藥學(xué)綜合知識(shí)與技能-特殊人群用藥指導(dǎo)練習(xí)題及答案解析

藥學(xué)綜合知識(shí)與技能-特殊人群用藥指導(dǎo)練習(xí)題及

答案解析

一、最佳選擇題

1、WHO提議，在鉤蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病高發(fā)區(qū)和貧血孕婦應(yīng)該常規(guī)補(bǔ)充的元素是

A、鈣

B、鋅

C、硒

D、鉀

E、鐵

2、新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒，其主要機(jī)制是患兒總體液量占體重的

A、40%

B、50%

C、60%

D、70%

E、80%

3、下列藥品中，屬于精神刺激劑類(lèi)興奮劑的是

A、麻黃堿

B可待因

C、芬太尼

D、螺內(nèi)酯

E、哌替咤

4、以下藥品中，容易進(jìn)入乳汁并可抑制嬰兒甲狀腺功能的是

A、甲睪酮

B、甲硝嚏

C、甲基多巴

D、甲疏咪唾

E、甲地孕酮

5、下列藥品中，妊娠期婦女禁用的是

A、硝苯地平

B、環(huán)丙沙星

C、拉貝洛爾

D、葡萄糖酸鈣

E、雙八面體蒙脫石

6、下列影響老年人血藥濃度的因素中，敘述錯(cuò)誤的是

A、心肝腎及胃腸等主要器官功能在不斷下降

B、常規(guī)劑量連續(xù)給藥就有可能引起蓄積性中毒

C、對(duì)藥物的代謝、排泄減慢，血漿半衰期延長(zhǎng)

D、與血漿蛋白結(jié)合率增加，使游離型藥物減少

E、即使在常規(guī)劑量下，也可能出現(xiàn)血藥濃度增高而造成毒性反應(yīng)

7、以下有關(guān)新生兒用藥特點(diǎn)的敘述中，正確的是

A、新生兒的藥物半衰期短

B、新生兒皮下注射用藥吸收快

C、藥物在新生兒腦脊液中分布較少

D、新生兒局部用藥透皮吸收較成人少

E、新生兒體表面積與體重之比較成人大

8、可引起駕駛員定向力障礙的藥品是

A、雷尼替丁

B、苯妥英鈉

C、噴托維林

D、多潘立酮

E、吠塞米

9、運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)禁用的藥品是

A、雷尼替丁

B、人促紅素

C、氨氯地平

D、多潘立酮

E、青霉素

10、可使老年人發(fā)生尿潴留的是

A、擬膽堿藥

B、解熱鎮(zhèn)痛藥

C、擬腎上腺素藥

D、抗腎上腺素藥

E、抗膽堿藥

11、新生兒禁用的藥物不包括下列哪種藥物

A、卡那霉素

B、水楊酸鈉

C、氯霉素

D、D躲美辛

E、青霉素

12、一般情況下，容易透過(guò)透析膜被清除的藥物是

A、分子量大于500的藥物

B、低水溶性的藥物

C、血漿蛋白結(jié)合率高的藥物

D、分布容積小的藥物

E、分布容積大的藥物

13、長(zhǎng)期高磷血癥會(huì)導(dǎo)致心臟、血管鈣化，腹膜透析者必須在進(jìn)食的同時(shí)服用的藥物是

A、鐵劑

B、消磷合劑

C、磷軟化劑

D、鈣結(jié)合劑

E、磷結(jié)合劑

14、一些藥物的副作用是嗜唾、眩暈、視力模糊或定向力障礙等；為安全起見(jiàn)駕駛員應(yīng)該

A、開(kāi)車(chē)前2小時(shí)服用

B、開(kāi)車(chē)前2小時(shí)服用

C、開(kāi)車(chē)前4小時(shí)服用

D、開(kāi)車(chē)前4小時(shí)慎用

E、開(kāi)車(chē)前6小時(shí)勿用

15、以下所列藥物中，妊娠期婦女長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致其嬰兒視網(wǎng)膜病變的是

A、異丙嗪

B、氯丙嗪

C、氯霉素

D、氯噫嗪

E、丙硫氧喀嗟

16、妊娠期婦女用藥應(yīng)該格外謹(jǐn)慎，在不同孕期藥物對(duì)胚胎和胎兒的影響不同，一般情況下,

用藥后不會(huì)出現(xiàn)畸形胎兒的時(shí)間是在受精后

A、18天之內(nèi)

B、21天之內(nèi)

C、28天之內(nèi)

D、3個(gè)月之后

E、6個(gè)月之后

17、妊娠期婦女絕不要濫用抗茵藥，對(duì)致病菌不明的重癥感染患者采用的治療方案是

A、單一用藥

B、聯(lián)合用藥

C、應(yīng)用抗真菌藥物

D、應(yīng)用氟喳諾酮類(lèi)藥物

E、應(yīng)用最新廣譜抗菌藥物

18、以下所列老年人常用的藥物中，可能誘發(fā)或加重青光眼的是

A、普蔡洛爾

B、阿司匹林

C、硝酸甘油

D、硝苯地平

E、甲基多巴

19、喳諾酮類(lèi)藥可影響年幼動(dòng)物軟骨發(fā)育，因此臨床應(yīng)限定用藥人群年齡為

A、12歲以上

B、14歲以上

C、14歲以下

D、18歲以上

E、18歲以下

20、以下所列藥物中，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)溶血的是

A、磺胺類(lèi)藥

B、口引口朵美辛

C、維生素c

D、苯妥英鈉

E、新生霉素

21、下列項(xiàng)目中，反映腎小球?yàn)V過(guò)率并可作為評(píng)價(jià)腎損害敏感指標(biāo)的是

A、尿尿酸

B、尿素氮

C、尿酮體

D、尿液隱血

E、尿膽紅素

22、以下藥品中，肝病患者慎用的是

A、維生素C

B、甲氨蝶吟

C、阿米卡星

D、頭抱拉定

E、復(fù)合維生素B

23、以下藥品中，容易進(jìn)入乳汁并可抑制嬰兒甲狀腺功能的是

A、甲睪酮

B、甲硝唾

C、甲基多巴

D、甲疏咪嗖

E、甲地孕酮

24、下列藥品中，與血漿蛋白結(jié)合率高、分布容積隨年齡增長(zhǎng)而降低，容易造成老年人血藥濃

度升高而致中毒的是

A、巴比妥

B、地西泮

C、碳酸鈣

D、維生素C

E、水楊酸鈉

25、以下藥品中，可能導(dǎo)致老年人脫水、低血壓等不良反應(yīng)的是

A、地西泮

B、吠塞米

C、氨氯地平

D、氯苯那敏

E、普蔡洛爾

26、以下藥品中，適用于小兒應(yīng)用的抗生素是

A、青霉素

B、鏈霉素

C、氯霉素

D、新霉素

E、四環(huán)素

27、以下注射給藥途徑中，最常用于嬰幼兒的是

A、動(dòng)脈注射

B、靜脈注射

C、肌內(nèi)注射

D、腹腔注射

E、皮下注射

28、下列藥品中，新生兒局部應(yīng)用過(guò)多可能導(dǎo)致中毒的是

A、硼酸

B、爐甘石

C、氧化鋅

D、滑石粉

E、甘油溶液

29、下列哪類(lèi)藥沒(méi)有使駕駛員出現(xiàn)視力模糊或辨色困難的不良反應(yīng)

A、布洛芬

B、東葭著堿

C、二氫麥角堿

D、苯噫咤

E、硝酸甘油

30、下列哪種不屬于已知致畸的藥物

A、氨基蝶吟

B、對(duì)乙酰氨基酚

C、苯妥英鈉

D、雄激素類(lèi)

E、己烯雌酚

31、藥物在乳汁中排泄不受下列哪種因素影響

A、藥物分子量

B、藥物劑型

C、藥物的解離度

D、藥物與母體血漿蛋白結(jié)合率

E、藥物的酸堿度

32、下列關(guān)于藥物對(duì)孕婦的影響哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、孕婦不應(yīng)過(guò)量服用含咖啡因的飲料

