醫(yī)院績效考核方案 篇23

醫(yī)院績效考核方案篇23

一、績效管理考核的流程

隨著醫(yī)院管理精細(xì)化程度的提高，績效考核管理工作的

開展對醫(yī)院信息化程度的要求越來越高，醫(yī)療行為的組織、

計(jì)劃和實(shí)施，醫(yī)療質(zhì)量的管理，醫(yī)療動(dòng)態(tài)的監(jiān)督、控制、統(tǒng)

計(jì)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、整理、匯總、加工和分析都離不開計(jì)

算機(jī)信息系統(tǒng)，因此，醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院提高管理水平，

增強(qiáng)整體實(shí)力的重要環(huán)節(jié)。同時(shí)，績效管理考核的目的在于

確保醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，因此，在管理考核過程中應(yīng)關(guān)注存在

的問題，通過及時(shí)分析和反饋，糾正偏差，不斷完善考核指

標(biāo)，使其能夠科學(xué)、全面地反映醫(yī)院的管理目標(biāo)和發(fā)展導(dǎo)向。

二、績效考核的指標(biāo)設(shè)置

綜合醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一身的，因此，在績

效考核體系的建設(shè)上應(yīng)結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，秉持患者滿意和

員工滿意并重、技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量并重、當(dāng)前發(fā)展和持續(xù)

發(fā)展并重的理念，在績效管理考核上盡可能地使用量化指標(biāo),

圍繞滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、財(cái)務(wù)指標(biāo)和人才培養(yǎng)四個(gè)層面進(jìn)行

績效考核評價(jià)，這四個(gè)層面，既反映了綜合醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的社

會(huì)責(zé)任，又涵蓋了醫(yī)院自身發(fā)展所必需的內(nèi)涵建設(shè)。

（一）滿意度層面

醫(yī)院經(jīng)營的目的在于提供讓患者滿意的服務(wù)而獲得社

會(huì)的普遍認(rèn)可，從而提升醫(yī)院在公眾心中的形象。因此，在

指標(biāo)的設(shè)定上，要選擇與患者相關(guān)聯(lián)的指標(biāo)與科室考核掛鉤,

比如：患者滿意度、平均住院日、出院人數(shù)、門診量、門診

及住院病人平均醫(yī)藥費(fèi)用等。通過這些指標(biāo)的設(shè)定，可以提

高管理效能；可以促使全院職工牢固樹立起全心全意為病人

提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，從自身做起，顧全大局，不斷提高服

務(wù)的能力和服務(wù)的水平，增強(qiáng)病人的信任度；可以規(guī)范診療

行為，減輕患者負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院的競爭能力。

（二）醫(yī)療質(zhì)量層面

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，建立一套科學(xué)、規(guī)范、

嚴(yán)謹(jǐn)、符合實(shí)際的醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)，有利于醫(yī)院的生存和

可持續(xù)發(fā)展，因此，在指標(biāo)設(shè)置上既要有質(zhì)量指標(biāo)，又要有

效率指標(biāo)，主要應(yīng)包括如下指標(biāo)：病床使用率、病區(qū)平均確

診日、治愈率、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、合理檢查、合理用藥等。通

過對這些指標(biāo)的考核，可以推動(dòng)各項(xiàng)管理制度的完善，促進(jìn)

各項(xiàng)管理舉措落到實(shí)處，使診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、安全質(zhì)量

進(jìn)一步地規(guī)范化、科學(xué)化、日?；?、在兼顧效率和效果的基

礎(chǔ)上，不斷提升服務(wù)水平。

（三）財(cái)務(wù)指標(biāo)層面

為綜合反映醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成果，可以選取以

下具體指標(biāo)：人均業(yè)務(wù)收支結(jié)余，百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出、

每萬元總資產(chǎn)產(chǎn)出比，藥品收入占醫(yī)療收入的比例、管理費(fèi)

用占總支出的比例、資產(chǎn)負(fù)債率等。財(cái)務(wù)指標(biāo)的考核旨在加

強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，完善醫(yī)院內(nèi)部成本控制，提高醫(yī)療服務(wù)成

本效益，推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理。

（四）人才培養(yǎng)層面

醫(yī)院要想持久地發(fā)展，人才隊(duì)伍的建設(shè)是重中之重，培

養(yǎng)一批批醫(yī)德優(yōu)良、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的高素質(zhì)人才

