醫(yī)院三基200道選擇復(fù)習(xí)題

818114第1001題818114〉確診霍亂的主要依據(jù)是

A、“米淚水”樣瀉吐物

B、無痛性腹瀉

C、痛性肌肉痙攣

D、霍亂血清凝集反響

E、吐瀉物檢查霍亂弧菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818115第1002題818115〉確診流行性腦脊髓膜炎最可靠的依據(jù)是

A、皮膚有瘀點及瘀斑

B、高熱、頭痛、嘔吐

C、腦膜刺激征(+)

D、腦脊液符合化膿性腦膜炎改變

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818116第1003題818116〉確診傷寒最可靠的依據(jù)是

A、糞便培養(yǎng)陽性

B、血培養(yǎng)陽性

C、發(fā)熱、中毒病癥、白細胞減少

D、膽汁培養(yǎng)陽性

E、肥達反響陽性

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818117第1004題818117〉傷寒病理學(xué)的主要特點是

A、心肌壞死

B、小血管內(nèi)皮細胞腫脹

C、骨髓受抑制

D、全身單核-吞噬細胞系統(tǒng)的增生性反響

E、肝細胞廣泛壞死

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818118第1005題818118〉傷寒桿菌的下述特點中哪一項為哪一項錯

誤的

A、在水中存活2~3周,在糞便中存活1個月

B、沙門菌病D族,G-帶鞭毛桿菌

C、煮沸馬上被殺死

D、消毒喝水余氯每升達0.2?0.4mg時，可迅速致死

E、有菌體和鞭毛兩種抗原,且均產(chǎn)生相應(yīng)的抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818119第1006題818119〉傷寒X特征性的病變部位在

A、腸系膜淋巴結(jié)

B、肝、膽囊

C、結(jié)腸

D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡

E、乙狀結(jié)腸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818120第1007題818120〉傷寒最嚴(yán)峻的并發(fā)癥是

A、中毒性心肌炎

B、腸穿孔

C、腸出血

D、血栓性靜脈炎

E、肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818121第1008題818121〉細菌性痢疾的病變部位主要是

A、乙狀結(jié)腸、直腸

B、十二指腸

C、回腸

D、空腸

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818122第1009題818122〉細菌性痢疾的傳播途徑是

A、蟲媒傳播

B、消化道

C、呼吸道

D、血液

E、接觸傳播

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818123第1010題818123〉下述哪一項不是爆發(fā)型流腦（休克型）的典

型表現(xiàn)

A、迅速擴大的全身瘀點、瘀斑

B、局熱，中毒病癥重

C、腦脊液"米湯樣”，糖、氯減少

D、腦膜刺激征

E、血培養(yǎng)腦膜類雙球菌陽性

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818124第1011題818124〉消毒染有霍亂弧菌吃具的最正確消毒措施

是

A、2%漂白粉

B、煮沸

C、紫外線

D、3%的來蘇兒

E、3%的石炭酸（苯酚）

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818125第1012題818125〉預(yù)防和掌握傷寒的主要措施是

A、檢出帶菌者,接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察

B、早期隔離和醫(yī)治病人

C、傷寒菌苗預(yù)防接種

D、疫區(qū)消毒

E、切斷傳播途徑

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818126第1013題818126〉在爆發(fā)型流腦休克型的醫(yī)治中，經(jīng)充分擴

容、糾酸醫(yī)治無效時,血管活性藥物可首選

A、多巴胺

B、間羥胺

C、山蔗若堿

D、葦胺哩咻

E、異丙基腎上腺素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818127第1014題818127〉在感染性休克的醫(yī)治中哪一項為哪一項最

根本的

A、補充血容量

B、維護重要臟器功能

C、血管活性藥物的應(yīng)用

D、改正酸中毒

E、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818128第1015題818128〉在霍亂的臨床表現(xiàn)中哪一項為哪一項錯誤

的

A、寒戰(zhàn)、高熱、急性起病

B、“米淚水”樣吐瀉物

C、無痛性腹瀉

D、先瀉后吐

E、嚴(yán)峻者有痛性肌肉痙攣

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818129第1016題818129〉在醫(yī)治菌痢時，不宜應(yīng)用

A、吠喃哩酮

B、復(fù)方磺胺甲基異理

C、氯霉素

D、次碳酸秘

E、慶大霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818130第1017題818130〉醫(yī)治傷寒高熱不宜采納哪一項處置

A、大量退熱藥

B、頭放冰袋

C、溫水擦身

D、酒精擦浴

E、降低室溫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818131第1018題818131〉中毒型細菌痢疾的發(fā)病機制可能是

A、細菌毒力強

B、細菌侵入量多

C、細菌侵入數(shù)量多且毒力強

D、特異性體質(zhì)對細菌毒素呈猛烈過敏反響

E、特異性體質(zhì)對細菌的猛烈過敏反響

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818132第1019題818132〉最適于醫(yī)治傷寒膽囊炎的藥物是

A、氯霉素

B、氨芾西林

C、復(fù)方新諾明

D、甲碉霉素

E、慶大霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818133第1020題818133〉鉤端螺旋體病稻田型的傳染源是

A、鼠

B、犬

C、牛

D、豬

E、羊

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818134第1021題818134〉鉤端螺旋體病病原醫(yī)治的首選藥物是

A、慶大霉素

B、青霉素

C、四環(huán)素

D、鏈霉素

E、氯霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818135第1022題818135〉鉤端螺旋體病的肺出血型，其出血病癥一樣

常在病程的第幾天

A、第2?3天

B、第1?2天

C、第3?4天

D、第5?7天

E、7天以上

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818136第1023題818136〉鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)

A、發(fā)熱、咳嗽、咳白色黏痰

B、長期連續(xù)高熱

C、發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌痛

D、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛

E、發(fā)熱、咳嗽

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818137第1024題818137〉鉤端螺旋體病實在診依據(jù)是

A、典型臨床表現(xiàn)

B、流行病學(xué)資料

C、血清學(xué)檢查

D、血培養(yǎng)

E、便培養(yǎng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818138第1025題818138〉鉤端螺旋體病的主要傳染源是

A、貓、鼠、兔

B、豬、牛、馬

C、雞、鴨、鵝

D、犬、貓、羊

E、豬、鼠、犬

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818139第1026題818139〉鉤端螺旋體病的主要流行季節(jié)是

A、2~5月

B、1-3月

C、3?6月

D、6?10月

E、10-12月

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818140第1027題818140〉鉤端螺旋體病洪水型的傳染源是

A、牛

B、豬

C、鼠

D、犬

E、兔

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818141第1028題818141〉鉤端螺旋體病患者，什么時候在外周血中可

找到鉤端螺旋體

A、發(fā)病第1周內(nèi)

B、發(fā)病第4周內(nèi)

C、發(fā)病第3周內(nèi)

D、發(fā)病第2周內(nèi)

E、發(fā)病第5周內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818142第1029題818142〉鉤端螺旋體病黃疸出血型的儲存宿主主要

是

A、牛

B、豬

C、犬

D、鼠

E、羊

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818143第1030題818143〉鉤端螺旋體病凝集溶化試驗陽性效價是

A、1:200

B、1:100

C、1:300

D、1:400

E、1:800

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818144第1031題818144〉鉤端螺旋體病犬型的主要儲存宿主是

A、牛

B、豬

C、狼

D、狗

E、鼠

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818145第1032題818145〉鉤端螺旋體病試驗室血清學(xué)試驗，哪一種有

較高的特異性和敏感性

A、凝集溶化試驗

B、乳膠凝集試驗

C、補體結(jié)合試驗

D、紅細胞凝集試驗

E、紅細胞溶化試驗

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818146第1033題818146〉鉤端螺旋體病雨水型的傳染源是