B、孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕對(duì)避免藥物治療以防胎兒畸形

C、受精后半個(gè)月內(nèi)，幾乎見(jiàn)不到藥物的致畸作用

D、受精后3周至3個(gè)月接觸藥物，最易發(fā)生先天畸形

E、妊娠3個(gè)月至足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外，其他器官一般不致畸

33、下列關(guān)于老年人的藥效學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

A、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性增高

B、對(duì)抗凝血藥的敏感性增高

C、對(duì)利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高

D、對(duì)腎上腺素隹受體激動(dòng)藥的敏感性降低

E、對(duì)腎上腺素受體拮抗藥的敏感性增高

34、老年人用卡那霉素時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，主要因?yàn)?/p>

A、老年人肝血流量減少，肝功能下降，從而使血藥濃度升高

B、老年人血漿蛋白含量降低

C、老年人體內(nèi)水分少，藥物分布容積降低

D、老年人腎功能降低，藥物半衰期延長(zhǎng)，耳、腎毒性增加

E、老年人易產(chǎn)生肺毒性

35、老年人用藥，下列哪種用法是安全的

A、給糖尿病患者輸注葡萄糖注射液時(shí)，應(yīng)加適量胰島素及鉀鹽

B、長(zhǎng)期使用麻黃素滴鼻液

C、膽結(jié)石患者大量服用鈣劑

D、青光眼患者使用顛茄和苯海拉明

E、前列腺肥大患者，使用普魯本辛和氯苯那敏

36、肺炎在老年人的死亡原因中占

A、50%

B、35%

C、25%

D、20%

E、10%

37、關(guān)于老年人患病，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A、自覺(jué)癥狀常較輕微，臨床表現(xiàn)往往不典型

B、機(jī)體適應(yīng)能力低下，一旦發(fā)病，病情常迅速惡化

C、常常是多系統(tǒng)同時(shí)發(fā)病或同一臟器、同一系統(tǒng)發(fā)生多種疾病

D、患病時(shí)一般不容易出現(xiàn)意識(shí)障礙和精神癥狀

E、老年患者隨病情變化，容易發(fā)生并發(fā)癥

38、下列關(guān)于小兒用藥的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、絕不能給睡熟、哭吵或掙扎的嬰兒喂藥，以免引起吸入性肺炎

B、嬰兒常用靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴的方法給藥

C、不可將腸溶片或控釋片壓碎給藥

D、兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，因此可長(zhǎng)期大量使用酸堿類(lèi)藥物

E、雄激素的長(zhǎng)期應(yīng)用常使骨骼閉合過(guò)早，影響生長(zhǎng)和發(fā)育

39、新生兒腎功能成熟過(guò)程一般需要多長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到成人水平

A、3?4個(gè)月

B、5?8個(gè)月

C、8?12個(gè)月

D、12?18個(gè)月

E、E?24個(gè)月

40、關(guān)于透析患者使用磷結(jié)合劑的下列敘述錯(cuò)誤的是

A、高磷血癥會(huì)導(dǎo)致心臟、血管的鈣化

B、透析患者服用磷結(jié)合劑的鈣劑，目的是為了補(bǔ)鈣

C、透析患者服用鈣劑必須在進(jìn)食的同時(shí)服用

D、透析患者服用鈣劑量大時(shí)易出現(xiàn)高鈣血癥

E、磷不能通過(guò)透析充分地被清除

41、關(guān)于使用碳酸氫鹽透析液的注意事項(xiàng)下列敘述錯(cuò)誤的是

A、碳酸氫鈉可與鈣、鎂離子合用

B、最好以固體存放

C、現(xiàn)用現(xiàn)配

D、容器開(kāi)放12h不能再繼續(xù)使用

E、處方不同，使用方法也不相同

42、治療老年人細(xì)菌性嚴(yán)重感染首選的抗菌藥物是

A、靜脈滴注大劑量青霉素

B、氟喳諾酮類(lèi)

C、氨基糖昔類(lèi)

D、多粘菌素

E、萬(wàn)古霉素

43、血液透析無(wú)絕對(duì)禁忌證，只有相對(duì)禁忌證，其相對(duì)禁忌癥是

A、嚴(yán)重休克

B、局鈣血癥

C、藥物或毒物急性中毒

D、慢性腎衰竭

E、高尿酸血癥

44、下列藥物中，即使腎功能不全的病人也可使用原劑量或略減少的是

A、多粘菌素

B^氨茉西林

C、卡那霉素

D、慶大霉素

E、萬(wàn)古霉素

45、下列藥物中，即使肝功能不全的病人也可使用原劑量的是

A、氯霉素

B、青霉素

C、洋地黃毒昔

D、苯妥英鈉

E、苯巴比妥

46、妊娠期間，藥物致畸的高敏感期是

A、妊娠3天

B^妊娠18天

C、受精后21-35天

D、受精后3周以?xún)?nèi)

E、妊娠后期3個(gè)月內(nèi)

47、以下最適宜小兒使用的抗生素是

A、鏈霉素

B、新霉素

C、青霉素

D、四環(huán)素

E、氯霉素

48、兒童應(yīng)避免使用如可的松、潑尼松等腎上腺皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期應(yīng)用雄激素會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,

致使

A、骨箭閉合過(guò)早

B、骨箭閉合過(guò)遲

C、骨質(zhì)疏松

D、缺磷

E、缺鈣

二、配伍選擇題

1、（肝功能不全者給藥方案調(diào)整）

A.須減量應(yīng)用

B.盡可能避免使用

C.一般無(wú)須調(diào)整劑量

D.須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量給藥

E.需謹(jǐn)慎或減量，以防肝腎綜合征的發(fā)生

<1>、經(jīng)肝腎兩種途徑清除

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、經(jīng)肝或相當(dāng)藥量經(jīng)肝清除

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、無(wú)腎毒性、經(jīng)腎排泄的藥物

A、

B、

C、

D、

E、

2、（不同孕期婦女用藥的致畸危害）

A.細(xì)胞增殖早期

B.胎兒形成期

C.器官發(fā)生初期（妊娠21?35天）

D.器官發(fā)生早期（妊娠34?47天）

E.器官發(fā)生中期（妊娠48?89天）

<1>、可能導(dǎo)致無(wú)肢胎兒的是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、僅中樞神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)可能致畸的是

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、呈現(xiàn)胚胎死亡、受精卵流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個(gè)體的是

A、

B、

C、

D、

E、

3、（兒童期生長(zhǎng)特點(diǎn)與用藥注意事項(xiàng)），

A.骨發(fā)育容易受影響

B.牙齒發(fā)育容易受影響

C.代謝水及電解質(zhì)的功能較差

D.新陳代謝旺盛，藥物排泄較快

E.慎用激素類(lèi)（包括腎上腺皮質(zhì)激素）

<1>、8歲以下禁用四環(huán)素

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、18歲以下避免服用氟唾諾酮類(lèi)藥物

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、慎用利尿劑，勿長(zhǎng)期或大量應(yīng)用酸堿類(lèi)藥物

A、

B、

C、

D、

E、

4、（新生兒期用藥的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)）

A.藥物吸收

B.藥物分布

C.藥物代謝

D.藥物中毒

E.藥物排泄

<1>、水楊酸、蔡甲嗖咻等局部用藥可引起中毒

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、青霉素廓清率為2歲幼兒的17%,消除慢

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、水溶性藥物在細(xì)胞外液中濃度低，排出較慢

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶者，氯霉素可致灰嬰綜合征

A、

B、

C、

D、

E、

5、A.氨基糖甘類(lèi)抗生素

B.青霉素類(lèi)

C.紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素

D.利福平

E.頭抱哇啾

<1>、主要經(jīng)肝臟清除，肝功能減退時(shí)清除明顯減少，但并無(wú)明顯毒性反應(yīng)發(fā)生的藥物為

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、主要經(jīng)肝臟或有相當(dāng)量經(jīng)肝臟清除或代謝，肝功能減退時(shí)清除減少，并可導(dǎo)致毒性反

應(yīng)發(fā)生的藥物為

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、主要經(jīng)腎臟排泄，肝功能減退者不需要調(diào)整劑量的藥物為

