中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格外科護(hù)理主管護(hù)師中級(jí)模擬題2021年(251含答案與解析)10

中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格外科護(hù)理主管護(hù)師（中級(jí)）模擬題2021年（251）

（總分97.92,做題時(shí)間120分鐘）

不定項(xiàng)選擇

1.

王女士，46歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺下葉一腫塊影，支氣管鏡檢查取病理，診斷為

帆鱗癌，擬行右肺下葉切除術(shù)。其術(shù)前護(hù)理正確的是

ISSS_MULTI_SEI.

「A

因是女性，無(wú)需戒煙

「B

每日用生理鹽水棉球進(jìn)行口腔護(hù)理

「C

進(jìn)高熱量、高脂肪飲食

「D

痰液黏稠不易咳出時(shí)，先行體位引流，以保持呼吸道通暢

「E

營(yíng)養(yǎng)不良者，可以經(jīng)腸內(nèi)或腸外途徑補(bǔ)充

分值：1.2

答案：E

關(guān)前護(hù)理：1.戒煙：吸煙可刺激肺、氣管及支氣管，使氣管、支氣管分泌物增

加，妨礙纖毛的活動(dòng)和清潔功能，以致肺部感染。應(yīng)指導(dǎo)并勸告病人戒煙。2.

保持呼吸道通暢：若有大量支氣管分泌物，先行體位引流。若痰液黏稠不易咳

出，行超聲霧化，必要時(shí)經(jīng)支氣管鏡吸出分泌物。注意觀察痰液的量、顏色、

黏稠度及氣味；遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張藥、祛痰藥等藥物，以改善呼吸狀況。

3.注意口腔衛(wèi)生：若有齦齒或上呼吸道感染應(yīng)先治療，以免手術(shù)后并發(fā)肺部感

染等合并癥。4.糾正營(yíng)養(yǎng)和水分的不足：①建立良好的進(jìn)食環(huán)境，提供色香味

齊全的均衡飲食，注意口腔清潔，促進(jìn)食欲。②營(yíng)養(yǎng)不良者，經(jīng)腸內(nèi)或腸外途

徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

2.

趙先生，63歲。吸煙史近40年，咳嗽、痰中帶血1個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，肺部CT示

左肺上葉近肺門處可見(jiàn)一腫塊影，呈分葉狀，邊緣毛糙，診斷為“肺癌”。關(guān)

于肺癌的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

|SSS_MULTI_SEL

「A

以小細(xì)胞癌為最常見(jiàn)

「B

鱗癌與吸煙無(wú)關(guān)

「C

小細(xì)胞癌對(duì)放療敏感性高

「D

呈惡病質(zhì)者選放療

「E

出現(xiàn)杵狀指提示肺癌已進(jìn)入晚期

分值：1.04

答案:C

3.

患者，男性，76歲。既往無(wú)哮喘，肺炎病史，在全麻下行股骨頭置換術(shù)，術(shù)后

第2天突發(fā)呼吸困難，全身發(fā)組，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，血壓急劇下

降。此時(shí)考慮原因?yàn)?/p>

ISSS_MULTI_SEL

rA

上呼吸道梗阻

「B

急性支氣管痙攣

「C

肺梗死

「D

肺不張

「E

肺脂肪栓塞

分值：1.04

答案:E

上呼吸道梗阻典型癥狀為“三凹征"，因此可排除A；患者既往無(wú)哮喘病史，可

排除急性支氣管痙攣；肺梗死典型表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難，伴劇烈胸痛、咯

血，甚至?xí)炟实缺憩F(xiàn)，常見(jiàn)于骨盆、下肢骨折后長(zhǎng)期臥床的老年患者，而該患

者為術(shù)后第2天即發(fā)病，故可排除C；肺不張多見(jiàn)于胸腔及上腹部手術(shù)后患

者，主要是術(shù)后咳痰不力，分泌物阻塞支氣管所致，可排除D；股骨頭置換手

術(shù)中，器械擠壓髓內(nèi)脂肪，使大量脂肪細(xì)胞進(jìn)入破裂的血管，又因患者高齡，

血液處于高凝狀態(tài)，脂肪乳糜微粒增大，極易發(fā)生肺脂肪栓塞綜合征，導(dǎo)致呼

吸困難、低氧血癥。故選E。

4.

患者，男性，53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，胸片示3CmX2Cm大小

的右肺腫塊影，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，擬行右肺葉加淋巴結(jié)切除。對(duì)患者

術(shù)前指導(dǎo)不正確的是

|SSSJftJLTLSEL

rA

指導(dǎo)患者練習(xí)腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促進(jìn)肺擴(kuò)張，并利于術(shù)后配合

「B

指導(dǎo)患者練習(xí)使用深呼吸訓(xùn)練器，有效配合術(shù)后康復(fù)，預(yù)防肺部并發(fā)癥

「C

指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng)，避免下肢靜脈血栓的形成

rD

手術(shù)側(cè)手臂及肩膀運(yùn)動(dòng)練習(xí)，維持關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)及正常姿勢(shì)

「E

避免告訴患者在手術(shù)后安放引流管的目的及注意事項(xiàng)，以免患者焦慮

分值：1.04

答案：E

章采前應(yīng)向患者介紹胸腔引流設(shè)備，告訴患者在手術(shù)后安放引流管（或胸管）

的目的及注意事項(xiàng)。

5.

趙先生，63歲。吸煙史近40年，咳嗽、痰中帶血1個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，肺部CT示

左肺上葉近肺門處可見(jiàn)一腫塊影，呈分葉狀，邊緣毛糙，診斷為“肺癌”。病

人行左全肺切除術(shù)后，其輸液速度應(yīng)控制在

SSSJftJLTI_SEL

「A

6?8滴/分

「B

20?30滴/分

「C

40?60滴/分

「D

60?80滴/分

「E

因術(shù)中失血失液較多，應(yīng)加快輸液速度

分值：1.04

答案:B

6.

患者，男性，76歲。既往無(wú)哮喘，肺炎病史，在全麻下行股骨頭置換術(shù)，術(shù)后

第2天突發(fā)呼吸困難，全身發(fā)組，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，血壓急劇下

降。該并發(fā)癥最重要的預(yù)防措施為

|SSSJKJLTI_SEL

「A

術(shù)后適當(dāng)擴(kuò)容，稀釋血液

「B

術(shù)后勤翻身、拍背

「C

術(shù)前日服阿司匹林

rD

術(shù)后有效鎮(zhèn)痛

「E

術(shù)前禁煙2~3周

分值：1.04

答案:A

適當(dāng)擴(kuò)容稀釋血液有利于降低血液黏度，稀釋脂肪乳糜微粒，減少脂肪栓塞綜

合征的發(fā)生。其他選項(xiàng)為預(yù)防肺不張、肺部感染的措施，而不是預(yù)防肺脂肪栓

塞的措施，故選A。

7.