A、鼠、豬

B、鼠、牛

C、豬、犬

D、豬、羊

E、犬、牛

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818147第1034題818147〉鉤端螺旋體病在我國常見的血清型有

A、9個

B、7個

C、5個

D、15個

E、E個

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818148第1035題818148〉鉤端螺旋體病最常見的臨床類型是

A、單純型（流感傷寒型）

B、胸膜炎型

C、黃疸出血型

D、肺大出血型

E、腎功能衰竭型

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818149第1036題818149〉鉤端螺旋體的根本病理改變是

A、全身毛細血管的感染，中毒性損害

B、急性腎功不全

C、肺毛細血管出血

D、小血管及血管周圍炎，細胞浸潤

E、彌散性血管內(nèi)凝血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818150第1037題818150〉鉤端螺旋體多價疫苗接種后其免疫力可維

持

A、有效1?2年

B、有效1年以內(nèi)

C、終生免疫

D、有效2?5年

E、有效5?10年

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818151第1038題818151〉鉤端螺旋體可自儲存宿主的

A、飛沫排出

B、糞便排出

C、嘔吐物中排出

D、尿液排出

E、鼻咽局部泌物排出

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818152第1039題818152〉急性腎功不全是哪型鉤端螺旋體病的常見

死亡原因

A、肺出血型

B、單純型（流感傷寒型）

C、黃疸出血型

D、胸膜炎型

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818153第1040題818153〉掌握鉤端螺旋體病爆發(fā)流行的關(guān)鍵性措施

是

A、保護水源和喝吃，預(yù)防感染

B、消滅鼠類,注射鉤端螺旋體菌苗

C、隔離病人，治理牲畜

D、幸免用河溝和池塘的污水洗澡

E、用石灰水改變農(nóng)田水質(zhì)后消滅鉤端螺旋體

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818154第1041題818154〉無黃疸型的鉤端螺旋體病人常見死亡原因

是

A、急性肺水腫

B、中毒性休克

C、肺大出血

D、急性腎功衰竭

E、急性心肌損害

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818155第1042題818155〉下述哪項不屬于鉤端螺旋體病后的并發(fā)癥

A、虹膜睫狀體炎

B、后發(fā)熱

C、閉塞性腦動脈炎

D、反響性胸膜炎

E、腎損害

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818156第1043題818156〉在我國，鉤端螺旋體菌群毒力最強的為

A、犬群

B、黃疸出血群（賴群）

C、波庫那群

D、流感傷寒群

E、七日熱群

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818157第1044題818157〉在我國長江流域，以黑線姬鼠為主要傳染源

的疾病有

A、出血熱

B、地方性斑療傷寒

C、森林腦炎

D、鉤端螺旋體病

E、瘧疾

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818158第1045題818158〉注射青霉素40萬U2小時后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高

熱,頭痛、身痛，低血壓時，哪一種病可能性大

A、敗血癥

B、流行性腦脊髓膜炎

C、猩紅熱

D、回來熱

E、鉤端螺旋體病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818159第1046題818159〉阿米巴痢疾的發(fā)病是由于經(jīng)口感染

A、結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體

B、微小阿米巴滋養(yǎng)體

C、溶組織阿米巴滋養(yǎng)體

D、結(jié)腸阿米巴包囊

E、溶組織阿米巴包囊

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818160第1047題818160〉腸阿米巴病的病理特點是

A、黏膜呈顆粒狀

B、黏膜表淺潰瘍

C、黏膜糜爛

D、口小底大燒瓶樣潰瘍

E、腸黏膜布滿性充血水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818161第1048題818161〉腸阿米巴病的特點哪一項為哪一項錯誤的

A、結(jié)腸壁蟲可經(jīng)血行引起其他臟器的繼發(fā)性膿腫

B、原發(fā)病在結(jié)腸黏膜

C、結(jié)腸壁蟲可直接造成鄰近部位病變

D、易變?yōu)槁?/p>

E、臨床表現(xiàn)和各種并發(fā)癥的發(fā)生和腸道病變的嚴(yán)峻程度呈平行關(guān)系

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818162第1049題818162〉傳播瘧疾的主要媒介是

A、三帶喙蚊

B、中華按蚊

C、淡色蚊

D、刺擾伊蚊

E、白蛉子

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818163第1050題818163〉能引起較嚴(yán)峻貧血的瘧疾是

A、三日瘧

B、間日瘧

C、卵形瘧

D、惡性瘧

E、輸血后瘧癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818164第1051題818164〉蚊蟲叮咬人體時，隨蚊唾液進入人體的為

A、裂殖子

B、裂殖體

C、配子體

D、動合子

E、子抱子

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818165第1052題818165〉在瘧疾的表現(xiàn)中（典型），下述哪一項為哪一

項錯誤的

A、有完全緩解間歇

B、定時性，周期性寒熱、大汗發(fā)作

C、脾腫大

D、白細胞增多，中性粒細胞升高

E、貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818166第1053題818166〉最常見的阿米巴病的腸外并發(fā)癥是

A、腹膜炎

B、心包炎

C、肺膿腫

D、肝膿腫

E、腦膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818167第1054題818167〉臨床上常用驅(qū)蟲藥物哪一項最常用

A、A喳酮

B、雙硫雙二氯酚

C、腸蟲清（阿苯達理）

D、甲苯達U坐

E、喳諾酮類

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818168第1055題818168〉囊蟲寄生于人體的部位是

A、眼

B、肌肉

C、腦

D、皮下

E、以上都可

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818169第1056題818169〉日本血吸蟲病早期的病理改變主要由下述

哪一種因素引起

A、蟲卵

B、子胞蟲

C、田胞蜘

D、毛蝴

E、尾蟲蝴

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818170第1057題818170〉日本血吸蟲的中間宿主是

A、豆螺

B、川卷螺

C、釘螺

D、沼螺

E、扁卷螺

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818171第1058題818171>30歲男性，急性闌尾炎住院,現(xiàn)腹痛轉(zhuǎn)至右

下腹。查體:右下腹壓痛,伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發(fā)生的機制是

A、反射性腹痛

B、牽涉痛

C、軀體性腹痛

D、中樞性腹痛

E、內(nèi)臟性腹痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818172第1059題818172>30歲男性，以急性闌尾炎住院，早期腹痛位

于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)生機制是

A、反射性腹痛

B、牽涉痛

C、軀體性腹痛

D、中樞性腹痛

E、內(nèi)臟性腹痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818173第1060題818173>36歲男性，潰瘍病史，近2天來黑糞，每天1

或2次,估量其出血量大約為

A、50?70ml

B、80~100ml

C、70~90ml

D、60~80ml

E、90-110ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818174第1061題818174>38歲男性，因突然發(fā)冷、發(fā)熱、咳嗽、咳鐵

銹色痰入院,現(xiàn)胸部X線拍片顯示肺內(nèi)炎性浸潤已根本消逝，胸部可聽

及

A、捻發(fā)音

B、中水泡音

C、大水泡音

D、支氣管呼吸音

E、支氣管肺泡呼吸音

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818175第1062題818175>50歲男性，查體見頸動脈搏動明顯、水沖脈

及毛細血管搏動。該病人可考慮到的診斷是

A、甲亢

B、嚴(yán)峻貧血

C、主動脈竇瘤破裂

D、A+B

E、A+B+C

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818176第1063題818176〉急性闌尾炎病人,10小時前臍周痛，現(xiàn)腹痛