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、對(duì)于腎功能減退的患者應(yīng)避免使用，確有應(yīng)用指征者需調(diào)整給藥劑量的藥物為

A、

B、

C、

D、

E、

6、（不同人群的用藥禁忌）

A.綴沙坦

B.甲基多巴

C.依他尼酸

D.萬(wàn)古霉素

E.對(duì)乙酰氨基酚

<1>、妊娠早期發(fā)熱禁用的是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、參賽運(yùn)動(dòng)員禁用的是

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、男性高血壓病人降壓慎用的是

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、老年肺炎病人抗感染應(yīng)避免應(yīng)用的是

A、

B、

C、

D、

E、

7、（興奮劑的種類(lèi)與危害）

A.利尿劑

B.肽激素類(lèi)

C.精神刺激劑

D.合成類(lèi)固醇

E.P受體阻斷劑

<1>、可能誘發(fā)心血管腦病、引起肝癌、腎癌的是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、可能導(dǎo)致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的是

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、長(zhǎng)期使用后突然停藥，可能引發(fā)心跳過(guò)速、心肌梗死的是

A、

B、

C、

D、

E、

8、（致畸藥物的種類(lèi)與危害）

A.氮芥類(lèi)

B.孕激素

C.雄激素

D.沙立度胺

E.甲氨蝶吟

<1>、可能導(dǎo)致胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、可能導(dǎo)致胎兒顱骨和面部畸形、腭裂等的是

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、可能導(dǎo)致胎兒泌尿生殖系異常、指趾畸形的是

A、

B、

C、

D、

E、

9、（妊娠期婦女用藥注意事項(xiàng)）

A.胰島素

B.氮芥類(lèi)

C.甲疏咪嘎

D.青霉素類(lèi)

E.氨基糖昔類(lèi)

<1>、妊娠早期婦女使用可引起胎兒畸形的藥品是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、妊娠期婦女使用可導(dǎo)致胎兒永久性耳聾的藥品是

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、妊娠期婦女使用可導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下的藥品是

A、

B、

C、

D、

E、

10、（老年人常用藥物的不良反應(yīng)）

A.潑尼松

B.普蔡洛爾

C.硝酸甘油

D.維生素E

E.苯二氮革類(lèi)

<1>、可誘發(fā)或加重青光眼

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)抑郁癥

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、攝入過(guò)量會(huì)促使靜脈血栓形成

A、

B、

C、

D、

E、

11、（人在不同生長(zhǎng)階段的用藥特點(diǎn)）

A.兒童

B.青年

C.新生兒

D.嬰幼兒

E.成年人

<1>、使青霉素G的半衰期長(zhǎng)達(dá)3小時(shí)的生長(zhǎng)階段是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、對(duì)苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑有一定耐受力的生長(zhǎng)階段是

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、因新陳代謝旺盛、用藥要防止水電解質(zhì)平衡紊亂的生長(zhǎng)階段是

A、

B、

C、

D、

E、

12、（肝病患者慎用的藥物）

A.煙酸

B.異煙脫

C.氯丙嗪

D.維生素A

E.甲氨蝶吟

<1>、可導(dǎo)致代謝性藥物性肝炎的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、可導(dǎo)致急性實(shí)質(zhì)性藥物性肝炎的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

13、A.阿米卡星

B.青霉素

C.酮康嚏

D.順鉗

E.法莫替丁

<1>、血液和腹膜透析均可清除的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的藥物

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、不能由透析清除的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

14、A.氯霉素

B.鏈霉素

C.洋地黃毒昔

D.地高辛

E.青霉素

<1>、肝病患者合并心功能不全使用強(qiáng)心藥時(shí)應(yīng)選用

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、肝病患者合并痢疾、傷寒時(shí)使用何種藥物需密切觀察血象變化

A、

B、

C、

D、

E、

15、A.合成類(lèi)固醇

B.精神刺激劑

C.利尿劑

D.供受體阻斷劑

E.肽激素類(lèi)

<1>、導(dǎo)致肝功能和心臟功能障礙，并將引起糖尿病

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、會(huì)引起頭暈、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓，嚴(yán)重者可誘發(fā)支氣管哮喘

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、用量大時(shí)，會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀，呼吸快而淺，血壓上升等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)因呼吸麻痹而死亡

A、

B、

C、

D、

E、

16、A.布洛芬

B.金剛烷胺

C.西咪替丁

D.硝酸甘油

E.n引達(dá)帕胺

<1>、服后有幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、眩暈、嗜睡、視力模糊

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、出現(xiàn)多汗、多尿或尿頻

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、可出現(xiàn)視力模糊

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、少數(shù)人用后可出現(xiàn)視力降低和辨色困難

A、

B、

C、

D、

E、

17、A.嬰兒嗜睡

B.嬰兒驚厥

C.代謝性酸中毒

D.小兒乳腺長(zhǎng)大

E.高鐵血紅蛋白血癥

<1>、乳母使用孕激素及雌激素可使

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、乳母使用水合氯醛可致

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、乳母大劑量使用阿司匹林可引起

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、乳母使用㈣I噪美辛可引起

A、

B、

C、

D、

E、

18、A.骨髓抑制

B.呼吸抑制、體溫過(guò)低及進(jìn)食不佳

C.免疫機(jī)制改變

D.肌肉松軟、紫綃和心臟雜音

E.甲狀腺功能低下和甲狀腺腫

<1>、乳母應(yīng)用碘及碘化物可引起

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、乳母應(yīng)用苯二氮類(lèi)藥可導(dǎo)致

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、乳母應(yīng)用鋰鹽可引起

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、乳母應(yīng)用氯霉素可導(dǎo)致

A、

B、

C、

D、

E、

19、A.胎兒中樞抑制

B.溶血

C.胎兒視神經(jīng)損害

D.胎兒性發(fā)育異常

E.灰嬰綜合征

<1>、孕婦服用氯喳可引起

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、臨產(chǎn)期給孕婦大劑量脂溶性維生素K,對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者可引起

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、產(chǎn)程中給孕婦哌替咤可引起

A、

B、

C、

D、

E、

20、A.口引達(dá)帕胺

B.利血平

C.睡嗪類(lèi)利尿藥

D.卡托普利

E.硝苯地平

<1>、老年人使用利尿降壓宜選用

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、糖尿病和痛風(fēng)患者不宜使用

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、加重老年人的抑郁癥狀的藥有

A、

B、

C、

D、

E、

21、A.低血糖

B.室性早搏、傳導(dǎo)阻滯及低鉀血癥

C.尿潴留，加重青光眼

D.厭食、毛發(fā)脫落、易激動(dòng)

E.水腫、高血壓，易使感染擴(kuò)散，誘發(fā)潰瘍病出血

<1>、老年人應(yīng)用地高辛可引起

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、老年人應(yīng)用阿托品可引起

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、老年人應(yīng)用地塞米松可引起

A、

B、

C、

D、

E、

22、A.可出現(xiàn)面部潮紅、心慌、頭痛

B.可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速

C.可誘發(fā)哮喘

D.可致耳聾

E.可致嗜睡、頭暈、口干

<1>、老年人應(yīng)用普蔡洛爾

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、老年人同時(shí)應(yīng)用慶大霉素與利尿劑

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、老年人應(yīng)用胺碘酮

A、

B、

C、

D、

E、

23、A.抑郁癥

B.胃出血及黑便

C.誘發(fā)或加重青光眼

D.出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速

E.惡心、嘔吐，毛發(fā)脫落，指甲異常

<1>、老年人過(guò)多補(bǔ)硒可引起

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、老年人服用硝酸甘油可引起

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、老年人長(zhǎng)期應(yīng)用安定可引起

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、老年人長(zhǎng)期應(yīng)用口引噪美辛可引起