是醫(yī)院提升服務(wù)水平、樹立品牌形象、不斷進(jìn)軍醫(yī)療技術(shù)新

領(lǐng)域，以至于更好地服務(wù)于廣大民眾的根本保證?？己酥笜?biāo)

有：發(fā)表科技論文、引進(jìn)和培養(yǎng)高層次人才，帶教培養(yǎng)人數(shù)

等。通過對以上指標(biāo)的考核，可以推動(dòng)醫(yī)院?？平ㄔO(shè)，更好

打造醫(yī)院品牌形象，可以規(guī)范學(xué)科建設(shè)和學(xué)術(shù)研究，有利于

醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院的硬實(shí)力，大幅提升醫(yī)院的服

務(wù)能力和服務(wù)水平。

三、績效考核的核算方式

可以根據(jù)以上四個(gè)層面考核指標(biāo)的具體情況選擇考核

方式，有些指標(biāo)是可以和目標(biāo)數(shù)或計(jì)劃數(shù)比較的，有些指標(biāo)

可以采取和歷史同期比，也可以采取環(huán)比的比較方法。對于

績效工資的計(jì)算，醫(yī)院可設(shè)專門的部門或在財(cái)務(wù)部設(shè)專門的

崗位，依據(jù)事先設(shè)定好的指標(biāo)真實(shí)地核算并及時(shí)反饋給各部

門，以便各部門能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正或整改，然后

將最終考核后的金額下達(dá)各科室，由科室根據(jù)每個(gè)人的工作

能力、工作量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平以及專業(yè)技術(shù)等級進(jìn)行

二次分配后，交由財(cái)務(wù)部進(jìn)行統(tǒng)一發(fā)放。各環(huán)節(jié)都能做到公

平、公正、公開、透明，讓每位員工都能通過績效工資的發(fā)

放深切體會(huì)到醫(yī)院的管理導(dǎo)向，從而積極地、自主地工作,

同時(shí)，不斷深化業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提升服務(wù)能力和服務(wù)

水平，從而推動(dòng)醫(yī)院健康、穩(wěn)步、持續(xù)地發(fā)展。

醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員績效考核細(xì)則

為不斷完善分配激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)績效工資實(shí)施方案，保

障我站醫(yī)護(hù)人員合理收入水平。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,

結(jié)合我站“私有公管”性質(zhì)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特點(diǎn)等特殊

因素，為激發(fā)醫(yī)護(hù)人員積極向上的工作態(tài)度，嚴(yán)格工作制度,

特制定醫(yī)護(hù)人員績效考核細(xì)則：

（-）儀表儀容，組織紀(jì)律（10分）

工作要求：

1、嚴(yán)格遵守國家、省、市、縣及社區(qū)衛(wèi)生中心及我站

各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度、崗位職責(zé)。

2、工作期間衣著整齊、佩戴上崗證，護(hù)士必須佩戴口

罩、護(hù)士帽，須將頭發(fā)盤起，不得穿拖鞋、不帶濃妝、不披

頭散發(fā)、男同志不得留長發(fā)、不留長指甲、不染指甲。

3、上班不遲到、早退、無故請假，請假要按照請假制

度，提前履行請假程序。

4、上班期間不離崗、不脫崗，不得帶早點(diǎn)、吃零食、

打電話閑聊、干私活、吃零食、睡覺、不準(zhǔn)上網(wǎng)聊天、玩游

戲、淘寶、不扎堆聊天、不看電視、不得從事擾亂上班秩序

及看本專業(yè)無關(guān)的雜志書刊等。

5、積極參加各種與專業(yè)相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及政治學(xué)習(xí)，

積極開展文明志愿服務(wù)活動(dòng)。

6、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，不得不做團(tuán)結(jié)的事、不得講不團(tuán)結(jié)的話。

服從站內(nèi)工作安排，相互學(xué)習(xí)，相互督促，相互提高，不得

拉幫結(jié)派。

7、工作期間，禁止飲酒、醉酒上班。

8、不得泄露中心及站內(nèi)規(guī)定的保密信息，不得做損害

服務(wù)站利益的事。

考核辦法：

1、按上述8條完全執(zhí)行的10分。

2、第1、2條中一項(xiàng)不符合要求者，一次扣0.5分；被

抽查發(fā)現(xiàn)一次扣5分；經(jīng)指出仍不改正者扣10分，所扣分

值逐次累加，超出10分在總分上扣，扣完為止。

2、上班時(shí)間不脫崗，未經(jīng)同意脫崗者按服務(wù)站規(guī)章執(zhí)