加劇,轉(zhuǎn)移至右下腹，病變尚未涉及腹膜壁層。其腹痛發(fā)生的機制是

A、牽涉痛

B、中樞性腹痛

C、軀體性腹痛

D、反射性腹痛

E、內(nèi)臟性腹痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818177第1064題818177〉男性,15歲，糖尿病史1年,3天前感冒發(fā)熱、

吃欲下降而停用胰島素。1天來惡心、嘔吐，查體:睡眠狀態(tài)，大聲召喚

可醒，很快又入睡，醒時答話模糊。該患者意識障礙屬

A、意識模糊

B、嗜睡

C、昏睡

D、淺昏迷

E、無意識障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818178第1065題818178〉男性,18歲，四肢細長，高度近視。胸部X線

攝片示升主動脈呈梭形瘤樣擴張，心臟聽診除可聽及主動脈第二區(qū)的

舒張期嘆氣樣雜音外，回能聽到的雜音是

A、三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)性雜音

B、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音

C、Austin-Flint雜音

D、A及C均正確

E、B及C均正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818179第1066題818179＞男性,19歲，春季常突然發(fā)作呼吸困難，經(jīng)咳

出白色黏痰后氣促減輕。查體時不用聽診器亦可聽及的音是

A、羊鳴音

B、鼾音

C、哨笛音

D、喘鳴音

E、痰鳴音

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818180第1067題818180〉男性,32歲，呼吸困難3?4年。查體:心尖區(qū)

舒張期雜音及三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音。心臟望診時可看到

A、心尖搏動增加

B、心尖搏動向左向下移位

C、心尖搏動減弱

D、負性心尖搏動

E、胸骨上窩搏動

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818181第1068題818181〉男性,32歲，呼吸困難3~4年。查體:負性心

尖搏動，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負性心尖搏動說明

A、左室明顯增大

B、左室輕度增大

C、右室輕度增大

D、右室明顯增大

E、左右室皆增大

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818182第1069題818182〉男性,32歲，呼吸困難4?5年,漸重。一天前

突然咯鮮血，量較大。查體:心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。對該患者心

臟聽診不能聽到的體征是

A、三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音

B、心尖區(qū)第一心音亢進

C、肺動脈第二音亢進

D、Austin-Flint雜音

E、Graham-Steel雜音

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818183第1070題818183〉男性,35歲,3個月前因起立時眩暈來診，當(dāng)

時查體心臟輕度增大，可聽及第四心音。3天前肺感染后顯現(xiàn)心悸、氣

短，查體覺察心尖區(qū)聽及舒張期奔馬律。對于該患者奔馬律的表達，哪

一項不正確

A、為房性奔馬律

B、為舒張早期奔馬律

C、由病理S4和SI、S2構(gòu)成

D、由心室壓力負荷過重所致

E、呼氣末最響

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818184第1071題818184＞男性,38歲,3年前患結(jié)核性滲出性心包炎,

近1?2個月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體:頸靜脈怒張。X線示:左、

右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于

A、下腔靜脈堵塞

B、上腔靜脈堵塞

C、右心房壓力增高

D、右房向右室回流受阻

E、靜脈向右房回流受阻

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818185第1072題818185〉男性,38歲，誤服敵百蟲(美曲瞬酯)后，顯現(xiàn)

惡心、嘔吐、流涎、咳嗽、呼吸困難。該患者咳痰性質(zhì)常為

A、痰中帶血絲

B、水樣痰

C、黏液膿性痰

D、大量膿痰

E、大量泡沫樣痰

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818186第1073題818186〉男性,40歲,水腫、乏力、腹脹2個月，有乙

肝病史。查體:全身水腫，壁靜脈曲張，腹水征(+)。下述哪一項和該患者

腹水形成無關(guān)

A、血管濾過壓增高

B、鈉和水的潴留

C、血管通透性增加

D、血漿膠體滲透壓降低

E、淋巴液生成過多

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818187第1074題818187〉男性,42歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣

管炎,下述哪一項最有意義

A、咳嗽伴咯血

B、咳嗽,有痰液

C、咳嗽,無咳痰

D、咳嗽伴發(fā)熱

E、吸煙史

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818188第1075題818188〉男性,42歲，因嘔血急診住院。查體:心率160

次/分，呼吸急促，血壓60/30mmHgo估量其出血量大約是

A、1000?2022ml

B、500-1500ml

C、1500?2500ml

D、2022~3000ml

E、3000ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818189第1076題818189＞男性,45歲，腹脹2個月。查體:腹壁靜脈曲

張,腹水征(+),脾大。該患者腹壁靜脈血流方向為

A、臍上、臍下皆下行

B、臍上、臍下皆上行

C、臍上下行，臍下上行

D、臍上上行，臍下下行

E、由臍部向周圍放射狀流行

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818190第1077題818190＞男性,50歲，咳痰帶血。查體:頸部、上肢水

腫，胸前部淤血及靜脈曲張。該病人水腫的原因考慮為

A、胸導(dǎo)管堵塞

B、上腔靜脈堵塞

C、下腔靜脈堵塞

D、縮窄性心包炎

E、絲蟲病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818191第1078題818191＞男性,58歲，咳嗽4年,2個月來痰中帶血，消

瘦,X線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪

組地域的淺表淋巴結(jié)X腫大的可能性大

A、右頸深淋巴結(jié)上群

B、左頸深淋巴結(jié)上群

C、左鎖骨上窩淋巴結(jié)

D、右鎖骨上窩淋巴結(jié)

E、左頸深淋巴結(jié)下群

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818192第1079題818192〉男性,73歲，查體有桶狀胸。為鑒別堵塞性

肺氣腫和老年性肺氣腫，肺部聽診下述哪一項支持前者

A、肺泡呼吸音減弱

B、肺底捻發(fā)音

C、呼吸音粗糙

D、呼氣延長

E、水泡音

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818193第1080題818193〉女性,20歲，心悸、氣促、下肢水腫4年。

查體:心音低弱，血壓90/70mmHg。X線檢查示心影大小正常，左、右心

緣變直，心包鈣化。心臟望診可見到

A、Grey-Turner征

B、Murphy征

C、Ewart征

D、Broadbent征

E、Cullen征

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818194第1081題818194〉女性,24歲，發(fā)熱10天，右側(cè)胸痛，胸部X線

檢查示右胸腔中等量積液，胸部叩診時除積液區(qū)濁音外,回可叩得的伴

隨體征中哪一項為哪一項錯誤的

A、Garland三角區(qū)

B、Damoiseau線

C、Traube區(qū)

D、Skoda濁鼓音區(qū)

E、Grocco三角區(qū)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818195第1082題818195〉女性,25歲，心悸、氣促、下肢水腫4年。

望診心臟負性心尖搏動，已排解粘連性心包炎。問可覺察下述哪項體

征

A、心音遙遠

B、心前區(qū)隆起

C、叩診心臟呈靴型增大

D、胸骨左緣捫及收縮期震顫

E、交替脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818196第1083題818196〉女性,25歲,心悸、水腫4年。望診心尖搏

動左移，觸及心尖區(qū)舒張期貓喘。對該病人心臟聽診時，可聽到的最重

要的雜音或非常心音是

A、心尖區(qū)舒張期雜音

B、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

C、肺動脈第二音亢進

D、心尖區(qū)第一音亢進

E、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818197第1084題818197〉女性,30歲,和人口角后突覺呼吸困難。查

體:呼吸淺表、頻數(shù)達80次/分，無啰音。該患者易發(fā)生哪一種酸堿平

衡失調(diào)

A、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818198第1085題818198〉女性,30歲，和人口角后突覺呼吸困難，血氣

分析結(jié)果為呼吸性堿中毒。下述哪一種表現(xiàn)和該酸堿平衡失調(diào)有關(guān)