A、

B、

C、

D、

E、

24、A.核黃疸

B.灰嬰綜合征

C.新生兒溶血

D.高膽紅素血癥

E.耳、腎毒性

<1>、新生兒應(yīng)用氯霉素可引起

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、新生兒應(yīng)用卡那霉素可引起

A、

B、

C、

D、

E、

25、（腎功能不全者藥物排泄機(jī)理）

A.腎小管重吸收增加

B.腎血流量減少

C.腎小球?yàn)V過(guò)減少

D.腎小管分泌減少

E.腎小管重吸收減少

<1>、有機(jī)酸排出減少

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、弱酸性藥物離子化減少

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、心衰導(dǎo)致藥物經(jīng)腎排泄減少

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、氨基糖甘類(lèi)抗生素排泄減慢

A、

B、

C、

D、

E、

26、（興奮劑的種類(lèi)）

A.p受體阻斷劑

B.合成類(lèi)固醇

C.精神刺激劑

D.利尿劑

E.麻醉鎮(zhèn)痛劑

<1>、可卡因?qū)儆谀囊活?lèi)興奮劑

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、可待因?qū)儆谀囊活?lèi)興奮劑

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、依他尼酸屬于哪一類(lèi)興奮劑

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、苯丙酸諾龍屬于哪一類(lèi)興奮劑

A、

B、

C、

D、

E、

27、（藥物對(duì)孕婦的影響）

A.依托紅霉素

B.阿司匹林

C.孕激素

D.瀉藥

E.咖啡因

<1>、可能引起早產(chǎn)或流產(chǎn)

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、可致心跳加快、失眠，甚至厭食

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、妊娠晚期服用可引起過(guò)期妊娠、產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后出血

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、妊娠后期用藥可逆的肝毒性反應(yīng)的發(fā)生率可達(dá)10%?15%

A、

B、

C、

D、

E、

28、（根據(jù)生理特點(diǎn)合理選擇藥物）

A.嬰幼兒用藥

B.兒童用藥

C.老人用藥

D.哺乳婦女用藥

E.妊娠婦女用藥

<1>、給予鎮(zhèn)靜劑的劑量可以偏大的用藥對(duì)象

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、利尿不可過(guò)猛，宜選用口引達(dá)帕胺的用藥對(duì)象

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、長(zhǎng)期或大量應(yīng)用酸堿類(lèi)藥物易引起水及電解質(zhì)平衡失調(diào)的用藥對(duì)象

A、

B、

C、

D、

E、

29、（小兒不同發(fā)育階段的禁用的藥物）

A.新生兒

B.14歲以下兒童

C.18歲以下兒童

D.6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒

E.8歲以下兒童

<1>、氯霉素

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、地西泮

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、四環(huán)素類(lèi)

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、氟唾諾酮類(lèi)

A、

B、

C、

D、

E、

藥物禁用范圍藥物禁用范圍

四環(huán)素類(lèi)8歲以下兒童嗎啡1歲以下幼兒

氯霉素新生兒芬太尼2歲以下幼兒

磺胺藥新生兒左旋多巴3歲以下幼兒

去甲萬(wàn)古霉素新生兒硫噴妥鈉6個(gè)月以下幼兒

吠喃妥因新生兒丙磺舒2歲以下幼兒

氟喳諾酮類(lèi)18歲以下兒童依他尼酸嬰兒

氟哌咤醇嬰幼兒苯海拉明早產(chǎn)兒、新生兒

羥嗪嬰兒酚釀嬰兒

吧噪美辛14歲以下兒童甲氧氯普胺嬰幼兒

地西泮6個(gè)月以下幼兒

30、（新生兒期藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)）

A.藥物代謝

B.藥物排泄

C.藥物中毒

D.藥物吸收

E.藥物分布

<1>、血漿蛋白結(jié)合力低，游離型藥物比例大可影響

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、藥物代謝酶系不成熟或分泌不足，2周后肝功能趨于完備可影響

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、腎臟有效循環(huán)血量與腎小球?yàn)V過(guò)率較成人低30%?40%可影響

A、

B、

C、

D、

E、

31、（腎功能不全者抗菌藥物給藥方案調(diào)整）

A.1/2-1/5

B.1/5-1/7

C.1/5-1/10

D.3/4-3/5

E.2/3-1/2

<1>、腎功能輕度損害時(shí)，抗菌藥減低至正常劑量的

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、腎功能中度損害時(shí)，抗菌藥減低至正常劑量的

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、腎功能重度損害時(shí)，抗菌藥減低至正常劑量的

A、

B、

C、

D、

E、

32、（透析患者常用藥物）

A.乳果糖

B.鐵劑

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.阿法骨化醇

E.維生素B/C

<1>、腹膜透析患者容易丟失的水溶性維生素是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、服用何種藥物可以減輕透析患者出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、可消除便秘，避免腹腔感染和腹膜透析液引流不暢的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

33、（按腎功能試驗(yàn)結(jié)果估計(jì)腎功能損害程度）

A.<10ml/min

B.40-120ml/min

C.40~60ml/min

D.10~20ml/min

E.10?40ml/min

<1>、腎功能輕度損害時(shí)，內(nèi)生肌酎清除率為

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、腎功能中度損害時(shí)，內(nèi)生肌酎清除率為

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、腎功能重度損害時(shí)，內(nèi)生肌酢清除率為

A、

B、

C、

D、

E、

34、(肝病患者用藥注意事項(xiàng))

A.螺內(nèi)酯

B.地高辛

C.利福平

D.洋地黃毒昔

E.乙胺丁醇

<1>、適宜肝病患者，尤其是肝硬化腹水患者選用的利尿藥是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、適宜肝病患者選用的強(qiáng)心藥是

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、適宜肝病患者選用的抗結(jié)核病藥是

A、

B、

C、

D、

E、

三、多項(xiàng)選擇題

1、以下項(xiàng)目中，屬于腎功能中、重度受損的評(píng)價(jià)指標(biāo)的是

A、腎素(Renin)

B、尿蛋白(PRO)

C、尿素氮(BUN)

D、血清肌酢(Scr)

E、肌酎清除率(Clcr)

2、基于新生兒體內(nèi)藥物分布特異而容易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A、卡那霉素中毒

B、苯巴比妥中毒

C、脂溶性藥物中毒

D、磺胺類(lèi)導(dǎo)致核黃疸

E、新生霉素致高膽紅素血癥

3、以下所列藥物中，可能導(dǎo)致駕駛員定向力障礙的藥物是

A、哌替咤

B、哌唾嗪

C、雷尼替丁

D、D達(dá)帕胺

E、阿司匹林

4、以下所列藥物中，老年人對(duì)其藥理作用敏感性增高的是

A、利尿藥

B、抗凝血藥

C、抗高血壓藥

D、鎮(zhèn)靜催眠藥

E、腎上腺素

5、以下所列藥物中，妊娠婦女應(yīng)用可能導(dǎo)致死胎的是

A、抗癲癇藥

B、抗甲狀腺藥

C、噬嗪類(lèi)利尿藥

D、雙香豆素類(lèi)抗凝藥

E、氨基糖甘類(lèi)抗生素

6、肝病患者慎用的藥品是

A、氯丙嗪

B、可卡因

C、異煙脫

D、胺碘酮

E、維生素A

7、下列關(guān)于腎功能不全患者用藥原則敘述正確的有

A、明確診斷，合理選藥

B、避免或減少使用腎毒性大的藥物

C、注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用

D、腎功能不全，而肝功能異常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物

E、設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，必要時(shí)進(jìn)行TDM

8、關(guān)于嬰幼兒用藥特點(diǎn)的敘述正確的有

A、口服給藥時(shí)以糖漿劑為宜

B、肌內(nèi)注射給藥不影響吸收

C、使用嗎啡易引起呼吸抑制

D、使用氨茶堿無(wú)興奮神系統(tǒng)作用

E、應(yīng)用中樞鎮(zhèn)靜藥時(shí)年齡愈小耐受力愈大

9、小兒患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用

A、青霉素類(lèi)抗菌藥物

B、頭孑包菌素類(lèi)抗菌藥物

C、氨基糖甘類(lèi)抗菌藥物

D、四環(huán)素類(lèi)抗菌藥物

E、氟唾諾酮類(lèi)抗菌藥物

10、關(guān)于內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥敘述正確的是

A、用于預(yù)防1種或2種特定病原體入侵體內(nèi)感染可能有效、

B、可以長(zhǎng)期預(yù)防用藥并且有效

C、對(duì)于原發(fā)疾病可以治愈或緩解者，預(yù)防用藥可能有效

D、對(duì)于免疫缺陷患者，一旦出現(xiàn)感染征兆時(shí)，在送檢有關(guān)標(biāo)本做培養(yǎng)的同時(shí)，可首先給予經(jīng)

