為避免粒子重疊，采樣皿需旋轉(zhuǎn)。（2）固體撞擊式采樣器單級固體撞擊式采樣器：JWL型采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌粒子撞擊于一個(gè)采集面上，只能測定空氣中微生物的濃度。多級固體撞擊式采樣器：Anderson采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌顆粒采集于不同采集面，既可測定空氣微生物的濃度，又可了解粒子大小分布情況。3.過濾阻留式采樣器：

利用抽氣裝置，使空氣通過濾材，而使微生物粒子阻留在濾材上。優(yōu)點(diǎn)：可在各種氣溫下應(yīng)用，采集效率高。缺點(diǎn)：阻留在濾材上的微生物受到通過濾材氣流的不斷沖擊，有可能被吹干致死，且濾膜孔易堵塞，難以保持穩(wěn)定的采氣量。一、空氣微生物的檢測4.靜電沉著類采樣器：

利用高壓靜電場，使空氣中的微生物粒子帶上一定量的電荷后，被帶相反電荷的采集面所吸附，使空氣微生物采集下來。這種采樣器對氣流的阻力很小，能允許較大的采氣量，可將大量空氣中采集的微生物濃縮于少量的采樣液中，有利于對空氣含量很少的微生物的檢測。一、空氣微生物的檢測選用采樣方法應(yīng)考慮的因素：

（1）采樣器的靈敏度（2）采樣效率（3）重復(fù)性（4）微生物存活率（5）使用方便（6）易于分析（7）可區(qū)分粒子大小（8）價(jià)格一、空氣微生物的檢測一、空氣微生物的檢測一般情況下，可選單級固體撞擊式采樣器。多級固體撞擊式采樣器較準(zhǔn)確，但采樣復(fù)雜，瓊脂消耗較多，只在做空氣微生物的顆粒大小測定時(shí)應(yīng)用。在空氣微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的研究中，可選用液體撞擊式采樣器。自然沉降法可適用要求不高的場所。以細(xì)菌作為標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌選用的指標(biāo)是菌落總數(shù)表示方法：cfu/皿或cfu/m3二、空氣微生物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)二、空氣微生物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)日本評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)菌落總數(shù)/皿<3031～7576～300>300空氣清潔度清潔普通空氣輕污染嚴(yán)重污染二、空氣微生物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)撞擊法（cfu/m3）沉降法（cfu/皿）適用范圍≤1000≤103~5星級賓館、飯店≤1500≤102星級以下賓館和非星級帶空調(diào)賓館、飯店≤2500≤30普通飯店、招待所、酒吧、茶座、咖啡廳、圖書館、博物館、美術(shù)館、飛機(jī)客艙≤4000≤40音樂廳、影劇院、錄像廳、游戲廳、舞廳、理發(fā)店、美容院、游泳館、體育館、醫(yī)院候診室、候機(jī)室、旅客列車車廂、輪船客艙、飯館（餐廳）≤7000≤75展覽館、商店、書店、候車室、侯船室我國公共場所空氣細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn)二、空氣微生物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)居室內(nèi)空氣衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)評價(jià)的參考指標(biāo)（前蘇聯(lián)）夏季標(biāo)準(zhǔn)冬季標(biāo)準(zhǔn)空氣評價(jià)細(xì)菌總數(shù)（cfu/m3

）綠色和溶血性鏈球菌（cfu/m3

）細(xì)菌總數(shù)（cfu/m3

）綠色和溶血性鏈球菌（cfu/m3

）清潔空氣＜1500＜16＜4500＜36污染空氣＞2500＞36＞7000＞124二、空氣微生物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)級別撞擊法（cfu/m3）適用范圍I級區(qū)＜10器官移植、心血管、矯形等外科手術(shù)室保護(hù)性隔離等，灌注或配制注射液實(shí)驗(yàn)室II級區(qū)＜200無菌或手術(shù)室、供應(yīng)室、嬰兒室、中心滅菌單位術(shù)后恢復(fù)室、早產(chǎn)兒及產(chǎn)房、石膏室（如在手術(shù)室內(nèi)）、重癥監(jiān)護(hù)病房III級區(qū)200～500一般病房、治療室、放射室、衣帽室、小手術(shù)室浴室、按摩室、盥洗室IV級區(qū)傳染病科、放射性核素室V級區(qū)衛(wèi)生間、儲藏室、太平間等WHO推薦的醫(yī)院各部門空氣細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn)二、空氣微生物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB/T18883-2002）對微生物指標(biāo)的規(guī)定：菌落總數(shù)≤2500cfu/m3第四節(jié)

