醫(yī)療結(jié)構(gòu)化面試模擬題本-人際交往的意識(shí)與技巧

1往的意識(shí)與技巧1.有位病人來(lái)看病，你告訴他要住院治療，但是病人態(tài)度強(qiáng)硬，堅(jiān)持藥物治療，問你怎么和這位病人溝通？如果病人同意住院治療但是床位緊張，你怎么進(jìn)行協(xié)調(diào)？【參考解析】面對(duì)病人的這一情況，我會(huì)秉承醫(yī)生的職業(yè)道德，根據(jù)患者的實(shí)際情況，勸導(dǎo)他住院治療，并為他提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，使其早日康復(fù)。對(duì)于患者堅(jiān)持藥物治療不愿住院的情況，我認(rèn)為也是有其自身考慮，我會(huì)積極與他進(jìn)行溝通交流，詢問他不愿住院的原因，說(shuō)服他入院治療。第一，如果是因?yàn)樗麑?duì)自己的病情不太了解，認(rèn)為沒有住院的必要，那么我會(huì)向其闡述病情的嚴(yán)重性，單純口服藥物治療效果可能欠佳，建議住院系統(tǒng)診治。如果堅(jiān)持保守治療的話，可能會(huì)有病情貽誤及加重的風(fēng)險(xiǎn)，而住院治療對(duì)于他的病情處理會(huì)更及時(shí)更有效，同時(shí)我也會(huì)告知他住院期間系統(tǒng)的治療方案，請(qǐng)他能聽取我們的意見。第二，如果是因?yàn)樗幌矚g醫(yī)院環(huán)境，想回家進(jìn)行藥物治療，那么我會(huì)向他介紹現(xiàn)在醫(yī)院的環(huán)境已有很大改善，各項(xiàng)清潔工作每天也落實(shí)到位，各項(xiàng)生活設(shè)施也比較便捷，醫(yī)生以及護(hù)士會(huì)為他提供人性化的服務(wù)，所以可以放心的住在醫(yī)院。第三，如果他是考慮到住院費(fèi)用昂貴，無(wú)法負(fù)擔(dān)。我會(huì)先告知他具體的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)院是嚴(yán)格按照國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，其次我會(huì)詢問其是否具有醫(yī)保或者其他商業(yè)保險(xiǎn)，并且向他介紹他的病情可以報(bào)銷的額度、報(bào)銷手續(xù)等，請(qǐng)他衡量金錢與健康之間的關(guān)系，早日入院。如果該患者已經(jīng)同意住院，但是現(xiàn)在醫(yī)院床位緊張的話，我會(huì)積極聯(lián)系，爭(zhēng)取能讓他早日入院。第一，如果病人聽說(shuō)沒有床位后情緒激動(dòng)，那么我會(huì)安撫病人的情緒，請(qǐng)他不要激動(dòng)，我們會(huì)積極幫助他協(xié)調(diào)床位，使他順利入住。第二，我會(huì)聯(lián)系住院管理部，確認(rèn)本科室是否還有床位，如果有的話，我會(huì)請(qǐng)他及時(shí)辦理入住手續(xù)。如果現(xiàn)在沒有多余床位，我會(huì)聯(lián)系本科室人員，是否可以在對(duì)應(yīng)的病房加床，并且向患者解釋清楚情況，請(qǐng)他不要著急，如果有出院的2患者我們會(huì)及時(shí)安排其住正床。如果不能加床的話，我會(huì)詢問本科室其他醫(yī)療小組是否有空床位，是否可以為該患者借個(gè)空位。第三，如果都不可行，并且該患者病情不是特別緊急，我會(huì)安排其在觀察室留待觀察，科室有人出院后立馬安排住院，并告知等待的時(shí)間可能需要2-3天。如果該患者病情緊急，我會(huì)與院部進(jìn)行溝通，可否先以第二診斷收住其他科室，治療過(guò)程中可請(qǐng)我科室一起會(huì)診，以保證患者能及時(shí)得到救治。此次事件引發(fā)了我的思考。第一，在工作時(shí)，牢記自己的醫(yī)生職責(zé)，為患者提供耐心細(xì)致的服務(wù)。第二，鍛煉自己的溝通表達(dá)能力，與患者交流時(shí)，認(rèn)真包容，使患者充分了解自己的病情。第三，也要注意提升自己的業(yè)務(wù)能力，能給患者提供專業(yè)的醫(yī)療建議。盡管現(xiàn)在醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)療關(guān)系緊張，但是只要真誠(chéng)對(duì)待，積極交流，那么也一定會(huì)形成和諧的醫(yī)療關(guān)系。2.老劉腦栓塞，心情不好，不配合治療，家人勸解也不聽，如果你是他的主治醫(yī)師該怎么辦？【參考解析】突患大病對(duì)于任何一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都是一個(gè)令人難以接受的事情，作為主治醫(yī)師不僅要對(duì)患者的病情予以救治，更應(yīng)當(dāng)做好心理的疏導(dǎo)與安撫，真正做到仁心仁術(shù)。