驗(yàn)治療

E、普通感冒、麻疹、水痘等疾病可常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

11、小兒禁用或慎用的化學(xué)藥物有

A、A味美辛

B、氟喳諾酮

C、四環(huán)素類(lèi)

D、毛花昔丙

E、左旋多巴

12、可促進(jìn)新生兒黃疸或核黃疸發(fā)生的藥物有

A、安鈉咖

B、口引口朵美辛

C、維生素K

D、青霉素

E、地西泮

13、可引起駕駛員嗜睡的藥物有

A、所有鎮(zhèn)靜催眠藥

B、抗過(guò)敏藥

C、奧美拉理

D、苯嘎咤

E^卡馬西平

14、對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用可引起溶血的有

A、抗瘧藥

B、磺胺藥

C、硝基吠喃類(lèi)

D、氨基比林

E、大劑量脂溶性維生素K

15、對(duì)老年人用藥應(yīng)注意做到

A、要認(rèn)識(shí)老年人?；加卸喾N慢性病及有癥狀不典型的特點(diǎn)

B、要切記老年人多種功能減退，應(yīng)特別注意合理選擇藥物

C、室性早搏一定要控制到完全消失

D、結(jié)合老年人的具體條件開(kāi)展藥物治療

E、抑郁癥患者應(yīng)長(zhǎng)期使用地西泮鎮(zhèn)靜催眠

16、保證老年人安全用藥的做法有

A、盡量采用口服給藥的方法

B、由于老年人抵抗力弱，應(yīng)大量應(yīng)用滋補(bǔ)藥

C、一般合用藥以5?6種為宜

D、對(duì)于高血壓患者一定要把血壓降至120/80mmHg

E、鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥要盡可能用最小的有效劑量

17、以下病癥中，血液透析的適應(yīng)證是

A、急性腎衰

B、慢性腎衰

C、圖鈣血癥

D、高尿酸血癥

E、急性藥物或毒物中毒

18、以下有關(guān)腎功能不全患者用藥原則的敘述中，正確的是

A、明確診斷，合理選藥

B、避免或減少使用腎毒性大的藥物

C、設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，必要時(shí)進(jìn)行TDM

D、注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免有肝毒性的藥物合用

E、腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物

19、新生兒酶系不成熟或分泌不足，容易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A、磺胺類(lèi)導(dǎo)致溶血

B、氯霉素致灰嬰綜合征

C、吠喃類(lèi)可引起溶血

D、口引躲美辛導(dǎo)致核黃疸

E、新生霉素致高膽紅素血癥

20、以下對(duì)“可在乳汁中排泄的藥物的特性”的敘述中，正確的是

A、弱堿性

B、分子量小于200

C、極易在水中溶解

D、極易溶解在脂肪中

E、在母體血漿中處于游離狀態(tài)

21、以下有關(guān)老年人用藥的注意事項(xiàng)中，敘述正確的是

A、不合用藥物

B、初始用藥從小劑量開(kāi)始

C、用藥降壓目標(biāo)為130/80mmHg

D、青光眼患者慎用抗膽堿藥物

E、用藥控制到偶發(fā)室性早搏每分鐘1次

22、下列關(guān)于老年人的生理變化對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響哪些是正確的

A、地高辛的分布容積隨年齡的增長(zhǎng)而降低

B、老年人對(duì)于一些藥物分解的首過(guò)效應(yīng)能力降低，所以使用利多卡因應(yīng)減量

C、阿司匹林的吸收會(huì)減少，但對(duì)鈣劑的吸收幾乎無(wú)影響

D、老年人使用地高辛、氫基糖汁類(lèi)抗生素應(yīng)注意查腎功能

E、胃排空時(shí)間延遲、腸道有效吸收面積減少

23、新生兒用藥受哪些因素的影響

A、給藥途徑

B、體液分布

C、酶系統(tǒng)

D、腎功能

E、血漿蛋白結(jié)合率

24、小兒用藥應(yīng)注意

A、絕不濫用，尤其注意不能濫用抗生素、維生素、解熱鎮(zhèn)痛藥及丙種球蛋白

B、嚴(yán)格掌握劑量，注意用藥間隔，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度

C、選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑，為了防止嬰幼兒哭鬧，靜脈滴注要快

D、對(duì)能吃奶的孩子盡量采用口服給藥

E、較大的嬰幼兒，循環(huán)較好，可用肌肉注射

25、關(guān)于小兒發(fā)育階段下列說(shuō)法正確的是

A、小兒發(fā)育可分為新生兒期、嬰幼兒期、兒童期和少年期

B、新生兒期為出生后28天內(nèi)

C、嬰幼兒期為出生后1個(gè)月?3歲

D、兒童期為3?12歲

E、少年期為12~16歲

26、透析患者用藥時(shí)錯(cuò)誤的用法是

A、透析患者服用鈣劑同時(shí)服用鐵劑

B、透析患者每天補(bǔ)充維生素

C、透析患者服用阿司匹林，不能使用對(duì)乙酰氨基酚

D、腹膜透析患者使用抗高血壓藥時(shí)，不需調(diào)整劑量

E、腹膜透析患者如近期內(nèi)作牙齒或上呼吸道檢查操作時(shí)，需使用抗生素以預(yù)防感染

27、下列因素中，哪些影響藥物通過(guò)透析膜

A、透析膜組成成分

B、透析膜的孔徑大小

C、透析膜的濾過(guò)面積

D、透析液流速

E、血液成分阻力及透析液成分阻力

28、對(duì)腎臟毒性較大，腎功能損害時(shí)需大大減量的是

A、多黏菌素

B、萬(wàn)古霉素

C、蔡咤酸

D、異煙腫

E、青霉素

29、興奮劑包括的種類(lèi)有

A、精神刺激劑

B、合成類(lèi)固醇

C、利尿劑

D、P-受體阻斷劑

E、肽激素類(lèi)

30、關(guān)于駕駛員用藥防范措施，下列敘述正確的是

A、開(kāi)車(chē)前2h慎用所有影響人反應(yīng)能力的藥物，或服后休息6h再開(kāi)車(chē)

B、宜產(chǎn)生嗜睡的藥物，服用的最佳時(shí)間為睡前半小時(shí)

C、過(guò)敏時(shí)選用對(duì)中樞神經(jīng)抑制作用小的抗過(guò)敏藥如咪噪斯汀、氯雷他定

D、感冒時(shí)用不含鎮(zhèn)靜藥和抗過(guò)敏藥的日片

E、注射胰島素和服用降糖藥后稍事休息

31、哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)包括

A、選藥謹(jǐn)慎，權(quán)衡利弊

B、適時(shí)哺乳、防止蓄積

C、代替不行，人工哺育

D、不可，選好代替

E、對(duì)某些藥物，可采取乳母用藥前血藥濃度較低時(shí)哺喂嬰兒

32、下列關(guān)于妊娠期婦女用藥的敘述哪些是正確的

A、凡屬臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物都不要用于孕婦

B、應(yīng)用抗生素之前最好進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)

C、妊娠前3個(gè)月不宜應(yīng)用甲硝唾

D、疑為真菌感染，應(yīng)作真菌培養(yǎng)

E、妊娠期缺乏維生素A可引起新生兒白內(nèi)障

33、妊娠期婦女用藥注意事項(xiàng)包括

A、要了解不同妊娠時(shí)期藥物對(duì)胎兒的影響

B、在鉤蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)高發(fā)區(qū)和貧血孕婦應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充葉酸

C、要謹(jǐn)慎使用可引起子宮收縮的藥物

D、婦女患有心血管疾病時(shí)，應(yīng)絕對(duì)避免藥物治療

E、要權(quán)衡利弊，在妊娠期絕不濫用抗生素

34、妊娠期應(yīng)完全避免使用的藥物有

A、四環(huán)素類(lèi)

B、碘化物類(lèi)

C、弱安定類(lèi)

D、煙堿

E、氟口奎諾酮類(lèi)