A、周圍循環(huán)衰竭

B、意識障礙

C、大小便失禁

D、腱反射減弱或消逝

E、口周及肢體麻木

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818199第1086題818199〉女性,32歲,高熱伴尿路刺激病癥，查體覺察

雙腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)醫(yī)治后體溫下降，其下降方法常為

A、數(shù)天內(nèi)降至正常

B、數(shù)周內(nèi)降至正常

C、24小時內(nèi)降至正常

D、數(shù)小時內(nèi)降至正常

E、1小時內(nèi)降至正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818200第1087題818200〉女性,32歲，進餐時和人口角后，突覺呼吸困

難。查體:呼吸淺表頻數(shù)達80次/分，無啰音。該患者最可能的診斷是

A、瘴病

B、急性心肌梗死

C、心絞痛

D、氣胸

E、氣管異物

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818201第1088題818201〉女性,35歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,1

周前感冒后顯現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫，查體可見頸靜脈怒張。其發(fā)生

機制是

A、下腔靜脈堵塞

B、上腔靜脈堵塞

C、右房壓力增高

D、右房到右室回流受阻

E、靜脈到右房回流受阻

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818202第1089題818202〉女性,36歲，患糖尿病1個月,胰島素醫(yī)治過

程中顯現(xiàn)全身性輕至中度水腫。該患者發(fā)生水腫是由于

A、維生素Bl缺少

B、胰島素過敏

C、蛋白質(zhì)缺少

D、水、鈉潴留

E、特發(fā)性水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818203第1090題818203〉女性,40歲，慢性腎盂腎炎史8年,2年來乏

力,24小時尿量為2100ml,夜間尿量為800mlo該患者排尿非常的診斷

符合哪一項

A、A+B

B、夜尿增多

C、多尿

D、少尿

E、無排尿非常

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818204第1091題818204〉女性,40歲，心臟聽診有心尖區(qū)舒張期限局

性隆隆性雜音，肝大，下肢水腫。化驗:肝功正常,尿蛋白(+),血清蛋白

30g/Lo該患者水腫是

A、心源性水腫

B、營養(yǎng)不良性水腫

C、肝源性水腫

D、腎源性水腫

E、下腔靜脈堵塞

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818205第1092題818205〉女性,45歲，有甲狀腺<SUP>131</SUP>I放

射醫(yī)治史。3年來水腫、畏寒，化驗血覺察FT3及FT4均降低。該患

者水腫的特征表現(xiàn)是

A、身體下垂部位水腫

B、非炎癥性水腫

C、全身性水腫

D、壓陷性水腫

E、非壓陷性水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818206第1093題818206〉女性,55歲，患Graves病3年,1周來心悸、

咳嗽，夜間重。查體:心房發(fā)抖，兩肺底水泡音。下述哪一種因素和其夜

間咳嗽加重有關(guān)

A、交感神經(jīng)愉快性增高

B、迷走神經(jīng)愉快性增高

C、大腦皮質(zhì)對延髓呼吸中樞抑制減弱

D、痰量增多

E、以上均有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818207第1094題818207〉糖尿病患者,感冒高熱后顯現(xiàn)惡心、嘔吐，化

驗檢查：血酮體

5.2mmoL/L(54.17mg/dl),CO<SUB>2</SUB>CPl8mmoL/Lo該患者嘔

吐是由于

A、代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器

B、高熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器

C、代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞

D、代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器

E、高熱刺激延髓嘔吐中樞

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818208第1095題818208〉一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病患者,因發(fā)熱1周

住院。查體:肺底水泡音，肝大伴壓痛，下肢水腫。心電示心率130次/

分,PR間期0.28s。心臟聽診可聽到哪一種奔馬律

A、右室奔馬律

B、左室奔馬律

C、重疊奔馬律

D、火車頭奔馬律

E、房性奔馬律

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818209第1096題818209〉一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病患者，因全心衰竭

住院。心電圖示心率140次/分,PR間期0.26so診斷為風(fēng)濕再發(fā)活動。

2天后，心衰好轉(zhuǎn)，心率108次/分，此時可聽到哪一種奔馬律

A、右室奔馬律

B、左室奔馬律

C、重疊奔馬律

D、火車頭奔馬律

E、房性奔馬律

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818210第1097題818210〉一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，超聲心動

圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對該病人心臟聽診時，哪一項不正確

A、心尖區(qū)未聽及開瓣音

B、心尖區(qū)第一心音亢進

C、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音

D、肺動脈第二音亢進

E、Graham-Steel雜音

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818211第1098題818211〉一肝硬化腹水病人，近日腹水進行性加重,

伴腹脹、低熱。首先應(yīng)考慮合并哪一種情形

A、肝腎綜合征

B、肝病活動

C、上消化道出血

D、癌變

E、自發(fā)性腹膜炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818212第1099題818212〉一肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進行

性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為確定診斷,X診斷價值的檢查是

A、腹水外觀不透亮

B、腹水培養(yǎng)有G-桿菌生長

C、腹水細胞數(shù)500X106/L

D、腹水蛋白量30g/L

E、腹水比重1.0180

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818213第1100題818213〉一男性病人，因黃疸來診，化驗檢查符合堵

塞性黃疸，查體見膽囊腫大，為鑒別壺腹區(qū)癌和膽囊底部結(jié)石，下述體

征哪一項支持后者

A、皮膚呈金黃色

B、皮膚呈黃綠色

C、皮膚呈檸檬色

D、膽囊穩(wěn)固而不規(guī)章

E、膽囊光滑

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818214第1101題818214〉一心房發(fā)抖病人，突覺呼吸困難、咳嗽、胸

痛,X線檢查示右肺下三角形浸潤陰影，心臟聽診聽及三尖瓣區(qū)舒張期

奔馬律，其X為

A、右房奔馬律

B、左房奔馬律

C、左室奔馬律

D、右室奔馬律

E、C+D重疊奔馬律

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818215第1102題818215〉一有潰瘍病史男性病人，因1小時前嘔血住

院，自覺出汗、心慌。查體:心率120次/分，四肢濕冷。依據(jù)上述臨床表

現(xiàn)估量出血量大約為

A、250ml

B、200ml

C、300ml

D、350ml

E、400ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818216第1103題818216〉一支氣管肺癌病人，近來顯現(xiàn)頭面部、頸部

和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于

A、上腔靜脈堵塞

B、癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液

C、癌轉(zhuǎn)移至心包積液

D、下腔靜脈堵塞

E、以上均有可能

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818217第1104題818217〉一重度水腫患者,查體:全身高度水腫，呈凹

陷性;腹平坦，移動性的濁音(+)。估量其腹水量大約是

A、500-1000ml

B、300~500ml

C、1000-1500ml

D、1500~2022ml

E、2022?2500ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818218第1105題818218>X線胸片透亮度增加，肺紋理增粗，膈肌降

低,肋骨走行平舉，肋間隙擴大，時間肺活量降低，殘氣量增加，肺部有散

在濕啰音，診斷可能為

A、雙側(cè)自發(fā)性氣胸

B、雙側(cè)肺大皰

C、支氣管哮喘

D、肺氣腫合并感染

E、肺囊腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818219第1106題818219〉慢支患者，今晨突然感到左上胸短暫刺痛,

逐漸感氣短、胸悶，不能平臥，大汗，心率140次/分，左側(cè)呼吸音明顯減

弱，該病人應(yīng)首先考慮診斷為

A、肺不張

B、心絞痛

C、胸膜炎

D、自發(fā)性氣胸

E、急性肺栓塞

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818220第1107題818220〉男性,32歲,3年來咳嗽、咳痰，冬重夏輕,3