空氣微生物的污染

及其預(yù)防70一、空氣微生物污染塵埃(dust)：空氣微生物的重要載體。飛沫(droplet)：微生物存在于呼吸道噴出的飛沫中。飛沫核(dropletnuclei)：小飛沫蒸發(fā)后剩下的核心。（一）傳播方式一、空氣微生物污染概念特性感染性對健康的影響監(jiān)測與應(yīng)用（二）微生物氣溶膠1、概念氣溶膠（aerosol）：是指固體或液體微粒在空氣介質(zhì)中的分散體系。被分散的物質(zhì)（固體或液體）稱為分散相，空氣則稱為分散介質(zhì)。直徑在0.001μm-100μm。微生物氣溶膠（microbiolaerosol）：是指分散相中含有微生物粒子的氣溶膠，根據(jù)微生物種類不同，可分為細(xì)菌氣溶膠、真菌氣溶膠、病毒氣溶膠。2、特性一般氣溶膠的物理特性：具有沉降、凝聚吸附、撞擊、帶電荷、擴(kuò)散等作用。

微生物的生物特性：存活、衰亡、突變等。

3、感染性微生物氣溶膠的感染性與微生物氣溶膠粒子直徑大小、數(shù)量、微生物在空氣中的生存能力、機(jī)體免疫力等有關(guān)。當(dāng)粒子直徑大干5μm時(shí)，60％可受阻于鼻腔；當(dāng)直徑為4-5μm時(shí)，粒子被吸入，可到達(dá)支氣管和次級支氣管；當(dāng)直徑為l-4μm時(shí)，粒子大部分可直接到達(dá)肺深部(細(xì)支氣管、呼吸支氣管、肺泡)；當(dāng)粒子直徑小于1μm時(shí)，大部分停留于肺部，少部分因動力學(xué)關(guān)系又隨呼氣而排出。4、對健康的影響傳播呼吸道傳染病引起變態(tài)反應(yīng)：農(nóng)民肺、棉塵熱、蔗渣塵肺、花粉病、塵螨過敏傷口感染食品變質(zhì)（1）軍團(tuán)病軍團(tuán)菌屬（Legionella）是革蘭氏陰性桿菌，需氧菌，其最適宜培養(yǎng)溫度為35℃，PH植為6.9-7.0。輕者則在體內(nèi)產(chǎn)生血清反應(yīng)重者則引起軍團(tuán)菌病，簡稱軍團(tuán)病:反復(fù)寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛、肌痛、乏力，常有腹痛、嘔吐、腹瀉和全身衰竭，多數(shù)病人有咳嗽、胸痛，少量粘液痰，可有血痰。嚴(yán)重患者有呼吸困難，紫紺，甚至呼吸衰竭，神經(jīng)精神癥狀，譫妄，定向力障礙等。（2）農(nóng)民肺在生產(chǎn)勞動過程中因反復(fù)吸入含有高溫放線菌及其孢子的霉變谷草粉塵而發(fā)生的一種外源性過敏性肺泡炎。此病急性期患者可自愈，慢性期病程遷延反復(fù)發(fā)作，可形成彌漫性肺間質(zhì)纖維化，并發(fā)呼吸衰竭和肺原性心臟病。我國主要地處亞熱帶和溫帶，尤其長江和珠江流域氣溫高、雨量大，盛產(chǎn)稻米，堆積的谷草易發(fā)生霉變，適合高溫放線菌的生長。如按有關(guān)發(fā)病率推測，我國南方農(nóng)村中可能有數(shù)百萬農(nóng)民肺病患者未得到確診和應(yīng)有的治療。預(yù)防：加強(qiáng)宣傳教育，防止谷草霉變，接觸霉變谷草