首先，我會(huì)對(duì)患者老劉現(xiàn)在的苦悶與壓抑心情表示理解，在拉近與老劉的關(guān)系后我會(huì)推心置腹地與其進(jìn)行溝通，詢問他不愿配合治療的真實(shí)原因。其次，針對(duì)老劉面對(duì)的不同問題對(duì)他進(jìn)行開導(dǎo)。如果是因?yàn)閷?duì)于腦栓塞不夠了解，認(rèn)為這樣的疾病沒有治愈的可能，從而灰心喪氣失去與病魔對(duì)抗的意志。我會(huì)將患病的原理及如何治療向老劉解釋清楚。所謂的腦栓塞，就是體內(nèi)的一些異物隨著血液流通到了我們的腦部，形成了堵塞，就好像道路堵塞造成了交通癱瘓，只要我們予以正確的疏導(dǎo)，這樣的病癥并非不能治療。在治療方案上，需要多種治療方法的配合才能有所成效。我會(huì)講述隔壁病友的情況，其入院時(shí)要比老劉癥狀嚴(yán)重，通過(guò)配合治療，現(xiàn)在肢體活動(dòng)明顯改善，可以丟掉拐杖獨(dú)立行走。希望老劉也能夠耐心配合。如果是因?yàn)閾?dān)心治療的費(fèi)用過(guò)高，那我也會(huì)告訴老劉，現(xiàn)行醫(yī)保政策已經(jīng)把3腦栓塞列入我們地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷病種，報(bào)銷的比例高達(dá)80%。后續(xù)的長(zhǎng)期治療中確實(shí)家里存在困難，可以申請(qǐng)扶貧名額，每個(gè)月都會(huì)有護(hù)理補(bǔ)助以及救治補(bǔ)助。再次，在解決完老劉對(duì)疾病治療的擔(dān)憂之后，我也會(huì)勸導(dǎo)老劉，讓他理解家人。既然疾病找到我們，那我們能做的就是戰(zhàn)勝它。冷漠和抗拒不僅不會(huì)減少家人的擔(dān)憂，反而會(huì)讓他們?cè)谡疹櫜∪说耐瑫r(shí)增添心理負(fù)擔(dān)。最后，我會(huì)找到老劉的家人，將科學(xué)的護(hù)理方式予以告知，并且教給家人一些正確的與病患溝通的方式和方法，幫助他們搭建起溝通的橋梁。在今后我也會(huì)持續(xù)地關(guān)注老劉的身體健康情況，根據(jù)最新變化去完善治療方案，幫助老劉能夠及早康復(fù)回歸幸福生活。3.你是醫(yī)院的一名青年，在領(lǐng)導(dǎo)對(duì)疑難雜癥討論設(shè)計(jì)治療方案時(shí)，你有很好的治療方案，可是同事不同意，你怎么辦？【參考解析】對(duì)患者進(jìn)行治療方案的商討時(shí)，本就是群策群力、共同商討的過(guò)程。面對(duì)同事的不同意，我會(huì)放平心態(tài)，以工作為重。第一，了解原因。我會(huì)對(duì)自己的治療方案進(jìn)行再次的梳理，誠(chéng)懇向同事請(qǐng)教，詳細(xì)的了解同事不同意的原因，結(jié)合平日的臨床經(jīng)驗(yàn)，詢問領(lǐng)導(dǎo)的看法?？醋约旱闹委煼桨甘欠竦拇_存在問題或者其他的原因，有則改之無(wú)則加勉。第二，分別解決。經(jīng)過(guò)了解，如果是因?yàn)槲业闹委煼桨复嬖谥恍┙?jīng)驗(yàn)性的問題，比如在一些手術(shù)設(shè)計(jì)方面沒有考慮到病人的實(shí)際身體情況，手術(shù)方案存在著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，那么我會(huì)根據(jù)同事的意見進(jìn)行修改，同時(shí)積極的查閱國(guó)內(nèi)外臨床經(jīng)驗(yàn)上出現(xiàn)的類似疑難雜癥，通過(guò)翻閱書籍、網(wǎng)上查詢，總結(jié)一些經(jīng)驗(yàn)辦法，并和有經(jīng)驗(yàn)的同事進(jìn)行商討，優(yōu)化設(shè)計(jì)方案，再次提供給領(lǐng)導(dǎo)參考。如果是因?yàn)槲业姆桨篙^為新穎，同事在之前沒有實(shí)際操作過(guò)。那么我會(huì)將我的方案進(jìn)行較為清晰的梳理，包括治療的重點(diǎn)所在，治療后的一個(gè)模擬效果，向大家展示我的方案中的成功幾率、術(shù)后康復(fù)情況等一系列數(shù)據(jù)，增強(qiáng)說(shuō)服力。此外，還可以將國(guó)內(nèi)外類似的病例、治療方案進(jìn)行一個(gè)對(duì)比，將大家所擔(dān)心的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)解釋清楚，讓大家能夠了解我的方案。當(dāng)然，經(jīng)過(guò)我的努力后，無(wú)論領(lǐng)導(dǎo)有沒有采納我的治療方案，我都會(huì)積極的4參與到后續(xù)的治療中。在此之后，我也會(huì)積極的總結(jié)反思，平日里注重與同事的溝通交流，經(jīng)常性的進(jìn)行醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)上的探討。