天來咳嗽加重，咳黃痰。查體:雙肺干、濕性啰音，心臟正常。白細胞11

X10<SUP>9</SUP>/L,胸部X線片正常。此病人早期最可能發(fā)生下述

哪一項肺功能改變

A、呼吸功能衰竭

B、堵塞性肺氣腫

C、慢性肺心病

D、肺纖維化

E、支氣管擴張

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818221第1108題818221〉男性,32歲,3年來咳嗽、咳痰，冬重夏輕,3

天來咳嗽加重，咳黃痰。查體:雙肺干、濕性啰音，心臟正常。白細胞11

X10<SUP>9</SUP>/L,胸部X線片正常。此病人早期最可能發(fā)生下述

哪一項肺功能改變

A、支氣管哮喘緩解期

B、支氣管哮喘發(fā)作期

C、慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D、慢性支氣管炎臨床緩解期

E、支氣管擴張繼發(fā)感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818222第1109題818222〉男性,38歲，慢性咳嗽12年，活動后氣急3

年,下述哪一項對診斷堵塞性肺氣腫最有價值

A、FEV<SUB>1</SUB>/FVC80%

B、PaO<SUB>2</SUB>降低

C、MVV估量值80%

D、RV/TLC40%

E、V-Vcurve降低

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818223第1110題818223>男性,44歲，有咳嗽、咳痰史5年,伴喘息，入

院前3天因受寒咳嗽、喘加重，咳黃痰入院。入院時查體:桶狀胸，叩診

呈過清音，肺肝境地為右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴

音。肺功能:FEV<SUB>1</SUB>/FVC為56%,MVV60%,VC降

低,RV/TLC為43%。住院第2天,下床時用力過度顯現(xiàn)胸痛、呼吸困

難,查體:右胸叩診鼓音，呼吸音消逝，發(fā)組。此患者入院時最可能診斷為

A、支氣管擴張癥，肺氣腫

B、支氣管哮喘,肺氣腫

C、慢性氣管炎喘息型,堵塞性肺氣腫

D、支氣管肺炎并肺氣腫

E、支氣管肺癌并肺氣腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818224第1111題818224〉男性,44歲，有咳嗽、咳痰史5年,伴喘息，入

院前3天因受寒咳嗽、喘加重，咳黃痰入院。入院時查體:桶狀胸，叩診

呈過清音，肺肝境地為右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴

音。肺功能:FEV<SUB>1</SUB>/FVC為56%,MVV60%,VC降

低,RV/TLC為43%o住院第2天，下床時用力過度顯現(xiàn)胸痛，呼吸困難,

查體:右胸叩診鼓音，呼吸音消逝，發(fā)絹。該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥

A、急性肺栓塞

B、自發(fā)性氣胸

C、急性心肌梗死

D、干性胸膜炎

E、肺不張

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818225第1112題818225〉男性,48歲，慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,

活動后氣急4年。查體:唇無發(fā)絹,桶狀胸，兩肺呼吸音弱,無干、濕性啰

音。胸片示肺透亮度增加，肺紋理稀有，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。

該患者臨床分型應(yīng)考慮

A、大氣污染

B、吸煙

C、粉塵吸入

D、自主神經(jīng)功能紊亂

E、al-抗胰蛋白酶缺少

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818226第1113題818226〉男性,48歲，慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,

活動后氣急4年。查體:唇無發(fā)絹,桶狀胸，兩肺呼吸音弱,無干、濕性啰

音。胸片示肺透亮度增加，肺紋理稀有，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。

該患者臨床分型應(yīng)考慮

A、FEV1減低

B、殘氣量增加

C、紅細胞比積45%

D、靜息時PaO2顯著降低

E、PaCO2晚期升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818227第1114題818227〉男性,48歲，慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,

活動后氣急4年。查體:唇無發(fā)維,桶狀胸，兩肺呼吸音弱,無干、濕性啰

音。胸片示肺透亮度增加，肺紋理稀有，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。

該患者臨床分型應(yīng)考慮

A、全小葉型

B、小葉中央型

C、支氣管炎型（紫腫型）

D、肺氣腫型（紅喘型）

E、混合型

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818228第1115題818228〉男性,50歲，咳嗽、咳痰史10多年，每年連續(xù)

3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難。查體:雙肺叩診過

清音,聽診雙肺干、濕啰音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮

A、支氣管哮喘、肺氣腫

B、單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期

C、單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D、喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期

E、喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818229第1116題818229〉男性,50歲，咳嗽、咳痰史10多年，每年連續(xù)

3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難。查體:雙肺叩診過

清音,聽診雙肺干濕啰音。該患者主要的醫(yī)治是

A、抗生素

B、霧化吸入

C、吸氧

D、祛痰止咳劑

E、B2受體沖動劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818230第1117題818230〉男性,50歲，咳嗽、咳痰史10多年，每年連續(xù)

3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難。查體:雙肺叩診過

清音,聽診雙肺干濕啰音。為明確診斷應(yīng)做下述哪一項檢查

A、痰細菌學(xué)檢查

B、胸部X線攝片

C、肺功能測定

D、血常規(guī)檢查

E、血肝腎功能檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818231第1118題818231〉男性,50歲，慢性咳嗽、咳痰6年，肺功能測

定為堵塞性通氣功能障礙。下述哪一項為哪一項錯誤的

A、殘氣量增加

B、肺活量減低

C、殘氣容積占肺總量的百分比降低

D、第一秒用力呼氣量減低

E、最大呼氣中期流速減低

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818232第1119題818232〉男性,54歲，慢性咳嗽、咳痰10年，氣急3年,

逐漸加重。X線胸片示肋間隙增寬，兩肺透亮度增加，右上圓形透亮區(qū),

兩下肺紋理增粗紊亂。診斷應(yīng)先考慮

A、自發(fā)性氣胸

B、支氣管哮喘

C、支氣管擴張

D、慢支、肺氣腫

E、慢性支氣管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818233第1120題818233〉男性,56歲，咳嗽20余年，冬春加重，劇咳時

氣喘不能平臥，反復(fù)發(fā)熱。查體見明顯肺氣腫，兩肺底聽及濕性啰音和

哮鳴音，吸入喘康速（特布他林）氣霧劑喘息未能減輕，最可能的診斷是

A、支氣管肺炎

B、支氣管哮喘

C、心源性哮喘

D、慢性支氣管炎喘息型

E、支氣管擴張

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818234第1121題818234〉男性,58歲，慢性咳嗽、咳痰10年余，測VC

為估量值的85%,FEV1/FVC為52%,此肺功改變可能是

A、限制性通氣功能障礙

B、正常

C、堵塞性通氣功能障礙

D、混合性通氣功能障礙

E、V/Q比例失調(diào)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818235第1122題818235＞男性,59歲，有咳嗽史7年，肺功能測定，肺活

量占估量值百分比為84%,FEV1/FVC為54%O最可能的診斷是

A、限制性通氣功能障礙

B、彌散功能障礙

C、堵塞性通氣功能障礙

D、混合性通氣功能障礙

E、正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818236第1123題818236＞男性,60歲，咳嗽5年,呼吸困難加重7天，桶

狀胸。X線示肺透過度增力口，肋間隙增寬，橫膈下降。

RV/TLC%=40%,MVV占估量值的比例為50%,FEVl/FVC%為55%。

該病人最恰當(dāng)?shù)脑\斷為

A、老年性肺氣腫

B、代償性肺氣腫

C、堵塞性肺氣腫

D、間質(zhì)性肺氣腫

E、旁間隔性肺氣腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818237第1124題818237＞男性,60歲，慢性咳嗽11年，近5年顯現(xiàn)活