患者，男性，53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，胸片示3cmX2Cm大小

的右肺腫塊影，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，擬行右肺葉加淋巴結(jié)切除。手術(shù)后

應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液的量和速度，防止前負(fù)荷過(guò)重而導(dǎo)致肺水腫。護(hù)理措施正確的

是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

全肺切除術(shù)后患者應(yīng)控制鈉鹽攝入量

「B

24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在4000ml內(nèi)

「C

補(bǔ)液速度以50?60滴/分為宜

rD

當(dāng)患者意識(shí)恢復(fù)且無(wú)惡心現(xiàn)象，拔除氣管插管后4小時(shí)即可開(kāi)始飲水

「E

腸蠕動(dòng)恢復(fù)前，可進(jìn)食清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食

分值：1.04

答案:A

全肺切除術(shù)后患者應(yīng)控制鈉鹽攝入量，一般而言，24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在

2000ml內(nèi)，速度以20?30滴/分為宜。當(dāng)患者意識(shí)恢復(fù)且無(wú)惡心現(xiàn)象，拔除氣

管插管后即可開(kāi)始飲水。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，即可開(kāi)始進(jìn)食清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲

食。

8.

趙先生，63歲。吸煙史近40年，咳嗽、痰中帶血1個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，肺部CT示

左肺上葉近肺門處可見(jiàn)一腫塊影，呈分葉狀，邊緣毛糙，診斷為“肺癌”。24

小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在

ISSSJIULTLSEL

「A

500ml內(nèi)

「B

1000ml內(nèi)

「C

2000ml內(nèi)

「D

3000ml內(nèi)

「E

無(wú)需控制

分值：1.04

答案:C

9.

患者，男性，50歲。近1個(gè)月來(lái)常有刺激性咳嗽，無(wú)發(fā)熱，應(yīng)用止咳劑及抗生

素治療無(wú)效，X線攝片示：右肺下葉4cmX3.5cm塊狀影，診斷為肺癌，擇期手

術(shù)。術(shù)前改善通氣功能的正確措施是

|SSSJftJLTLSEL

rA

術(shù)前患者不必戒煙

「B

若痰液黏稠不易咳出者，行超聲霧化

「C

指導(dǎo)患者練習(xí)胸式深呼吸

rD

指導(dǎo)患者練習(xí)用嘴呼吸

「E

指導(dǎo)患者練習(xí)緩慢呼吸

分值：1.04

答案:B

10.

患者，男性，53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，胸片示3cmX2Cm大小

的右肺腫塊影，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，擬行右肺葉加淋巴結(jié)切除。術(shù)后患

者安置胸腔引流管，為保證胸腔通暢,護(hù)理措施不正確的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

密切觀察引流液量、色、性狀

「B

當(dāng)引流出多量血液時(shí)，考慮有活動(dòng)性出血，立即通知醫(yī)師

「C

全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)

「D

術(shù)后24?72小時(shí)患者病情平穩(wěn)，無(wú)氣體及液體引流后，可拔除引流管

「E

全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈開(kāi)放狀態(tài)

分值：1.04

答案:E

密切觀察引流液量、色、性狀，當(dāng)引流出多量血液（每小時(shí)100?200ml）時(shí)，考

慮有活動(dòng)性出血，立即通知醫(yī)師。全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀

態(tài)，為保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位?？勺?/p>

情放出適量的氣體或引流液，以維持氣管、縱隔于中間位置。每次放液量不宜

超過(guò)100ml,速度宜慢，避免快速多量放液引起縱隔突然移位，導(dǎo)致心搏驟

停。拔管：術(shù)后24?72小時(shí)患者病情平穩(wěn)，無(wú)氣體及液體引流后，可拔除胸腔

引流管。

11.

趙先生，63歲。吸煙史近40年，咳嗽、痰中帶血1個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，肺部CT示

左肺上葉近肺門處可見(jiàn)一腫塊影，呈分葉狀，邊緣毛糙，診斷為“肺癌”。其

術(shù)后護(hù)理措施哪項(xiàng)是正確的

|SSSJftJLTLSEL

「A

為保持胸腔閉式引流管通暢，術(shù)后早期每13?30分鐘擠壓引流管一次

「B

24小時(shí)輸液量應(yīng)控制在4000ml以內(nèi)

「C

輸液速度控制在60滴/分左右

rD

盡量經(jīng)靜脈補(bǔ)液

「E

經(jīng)常檢查頸部氣管的位置有無(wú)變化

分值：1.04

答案:E

全肺切除術(shù)后引流管呈鉗閉狀態(tài)，以減輕或糾正明顯的縱隔移位；檢查頸部氣

管的位置有無(wú)變化可判斷縱隔是否移位。

12.

患者，男性，50歲。近1個(gè)月來(lái)常有刺激性咳嗽，無(wú)發(fā)熱，應(yīng)用止咳劑及抗生

素治療無(wú)效，X線攝片示：右肺下葉4cmX3.5cm塊狀影，診斷為肺癌，擇期手

術(shù)?；颊咝杏視裣氯~切除術(shù),術(shù)后維持呼吸道通暢的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

|SSSJWLTLSEL

「A

鼓勵(lì)患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰

rB

觀察患者呼吸頻率、幅度及節(jié)律，以及雙肺呼吸音

「c

低流量吸氧

「D

患者若出現(xiàn)氣促、發(fā)綃等缺氧征象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師

「E

若呼吸道分泌物黏稠，可用糜蛋白酶、地塞米松、阿托品等藥物行超聲霧化吸

入

分值：1.04

答案:E

維持呼吸道通暢：①鼓勵(lì)病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)吸痰。②觀察

病人呼吸頻率、幅度及節(jié)律，以及雙肺呼吸音；病人有無(wú)氣促、發(fā)組等缺氧征

象，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，予以處理。③氧氣吸入。④稀釋痰液：若呼吸道

分泌物黏稠，可用糜蛋白酶、地塞米松、氨茶堿、抗生素等藥物行超聲霧化吸

入，達(dá)到稀釋痰液、抗炎、解痙、抗感染的目的。

13.

患者，男性，50歲。近1個(gè)月來(lái)常有刺激性咳嗽，無(wú)發(fā)熱，應(yīng)用止咳劑及抗生

素治療無(wú)效，X線攝片示：右肺下葉4cmX3.5cm塊狀影，診斷為肺癌，擇期手

術(shù)。術(shù)后患者體位護(hù)理正確的是

ISSS_MULTI_SEL

rA

患者意識(shí)恢復(fù)后取平臥位，頭偏向一側(cè)

rB

血壓穩(wěn)定后，采取半坐臥位

「c

患者意識(shí)未恢復(fù)時(shí)取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)

「D

血壓穩(wěn)定后，采取俯臥位

「E

血壓穩(wěn)定后，采取1/4側(cè)臥位

分值：1.04

答案:B

A1/A2題型

1.