還要多向領(lǐng)導(dǎo)、有經(jīng)驗(yàn)的前輩請(qǐng)教，爭(zhēng)取多參與臨床治療，豐富自己的實(shí)操經(jīng)驗(yàn)，更好的發(fā)揮能力，治病救人。4.有兩個(gè)醫(yī)生都得到大家的好評(píng)，在評(píng)優(yōu)秀時(shí)只一個(gè)名額，一個(gè)技術(shù)好，但是不愛溝通；另一個(gè)技術(shù)一般，但是服務(wù)態(tài)度好。你是領(lǐng)導(dǎo)，怎么處理？為什么？【參考解析】正如拿破侖所說(shuō)“公正不僅是一種美德，而且是一種力量”。優(yōu)秀是對(duì)醫(yī)生工作的充分肯定，作為領(lǐng)導(dǎo)我會(huì)本著公平公正的原則組織此次評(píng)選。首先，針對(duì)二人各有優(yōu)缺點(diǎn)的現(xiàn)狀，我會(huì)將單位同事評(píng)分、患者滿意度評(píng)分作為重要參考指標(biāo)，同時(shí)從技術(shù)和服務(wù)態(tài)度以外去比較其他要素，如科研成果、崗位貢獻(xiàn)等，最終確定優(yōu)秀醫(yī)生。其次，我會(huì)與兩名醫(yī)生進(jìn)行溝通，對(duì)其成績(jī)給予肯定，并告知其此次評(píng)優(yōu)活動(dòng)的意義及側(cè)重點(diǎn)，承諾遵循不偏不倚公平公正的原則，嚴(yán)格按照活動(dòng)流程開展工作。同時(shí)我也會(huì)向他們表明，評(píng)選只是對(duì)他們階段性工作的肯定，因此不要執(zhí)著于評(píng)選結(jié)果，要將更多精力放在工作中。對(duì)于落選的醫(yī)生我會(huì)及時(shí)安撫，幫助其端正態(tài)度，不要因?yàn)橐粫r(shí)的落選而影響今后工作，并告知其今后的發(fā)展機(jī)會(huì)還有很多，單位也會(huì)根據(jù)大家的工作能力作出綜合考量。再次，我會(huì)幫助他們分析總結(jié)問題，幫助其提升。對(duì)于不愛溝通的醫(yī)生，我會(huì)向他說(shuō)明有效溝通在工作中的重要性，能夠給患者一顆定心丸。建議他從加強(qiáng)和同事的溝通做起，不斷提升自己。對(duì)于技術(shù)一般的醫(yī)生，我會(huì)建議他加強(qiáng)學(xué)習(xí)，好的技術(shù)能夠給患者帶來(lái)真正的幫助。我也會(huì)推薦給他一些學(xué)習(xí)的課程、機(jī)會(huì)等，幫助他實(shí)現(xiàn)自我提升。同時(shí)根據(jù)二人特點(diǎn)，在以后的工作中安排合作機(jī)會(huì)，幫助他們?cè)诤献髦须p贏。最后，在單位內(nèi)形成良好氛圍。通過(guò)此次評(píng)選，對(duì)技藝高超的醫(yī)生，我們要使其發(fā)揮所長(zhǎng)，承擔(dān)更多的醫(yī)療科研任務(wù)，加強(qiáng)科室的經(jīng)驗(yàn)交流與分享，使其醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和成果能夠在單位得到更好的應(yīng)用，鼓勵(lì)其多參加一些醫(yī)患交流活動(dòng)和行業(yè)交流活動(dòng)。對(duì)于服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)生，定期開展座談交流會(huì)，交流其為病人服務(wù)5心得體會(huì)，以供大家學(xué)習(xí)借鑒，鼓勵(lì)支持其參加專業(yè)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)同事之間的溝通和學(xué)習(xí)等。因?yàn)橹挥邢嗷W(xué)習(xí)形成良好的氛圍才能帶動(dòng)單位業(yè)務(wù)水平的提升。下面我來(lái)闡述一下我這么做的理由：首先，只有堅(jiān)持公平公正才能夠讓大家信服。作為部門負(fù)責(zé)人，我本人應(yīng)該客觀看待部門同事的優(yōu)缺點(diǎn)，同時(shí)也應(yīng)該積極征求他人意見，使得評(píng)價(jià)更加全面客觀。其次，我認(rèn)為評(píng)選只是為了在單位形成比學(xué)趕超的良好氛圍，因此只有我進(jìn)行正向的引導(dǎo)，才能夠?qū)崿F(xiàn)活動(dòng)真正的意義。因此我會(huì)更加注重過(guò)程，注重挖掘出他們的優(yōu)勢(shì)和潛力，忽略結(jié)果，因?yàn)榻Y(jié)果是動(dòng)態(tài)的。最后，我認(rèn)為評(píng)選是為了讓我們更上一層樓，因此我堅(jiān)持廣泛性與針對(duì)性相結(jié)合，既和兩位同事進(jìn)行精準(zhǔn)溝通和幫助，也通過(guò)多種形式發(fā)揮他們的優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)整個(gè)單位共同進(jìn)步。