35、下列哪幾種藥老年人應(yīng)用易發(fā)生不良反應(yīng)

A、普蔡洛爾

B、格列齊特

C、地高辛

D、維生素C

E、維生素B1

36、老年人用藥，下列哪些是不安全的

A、服用優(yōu)降寧時(shí)盡量不吃香蕉

B、長(zhǎng)期大量服用人參

C、不必控制每天輸液的總體積

D、長(zhǎng)期使用番瀉葉且不斷增加劑量

E、糖尿病和痛風(fēng)病人盡量不用口塞嗪類(lèi)利尿劑

37、禁止使用氟唾諾酮類(lèi)藥物的人群是

A、15歲兒童

B、嬰幼兒

C、患肺炎的老年人

D、哺乳期婦女

E、圍產(chǎn)期婦女

38、屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)的藥物是

A、葡萄糖酸鉀

B、米非司酮

C、氫甲睪素

D、雌二醇

E、達(dá)那嗖

39、腹膜透析患者所急需的維生素是

A、葉酸

B、維生素C

C、維生素A

D、維生素Bl

E、維生素B6

答案部分

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】E

【答案解析】世界衛(wèi)生組織提出在鉤蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病高發(fā)區(qū)和貧血孕婦應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鐵。

【該題針對(duì)“特殊人群用藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】E

【答案解析】

3、

【正確答案】A

【答案解析】本題考查運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)禁用的藥物。麻黃堿能提高呼吸功能，改善循環(huán)，增加

供氧能力，并能振奮精神，屬于精神刺激劑類(lèi)興奮劑。備選答案B、C、D、E均不是正確答

案。BCDE均是運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)禁用的藥物，但是不屬于精神刺激劑類(lèi)?？纱?、哌替咤、芬太

尼屬于麻醉鎮(zhèn)痛劑類(lèi)，可使運(yùn)動(dòng)員能長(zhǎng)時(shí)間忍受肌肉疼痛。螺內(nèi)酯等可在短時(shí)間內(nèi)急速降低體

重，屬于興奮劑中的利尿劑。

【該題針對(duì)“特殊人群用藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】D

【答案解析】本題考查抑制嬰兒甲狀腺功能的藥品。飛甲端咪睫影響甲狀腺功能，又能透過(guò)

胎盤(pán)，可以導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退或甲狀腺腫大①)。備選答案A、B、C、E均是干擾答案,

不正確。甲睪酮、甲地孕酮均為性激素，可影響嬰兒正常發(fā)育。甲硝哩有致畸作用。甲基多巴

也進(jìn)入乳汁，但是尚未有胎兒受影響的報(bào)道。

【該題針對(duì)“特殊人群用藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】B

【答案解析】本題考查妊娠期婦女禁用的藥物。環(huán)丙沙星(B)等喳諾酮類(lèi)可影響年幼動(dòng)物軟骨

發(fā)育、承重關(guān)節(jié)損傷，妊娠期婦女應(yīng)用可能殃及胎兒。備選答案A、C、D、E均是干擾答案,

不正確。妊娠期婦女禁用的維生素和營(yíng)養(yǎng)劑有，葡萄糖酸鋅'，不是葡萄糖酸鈣；禁用的緩瀉劑

是‘地芬諾酯'，不是雙八面體蒙脫石。妊娠婦女血壓升高170/110mmH9以上，緊急降壓口服

硝苯地平(10mg,60分鐘后必要時(shí)再給藥)，靜脈推注拉貝洛爾(25?lOOmg,15分鐘后可重復(fù))。

【該題針對(duì)“特殊人群用藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】D

【答案解析】本題考查老年人藥動(dòng)學(xué)的特點(diǎn)。D敘述錯(cuò)誤，為正確答案。相應(yīng)正確敘述是“老

年人血漿蛋白含量降低，以致藥物與血漿蛋白結(jié)合率降低，使游離型藥物增加

【該題針對(duì)“特殊人群用藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】E

【答案解析】：本題考查新生兒用藥特點(diǎn)。新生兒體表面積與體重之比相對(duì)成人較大(E)。備

選答案A、B、C、D均不是正確答案。新生兒酶系不成熟或分泌不足，代謝緩慢，藥物半衰

期長(zhǎng)(A)。新生兒皮下或肌內(nèi)注射用藥，可因周?chē)h(huán)不足而影響吸收分布(B)。新生兒血腦屏

障未健全，藥物容易進(jìn)人腦脊液中(C)；新生兒血漿蛋白結(jié)合力低，磺胺類(lèi)等競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋

白，使血中膽紅素進(jìn)人腦細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致核黃疸。新生兒皮膚角化層薄，局部用藥透皮吸收快(D),

硼酸、水楊酸、蔡甲啜咻等可引起中毒。

【該題針對(duì)“特殊人群用藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】A

【答案解析】

【該題針對(duì)“第七章特殊人群用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】B

【答案解析】

【該題針對(duì)“第七章特殊人群用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】E

【答案解析】抗膽堿藥如阿托品、苯海索和抗抑郁藥丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑

制排尿括約肌而導(dǎo)致尿潴留。

【該題針對(duì)“第七章特殊人群用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】E

【答案解析】

12、

【正確答案】D

【答案解析】

13、

【正確答案】E

【答案解析】

14、

【正確答案】D

【答案解析】

15、

【正確答案】B

【答案解析】

16、

【正確答案】A

【答案解析】

17、

【正確答案】B

【答案解析】

18、

【正確答案】C

【答案解析】

19、

【正確答案】D

【答案解析】

20、

【正確答案】A

【答案解析】

21、

【正確答案】B

【答案解析】本題考查評(píng)價(jià)腎損害的敏感指標(biāo)。血清尿素氮(B)是評(píng)價(jià)腎損害的敏感指標(biāo)。血

清尿素氮主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而隨尿液排出體外；腎實(shí)質(zhì)損害時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，血清尿素

氮增加。備選答案A、C、D、E均不是正確答案。尿尿酸變化多與痛風(fēng)有關(guān)。尿酮體提示糖

尿病酮尿或小兒急性發(fā)熱、妊娠婦女以及磷中毒等非糖尿病酮尿癥。尿液隱血顯示尿中有血紅

蛋白或肌紅蛋白，提示創(chuàng)傷、腎炎或應(yīng)用阿司匹林、磺胺類(lèi)藥等所致。尿膽紅素檢出顯示肝細(xì)

胞性黃疸或阻塞性黃疸。

22、

【正確答案】B

【答案解析】本題考查肝病患者慎用的藥物。抗代謝藥甲氨蝶吟容易引起膽汁淤積性肝損害,

肝病患者慎用(B)。備選答案A、C、D、E均是干擾答案。阿米卡星、頭也拉定主要經(jīng)腎排泄,

是腎病患者慎用的藥物。

23、

【正確答案】D

【答案解析】

24、

【正確答案】B

【答案解析】本題考查老年人體內(nèi)藥物分布的改變。B是正確答案。老年人心血管灌注量減

少，影響藥物分布；地西泮(或地高辛等)分布容積隨年齡增大而減少，容易造成老年人血藥濃

度升高而致中毒。備選答案A、C、D、E均是干擾答案，不正確。巴比妥與血漿蛋白結(jié)合率

也高，但是無(wú)年齡方面的差異。老年人胃酸分泌減少，酸性藥物水楊酸鈉、巴比妥不易被吸。

收。碳酸鈣、維生素C為老年人所需。

25、

【正確答案】B

【答案解析】

解析：本題考查老年人常用藥物的不良反應(yīng)。老年人利尿不可過(guò)猛，以免引起有效循環(huán)血量不

足和電解質(zhì)紊亂。吠塞米(B)為強(qiáng)利尿藥，可導(dǎo)致老年人脫水、低血壓。備選答案A、C、D、

E均不呈現(xiàn)利尿作用，不是正確答案。

26、

【正確答案】A

【答案解析】本題考查可用于小兒的抗生素種類(lèi)。除過(guò)敏體質(zhì)者禁用之外，青霉素對(duì)小兒無(wú)