動后氣促,雙肺可聽廣泛哮鳴音，雙肺下野可聽及濕性啰音，胸片示肺

紋理增加，最可能的診斷是

A、支氣管肺癌

B、支氣管哮喘

C、支氣管擴張

D、堵塞性肺氣腫合并感染

E、慢性喘息型支氣管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818238第1125題818238〉男性,62歲，咳嗽、咳痰6年余，近1年來顯

現(xiàn)喘息，時輕時重。雙肺散在干濕啰音及哮鳴音，痰涂片見大量中性粒

細胞。其診斷下述哪一項可能性最大

A、支氣管哮喘

B、慢性支氣管炎，單純型

C、慢性支氣管炎，喘息型

D、支氣管擴張癥

E、支氣管肺癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818239第1126題818239〉男性,67歲，慢性咳嗽、咳痰20多年,活動后

氣急4年。查體:雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血白細胞11X109/L,

胸片示雙肺中下肺野紋理增加。此患者最可能的診斷是

A、了解病情改變

B、確定診斷

C、援助判定預(yù)后

D、療效的客觀指標(biāo)

E、鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818240第1127題818240〉男性,67歲，慢性咳嗽、咳痰20多年,活動后

氣急4年。查體:雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血白細胞11X109/L,

胸片示雙肺中下肺野紋理增加。此患者的處理方法是

A、祛痰止咳

B、解痙平喘

C、低流量吸氧

D、掌握感染

E、中藥醫(yī)治

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818241第1128題818241〉男性,50歲，肺氣腫病史6年,1小時前突然

呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗，發(fā)絹，診斷首先考慮

A、急性心肌梗死

B、干性胸膜炎

C、自發(fā)性氣胸

D、細菌性肺炎

E、急性肺栓塞

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818242第1129題818242〉男性,61歲，慢性咳嗽、咳痰史5年，近1周

發(fā)生反復(fù)咯血，每天100ml以上，該病人可能合并了

A、肺氣腫

B、肺間質(zhì)纖維化

C、肺心病

D、嚴(yán)峻肺部疾病如腫瘤

E、氣胸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818243第1130題818243>男性,58歲，慢性咳嗽、咳痰10年余，測VC

為估量值的85%,FEV<SUB>1</SUB>/FVC為52%,此肺功改變可能是

A、限制性通氣功能障礙

B、正常

C、堵塞性通氣功能障礙

D、混合性通氣功能障礙

E、V/Q比例失調(diào)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818244第1131題818244〉男性,59歲，有咳嗽史7年，肺功能測定，肺活

量占估量值百分比為84%,FEV<SUB>1</SUB>/FVC為54%。最可能

的診斷是

A、限制性通氣功能障礙

B、彌散功能障礙

C、堵塞性通氣功能障礙

D、混合性通氣功能障礙

E、正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818245第1132題818245〉男性,60歲，咳嗽5年,呼吸困難加重7天，桶

狀胸。X線示肺透過度增力口，肋間隙增寬，橫膈下降。

RV/TLC%=40%,MVV占估量值的比例為

50%,FEV<SUB>l</SUB>/FVC%為55%。該病人最恰當(dāng)?shù)脑\斷為

A、老年性肺氣腫

B、代償性肺氣腫

C、堵塞性肺氣腫

D、間質(zhì)性肺氣腫

E、旁間隔性肺氣腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818246第1133題818246〉男性,67歲，慢性咳嗽、咳痰20多年,活動后

氣急4年。查體:雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血白細胞11X

10<SUP>9</SUP>/L,胸片示雙肺中下肺野紋理增力口。此患者最可能的

診斷是

A、了解病情改變

B、確定診斷

C、援助判定預(yù)后

D、療效的客觀指標(biāo)

E、鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818247第1134題818247〉男性,67歲，慢性咳嗽、咳痰20多年,活動后

氣急4年。查體:雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血白細胞11X

10<SUP>9</SUP>/L,胸片示雙肺中下肺野紋理增加。此患者的處理方

法是

A、祛痰止咳

B、解痙平喘

C、低流量吸氧

D、掌握感染

E、中藥醫(yī)治

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818248第1135題818248〉女,63歲，已有8年在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時咳

嗽、咳痰史，近3年來活動時氣急，近2天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃

痰,雙肺散在干、濕性啰音，心率100次/分，下述哪一項醫(yī)治措施最重要

A、使用氨茶堿等平喘藥

B、連續(xù)低流量吸氧

C、選用氨漠索等祛痰藥

D、超聲霧化吸入

E、選用有效抗菌藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818249第1136題818249〉慢性肺心病患者人工通氣過程中測血

氣,pH7.5,PaCO<SUB>2</SUB>24mmHg,BE-8mmol/L,對此患者正確

的醫(yī)治是

A、加大吸氣壓力

B、不需處理

C、補充堿性藥物

D、補充酸性藥物

E、減少潮氣量

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818250第H37題818250〉慢性肺心病右心衰竭，為降低肺動脈壓，減

輕右心負荷，下述醫(yī)治中應(yīng)選用

A、吠塞米

B、地高辛

C、改善通氣，吸氧

D、異丙腎上腺素吸入

E、可拉明靜脈滴注

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818251第1138題818251〉某肺心病患者，經(jīng)綜合醫(yī)治一樣狀況好轉(zhuǎn),

已可在床上活動，今晨顯現(xiàn)愉快躁

動,PaCO<SUB>2</SUB>60mmHg,PaO<SUB>2</SUB>50mmHg,pH7.

5,BE+20mmol/L,lflK+4mmol/L,血Cl-64mmed/L,此患者醫(yī)治應(yīng)采取

A、停止吸氧

B、補堿性藥物

C、加大利尿藥物劑量

D、給氯丙嗪

E、補氯化鉀和鹽酸精氨酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818252第1139題818252〉某肺心病人急性加重2天入院，神志清

楚,PaO<SUB>2</SUB>30mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>72mmHg,吸入

40%濃度氧后，測

PaO<SUB>2</SUB>80mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>98mmHg,深度昏

迷，發(fā)生上述情形的原因是

A、感染中毒性腦病

B、氣道阻力增加

C、心排血量降低

D、根底代謝率增加

E、通氣受到抑制

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818253第1140題818253〉男性,48歲，肺心病合并呼吸衰竭，心率120

次/分，偶發(fā)房性期前收

縮，PaO<SUB>2</SUB>50mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>75mmHg,pH7.

20,下述哪一項處理重要

A、維拉帕米

B、普蔡洛爾

C、奎尼丁

D、毒毛花昔K

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818254第1141題818254>男性,50歲，患肺心病4年,住院后10天感

染已掌握，雖連續(xù)使用利尿藥，右心衰竭病癥無改善，應(yīng)選擇的醫(yī)治是

A、使用毛地黃葉常規(guī)量

B、不用強心劑

C、使用毛花昔C常規(guī)量

D、使用毛地黃葉常規(guī)負荷量的4/5

E、使用毛花昔C常規(guī)負荷量的1/2

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818255第1142題818255〉男性,56歲，肺心病史10年，因有澹語、抽

搐，值班醫(yī)師欲使用冷靜劑,應(yīng)選下述哪一種藥物

A、氯丙嗪

B、苯巴比妥

C、異丙嗪

D、水合氯醛

E、哌替定

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818256第1143題818256〉男性,56歲，咳嗽、咳痰10年。查體:桶狀胸,

雙肺濕啰音，劍突下收縮期搏動，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝、脾不大，下肢

無浮腫。應(yīng)診斷為

A、慢性支氣管炎+肺氣腫

B、慢性支氣管炎

C、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病（代償期）

D、慢性支氣管炎+肺心病伴右心衰竭

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818257第1144題818257〉男性,59歲,咳嗽、咳痰6年,心悸、氣短2

年，口唇發(fā)綃，頸靜脈充盈，桶狀胸，雙下肢輕腫，肝頸回流征陰性,三尖瓣

區(qū)收縮期雜音，腹水征陰性。血

氣:PaCO<SUB>2</SUB>56mmHg,PaO<SUB>2</SUB>49mmHg,pH7.