我相信，通過(guò)這樣的方式，一定能夠使得此次評(píng)選活動(dòng)更有意義，能夠帶動(dòng)整個(gè)隊(duì)伍干勁和實(shí)力的提升。5.如果你工作單位，工作多，壓力大，任務(wù)重，你應(yīng)該怎么辦？【參考解析】醫(yī)療工作雖然常常面臨工作多、壓力大、任務(wù)重等問題，但醫(yī)療工作人員可拯救病人生命，維護(hù)民眾身體健康，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，是神圣又光榮的。面對(duì)醫(yī)療工作工作多、壓力大、任務(wù)重的問題，我會(huì)正確看待工作，我會(huì)如下做：第一，解決工作多問題。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高工作效率，盡量在工作時(shí)間完成工作任務(wù)，閱讀業(yè)務(wù)相關(guān)的書籍，利用互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)相關(guān)的課程，以此提升自己的工作能力和水平，此外還可以學(xué)習(xí)工作標(biāo)桿的工作經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)能手的工作方法、周圍同事創(chuàng)新方式，提高工作效率。二是團(tuán)結(jié)同事，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量。對(duì)于工作量比較大、時(shí)間要求比較緊的工作，和團(tuán)隊(duì)一起進(jìn)行解決，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)共享、互幫互助，在融洽的工作氛圍中完成好工作。三是學(xué)會(huì)拒絕。如果領(lǐng)導(dǎo)給我安排的工作任務(wù)太多導(dǎo)致完成周期較長(zhǎng)、任務(wù)質(zhì)量不高，無(wú)法兼顧，我會(huì)如實(shí)告知領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)安排其他同事承擔(dān)此項(xiàng)工作，避免耽誤工作進(jìn)程。6第二，緩解壓力大的現(xiàn)狀。首先，我會(huì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，不斷告訴自己作為一名醫(yī)療工作者，需要穩(wěn)定心態(tài)，以平和的態(tài)度應(yīng)對(duì)工作，才是對(duì)付患者負(fù)責(zé)。其次，我會(huì)積極找尋釋放壓力的方法，例如：跑步、跳舞、聽歌等方式，釋放工作壓力，緩解工作狀態(tài)忙碌帶來(lái)的負(fù)面情緒；最后，積極溝通家人，告知醫(yī)療工作的特殊性和工作的具體內(nèi)容，如果醫(yī)院舉辦“公開日”等活動(dòng)，我會(huì)邀請(qǐng)他們體驗(yàn)我的工作，更體諒醫(yī)療工作。休息時(shí)間我也會(huì)盡量減少工作應(yīng)酬，以家人為先，彌補(bǔ)加班給家人帶來(lái)的忽視。第三，攻克任務(wù)重的難題。一方面我會(huì)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)常性的翻看單位的網(wǎng)站、查看檔案室的資料，對(duì)于過(guò)往的工作進(jìn)行總結(jié)，了解工作中的一些經(jīng)驗(yàn)、出現(xiàn)的問題以及解決的方式，以此提升應(yīng)對(duì)困難問題的能力和水平。另一方面，科學(xué)做好工作的評(píng)估，對(duì)于每一項(xiàng)工作要認(rèn)真的評(píng)估工作任務(wù)的情況，如果任務(wù)非常重，就要提前做好規(guī)劃，預(yù)估到可能存在的問題，未雨綢繆給出解決舉措，減輕工作的難度。相信在以后的工作中，只要能夠保持積極樂觀的心態(tài)、掌握科學(xué)合理的方法、積極有效的溝通，就一定能夠正確面對(duì)工作中任務(wù)重、工作多、壓力大的問題，讓自己的工作更有成就感和滿足感。6.你的朋友要出去旅游，找你開病假單，你會(huì)怎么做？【參考解析】作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的工作人員，要做到對(duì)工作負(fù)責(zé)、對(duì)病人負(fù)責(zé)，面對(duì)題中的這個(gè)情況，我會(huì)這么處理：第一，了解朋友需求。我會(huì)與朋友溝通，了解朋友目前的情況，想要開病假單的具體原因，并且向他說(shuō)明我們開病假單需要符合醫(yī)學(xué)規(guī)范，不能隨意出具，可以通過(guò)為他進(jìn)行診治，看看是否有疾病情況，符不符合開具請(qǐng)假單的條件。