行離崗超過15分鐘，扣除當(dāng)月績效工資的30%o離崗超過

30分鐘的，扣除當(dāng)月績效工資50%。離崗1小時(shí)以上直接扣

發(fā)當(dāng)月全部績效，所造成的醫(yī)療事故自負(fù)，并扣發(fā)基礎(chǔ)工資

的30%。無故離崗后當(dāng)月保證金（50.00元）全部扣除。

3、產(chǎn)假3月、婚假7天、喪假3天、春節(jié)假8天，上

述假屬正常假，不扣發(fā)工資，產(chǎn)假期間僅發(fā)放基礎(chǔ)工作，無

績效工資。上述假期時(shí)間內(nèi)超過者，按超過實(shí)際天數(shù)扣發(fā)基

礎(chǔ)工資，三天內(nèi)扣發(fā)30%績效，超過三天者取消當(dāng)月績效工

資。其余如清明、端午、勞動(dòng)、中秋、國慶、元旦均實(shí)行輪

休，每人1天，根據(jù)站內(nèi)安排調(diào)休，不再安排假期。

4、病假不得超過10天，10天內(nèi)按實(shí)際請假天數(shù)扣發(fā)基

礎(chǔ)工資，并扣發(fā)當(dāng)月40%績效工資；超過10天者，扣發(fā)當(dāng)月

全部績效，基礎(chǔ)工資扣發(fā)50%。超過2月者，經(jīng)協(xié)商解除工

資協(xié)議。確需因疾病請假者，須持縣級以上醫(yī)院診斷證明書

（住院病歷）辦理，因病不能勝任工作崗位者解除用工合同。

5、確需有事需請事假的，按請假天數(shù)扣發(fā)實(shí)際天數(shù)基

礎(chǔ)工資（1—3天者扣發(fā)當(dāng)月績效工資的10%,超過3天不滿

7天扣發(fā)30%,超過7天者扣發(fā)當(dāng)月績效的50%,超過10天

扣發(fā)當(dāng)月全部績效工資）。

6、因站屬性質(zhì)，除婚假、產(chǎn)假、喪假、春節(jié)假期外，

門診不再額外補(bǔ)償假期，中秋、端午、國慶等國家法定假日，

根據(jù)站內(nèi)安排決定，未經(jīng)站內(nèi)負(fù)責(zé)人同意不得自行安排假期。

（二）工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作責(zé)任心、工作能力（20

分）

工作要求：

1、端正工作態(tài)度，熱愛本職工作，加強(qiáng)工作責(zé)任心。

2、有良好的服務(wù)態(tài)度：對患者要耐心、細(xì)心、熱心、

做到“三聲”（來有迎聲、問有答聲、走有送聲），“三認(rèn)

真”（認(rèn)真聽取病人陳述、認(rèn)真向病人解說有關(guān)治療的相關(guān)

知識(shí)、認(rèn)真回答病人提出的相關(guān)問題），并做好治療注意事

項(xiàng)的相關(guān)宣傳。

3、有良好的溝通與協(xié)調(diào)能力：做到溝通良好，團(tuán)結(jié)協(xié)

作，上下級相處融洽營造和諧工作環(huán)境。入戶時(shí)要注重個(gè)人

言語溝通，不得拿要卡扣轄區(qū)居民家中任何物品，不得接受

請吃，入戶時(shí)間不得超過30分鐘/戶。

4、注意護(hù)患溝通技巧。

5、加強(qiáng)理論和護(hù)理操作培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握各項(xiàng)操作規(guī)程，

操作熟練，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。

6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行

醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接

班制度，防嚴(yán)差錯(cuò)事故發(fā)生。

考核辦法：

1、凡工作態(tài)度不端正，無工作責(zé)任心，態(tài)度惡劣、謾

罵、羞辱病人被投訴的一經(jīng)查實(shí)一次扣20分，投訴到中心

或上級衛(wèi)生主管部門的，一經(jīng)查實(shí)一次扣除當(dāng)月的全部績效

工資，并扣發(fā)保證金。兩次以上將給予清退處理。

2、凡站內(nèi)醫(yī)護(hù)人員之間，在診療過程中不協(xié)調(diào)、推諉

病人，造成病人無法得到醫(yī)治的，推諉雙方均扣除當(dāng)月的績

效工資，所造成的醫(yī)療事故自負(fù)。

3、因不注意溝通技巧造成患者不滿或出現(xiàn)護(hù)患糾紛的,

情節(jié)嚴(yán)重情況扣5—20分，并按相關(guān)站內(nèi)制度規(guī)定處理。

4、不參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及政治學(xué)習(xí)的一次扣10分，特殊情