關(guān)于一側(cè)全肺切除術(shù)后的護(hù)理措施,下列哪項(xiàng)是正確的

ISSS^SINGLE_SEL

「A

為保持引流通暢，每15分鐘檢查胸腔引流管，避免受壓

「B

每次放液量不宜超過(guò)50ml,以免引起縱隔突然移位

「C

維持氣管、縱隔于中間位置

「D

平臥位

「E

輸液速度宜不超過(guò)40滴/分

分值：1.04

答案:C

全肺切除術(shù)后，胸腔引流管呈鉗閉狀態(tài)，為保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲

液，減輕或糾正明顯的縱隔移位，可酌情放出適量的引流液或氣體，以維持氣

管、縱隔于中間位置。

2.

李先生，59歲。診斷為左肺癌，吸煙史35年，每天吸煙40支以上。擬全麻下

行左肺下葉切除術(shù)，其術(shù)前下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的

SSS_SINGLE_SE1

「A

指導(dǎo)病人使用深呼吸訓(xùn)練器

「B

腹式呼吸訓(xùn)練

rC

進(jìn)高熱量、高脂肪飲食

「D

術(shù)側(cè)肩膀運(yùn)動(dòng)練習(xí)

「E

戒煙

分值：1.04

答案:C

病人術(shù)前應(yīng)以均衡飲食為主。

3.

不屬于肺癌常見(jiàn)的肺外表現(xiàn)的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

骨關(guān)節(jié)痛

「B

肝大

「C

乳腺增大

「D

Cushing綜合征

「E

杵狀指

分值：1.04

答案:B

肺外表現(xiàn)又稱副癌綜合征，是指與肺癌有關(guān)，但與腫瘤的壓迫、轉(zhuǎn)移以及腫瘤

的治療均無(wú)關(guān)系的一組內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉或代謝異常的綜合征。肝大不屬于肺

癌常見(jiàn)的肺外表現(xiàn)，此題選擇答案B。

4.

對(duì)肺癌診斷具有重要意義的檢查是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

胸部X線檢查

「B

痰脫落細(xì)胞檢查

「C

纖維支氣管鏡檢查

rD

淋巴結(jié)活檢

「E

癌胚抗原檢測(cè)

分值：L04

答案：C

纖維支氣管鏡檢查：通過(guò)此檢查對(duì)中央型肺癌可直接觀察并配合刷檢、活檢等

手段診斷肺癌，纖維支氣管鏡檢查對(duì)肺癌的診斷具有重要意義。

5.

某肺癌病人接受化療，護(hù)士靜脈推注阿霉素20mg+生理鹽水20ml時(shí)，不慎將藥

液漏至血管外。以下哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

停止注射，拔出針頭

「B

支托痛處

「C

普魯卡因注入局部皮下

「D

局部熱敷

「E

氫化可的松油膏外敷

分值：1.04

答案：D

化療藥物不慎外漏血管后，要用冰袋冷敷，切忌熱敷，以免加重組織損傷。

6.

男性，58歲，因右肺中央型肺癌行右肺切除術(shù)。術(shù)后留置胸管，目前處于鉗閉

生態(tài)。此患者術(shù)后禁忌的體位是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

半臥位

「B

低斜坡臥位

「C

坐位

「D

平臥位

，E

側(cè)臥位

分值：1.04

答案:E

避免過(guò)度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸

循環(huán)功能障礙。

7.

患者男性，58歲。患有慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫。近日因感冒咳喘加

重，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩

解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)組，左肺叩診過(guò)清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消

失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。經(jīng)急救后病情有所緩解，緩解的體征之

一是___________

ISSSSINGLESEL

「A

右側(cè)胸廓飽滿

「B

右肺叩診鼓音

「C

右肺呼吸音逐漸恢復(fù)

「D

左肺叩診鼓音

「E

左側(cè)胸廓飽滿

分值：1.04

答案:C

因?yàn)橛覀?cè)氣胸經(jīng)急救處理后，被壓縮的肺逐漸恢復(fù)，因此右側(cè)呼吸音逐漸恢

復(fù)。

8.

周圍型肺癌常見(jiàn)于

ISSSSINGLE..SEI

「A

小細(xì)胞未分化癌

「B

細(xì)支氣管肺泡癌

「C

大細(xì)胞癌

「D

鱗癌

「E

腺癌

分值：1.04

答案:E

腺癌，發(fā)病年齡較小，女性相對(duì)多見(jiàn)，多數(shù)起源于較小的支氣管上皮，多為周

圍型；大細(xì)胞癌，較少見(jiàn)，多為中心型；小細(xì)胞癌，一般起源于較大支氣管，

多為中心型；鱗狀細(xì)胞癌，大多起源于較大的支氣管，常為中心型。

9.

關(guān)于排除痰液的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不妥

|SSS_SINGLE_SE1

rA

常規(guī)吸痰

「B

痰液黏稠可使用祛痰劑

「C

霧化吸入

「D

翻身、叩背

「E

必要時(shí)行鼻導(dǎo)管吸痰

分值：1.04

答案:A

1.指導(dǎo)有效咳嗽：適用于神志清醒并能咳嗽的病人。取舒適體位，先行5?6次

深呼吸，然后于深吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，將痰咳到咽部附近，再

用力咳嗽將痰排出；或病人取坐位，雙腳著地，雙手環(huán)抱一枕頭頂住腹部（促

使膈肌上升），咳嗽時(shí)身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰液排出。2.拍背與

胸壁震蕩：適用于長(zhǎng)期臥床，排痰無(wú)力者。病人取側(cè)臥位，護(hù)士指關(guān)節(jié)微屈，

手呈杯狀，從肺底由外向內(nèi)、由下向上輕拍胸壁，震動(dòng)氣遭，邊拍邊鼓勵(lì)病人

咳嗽，以利痰液排出。

3.痰液黏稠者，采用超聲霧化吸入，以稀釋痰液，有助于痰液咳出。

4.痰液多者，采用體位引流法。

5.必要時(shí)行鼻導(dǎo)管吸痰。

10.

孫先生，49歲。左肺上葉切除術(shù)后3天。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體功能鍛

怪_____________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

左手交替握拳、張開(kāi)

「B

左側(cè)手臂舉起、放下

「C

翻身

「D

有效咳嗽

'E

抬高下肢

分值：1.04

答案:B

開(kāi)胸術(shù)后第1天開(kāi)始做肩膀的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直及失用性萎縮。

11.