明顯的不良作用，臨床常常應(yīng)用(A)。備選答案B、C、D、E均不是正確答案。氯霉素可致灰

嬰綜合征。新生霉素可致高膽紅素血癥。鏈霉素與新霉素為氨基糖昔類(lèi)，具有耳毒性、腎毒性。

四環(huán)素可致牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃，8歲以下兒童禁用。

27>

【正確答案】B

【答案解析】本題考查適宜嬰幼兒的注射給藥途徑。注射給藥的嬰幼兒的疾病較重或呈急性,

需要藥物快速顯效，常靜脈注射給藥(B)。備選答案A、C、D、E均不是正確答案。嬰幼兒局

部血液循環(huán)不足，皮下注射或肌內(nèi)注射藥物吸收不良(C,E)o動(dòng)脈注射、腹腔注射不是常規(guī)注

射給藥方式，僅在特殊情況下采用。

28、

【正確答案】A

【答案解析】本題考查小兒的用藥注意事項(xiàng)。新生兒體表面積相對(duì)大，皮膚角化層薄，局部

用藥透皮吸收快而多；硼酸、水楊酸、蔡甲理咻等可引起中毒。備選答案B、C、D、E均不

是正確答案。爐甘石、氧化鋅、滑石粉均為難溶性藥物，有收斂作用，一般不會(huì)透皮吸收。甘

油溶液有助皮膚保持水分，防止干燥。

29、

【正確答案】D

【答案解析】

30、

【正確答案】B

【答案解析】

31、

【正確答案】B

【答案解析】

32、

【正確答案】B

【答案解析】

33、

【正確答案】E

【答案解析】

34、

【正確答案】D

【答案解析】

35、

【正確答案】A

【答案解析】

36、

【正確答案】B

【答案解析】

37、

【正確答案】D

【答案解析】

38、

【正確答案】D

【答案解析】

39、

【正確答案】C

【答案解析】

40、

【正確答案】B

【答案解析】

41、

【正確答案】A

【答案解析】

42、

【正確答案】B

【答案解析】治療老年人細(xì)菌性嚴(yán)重感染首選氟口奎諾酮類(lèi)。

43、

【正確答案】A

【答案解析】血液透析的相對(duì)禁忌證需要說(shuō)明的是血液透析無(wú)絕對(duì)禁忌證，只有相對(duì)禁忌證,

患者出現(xiàn)下述情況時(shí)血透應(yīng)該慎重考慮。①?lài)?yán)重休克。②心功能衰竭或心律失常不能耐受體外

循環(huán)。③急性腦出血及其他嚴(yán)重出血。④精神異常不合作者。⑤惡性腫瘤晚期，極度衰竭者。

44、

【正確答案】B

【答案解析】氨葦西林主要經(jīng)肝臟代謝，所以即使腎功能不全的病人也可使用正常劑量或略

減少。

胃功能或退感染患者抗菌藥物的應(yīng)用

應(yīng)用抗菌藥物

可應(yīng)用.按原治療紅星素、阿奇?素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)；利福平、異煙腫；克林◎索；多西環(huán)素；氨茶西林、阿英西林、曝拉西

景或略減St林、美洛西林、笨睡西林；頭施喙用，頭把曲松、頭狗嚏后、頭抱呢W舒巴妲、氨節(jié)西林/舒巴坦、阿莫西

林/克拉維酸、料卡西林/克拉維酸、喉拉西林/三嚏巴坦、氯雷家、兩性霉索B,伊曲康嘎口朦液、甲硝呻

可應(yīng)用，治療量需膏筆素、技節(jié)西林、阿洛西林、頭施畦林、頭強(qiáng)鼻吩、頭抱氨節(jié)、頭拖拉定、頭抱映辛、頭抱西丁、頭抱他

減少定、頭抱嚏的、頭抱喉肘、氨曲南、密胺培南/西司他丁、美羅培南、利氟沙星、左H氟沙星、加林沙里、

環(huán)丙沙星.碘胺甲嘮畔,甲虱節(jié)嚏、氟廉理、毗鼻戢胺

避免使用，確有應(yīng)慶大騫京、妥布雷索、奈善米星、阿米卡星、卡那雪索、鏈萼素；萬(wàn)古用素、去甲萬(wàn)古有索、停考拉寧、?

用指征者調(diào)整給藥胞噫哇、伊曲康理靜脈注射劑

方案.

不宜選用四環(huán)索、土需索,映響妥因、特比蔡芬

注：?需進(jìn)行TDM,或按內(nèi)生肌好清除率（也可自血肌酊值計(jì)算獲得）調(diào)整給藥劑量或給藥間期，

45、

【正確答案】B

【答案解析】青霉素是經(jīng)腎排泄的，所以即使肝功能不全的病人也可使用正常劑量。

肝功能減退感染患者抗菌藥物的應(yīng)

應(yīng)用抗菌藥物

按原治療量應(yīng)用青毒素、頭抱哇林,頭袍他嚏，慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星第

多咕菌索、氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星

嚴(yán)重肝病時(shí)減量慎用哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、孩苫西林、頭抱摩膀、頭抱曲松

星、敘胞嚅淀、伊曲康坪、甲硝陣

肝病時(shí)減量慎用林可霉素、培氟沙星、異煙腓*

肝病時(shí)避免應(yīng)用紅霉素幅化物、四環(huán)素類(lèi)、氟霉素、磺胺藥、利福平、兩性霉素b

46、

【正確答案】C

【答案解析】細(xì)胞增殖早期：為受精后至18d左右，此階段胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，

細(xì)胞的功能活力也相等，對(duì)藥物無(wú)選擇性中毒的表現(xiàn)，致畸作用無(wú)特異性地影響所有細(xì)胞，其

結(jié)果為胚胎死亡、受精卵流產(chǎn)或仍能存活而發(fā)育成正常個(gè)體，因此在受精后半個(gè)月以?xún)?nèi)；幾乎

見(jiàn)不到藥物的致畸作用。

器官發(fā)生期為藥物致畸的敏感期，此期為受精后3周至3個(gè)月(高敏感期為妊娠21?35d),胎

兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育。

47、

【正確答案】C

【答案解析】尚未發(fā)現(xiàn)青霉素對(duì)小兒有健康損害。

48、

【正確答案】A

【答案解析】糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥應(yīng)慎用。一般情況下盡量避免使用腎上腺皮質(zhì)激素，如可的松、

潑尼松等；雄激素的長(zhǎng)期應(yīng)用使骨骨后閉合過(guò)早，影響生長(zhǎng)發(fā)育。

二、配伍選擇題

1、

<l>^

【正確答案】A

【答案解析】

【該題針對(duì)“特殊人群用藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>>

【正確答案】B

【答案解析】

【該題針對(duì)“特殊人群用藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】C

【答案解析】本題考查肝功能不全者給藥方案調(diào)整。DE無(wú)對(duì)應(yīng)題干。由肝臟清除、并無(wú)明顯

毒性反應(yīng)的藥物須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量(D)。經(jīng)腎排泄、但腎毒性明顯的藥物，用于嚴(yán)重肝

功能減退者時(shí)，仍需謹(jǐn)慎或減量，以防肝腎綜合征的發(fā)生(E)。

【該題針對(duì)“特殊人群用藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

<1>>

【正確答案】D

【答案解析】

【該題針對(duì)“特殊人群用藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】B

【答案解析】

【該題針對(duì)“特殊人群用藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】A

【答案解析】

【該題針對(duì)“特殊人群用藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

<1>、

【正確答案】B

【答案解析】

【該題針對(duì)“特殊人群用藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>^

【正確答案】A

【答案解析】

【該題針對(duì)“特殊人群用藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】C

【答案解析】本題考查兒童期生長(zhǎng)特點(diǎn)與用藥注意事項(xiàng)。兒童期生長(zhǎng)迅速，新陳代謝旺盛，

藥物排泄較快。但是，牙齒發(fā)育容易受影響，8歲以下應(yīng)禁用四環(huán)素，以免釉質(zhì)發(fā)育不良和牙

齒著色變黃(B)；骨發(fā)育容易受影響，18歲以下避免服用氟喳諾酮類(lèi)藥物，以免軟骨發(fā)育受影

響，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷(A)；代謝水及電解質(zhì)的功能較差，應(yīng)慎用利尿劑，勿長(zhǎng)期或大量應(yīng)用