況除外。

5、每月組織的相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)及操作技能培訓(xùn)不及格者

每次扣10分，15天之內(nèi)補(bǔ)考不合格的一次扣20分（補(bǔ)考不

在當(dāng)月的扣下一個(gè)月的考核分）。

6、不認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)生差

錯(cuò)事故的情節(jié)嚴(yán)重情況扣10—20分，所造成的醫(yī)療事故自

負(fù)。

7、因責(zé)任心問題或能力問題未能正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確

及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作的情節(jié)嚴(yán)重情況扣，10—20分及,

所造成的醫(yī)療事故自負(fù)。

8、接受患者及家屬請吃，并被家屬或患者反映的一次

性扣除的當(dāng)月全部績效工資，并責(zé)令退回宴請所需費(fèi)用。

9、同事之間相互推諉安排的工作，相互擠對，拉幫結(jié)

派、搞不和諧的工作環(huán)境，凡發(fā)現(xiàn)一次直接扣發(fā)當(dāng)月全部績

效。

10、凡不能執(zhí)行站內(nèi)工作安排者，直接扣發(fā)當(dāng)月全部績

效。累計(jì)超過三次者，直接辭退。

11、工作期間不能相互協(xié)作，無故推辭者，扣發(fā)當(dāng)月全

部績效。

（三）任務(wù)完成情況（10分）

工作要求：

1.工作積極、認(rèn)真、細(xì)心、主動(dòng)、按質(zhì)按量完成本班工

作任務(wù)，做到準(zhǔn)確及時(shí)處理醫(yī)囑及患者需求。

2、按站內(nèi)要求及分工做好本職工作

考核辦法：

1、當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員按要求按質(zhì)按量完成本班工作任務(wù)，

每班未完成一項(xiàng)扣1分。

2、做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，巡視觀察室、治療室、預(yù)防接

種室、留觀室，密切觀察輸液留觀患者病情變化，觀察接種

疫苗兒童反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，未做到者一次扣10分，

所造成的醫(yī)療責(zé)任事故自負(fù)。

4、協(xié)助醫(yī)師認(rèn)真做好危重病人的搶救、轉(zhuǎn)診工作，急

救時(shí)要重復(fù)核對口頭醫(yī)囑，急救藥品安瓶要保存好，待搶救

結(jié)束后再做處理，未做好的一次扣10分，所造成的不良后

果自負(fù)。

5、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。

每天消毒一次，并做好記錄，做好藥品養(yǎng)護(hù)、驗(yàn)收、醫(yī)療廢

棄物交接登記等記錄本填寫，未做好扣相關(guān)人員績效分5分。

6、清點(diǎn)好固定藥品、物品、及時(shí)補(bǔ)充、嚴(yán)控有效期，

固定藥品、物品要做到分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，先

進(jìn)先出，左進(jìn)右出，嚴(yán)格交接手續(xù)，保證應(yīng)急狀態(tài)良好，未

按要求做好發(fā)現(xiàn)一次扣5分，所造成的不良后果自負(fù)。

7、嚴(yán)格交接班制度，對情況特殊及消毒、疫苗情況進(jìn)

行物品前交接，未做到z者一次扣5分，所造成的醫(yī)療責(zé)任

事故自負(fù).

8、保持病區(qū)清潔，病床整潔，在保證治療工作完成后，

及時(shí)整理床單元，在治療結(jié)束后沒有整理病床的一次扣除當(dāng)

班護(hù)士3分。

9、做好站內(nèi)及室外環(huán)境衛(wèi)生，勸阻吸煙者，如發(fā)現(xiàn)煙

頭扣發(fā)全部人員績效分5分。每周定期清洗病床床單等用品，

定期做好門窗、水管、衛(wèi)生間清潔，如發(fā)現(xiàn)有異物或不干凈

者，