以下關(guān)于肺結(jié)核治療的描述錯(cuò)誤的是

SSSSINGLESE1

1A

抗結(jié)核治療是必不可少的部分

「B

應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

「C

手術(shù)主要用于內(nèi)科治療后長(zhǎng)期排菌者

「D

手術(shù)主要用于肺結(jié)核活動(dòng)期的患者

「E

胸廓成形術(shù)應(yīng)分次進(jìn)行

分值：1.04

答案:D

1）適應(yīng)證：以病灶的性質(zhì)和病人的全身?xiàng)l件為基礎(chǔ)。主要為經(jīng)內(nèi)科治療長(zhǎng)期排

菌者，包括結(jié)核空洞、結(jié)核球、毀損肺、支氣管狹窄或擴(kuò)張等。其次為合并大

咯血、膿胸、原因不明的肺不張以及臨床不能排除肺癌者。2）禁忌證：①肺結(jié)

核長(zhǎng)在擴(kuò)展期或處于活動(dòng)期；②心肺代償能力差；③肺切除后嚴(yán)重影響呼吸功

能者；④合并其他臟器結(jié)核，病情仍在進(jìn)展或惡化者。

12.

下列哪項(xiàng)不是結(jié)核分枝桿菌的傳播途徑

SSSSINGLESEL

皮膚傷口

「B

經(jīng)口感染

「C

呼吸道傳播

「D

握手傳播

「E

餐具傳播

分值：1.04

答案:D

結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)呼吸道、消化道等傳播，以呼吸道傳播最為常見(jiàn)。食用被

結(jié)核桿菌污染的食品，飲用病牛的牛奶，或使用染有結(jié)核桿菌的餐（飲）具等，

可經(jīng)消化道感染。其他途徑如患病孕婦母嬰傳播及經(jīng)皮膚傷口感染較少見(jiàn)。

13.

男性，58歲，因右肺中央型肺癌行右肺切除術(shù)。術(shù)后留置胸管，目前處于鉗閉

狀態(tài)。該患者術(shù)后的每日補(bǔ)液量最多不超過(guò)

|SSS_SINGLE_SE1

「A

500ml

「B

1000ml

「C

2000ml

rD

2500ml

「E

3000ml

分值：1.04

答案:C

全肺切除術(shù)后患者應(yīng)控制鈉鹽攝入量，一般而言，24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在

2000ml內(nèi)o

14.

患者男性，58歲?；加新灾夤苎缀喜⒆枞苑螝饽[。近日因感冒咳喘加

重，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩

解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)組，左肺叩診過(guò)清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消

失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。右肺的病情變化可能是發(fā)生了

|SSS_SINGLE_SEI

「A

肺不張

「B

肺氣腫

「C

胸腔積液

「D

胸膜增厚

「E

氣胸

分值：1.04

答案:E

因?yàn)檫x項(xiàng)A、C、D體檢叩診應(yīng)為實(shí)音，呼吸音減弱，選項(xiàng)B不會(huì)出現(xiàn)喘息、大

汗，用解痙止喘藥不緩解，根據(jù)題干提供的信息，右肺叩診鼓音，呼吸音消

失，所以考慮是發(fā)生了氣胸的可能性大，故選E。

15.

肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，常表示腫瘤壓迫

ISSSSINGLESEL

rA

喉返神經(jīng)

「B

膈神經(jīng)

「C

頸交感神經(jīng)

「D

臂叢神經(jīng)

rE

喉上神經(jīng)

分值：1.04

答案:A

肺癌的臨床表現(xiàn)中聲帶麻痹、聲音嘶啞-壓迫或侵犯喉返神經(jīng)。

16.

關(guān)于腺癌的描述，下列哪項(xiàng)是正確的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

男性多見(jiàn)

「B

與吸煙關(guān)系密切

「C

發(fā)病年齡較小

rD

血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚

「E

早期癥狀明顯

分值：1.04

答案：C

腺癌：發(fā)病年齡較小，女性相對(duì)多見(jiàn)。多數(shù)起源于較小的支氣管上皮，多為周

圍型，少數(shù)起源于大支氣管。一般生長(zhǎng)較慢，但少數(shù)在早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，

淋巴轉(zhuǎn)移則較晚發(fā)生。

17.

全肺切除術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)中正確的是

ISSSSINGLESEI

A

囑患者患側(cè)臥位

「B

24小時(shí)輸液量不超過(guò)3000ml,輸液滴速20?30滴/分為宜

rC

一般不限制嗎啡用量

「D

胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)

「E

可酌情放出適量的氣體和液體，每次放液量不超過(guò)200ml

分值：1.04

答案:D

全肺切除術(shù)后，患者要選擇1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致

呼吸循環(huán)功能障礙，故A錯(cuò)誤。患者術(shù)后要嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量，24小時(shí)輸液

量不超過(guò)2000ml,輸液滴速20?30滴/分，故B錯(cuò)誤。患者健側(cè)肺代償，嗎啡

過(guò)量會(huì)抑制呼吸，造成缺氧，故C錯(cuò)誤。胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，為保證

術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位，故D正確?？勺?/p>

情放出適量的氣體和液體，每次放液量不超過(guò)100ml,速度宜慢，避免快速多

量放液引起縱隔突然移位，導(dǎo)致心臟停搏。故E錯(cuò)誤。

18.

患者男性，46歲。近日出現(xiàn)低熱、食欲下降、消瘦等癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)

性，應(yīng)考慮的診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肺癌

「B

非良性腫瘤

「C

肺結(jié)核

「D

肺炎

「E

肺囊腫

分值：1.04

答案:C

肺結(jié)核患者臨床表現(xiàn)為消瘦、低熱、食欲缺乏、體重下降、胸痛、咳嗽、咯血

等癥狀。結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽(yáng)性，可知該患者患有肺結(jié)核病。

19.

男性，58歲，因右肺中央型肺癌行右肺切除術(shù)。術(shù)后留置胸管，目前處于鉗閉

狀態(tài)。全肺切除患者術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過(guò)

SSS_SINGLE_SEI

A

20滴

「B

30滴

rC

40滴

「D

60滴

「E

80滴

分值：1.04

答案:B

全肺切除術(shù)后應(yīng)控制鈉鹽攝入量，24小時(shí)補(bǔ)液量控制在2000ml內(nèi)，速度宜

慢，以20?30滴/分為宜。記錄出入水量，維持液體平衡。

20.

患者男性，58歲?；加新灾夤苎缀喜⒆枞苑螝饽[。近日因感冒咳喘加

重，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩

解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)維，左肺叩診過(guò)清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消

失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外，體查時(shí)還應(yīng)有的體征是

ISSSSINGLESEL

「A

氣管居中

「B

氣管左移位

「C

氣管右移位

rD

胸廓凹陷

「E

右肺呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

分值：1.04

答案：B

而為右肺發(fā)生了氣胸，右肺內(nèi)壓增加，會(huì)把氣管推向左邊。

21.

目前已經(jīng)被公認(rèn)的肺癌的重要危險(xiǎn)因素是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

空氣污染

「B

烹調(diào)過(guò)程中產(chǎn)生的油煙

rC

遺傳

、D

吸煙

「E

肺部慢性疾病

分值：1.04

答案:D

吸煙已經(jīng)被公認(rèn)是肺癌的重要危險(xiǎn)因素

22.