如果朋友身體健康，沒有疾病情況，不符合出具病假單的情況，我會(huì)向他說(shuō)明工作情況，以及我們的工作原則，不隨意開具病假單也是對(duì)每一個(gè)病人負(fù)責(zé)任，更是對(duì)醫(yī)生職業(yè)負(fù)責(zé)任，從醫(yī)幫扶患者是我從小到大的夢(mèng)想，我希望能夠盡職盡責(zé)做好工作，請(qǐng)他理解。如果朋友身體情況符合開具病假單的條件，我會(huì)結(jié)合實(shí)際為他出具，并且在時(shí)間天數(shù)上也會(huì)嚴(yán)格遵守相關(guān)的醫(yī)療制度，做到一視同仁，同時(shí)，7向他說(shuō)明病情，可能不適合出游，建議他身體康復(fù)后再做出游計(jì)劃。第二，提供合理建議。對(duì)于朋友想要出游，但是希望以病假單作為依據(jù)，通過(guò)請(qǐng)病假向單位申請(qǐng)假期，我會(huì)向他說(shuō)明這并不是一個(gè)好辦法，一來(lái)不符合我們的工作規(guī)定，出具不了證明；二來(lái)如果出具了這個(gè)證明，但實(shí)際上卻是對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)撒謊，這在工作上屬于弄虛作假，不僅有損個(gè)人誠(chéng)信的形象，甚至可能還會(huì)對(duì)個(gè)人職業(yè)生涯造成負(fù)面影響，以后工作開展和為人處事，難以被人信任，其危害性不言而喻。我會(huì)建議朋友合理安排出游計(jì)劃，比如可以結(jié)合工作年限，向單位領(lǐng)導(dǎo)提出帶薪休假，與周末雙休日拼在一起，便可以湊成一個(gè)小長(zhǎng)假，完成出游計(jì)劃。如果單位工作繁忙，領(lǐng)導(dǎo)不批準(zhǔn)假期，建議朋友在工作任務(wù)重的時(shí)候更要做好工作，幫助領(lǐng)導(dǎo)和同事分擔(dān)任務(wù)，不僅可以培養(yǎng)鍛煉個(gè)人能力，也能建立一個(gè)良好的工作形象，深化與同事之間的作戰(zhàn)情誼，建議朋友把出游計(jì)劃安排在正常的黃金周，可以開開心心的享受假期。第三，加強(qiáng)日后溝通。在以后的生活中，我會(huì)一如既往地保持和朋友之間的關(guān)系，多在生活上關(guān)心朋友、幫助朋友，多組織或參與和朋友之間的聚會(huì)活動(dòng)，加深友情。我也相信我和朋友之間的情誼不會(huì)因?yàn)檫@件事受到影響，相反朋友如果能通過(guò)我的勸說(shuō)更好地看待工作，協(xié)調(diào)工作與生活之間的關(guān)系，一定能在崗位做出一番業(yè)績(jī)。我也相信，如果我在生活中遇到困難，朋友也一定會(huì)伸出援手，給予我安慰和建議。第四，提升業(yè)務(wù)能力。在以后的工作中，我依然要堅(jiān)持原則，堅(jiān)定工作標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)認(rèn)真真地做好本職工作，在崗位上扎實(shí)進(jìn)取，并且不斷提升自身的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)能力、溝通能力，與患者更耐心細(xì)致地開展溝通，在治療上提供合理建議，為他們提供人性化服務(wù)，堅(jiān)定醫(yī)護(hù)人員的工作信仰，真正做到救死扶傷，當(dāng)好白衣天使。7.在接診過(guò)程中，有患者向你抱怨當(dāng)前看病難看病貴，你怎么看？怎么辦？【參考解析】對(duì)于題中患者抱怨的看病難看病貴的情況，在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間確實(shí)是普遍存在的，我認(rèn)為原因是多方面的。一是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展相對(duì)不均衡。醫(yī)院分布存在“兩極化”，資源配置8“重城輕鄉(xiāng)”。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生資源80%集中在城市，農(nóng)村只有20%。一些醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)和優(yōu)秀人才基本集中在大城市、大醫(yī)院，農(nóng)村僅醫(yī)生一項(xiàng)每年就有很大缺口。二是醫(yī)療保障制度不夠完善。截至目前，我國(guó)僅有約兩億城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的就更少了，保障能力有限；而且醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人承擔(dān)的部分過(guò)多，負(fù)擔(dān)過(guò)重。三是部分公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理，存在逐利傾向。