酸堿類(lèi)藥物，防止引起平衡失調(diào)(C)。備選答案D、E不是正確答案。兒童期應(yīng)慎用激素類(lèi)，

以免影響正常生長(zhǎng)。例如長(zhǎng)期應(yīng)用雄激素常使骨骼閉合過(guò)早。

【該題針對(duì)“特殊人群用藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

<1>、

【正確答案】A

【答案解析】

<2>、

【正確答案】E

【答案解析】

<3>、

【正確答案】B

【答案解析】

<4>、

【正確答案】C

【答案解析】本題考查新生兒期用藥的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。新生兒體表面積相對(duì)大，皮膚角化層薄,

藥物容易透皮吸收，“水楊酸、蔡甲啜琳等局部用藥可引起中毒”(A)。新生兒腎功能未健全，

藥物消除慢，“青霉素廓清率為2歲幼兒的相對(duì)嬰幼兒或成人，新生兒體液多，總

體液量占體重80%,“水溶性藥物在細(xì)胞外液中濃度低”，分布容積大，排出較慢(B)。新生兒

酶系不成熟或分泌不足，藥物代謝遲緩，尤其是“缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶者”，應(yīng)用氯霉素會(huì)導(dǎo)

致灰嬰綜合征(C)。

5、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】

<2>、

【正確答案】D

【答案解析】

<3>、

【正確答案】A

【答案解析】

<4>、

【正確答案】A

【答案解析】

6、

<1>、

【正確答案】E

【答案解析】

<2>、

【正確答案】C

【答案解析】

<3>、

【正確答案】B

【答案解析】

<4>、

【正確答案】D

【答案解析】

7、

<1>>

【正確答案】D

【答案解析】

<2>、

【正確答案】C

【答案解析】

<3>、

【正確答案】E

【答案解析】

8、

<1>、

【正確答案】D

【答案解析】

<2>、

【正確答案】E

【答案解析】

<3>、

【正確答案】A

【答案解析】

9、

<1>、

【正確答案】B

【答案解析】

<2>>

【正確答案】E

【答案解析】

<3>、

【正確答案】C

【答案解析】

10、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】

<2>、

【正確答案】E

【答案解析】

<3>、

【正確答案】D

【答案解析】本題考查老年人常用藥物的不良反應(yīng)。對(duì)老年人而言，硝酸甘油可誘發(fā)或加重

青光眼(C),長(zhǎng)期應(yīng)用苯二氮革類(lèi)藥物可出現(xiàn)抑郁癥(E),維生素E攝人過(guò)量會(huì)促使靜脈血栓形

成(D)。備選答案A、B沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，不是正確答案。普蔡洛爾可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，潑

尼松容易誘發(fā)老年人消化性潰瘍出血。

11、

<1>>

【正確答案】C

【答案解析】

<2>、

【正確答案】D

【答案解析】

<3>、

【正確答案】A

【答案解析】本題考查人在不同生長(zhǎng)階段的用藥特點(diǎn)。新生兒腎臟有效循環(huán)血量與腎小球?yàn)V

過(guò)率較成人低30%?40%,藥物半衰期延長(zhǎng)，青霉素廓清率為2歲幼兒的17%,早產(chǎn)兒更顯

著(C)。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，對(duì)鎮(zhèn)靜劑的耐受力較大，用藥劑量可偏大①)。兒童新陳

代謝旺盛，代謝水及電解質(zhì)的功能較差，如長(zhǎng)期或大量應(yīng)用酸堿類(lèi)藥物易引起平衡失調(diào)，應(yīng)用

利尿劑易出現(xiàn)低鈉、低鉀現(xiàn)象(A)。

12、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】

<2>、

【正確答案】B

【答案解析】本題考查肝病患者慎用的藥物。氯丙嗪(C)、抗癲癇藥、抗菌藥、抗風(fēng)濕藥、抗

甲狀腺藥、免疫抑制劑、口服避孕藥可導(dǎo)致代謝性藥物性肝炎。異煙腫(B)、對(duì)氨基水楊酸、

單胺氧化酶抑制劑、抗癲癇藥、肌松藥、青霉素衍生物、抗真菌藥等可導(dǎo)致急性實(shí)質(zhì)性藥物性

肝炎。甲氨蝶吟、煙酸、維生素A可導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化等慢性實(shí)質(zhì)性藥物性肝炎。

13、

<1>、

【正確答案】A

【答案解析】

<2>>

【正確答案】B

【答案解析】

<3>、

【正確答案】C

【答案解析】

14、

<1>>

【正確答案】D

【答案解析】

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】

15、

<1>、

【正確答案】E

【答案解析】

<2>、

【正確答案】C

【答案解析】

<3>、

【正確答案】D

【答案解析】

<4>、

【正確答案】B

【答案解析】

16、

<1>、

【正確答案】B

【答案解析】

<2>>

【正確答案】E

【答案解析】

<3>、

【正確答案】D

【答案解析】

<4>、

【正確答案】A

【答案解析】

17、

<1>、

【正確答案】D

【答案解析】

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】

<3>、

【正確答案】C

【答案解析】

<4>、

【正確答案】B

【答案解析】

18、

<1>、

【正確答案】E

【答案解析】

<2>、

【正確答案】B

【答案解析】

<3>、

【正確答案】D

【答案解析】

<4>、

【正確答案】A

【答案解析】

19、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】

<2>>

【正確答案】B

【答案解析】

<3>、

【正確答案】A

【答案解析】

20、

<1>、

【正確答案】A

【答案解析】

<2>、

【正確答案】C

【答案解析】

<3>、

【正確答案】B

【答案解析】

21、

<1>、

【正確答案】B

【答案解析】

<2>>

【正確答案】C

【答案解析】

<3>、

【正確答案】E

【答案解析】

22、

<1>>

【正確答案】C

【答案解析】

<2>、

【正確答案】D

【答案解析】

<3>、

【正確答案】B

【答案解析】

23、

<1>、

【正確答案】E

【答案解析】

<2>、

【正確答案】C

【答案解析】

<3>、

【正確答案】A

【答案解析】

<4>、

【正確答案】B

【答案解析】

24、

<1>>

【正確答案】B

【答案解析】

<2>、

【正確答案】E

【答案解析】

25、

<1>>

【正確答案】D

【答案解析】腎小管分泌減少尿毒癥患者體內(nèi)蓄積的內(nèi)源性有機(jī)酸可與弱酸性藥物在轉(zhuǎn)運(yùn)上

發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)，使藥物經(jīng)腎小管分泌減少。輕、中度腎衰竭時(shí)，這種競(jìng)爭(zhēng)所致的有機(jī)酸排出減少可

能比功能性腎單位減少更重要。

<2>>

【正確答案】A

【答案解析】腎小管重吸收增加腎功能不全患者體內(nèi)酸性產(chǎn)物增加，尿液pH值下降，弱酸

性藥物離子化減少，重吸收增加。

<3>、

【正確答案】B

【答案解析】腎血流量減少某些疾病，如休克、心力衰竭、嚴(yán)重?zé)齻芍履I血流量減少。

由于腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管分泌、重吸收功能均可能發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致藥物經(jīng)

腎排泄減少。

<4>、

【正確答案】C

【答案解析】腎小球?yàn)V過(guò)減少如地高辛、普魯卡因胺、氨基糖甘類(lèi)抗生素都主要經(jīng)腎小球?yàn)V

過(guò)而排出體外。急性腎小球腎炎及嚴(yán)重腎缺血患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降，上述藥物排泄減慢。

26、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】

<2>、

【正確答案】E

【答案解析】

<3>、

【正確答案】D

【答案解析】

<4>>

【正確答案】B

【答案解析】興奮劑是指運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)禁用的藥物，具體是指能起到增強(qiáng)或輔助增強(qiáng)自身體

能或控制能力，以達(dá)到提高比賽成績(jī)的某些藥物或生理物質(zhì)。興奮劑品種不斷增多，國(guó)際奧委

會(huì)的禁用藥物目錄已達(dá)100余