新生兒咽下護(hù)理查房 Microsoft PowerPoint 演示文稿

新生兒咽下綜合征護(hù)理查房王杰精選ppt查房時(shí)間：2021.9.21查房者:王杰〔護(hù)士長(zhǎng)〕責(zé)任護(hù)士：趙艷霞參加人員：常婷婷〔副護(hù)士長(zhǎng)〕李楠〔護(hù)師〕徐文霄〔護(hù)士〕疾病名稱：新生兒咽下綜合征地點(diǎn)：新生兒病房精選ppt病史匯報(bào)患兒李樂(lè)樂(lè)之子，男，10小時(shí)，主因嘔吐10小時(shí)收入院。查體：測(cè)體溫36.5℃，神志清楚，反響稍差，呼吸40次/分，無(wú)發(fā)紺，周身皮膚枯燥。初步診斷：新生兒咽下綜合征。嘔吐物為奶汁含乳凝塊，共4次。入院后予洗胃補(bǔ)液等對(duì)癥處理，洗出約7ml奶汁樣胃內(nèi)容物，現(xiàn)住院第二天，遵醫(yī)囑予5ml配方奶Q3h試喂，吸吮一般。精選ppt目前現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施如下P：?jiǎn)栴}1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)I：①遵醫(yī)囑喂養(yǎng)，以維持患兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。②營(yíng)養(yǎng)及水分的補(bǔ)充。③靜脈輸液維持速度。O：患兒營(yíng)養(yǎng)足夠，體重?zé)o明顯減少。P：?jiǎn)栴}2有感染的危險(xiǎn)I:①嚴(yán)格無(wú)菌操作，患兒用具消毒及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生。②每日開(kāi)窗通風(fēng)，觀察面色、神志、P、R的變化。③保持床單位整潔、枯燥。O:患兒無(wú)感染發(fā)生。P:問(wèn)題3有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)I:①患兒皮膚保持清潔枯燥，加強(qiáng)護(hù)理，加強(qiáng)口腔，保持臍部清潔。②勤剪手指甲，防抓傷。③嚴(yán)格觀察穿刺情況，監(jiān)測(cè)體溫變化。O:現(xiàn)患兒皮膚清潔枯燥，無(wú)破損?，F(xiàn)病史及及相關(guān)問(wèn)題、護(hù)理措施匯報(bào)完畢，精選ppt什么叫咽下綜合征？趙艷霞：咽下綜合癥：多見(jiàn)于難產(chǎn)，窒息或過(guò)期產(chǎn)史的新生兒，主要特點(diǎn)為吞入大量羊水，出生后即出現(xiàn)嘔吐，進(jìn)食后嘔吐加重，嘔吐物為羊水，也可帶血，持續(xù)1至2天后為自愈。精選ppt查房者〔護(hù)士長(zhǎng)〕：答復(fù)的很好，遇到嘔吐的新生兒，護(hù)理上也要注意a.發(fā)生嘔吐時(shí)輕拍患兒背部，將患兒上半身抬高，并取右側(cè)臥位，防止嘔吐異物進(jìn)入氣管引起窒息，如嘔吐物誤入氣道或流出不暢，立即用吸引器吸引，吸引時(shí)動(dòng)作要輕快，以免刺激迷走神經(jīng)再次誘發(fā)惡心嘔吐，嘔吐后馬上更換衣被，注意保暖，并及時(shí)去除嘔吐物，預(yù)防酸性嘔吐物刺激皮膚而發(fā)生炎癥。b.注意觀察嘔吐物的顏色，性質(zhì)及量c.洗胃時(shí)要注意抽吸液體的動(dòng)作應(yīng)緩慢勿用力抽吸，以防損傷胃黏膜，洗凈胃內(nèi)容物即可精選ppt如何判斷胃管在胃內(nèi)？徐文霄：1.用注射器經(jīng)胃管開(kāi)口端回抽，可見(jiàn)胃內(nèi)容物抽出，表示胃管以已插入胃內(nèi)。2.經(jīng)胃管注入10ml空氣，用聽(tīng)診器在劍突下可聽(tīng)見(jiàn)過(guò)氣水音，表示胃管已插入胃內(nèi)。3.將胃管末端放入盛水的碗內(nèi)，無(wú)氣體逸出。精選ppt咽下綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些？李楠：1.嘔吐病癥:常于生后尚未開(kāi)奶即開(kāi)始嘔吐，吐出物呈泡沫粘液樣，有時(shí)帶綠色，為被胎糞污染的羊水，有時(shí)含咖啡色血樣物。開(kāi)始喂奶后嘔吐常加重，進(jìn)奶后即吐出。但一般情況正常，無(wú)嗆咳，也無(wú)發(fā)紺等病癥。2.胎糞狀況：排出正常，有時(shí)可排黑便，大便潛血陽(yáng)性。腹不脹，看不到胃型或腸型，也無(wú)其他異常體征，通常在1.2天內(nèi)，將咽下的羊水及產(chǎn)道內(nèi)容物以及血液嘔吐凈后，嘔吐即停止。精選ppt通過(guò)今天的查房，對(duì)新生兒咽下綜合征有了一定的了解，但是洗胃時(shí)也要注意速度，注意胃液的溫度和胃