一方面政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7%-8%，其余90%以上都是靠醫(yī)院組織醫(yī)療服務(wù)得來(lái)的，一些醫(yī)院只能提升藥價(jià)來(lái)維持收支平衡；另一方面，政府對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管力度缺失，權(quán)力錯(cuò)位。四是患者對(duì)于基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不信任，涌入大醫(yī)院造成人滿為患，從側(cè)面加劇了“看病難看病貴”。為保證診療的順利進(jìn)行，我會(huì)從以下幾個(gè)方面去做：首先，我會(huì)安撫患者情緒，使患者心態(tài)趨于平和，完成就診。我會(huì)對(duì)患者的說(shuō)法表示理解，說(shuō)明在過(guò)去一段時(shí)間確實(shí)存在這種情況，但自從國(guó)家實(shí)行醫(yī)療體制改革以來(lái)，已經(jīng)改善很多，像他本次就診就是按照正常的掛號(hào)看病流程進(jìn)行的。其次，在診療之后，我會(huì)和患者分析現(xiàn)狀，打消他的疑慮。詳細(xì)說(shuō)明我國(guó)醫(yī)療體制改革現(xiàn)狀，比如均衡各地醫(yī)療資源，實(shí)行分級(jí)診療，加大農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷制度，加大對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管力度等。再次，我會(huì)向他提出一些貼心的建議。在看病難的問題上，可以根據(jù)病情選擇醫(yī)院，像感冒、頭痛、婦科保健等可以去基層衛(wèi)生院。同時(shí)說(shuō)明我們醫(yī)院有網(wǎng)上掛號(hào)，可以減少排隊(duì)時(shí)間。在看病貴的問題上，大多數(shù)藥品已納入醫(yī)保藥品目錄，在一些公立醫(yī)院看病時(shí)，還可以與醫(yī)療衛(wèi)生官網(wǎng)平臺(tái)比對(duì)藥價(jià)，做好監(jiān)督。相信通過(guò)以上努力，能夠打消患者的疑慮，給他好的就診體驗(yàn)。最后，我覺得在以后的工作中，我要學(xué)會(huì)換位思考，提升對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)。同時(shí)也會(huì)建議領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)檢分診等工作，在大廳LED顯示屏公開展示基本藥物價(jià)格，做到藥價(jià)透明。增設(shè)投訴建議信箱，由專人負(fù)責(zé)，使我們醫(yī)院能夠更好的為患者服務(wù)。8.你是一名醫(yī)生或者護(hù)士，在你給患者治療的過(guò)程中，病號(hào)不配合治療，并且還對(duì)你進(jìn)行刁難，請(qǐng)問你會(huì)怎么做？【參考解析】9出現(xiàn)題目中的情況原因可能會(huì)有很多，我會(huì)堅(jiān)持以解除病人病痛、救人于水火與保障好療區(qū)秩序和各方權(quán)益并重的原則處理問題。第一，若是由于患者因病情緒不好，我會(huì)與病人溝通交流，表示理解當(dāng)下身體的痛苦，但只有相互配合才能更好、更快的完成治療。根據(jù)具體病情，檢查患者歷史用藥情況，合理調(diào)整、加入藥物，給病人及家屬提出合理調(diào)養(yǎng)建議，以減輕患者當(dāng)下痛苦。召集專家和領(lǐng)導(dǎo)研討，創(chuàng)新治療思路與方法，幫助病人盡快擺脫病痛折磨。第二，若是由于我或其他同事服務(wù)不周所導(dǎo)致，那我會(huì)立刻向病人賠禮道歉，并詳細(xì)詢問緣由，了解好患者訴求，做好記錄，積極誠(chéng)懇的承認(rèn)不足之處，并向患者及家屬做出堅(jiān)定表態(tài)，問題一定會(huì)得到整改，絕不會(huì)再發(fā)生，歡迎患者及家屬持續(xù)監(jiān)督。同時(shí)在患者治療期間注意給予更多關(guān)懷與照料，充分滿足治療過(guò)程中的合理需求。第三，若是患者真的是存心刁難，我會(huì)與患者講明，刁難醫(yī)護(hù)人員不僅不利于當(dāng)下疾病治療，更會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)，請(qǐng)他調(diào)整好自身狀態(tài)配合治療。若不能改變患者狀態(tài)，我會(huì)與其講明當(dāng)下醫(yī)鬧已經(jīng)入刑，故意刁難醫(yī)護(hù)人員涉嫌觸犯刑法。若患者仍不聽勸解，我會(huì)堅(jiān)決報(bào)警，由警察出面處理，以確保其他患者的醫(yī)療環(huán)境。