下列哪項(xiàng)是放療最不敏感的病理類型

ISSS_SINGLESEL

rA

鱗癌

rB

腺癌

rC

小細(xì)胞癌

rD

大細(xì)胞癌

rE

原位癌

分值：1.04

答案:B

腺癌：女性多見(jiàn)，占肺癌的1/4,多為周圍型，出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚，惡性度介

于鱗癌與小細(xì)胞癌之間，對(duì)化療、放療敏感性較差。

23.

次于開(kāi)放性肺結(jié)核患者隔離措施正確的是

ISSSSINGLE_SEL

「A

接觸患者前后可以不洗手

「B

囑患者咳嗽或打噴嚏時(shí)，以衛(wèi)生紙掩住口鼻

rC

接觸傳染期患者，可以不戴口罩

「D

患者的痰液收集在廣口瓶中，然后倒入污物桶

rE

探視者可以近距離與患者交談

分值：1.04

答案:B

對(duì)于開(kāi)放性肺結(jié)核患者，接觸患者前后要洗手，防止接觸傳染，故A錯(cuò)；接觸

傳染期患者要戴口罩，防止呼吸道傳染，故C錯(cuò)；痰液要進(jìn)行消毒處理，才可

以倒入污物桶，故D錯(cuò)；探視者要與患者保持適當(dāng)距離，防止呼吸道傳染，故

E錯(cuò)。

24.

全肺切除術(shù)后，護(hù)士應(yīng)安置病人取()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

右側(cè)臥位

「B

去枕平臥位

「C

頭低足高臥位

「D

頭高足低臥位

rE

1/4側(cè)臥位

分值：1.04

答案:E

全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過(guò)度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫

健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙”

25.

患者男性，48歲。15年前曾患肺結(jié)核，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血

絲，伴右胸痛、發(fā)熱，X線片示右上肺3.5cmX3cm大小的陰影，邊緣模糊，周

圍毛刺。應(yīng)考慮的診斷為

ISSS^SINGLE_SEL

「A

肺癌

「B

肺囊腫

「C

肺炎

「D

肺結(jié)核

「E

非良性腫瘤

分值：1.04

答案:A

根據(jù)X線片顯示右上肺3.5cmX3cm大小的陰影，邊緣模糊，周圍毛刺，診斷為

肺癌。

26.

男性，58歲，因右肺中央型肺癌行右肺切除術(shù)。術(shù)后留置胸管，目前處于鉗閉

狀態(tài)。該患者術(shù)后胸管護(hù)理中應(yīng)注意觀察

ISSS_SINGLE_SEL

rA

引流是否通暢

rB

引流液情況

「C

患者呼吸狀況

「D

局部疼痛程度

rE

是否合并感染

分值：1.04

答案:C

注意觀察患者的呼吸情況，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣管向健側(cè)移位時(shí)，可酌情

放出適量的氣體或引流液，以維持氣管、縱隔于中間位置。

27.

首選化療的肺磐類型是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

鱗癌

rB

小細(xì)胞癌

「C

大細(xì)胞癌

「D

腺癌

「E

支氣管肺泡癌

分值：1.04

答案:B

化學(xué)治療一一小細(xì)胞癌。亦可單獨(dú)用于晚期肺癌，以緩解癥狀，或與手術(shù)、放

射療法綜合應(yīng)用。

28.

下列哪項(xiàng)是全肺切除術(shù)后宜取的體位

|SSS_SINGLE_SEL

「A

去枕平臥位

CB

1/4側(cè)臥位

C

患側(cè)臥位

「D

健側(cè)臥位

rE

頭低位

分值：1.04

答案:B

全肺切除術(shù)者，避免過(guò)度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健

側(cè)肺。

29.

肺癌的晚期癥狀不包括

ISSS^STNGLE_SE1

「A

聲音嘶啞

「B

吞咽困難

「C

同側(cè)膈肌麻痹

rD

咳嗽，痰中帶血

「E

劇烈胸痛

分值：1.04

答案:D

咳嗽，痰中帶血是肺癌早期表現(xiàn)。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肺癌臨床表現(xiàn)、治療

要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

30.

弧癌壓迫上腔靜脈可能出現(xiàn)的癥狀是

ISSS^SINGLE_SEI

「A

同側(cè)膈肌麻痹

「B

聲帶麻痹、聲音嘶啞

rC

面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張

「D

血性胸膜腔積液

「E

持續(xù)性劇烈胸痛

分值：1.04

答案:C

肺癌壓迫上腔靜脈后會(huì)出現(xiàn)頭面部和上肢的水腫。因?yàn)樯锨混o脈主要是回流頭

面部和上肢的血液，如果梗阻了會(huì)使頭面部和上肢的靜脈回流受阻，從而出現(xiàn)

頭面部和上肢的水腫，還有頭面部的頸靜脈怒張。有可能引起患者頭顱內(nèi)的水

腫，引起劇烈的頭疼等表現(xiàn)。

31.

關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的生理功能敘述錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

增加肺泡表面張力

「B

保持功能殘氣量

「C

防止呼氣末肺泡萎陷

「D

穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓

「E

減少液體自毛細(xì)血管向肺泡滲出

分值：1.04

答案:A

肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義：（1）降低肺泡表面張力；（2）增加肺的順應(yīng)

性；（3）維持大小肺泡bai積的相對(duì)穩(wěn)定；（4）防止肺不張；（5）防止肺水

腫。肺泡表面活性物質(zhì)缺乏將出現(xiàn)：肺泡的表面張力增加，大肺泡破裂小肺泡

萎縮，初生兒呼吸窘迫綜合征等病變。

肺組織本身的彈性成分所產(chǎn)生的彈性阻力僅約占肺總彈性阻力的1/3,而表面

張力約占2/3。肺泡表面活性物質(zhì)降低表面張力，降低了肺的總彈性阻力，不

影響肺本身的彈性阻力。

32.

男性，58歲，因右肺中央型肺癌行右肺切除術(shù)。術(shù)后留置胸管，目前處于鉗閉

,態(tài)。若有必要開(kāi)放胸管放液,一次放出的液量不宜超過(guò)

ISSSSINGLE.SE1

「A

50ml

rB

100ml

rC

200ml

rD

250ml

「E

300ml

分值：1.04

答案:B

每次放液量不宜超過(guò)100ml,速度宜慢，避免快速多量放液引起縱隔突然移

位，導(dǎo)致心臟驟停。

33.

預(yù)后最差的肺癌類型是

ISSSSINGLESEL

rA

鱗癌

rB

小細(xì)胞癌

「C

大細(xì)胞癌

「D

腺癌

rE

支氣管肺泡癌

分值：1.04

答案:B

肺癌的病理類型有鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌、腺癌等，其中小細(xì)胞癌惡性程

度高，生長(zhǎng)快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移。雖然對(duì)放射和化學(xué)療法敏感，

但在各型肺癌中預(yù)后較差。

34.