56o該病人應(yīng)診斷為

A、慢性支氣管炎、肺氣腫

B、慢性支氣管炎

C、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭

D、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期

E、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心肺功能代償期

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818258第1145題818258〉男性,60歲，咳嗽20年，心悸、氣短3年，發(fā)

熱5天，發(fā)組(+),頸靜脈怒張,桶狀胸，兩肺干、濕啰音(+),心率100次/分,

規(guī)律P<SUB>2</SUB>A<SUB>2</SUB>,肝右肋下3cm,下肢輕度浮腫,

應(yīng)用哪一種藥物醫(yī)治適宜

A、吠塞米靜脈注射

B、毒毛花昔K0.25mg靜脈注射

C、嗎啡肌內(nèi)注射

D、青霉素、丁胺卡那霉素(阿米卡星)及氨茶堿

E、潑尼松口服

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818259第1146題818259〉男性,65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫

征。1周來咳嗽加重，黃痰不易咳出，氣促加重。血

氣:pH7.31,PaO<SUB>2</SUB>50mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>60mm

Hgo如何改善缺氧

A、間歇吸入純氧

B、馬上吸入高濃度氧

C、呼氣末正壓呼吸

D、開始低濃度給氧,逐漸增加濃度

E、馬上用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818260第1147題818260〉男性,67歲，原有肺心病，受涼后加重，咳膿性

痰，伴發(fā)熱、煩躁、呼吸困難,入院前4小時神志模糊，嗜睡。查體:明顯

發(fā)組，昏迷，血壓100/60mmHg,無病理反射?？赡艿牟l(fā)癥是

A、彌散性血管內(nèi)凝血

B、肺性腦病

C、休克

D、腦血管意外

E、消化道出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818261第1148題818261〉男性,48歲，咳嗽、咳痰10余年，氣急5年。

查體:口唇發(fā)絹，頸靜脈充盈，雙肺干、濕啰音，肝腫大，肋下0.5cm,下肢

輕度水腫。判定病人有無有心衰竭的主要依據(jù)是

A、下肢水腫

B、頸靜脈充盈

C、雙肺干、濕啰音

D、肝臟有無觸痛

E、肝頸靜脈回流征陽性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818262第1149題818262〉女性,52歲，因肺心病急性加重住院。查體:

雙瞳孔不等大，對光反射遲鈍，病人呈昏迷狀態(tài)。對此患者除綜合醫(yī)治

外，目前應(yīng)投給的主要藥物是

A、螺丙酯

B、氫氯喘嗪

C、氨苯蝶咤

D、乙酰哩胺

E、甘露醇

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818263第1150題818263〉女性,58歲，肺心病史5年，急性加重2天來

院,既往無高血壓病史。頭痛、惡心、煩躁，血壓160/92mmHg,心率100

次/分。對此患者主要的醫(yī)治應(yīng)是

A、地西泮靜脈注射

B、降壓藥口服

C、改善通氣、氧療

D、呼吸愉快劑的使用

E、甘露醇靜脈滴入

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818264第1151題818264〉有長期咳嗽史病人，其心電圖QRS額面平

均電軸190°,重度順鐘向轉(zhuǎn)位,R<SUB>vl</SUB>+S<SUB>v5</SUB>

2L05mV,PII0.25mV,最可能的診斷是

A、支氣管哮喘

B、堵塞性肺氣腫

C、慢性肺心病

D、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

E、心房間隔缺損

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818265第1152題818265〉有慢性咳嗽史、有肺氣腫體征的病人，顯現(xiàn)

下述哪一項改變提示合并早期肺心病

A、肺部干、濕性啰音

B、發(fā)絹、頭痛、嗜睡、神志恍惚

C、劍突下心臟收縮期搏動、心音增加

D、血氣分析PaO<SUB>2</SUB>I,PaCO<SUB>2</SUB>t

E、心電圖示低電壓和有右束支傳導(dǎo)阻滯

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818266第1153題818266〉男性,32歲,咳喘、氣急8年。查體:兩肺呼

氣性哮鳴音為主,伴兩肺少量濕啰音。X線胸片及喉鏡檢查未見非常。

其最可能的診斷是

A、支氣管哮喘

B、氣管內(nèi)腫物

C、心源性哮喘

D、喘息型慢性支氣管炎

E、慢性喉炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818267第1154題818267>男性,18歲,反復(fù)喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)

病,為突然發(fā)作呼吸困難，每次發(fā)作1?2小時,咳出白色黏痰后病癥緩解。

血象檢查:嗜酸粒細胞增多,IgE增高。應(yīng)診斷為

A、心源性哮喘

B、感染型支氣管哮喘

C、過敏型哮喘

D、混合型支氣管哮喘

E、喘息型慢性支氣管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818268第1155題818268〉男性,19歲，氣喘半日,每年春秋季有類似發(fā)

作，體溫36.5℃,端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細胞7.6X

10<SUP>9</SUP>/L,中性粒細胞0.76,最可能的診斷是

A、過敏性肺炎

B、支氣管哮喘

C、喘息型慢性支氣管炎

D、急性支氣管炎

E、急性左心衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818269第1156題818269〉男性,20歲，近1周咳嗽、咳痰,2天來呼吸

困難帶哮鳴，大汗，面色慘白，肢涼，脈搏120次/分，血壓90/60mmHg,雙

肺哮鳴音，心臟無雜音，口唇發(fā)細，最可能的診斷是

A、喘息型慢性支氣管炎

B、急性左心衰竭

C、肺炎球菌肺炎

D、支氣管哮喘重癥發(fā)作

E、過敏性肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818270第1157題818270〉男性,20歲，因反復(fù)喘息而求醫(yī)，常在春季發(fā)

病,為突然發(fā)作呼吸困難、咳嗽，咳出白色黏痰后氣促減輕，喘息停止。

血象檢查見嗜酸粒細胞增多,IgE增高。應(yīng)首先考慮診斷為

A、喘息性支氣管炎

B、內(nèi)源性哮喘

C、外源性哮喘

D、混合性哮喘

E、心源性哮喘

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818271第1158題818271〉男性,44歲，工人，自訴20年前不慎感冒而

咳嗽、咳痰,1周后發(fā)動氣短、喘息,以后每逢氣候改變或精神沖動時,

即發(fā)動氣喘及咳嗽，聽油煙也有陣發(fā),20年來經(jīng)抗生素醫(yī)治無效。查體:

桶狀胸，兩肺散在高調(diào)干啰音，心臟無顯著改變。原發(fā)病考慮為

A、慢性支氣管炎

B、急性支氣管炎

C、過敏性肺炎

D、支氣管哮喘

E、喘息型支氣管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818272第1159題818272〉男性,58歲，平素健康,近半月夜間陣發(fā)性哮

喘發(fā)作，被迫坐位，氣急,10分鐘后自行緩解。查體：肥胖，血壓

170/1lOmmHg,呼吸25次/分，脈搏110次/分，兩肺底部濕啰音,無哮鳴

音。初步診斷為

A、喘息性支氣管炎

B、心源性哮喘

C、支氣管哮喘

D、運動性哮喘

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818273第1160題818273〉男性,60歲,2年來勞累后心慌、氣短，并常

顯現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥,吐泡沫樣痰。查體:心律整,120次

/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音。診斷應(yīng)首先考慮為

A、感染性哮喘

B、過敏性哮喘

C、心源性哮喘

D、慢性喘息型支氣管炎

E、自發(fā)性氣胸

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818274第1161題818274〉男性,65歲，突然呼吸困難、喘息、咳嗽，肺

有哮鳴音及濕啰音，心電圖示左心室肥厚勞損，應(yīng)首先考慮下述哪一項

診斷

A、過敏性肺炎

B、支氣管哮喘

C、喘息型慢性支氣管炎

D、心源性哮喘

E、支氣管肺癌合并感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818275第1162題818275>哮喘重癥發(fā)

作，PaO<SUB>2</SUB>60mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>60mmHg,pH7.