第四，出現(xiàn)這樣的狀況，事后我會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提升能力。深刻反思自己整場(chǎng)事件中應(yīng)對(duì)患者的態(tài)度、專業(yè)處理等情況是否存在不妥之處，有則改之，無(wú)則加勉。堅(jiān)持參加學(xué)術(shù)研討與培訓(xùn)，切實(shí)提升醫(yī)療技能。日常工作中多多向老同事請(qǐng)教、學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)應(yīng)急事件的解決方法、注意事項(xiàng)，更好的為廣大患者服務(wù)。9.一個(gè)肺癌老人因?yàn)榛?，他感覺病痛難忍，情緒也非常低落，經(jīng)常在病房大吵大叫，影響到了其他患者，其他患者家屬都很有意見，你作為護(hù)理人員，你怎么辦？【參考解析】肺癌老人忍受化療和病痛，痛苦是常人難以想象的，對(duì)于他的心情我十分體諒和心疼，但是病房作為一個(gè)公共場(chǎng)所，要顧及全部病人的感受，對(duì)此我會(huì)合理謹(jǐn)慎的處理。第一，安撫其他患者及家屬。面對(duì)其他患者以及他們家屬的意見，我會(huì)第一時(shí)間進(jìn)行真摯的道歉，由于醫(yī)院考慮的不周，導(dǎo)致患者無(wú)法安靜的休息，可能影響病情，對(duì)此我們一定及時(shí)妥善解決。同時(shí)也向他們說(shuō)明肺癌老人身體不適，難免情緒有些波動(dòng)，請(qǐng)大家相互理解。另外也耐心聽取對(duì)方的意見和建議，并做好記錄，承諾限期進(jìn)行解決。第二，與化療患者積極溝通。給予患者心理安慰和精神鼓勵(lì)，一方面對(duì)他的病痛難忍的心情表示理解，說(shuō)明醫(yī)院有很多與他一樣的化療患者，他們也是忍著病痛笑對(duì)人生，積極配合治療，很多人病情都好轉(zhuǎn)了，并且告訴他，穩(wěn)定的情緒和樂觀的心情能為病情好轉(zhuǎn)起到效用，為他提供更多信心。另一方面，向他說(shuō)明，經(jīng)常在病房吵叫不僅影響自己情緒，也會(huì)影響其他病友休息，請(qǐng)他體諒一下他人的病情和心理，適當(dāng)控制一下情緒，有什么問題或者不舒服可以及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映，并承諾我們一定會(huì)做好妥善安排。第三，幫化療患者解決問題。向患者詢問經(jīng)常大吵大叫的原因，如果是由于身體太難受，我會(huì)請(qǐng)醫(yī)生幫助診斷，幫助緩解身體不適。如果是由于對(duì)病房護(hù)理服務(wù)不滿，我會(huì)向他道歉，并加強(qiáng)改進(jìn)，在護(hù)理服務(wù)上多問問患者需要什么，多給予關(guān)心和支持，做到更加耐心和細(xì)致。如果患者是對(duì)病房環(huán)境不滿意，我會(huì)在征求領(lǐng)導(dǎo)同意后，幫助安排轉(zhuǎn)入VIP病房，方便他休息和治療。如果是由于他與該病房其他患者意見不合，從而發(fā)生爭(zhēng)吵，我會(huì)從中做好調(diào)解，說(shuō)明醫(yī)院的基本規(guī)定，要求病人安靜修養(yǎng)，不能吵鬧，并請(qǐng)大家互相諒解，在日常多溝通多包容，一切以身體為重，同時(shí)也請(qǐng)家屬做好勸解工作。第四，進(jìn)一步完善醫(yī)護(hù)服務(wù)。在以后的工作中，我會(huì)進(jìn)一步提高自身服務(wù)水平，及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，及時(shí)解決問題。同時(shí)建議醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高整體醫(yī)療服務(wù)水平，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增加專門特護(hù)病房提供更加良好的醫(yī)療條件。10.醫(yī)院要一個(gè)人去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上班，你最近要結(jié)婚，有人讓你去，你怎么做？【參考解析】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是重要的基層醫(yī)療單位，雖然離市區(qū)距離遠(yuǎn)，交通不方便，但是面對(duì)群眾的需求和單位的安排，即使結(jié)婚時(shí)間將近，作為醫(yī)生我也會(huì)本著“先公后私，服務(wù)為民”的原則，承擔(dān)起責(zé)任，服從上級(jí)的安排。第一，我會(huì)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)此次去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上班的具體情況，就任的時(shí)間，調(diào)動(dòng)的具體安排，工作的內(nèi)容和方向。