肺癌病人的常見(jiàn)的早期表現(xiàn)是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

咳嗽

「B

咯血

「C

喘鳴

「D

胸痛

「E

呼吸困難

分值：1.04

答案:A

早期多無(wú)癥狀。癌腫增大后，出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)地少

量咯血；大量咯血很少見(jiàn)。

35.

關(guān)于肺解剖的描述，下列哪項(xiàng)是正確的

ISSS_SINGLE_SEL

'A

氣管在主動(dòng)脈弓上緣水平分出左右支氣管

「B

右支氣管較長(zhǎng)，約4?5cm

「C

左支氣管約在2.5cm處發(fā)出第一支

「D

呼吸道內(nèi)異物以右側(cè)為多

「E

左支氣管幾乎與氣管成直線

分值：1.04

答案:D

肺是呼吸器官，左右各一。左肺分上下兩葉，右肺分上、中、下三葉。肺段是

圓錐形的肺組織，頂部在肺門，其支氣管為肺葉支氣管的分支，稱為肺段支氣

管。在一個(gè)肺段內(nèi)，由同一肺段支氣管的分支所分布。氣管在主動(dòng)脈弓下緣約

平胸骨角的部位分左、右支氣管。左支氣管較長(zhǎng)，約4?5cm,然后發(fā)出第一分

支。右支氣管約在2.5cm處發(fā)出第一分支。左支氣管管腔較右支氣管稍小，與

中線成45。夾角，而右支氣管幾乎與氣管成直線（約25。夾角）。因此，呼吸

道內(nèi)異物以右側(cè)為多，支氣管鏡和支氣管內(nèi)插管也較易進(jìn)入右支氣管。

36.

下列哪項(xiàng)不是全肺切除術(shù)后胸腔引流管的護(hù)理措施

|SSS_SINGLE_SEL

「A

每次放液量不宜過(guò)快

「B

引流管呈鉗閉狀態(tài)

「C

每次放液量不宜過(guò)多

rD

快速大量引流易引起肺萎陷

「E

維持氣管、縱隔于中間位置

分值：L04

答案：D

快速多量放液易引起縱隔突然移位，導(dǎo)致心搏驟停。

37.

慢性阻塞性肺氣腫患者突感呼吸困難伴胸痛,首選的檢查方法是

ISSSSINGLE..SEI

「A

胸部X線攝片

B

CT

'C

肺功能檢查

rD

磁共振成像

「E

血?dú)夥治?/p>

分值：L04

答案:A

胸部X線攝片是檢查呼吸系統(tǒng)疾病的首選輔助檢查方法，簡(jiǎn)單易行，費(fèi)用低，

患者易于接受。

38.

患者，男，63歲。右肺根治性手術(shù)后當(dāng)日胸管引流50ml血性液體，次日胸管

內(nèi)引流液突然增多，'個(gè)小時(shí)內(nèi)引流出紅色液體200mL此患者可能發(fā)生了

|SSS_SINGLE_SE1

「A

活動(dòng)性出血

「B

陳舊性出血

「C

切口裂開(kāi)

「D

切口滲血

「E

縫線脫落

分值：1.04

答案:A

肺根治術(shù)后，應(yīng)重點(diǎn)觀察胸腔引流情況，包括引流液的量、色和性狀。胸腔手

術(shù)后，胸管內(nèi)每小時(shí)血性引流液100?200ml,考慮有活動(dòng)性出血。

39.

患者，女性，28歲，咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗，午后低熱1

個(gè)月入院，X線檢查左肺中上葉可見(jiàn)一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強(qiáng)

陽(yáng)性依據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是

ISSSSINGLESEL

「A

原發(fā)性肺結(jié)核

CB

血性播散型肺結(jié)核

「C

浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D

慢性纖維空洞型肺結(jié)核

「E

結(jié)核性胸膜炎

分值：1.04

答案：C

3D呈陽(yáng)性，提示活動(dòng)性結(jié)核病；X線檢查左肺中上葉云霧狀、邊緣模糊的陰影

提示浸潤(rùn)型肺結(jié)核。故選C。

40.

男性，55歲，因咳嗽、咯血來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)檢查確診為肺癌，需入院手術(shù)。術(shù)

后第一天，病人應(yīng)采取適宜的體位是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左側(cè)半臥位

「B

頭低腳高位

「C

右側(cè)半臥位

「D

右1/4側(cè)半臥位

「E

俯臥位

分值：L04

答案:D

體位：麻醉清醒鉗采取平臥位，麻醉清醒后，如生命體征平穩(wěn)，可取半臥位；

肺葉切除后可取完全側(cè)臥位，但病情較重、呼吸功能較差者，應(yīng)避免健側(cè)臥

位，以防健側(cè)肺受壓，限制其通氣；全肺切除后常規(guī)取平臥位或1/4側(cè)臥位。

故該題選D

41.

預(yù)防結(jié)核桿菌感染的最有效措施是

ISSSSINGLE..SEI

「A

化學(xué)藥物

「B

定期X線檢查

「C

治愈結(jié)核患者

「D

卡介苗接種

「E

應(yīng)用抗結(jié)核藥物

分值：1.04

答案:D

預(yù)防結(jié)核桿菌感染的最有效措施是卡介苗接種。

42.

全肺切除病人術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過(guò)

|SSS_SINGLE_SEL

rA

15滴

rB

30滴

「C

40滴

rD

60滴

rE

80滴

分值：1.04

答案:B

全肺切除術(shù)后應(yīng)注意輸液或輸血的速度，輸液太快可能造成循環(huán)過(guò)量而導(dǎo)致肺

水腫，一般輸液速度不超過(guò)20~30滴/分。

43.

男性，58歲，胸痛、痰中帶血絲3個(gè)月余，胸部X線片示右肺上葉有一不規(guī)則

腫塊陰影。既往有結(jié)核病史。擬診肺癌。為明確診斷最重要的檢查是

ISSSSINGLESEL

「A

CT

「B

MRI

rC

痰細(xì)胞學(xué)檢查

rD

纖維支氣管鏡

rE

癌相關(guān)抗原檢查

分值：1.04

答案:D

擬診肺癌病人為明確診斷最重要的檢查是纖維支氣管鏡,可以取病檢，以確診病

情。故選故

44.

肺結(jié)核病人手術(shù)前應(yīng)給予充分而正規(guī)的抗結(jié)核治療,使病灶穩(wěn)定達(dá)

ISSSSINGLE,SEI

A

1?2個(gè)月以上

「B

2?3個(gè)月以上

rC

3?4個(gè)月以上

「D

4~5個(gè)月以上

「E

6?8個(gè)月以上

分值：1.04

答案:E

抗結(jié)核治療：術(shù)前給予充分而正規(guī)的抗結(jié)核治療，病灶穩(wěn)定達(dá)6?8個(gè)月以上。

45.