34,病情嚴(yán)峻的主要依據(jù)是

A、端坐呼吸

B、雙肺哮鳴音

C、發(fā)絹

D、低氧血癥

E、二氧化碳儲留

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818276第1163題818276〉應(yīng)用氨茶堿醫(yī)治支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮

最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反響的最有效的方法是

A、緩慢靜脈滴注

B、緩慢靜脈注射

C、和舒喘靈（沙丁胺醇）合用

D、和異丙托澳鏤合用

E、血液藥物濃度監(jiān)測

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818277第1164題818277〉在支氣管哮喘的醫(yī)治中，哪一種藥物既能抑

制炎癥反響，又能增加B受體數(shù)量、抑制組胺酸胱竣酶

A、吸入色甘酸鈉

B、吸入異丙基腎上腺素

C、靜脈緩注氨茶堿

D、大量靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

E、口服麻黃堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818278第1165題818278〉男性,60歲，支氣管擴張病史20年,突然咯

血2天，總量1000ml左右，胸CT示右肺中下葉呈多發(fā)成串囊樣改變,

下述哪一種處置不可取

A、應(yīng)用高效廣譜抗生素

B、應(yīng)用垂體后葉素

C、患側(cè)臥位

D、纖維支氣管鏡直視下止血

E、考慮手術(shù)醫(yī)治

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818279第1166題818279＞男性,42歲，長期咳嗽，經(jīng)常咳膿痰15年，發(fā)

熱、咳膿臭痰1周來診。查體:左肺下背部呼吸音弱，可聽濕啰音。診

斷可能是

A、慢性支氣管炎，繼發(fā)感染

B、支氣管擴張癥，繼發(fā)感染

C、急性肺膿腫

D、支氣管囊腫，繼發(fā)感染

E、左下肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818280第1167題818280〉年輕男性患者，既往健康，突然咯血

400?500ml，查體及胸X線片未見明顯非常，該患者最可能的診斷是

A、支氣管肺癌

B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C、支氣管擴張癥

D、急性支氣管炎

E、肺梗死

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

818281第1168題818281〉支氣管擴張癥患者,早晨突然咯血200ml，中

午體溫37.4C,左胸悶，考慮最可能是以下哪一種情形

A、肺內(nèi)繼發(fā)感染

B、神經(jīng)過度緊張

C、潛在結(jié)核病變播散

D、血塊堵塞氣道

E、心臟方面可能有問題

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818282第1169題818282〉男性,50歲，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困

難、發(fā)綃、發(fā)熱，血氣分析PaO<SUB>2</SUB>35mmHg、

PaCO<SUB>2</SUB>70mmHg,有神經(jīng)精神病癥，最適宜的診斷是

A、DIC

B、呼吸衰竭

C、代謝性酸中毒

D、肺性腦病

E、心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818283第1170題818283〉女性,59歲，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/

分，有多發(fā)房性早搏。血氣分

析：PaO<SUB>2</SUB>55mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>75mmHg,pH7.

2,最重要改正心律失常的措施是

A、維拉帕米

B、普蔡洛爾

C、胺碘酮

D、毛花昔C

E、5%碳酸氫鈉

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818284第1171題818284〉肺心患者，加重4天入院，神志清

楚,PaO<SUB>2</SUB>32mmHg、PaCO<SUB>2</SUB>70mmHg,吸入

41%濃度氧3小時后，PaO<SUB>2</SUB>80mmHg、

PaCO<SUB>2</SUB>108mmHg,病人昏迷淇原因是

A、感染中毒性腦病

B、氣道阻力增加

C、高血壓腦病

D、低離子綜合征

E、通氣抑制，肺腦

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818285第1172題818285〉慢性肺心病患者，血氣分析結(jié)果

是:pH7.43,PaCO<SUB>2</SUB>73mmHg,BE21mmol/L,HCO<SUB>3

</SUB><SUP>-</SUP>46mmol/Lo此血氣結(jié)果應(yīng)診斷為

A、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

B、呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒

C、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

D、呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒

E、失代償性代謝性堿中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818286第1173題818286〉某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征,1周來黃痰

不易咳出，氣促加重，發(fā)絹。血氣分

析:pH7.3l,PaCO<SUB>2</SUB>66mmHg,PaO<SUB>2</SUB>52mm

Hgo如何改善該患者的缺氧

A、間歇吸入純氧

B、馬上吸入高濃度的氧

C、馬上呼氣末正壓人工呼吸

D、低濃度連續(xù)給氧

E、用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

818287第1174題818287〉某患者呼吸機給O<SUB>2</SUB>過程中

動脈血氣分析結(jié)果

為:pH7.48,PaCO<SUB>2</SUB>25mmHg,PaO<SUB>2</SUB>76mm

Hg,BE-6mmol/L,HCO<SUB>3</SUB><SUP>-</SUP>-18.5mmol/Lo考

慮為

A、呼吸性堿中毒

B、代謝性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

818288第1175題818288〉某慢性肺心病患者,因輕度上感有咳嗽、咳

痰，入院時神志清楚、自動體位、發(fā)絹輕度。入院時檢查血氣

為:pH7.19,PaCO<SUB>2</SUB>59mmHg,HCO<SUB>3</SUB><SUP

>-</SUP>41mmoL/Lo按此血氣應(yīng)診斷為

A、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

B、慢性失代償性呼吸性酸中毒

C、慢性呼吸性酸中毒（代償期）

D、失代償性代謝性酸中毒

E、此血氣可能不正確,應(yīng)復(fù)查

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818289第1176題818289〉某慢性肺心病患者，受涼后咳喘加重，咳膿

痰，伴發(fā)熱、煩躁，發(fā)綃加重,次日神志模糊、嗜睡，血壓110/60mmHg,無

病理反射，最可能的診斷是

A、肺心病合并急性腦血管病

B、肺心病合并肺性腦病

C、肺心病合并感染性休克

D、肺心病合并DIC

E、肺心病合并消化道出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818290第1177題818290〉某慢性肺心病患者，入院后經(jīng)抗感染、擴張

支氣管、靜脈滴注呼吸愉快劑后查血

氣:pH7.48,PaCO<SUB>2</SUB>51mmHg,HCO<SUB>3</SUB><SUP

>-</SUP>44mmol/L,BE+9mmoL/Lo此患者應(yīng)診斷為

A、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

C、代償性呼吸性酸中毒

D、失代償性呼吸性酸中毒

E、此血氣可能有不正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

818291第1178題818291〉某慢性肺心病患者，意識障礙2日入院?；?/p>

驗結(jié)

M：pH7.30,PaO<SUB>2</SUB>40mmHg,BE+6mmol/L,PaCO<SUB>2<

/SUB>1lOmmHg,血尿素氮6mmol/L,血鈉138mmol/L,血鉀3.8mmol/L,

血漿滲透壓280mmol/L。此意識障礙原因為

A、低血鈉癥

B、腎功能衰竭

C、低滲血癥

D、低血鉀癥

E、肺性腦病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

818292第1179題818292>某慢性呼吸衰