下列哪項(xiàng)是早期肺癌的臨床表現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SE1

「A

聲音嘶啞

「B

刺激性咳嗽

「C

血性胸水

「D

Homner綜合征

rE

持續(xù)劇烈胸痛

分值：1.04

答案：B

營(yíng)而多無(wú)癥狀。癌腫增大后，出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)地少

量咯血；大量咯血?jiǎng)t很少見(jiàn)。少數(shù)肺癌病人，由于腫瘤造成較大的支氣管不同

程度的阻塞，可出現(xiàn)胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱和胸痛等癥狀。

46.

導(dǎo)致氣道峰值壓增高的原因不包括

|SSS_SINGLE_SE1

rA

分泌物過(guò)多

「B

管道阻塞

「C

氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣管

D

氣管導(dǎo)管氣囊漏氣

「E

氣管插管的斜面貼壁

分值：1.04

答案:D

若氣道峰值壓增高，則提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物過(guò)多、氣管插管或

呼吸機(jī)管道阻塞或扭曲等、氣管插管的斜面貼壁或滑向一側(cè)支氣管。若氣道峰

值壓下降，則提示呼吸機(jī)管道與氣管插管連接處、氣管導(dǎo)管氣囊或呼吸機(jī)管道

漏氣。

47.

肺癌引起上腔靜脈阻塞綜合征是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

侵犯心臟所致

「B

侵犯縱隔，壓迫上腔靜脈所致

rC

壓迫到主動(dòng)脈所致

「D

壓迫雙側(cè)鎖骨下靜脈所致

「E

壓迫縱隔淋巴結(jié)所致

分值：1.04

答案：B

工腔靜脈阻塞綜合征：癌腫侵犯縱隔，壓迫上腔靜脈時(shí)，上腔靜脈回流受阻，

產(chǎn)生頭面部、頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張，可引起頭痛或頭昏

或眩暈。

48.

肺結(jié)核患者痰液最簡(jiǎn)易的滅菌辦法是

ISSSSINGLE..SEI

「A

消毒靈浸泡

「B

紫外線消毒

「C

將痰吐在紙上直接焚燒

「D

來(lái)蘇消毒

「E

酒精消毒

分值：1.04

答案:c

結(jié)核桿菌在烈日下暴曬2小時(shí)，5%?12%來(lái)蘇接觸2?12小時(shí)，75%乙醇接觸2

分鐘，或煮沸1分鐘均能被殺滅。將痰吐在紙上直接焚燒是最簡(jiǎn)易的方法。

49.

患者，女性，28歲，咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗，午后低熱1

個(gè)月入院，X線檢查左肺中上葉可見(jiàn)一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強(qiáng)

陽(yáng)性若患者為開(kāi)放性結(jié)核，患者與他人之間的主要傳播途徑為

ISSS_SINGLE_SEI

「A

灰塵

rB

衣物

rC

飛沫

「D

餐具

rE

食物和水

分值：1.04

答案：C

加.結(jié)核主要通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話等產(chǎn)生的飛沫傳播。

50.

男性，55歲，因咳嗽、咯血來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)檢查確診為肺癌，需入院手術(shù)。因

薄情需要，對(duì)病人行左全肺切除術(shù),術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

排除積血

「B

排除積氣

「C

調(diào)解胸腔壓力

「D

胸腔內(nèi)給化療藥物

rE

促進(jìn)肺膨脹

分值：1.04

答案:C

全肺切除術(shù)后放置胸膜腔引流管是為了調(diào)節(jié)胸腔壓力，也呈鉗夾狀態(tài)，應(yīng)觀察

有無(wú)皮下氣腫或氣管向健側(cè)移位等，當(dāng)出現(xiàn)胸膜腔內(nèi)大量積液積氣，氣管和縱

隔向健側(cè)移位時(shí)，開(kāi)放引流管，酌情放出適量的液體或氣體，維持氣管和縱隔

居于中間位置。如無(wú)胸膜腔積液或積氣征兆，一般術(shù)后4-5天拔除。故該題選

C

51.

肺結(jié)核化學(xué)治療原則是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

「B

僅早期使用抗結(jié)核藥

「C

間斷使用抗結(jié)核藥

「D

僅用一種殺菌劑

rE

藥物劑量應(yīng)偏大

分值：1.04

答案:A

肺結(jié)核化學(xué)治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

52.

在肺癌的普查和診斷中占重要地位的檢查是

ISSSSINGLESE1

「A

X線檢查

「B

CT

rC

MRI

「D

痰細(xì)胞學(xué)檢查

「E

纖維支氣管鏡檢查

分值：1.04

答案:A

肺癌的胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌的主要方法；痰細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷

的一種簡(jiǎn)便有效的方法，若痰細(xì)胞中找到癌細(xì)胞即可診斷

53.

男性，58歲，胸痛、痰中帶血絲3個(gè)月余，胸部X線片示右肺上葉有一不規(guī)則

腫塊陰影。既往有結(jié)核病史。擬診肺癌。入院后1周在全麻下行右上肺葉切除

術(shù)，術(shù)后第一天病人最適宜的體位是

ISSSSINGLE,SEI

A

平臥位

「B

左側(cè)臥位

rC

右側(cè)臥位

「D

頭低腳高臥位

「E

半臥位

分值：1.04

答案:A

肺葉切除者，采用平臥位或左右側(cè)臥位。

54.

下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核手術(shù)的適應(yīng)證

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肺結(jié)核正在擴(kuò)展期或處于活動(dòng)期

「B

經(jīng)內(nèi)科治療后長(zhǎng)期排菌者，包括結(jié)核空洞、結(jié)核球等

「C

心肺代償能力差

「D

肺切除后嚴(yán)重影響呼吸功能者

rE

合并其他臟器結(jié)核，病情仍在進(jìn)展或惡化

分值：1.04

答案：B

法結(jié)核手術(shù)的適應(yīng)證，以病灶的性質(zhì)和病人的全身?xiàng)l件為基礎(chǔ)。主要為經(jīng)內(nèi)科

治療后長(zhǎng)期排菌者，包括結(jié)核空洞、結(jié)核球、毀損肺、支氣管狹窄或擴(kuò)張等。

其次為合并大咯血、膿胸、原因不明的肺不張以及臨床不能排除肺癌者。

55.

陳先生，65歲。一周前出現(xiàn)右側(cè)面部無(wú)汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)

陷，胸片示右胸膜頂部可見(jiàn)一致密團(tuán)塊影。病人出現(xiàn)上述癥狀是由于病變損害

T________________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

喉返神經(jīng)

「B

胸導(dǎo)管

rC

臂叢神經(jīng)

'D

頸交感神經(jīng)

「E

上腔靜脈

分值：1.04

答案:0

病人出現(xiàn)面部無(wú)汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，說(shuō)明病人出現(xiàn)Homner

綜合征，因?yàn)樯先~頂部肺癌壓迫或損害了頸交感神經(jīng)所致。

56.

肺葉切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肺炎

「B

肺不張

「C

出血

「D

心臟并發(fā)癥

「E

支氣管胸膜瘦

分值：1.04

答案：C

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，其余均為較晚期并發(fā)癥。

57.

男性，60歲，因肺癌行肺段切除術(shù)后2小時(shí)?；颊咦杂X(jué)胸悶，呼吸急促，測(cè)血

壓、脈搏均正常，見(jiàn)水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱波

動(dòng)不明顯，考聲為

ISSS^SINGLE_SEI

「A

肺已復(fù)張

rB

胸腔內(nèi)出血

rC

引流管阻塞

「D

肺炎、肺不張

「E

呼吸中樞抑制

分值：1.04

答案:C

水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)不明顯的原因主要有引流管不通或肺完全復(fù)張兩種

情況，該患者為術(shù)后2小時(shí)，應(yīng)該不是肺復(fù)張，因此考慮是引流管不通。

58.

各型肺癌預(yù)后最差的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

小細(xì)胞肺癌

「B

鱗癌

「C

腺癌

「D

大細(xì)胞癌

rE

鱗癌和腺癌

分值：1.04

答案:A

因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌惡性程度高，對(duì)放療和化療雖較敏感，但在各型肺癌中預(yù)后最

差。

59.

男性，58歲，因右肺中央型肺癌行右肺切除術(shù)。術(shù)后留置胸管，目前處于鉗閉

狀態(tài)。該患者術(shù)后留置胸管的目的是

ISSSSINGLESEL

「A

重建胸腔負(fù)壓

「B

排出積氣

「C

排出積液

rD

調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力

「E

便于觀察病情

分值：1.04

答案:D

全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，以保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的

滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位。

60.

男性，55歲，因咳嗽、咯血來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)檢查確診為肺癌，需入院手術(shù)。預(yù)

后最差的肺癌的類型是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

腺癌

「B

鱗癌

「C

小細(xì)胞癌

rD

大細(xì)胞癌

「E

混合型癌

分值：1.04

答案:C

小細(xì)胞未分化癌（簡(jiǎn)稱小細(xì)胞肺癌）：發(fā)病率僅次于鱗癌，多見(jiàn)于男性，發(fā)病

年齡較輕。一般起源于較大支氣管，居中央型肺癌。根據(jù)組織細(xì)胞形態(tài)又可分

為燕麥細(xì)胞、小圓細(xì)胞和大細(xì)胞等幾種類型，其中以燕麥細(xì)胞最為常見(jiàn)。未分

化癌惡性度高，生長(zhǎng)快，而且較早地出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，對(duì)放射和化學(xué)

療法較敏感，在各型肺癌中預(yù)后最差。故該題選C

61.

網(wǎng)診肺結(jié)核的主要依據(jù)是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

胸部X線檢查

「B

結(jié)核菌素試驗(yàn)

rC

痰結(jié)核菌檢查

「D

臨床檢查

「E

胸腔積液為滲出液

分值：1.04

答案：C

痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)

62.

男性，58歲，胸痛、痰中帶血絲3個(gè)月余，胸部X線片示右肺上葉有一不規(guī)則

腫塊陰影。既往有結(jié)核病史。擬診肺癌。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

肺炎

rB

肺不張

'c

出血

「D

心臟并發(fā)癥

「E

支氣管胸膜痿

分值：1.04

答案:C

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，肺炎、肺不張、心臟并發(fā)癥、支氣管胸

膜屢均為較晚期并發(fā)癥。故選C。

B1題型

1.

對(duì)放化療最敏感的肺癌病理分型為

ISSS^STNGLE_SEI

「A

鱗癌

「B

腺癌

rC

小細(xì)胞癌

「D

大細(xì)胞癌

「E

原位癌

分值：1.04

答案:C

2.

女性相對(duì)多見(jiàn)的是

ISSSSINGLESEL

rA

鱗狀細(xì)胞癌

「B

腺癌

「C

小細(xì)胞癌

「D

大細(xì)胞癌

「E

混合型癌

分值：1.04

答案:B

腺癌：發(fā)病年齡較小，女性相對(duì)多見(jiàn)。

3.

肺癌術(shù)前病人練習(xí)深呼吸

|SSS_SINGLE_SEL

rA

避免血栓形成

「B

減少出血

「C

促進(jìn)肺擴(kuò)張

「D

減輕疼痛

rE

促進(jìn)痰液排出

分值：1.04

答案:C

肺癌術(shù)前病人練習(xí)深呼吸可使胸廓充分?jǐn)U張，以促進(jìn)肺擴(kuò)張。

4.

肺癌術(shù)后病人每日行霧化吸入

ISSS_SINGLE_SEL

「A

避免血栓形成

「B

減少出血

「C

促進(jìn)肺擴(kuò)張

「D

減輕疼痛

「E

促進(jìn)痰液排出

分值：1.04

答案:E

5.

病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤

ISSS^SINGLE_SEL

「A

壓迫或侵犯膈神經(jīng)

「B

壓迫或侵犯喉返神經(jīng)

'c

壓迫上腔靜脈

「D

侵犯胸膜

「E

Pancoast腫瘤

分值：1.04

答案:B

6.

女性相對(duì)多見(jiàn)，周圍型，生長(zhǎng)慢，早期易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，對(duì)放療及化療相對(duì)不

敏感。早期一般無(wú)明顯癥狀，往往在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)圓形或橢圓形分

葉狀腫塊影。薄理分型為

ISSS^SINGLE_SEL

「A

鱗癌

「B

腺癌

「C

小細(xì)胞癌

「D

大細(xì)胞癌

「E

彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌

分值：1.04

答案:B

因?yàn)橄侔┡韵鄬?duì)多見(jiàn)，多為周圍型肺癌，生長(zhǎng)較慢，胸部X線檢查為肺內(nèi)圓

形或橢圓形分葉狀腫塊影。

7.

病人出現(xiàn)Homner綜合征,提示

|SSS_SINGLE_SE1

「A

壓迫或侵犯膈神經(jīng)

「B

壓迫或侵犯喉返神經(jīng)

「C

壓迫上腔靜脈

「D

侵犯胸膜

「E

Pancoast腫瘤

分值：1.04

答案:E

8.

臨床最常見(jiàn)，多為中央型。50歲以上男性多發(fā)，與吸煙關(guān)系密切，多呈淋巴轉(zhuǎn)

移，對(duì)放療和化療較敏感。其病理分型為

ISSSSINGLESEL

rA

鱗癌

rB

腺癌

「C

小細(xì)胞癌