第二，根據(jù)不同情況，做出妥善的處理安排。如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所需工作人員與我所學(xué)專業(yè)不相匹配，那么我會(huì)與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)明情況，告訴他如果我去上班，不能起到補(bǔ)充基層醫(yī)療人才的作用，甚至?xí)绊懖』嫉木戎危诱`最佳的治療時(shí)機(jī)，不利于基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。如果此次調(diào)動(dòng)的人選要求確實(shí)符合我所學(xué)專業(yè)，并且急需我所在科室的醫(yī)療人員，那么不論結(jié)婚是否時(shí)間將近，我都要服從上級(jí)的安排，準(zhǔn)備就任的相關(guān)事宜。一方面在本單位做好工作的交接，保證現(xiàn)在接受我醫(yī)治的病患得到后續(xù)的安排。另一方面，充分了解即將就任的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體情況，當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)施，病患數(shù)量，此次就任我所需要負(fù)責(zé)的具體工作，如果需要交接工作，主動(dòng)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負(fù)責(zé)人，提前做好溝通協(xié)調(diào)工作。第三，妥善將結(jié)婚相關(guān)事宜處理好。一方面，我會(huì)和我的另一半解釋清楚單位安排的合理性，告知此次工作調(diào)動(dòng)并不會(huì)影響我們的婚期，對(duì)我業(yè)務(wù)的提升和今后的發(fā)展也有好處，希望他(她)能夠理解和支持我的選擇；另一方面，我會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行溝通，按照規(guī)范的請(qǐng)假制度為結(jié)婚時(shí)間提前進(jìn)行安排，按照單位的制度合理進(jìn)行休假。我相信，只要我本著對(duì)工作的認(rèn)真和對(duì)婚姻的真誠(chéng)，工作和生活可以處理的井井有條。11.住院患者老鄭和其他病友說(shuō)：“醫(yī)生就是喜歡多開藥，是藥三分毒，醫(yī)生開的藥可不能都吃了?！辈∮堰€看見老鄭把醫(yī)生開給他的藥偷偷丟了不少。有病號(hào)告訴了你這一情況，假設(shè)你是老鄭的主管醫(yī)生，你會(huì)如何勸說(shuō)他？【參考解析】看到老鄭的如此行為之后，我一方面為自己沒有盡好解釋說(shuō)明的義務(wù)感到歉意，另一方面也對(duì)這已被固化的“醫(yī)患關(guān)系”而感到難過(guò)。如果我是老鄭的主管醫(yī)師，我會(huì)從以下幾個(gè)方面去勸說(shuō)老鄭，努力讓老鄭配合治療，建立信任。第一，我會(huì)找一個(gè)合適的時(shí)間，例如老鄭在住院部小花園散步休息的時(shí)候，去跟老鄭攀談，詢問最近對(duì)病情自覺是否有所好轉(zhuǎn)，那些藥吃完之后有沒有不適的感覺，哪些藥比較好下咽，哪些藥不易入口。增多對(duì)老鄭的關(guān)心，也聽一聽老鄭對(duì)服藥情況的陳述。第二，如果老鄭能在交談的過(guò)程中，主動(dòng)向我吐露對(duì)藥物用量的質(zhì)疑肯定是最好的，如果老鄭不能跟我敞開心扉，我就會(huì)以從病友的口中，或是護(hù)士的口中聽說(shuō)了老鄭對(duì)于用藥量的意見，希望老鄭可以信任我這個(gè)主治醫(yī)師，把他的困擾告訴我，因?yàn)榱己玫闹委熜Ч枰t(yī)生和患者的共同努力，相互信任以及及時(shí)交流，如果患者對(duì)用藥劑量有意見，又刻意的隱瞞自己用藥用量，甚至把藥丟掉，這樣不僅會(huì)延緩治療的效果，怠誤最好的治療時(shí)機(jī)，更會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生的診治，這樣的行為不但不利于患者的康復(fù)，更容易增加患者以及患者家人對(duì)醫(yī)院的誤解和隔閡第三，等待老鄭理解了這么做會(huì)帶來(lái)的嚴(yán)重后果，我就會(huì)趁熱打鐵。首先我要澄清這不是他所想象的與藥商的利益勾結(jié)，我們醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了體制改革，取締了過(guò)去以藥養(yǎng)醫(yī)的老模式，醫(yī)生也不需要從藥品中賺取利潤(rùn)，薪資福利都是多勞多得，希望老鄭可以拋開這樣的顧慮；其次我要告訴老鄭給他開的藥多的原因是因?yàn)樗牟“Y比較復(fù)雜，病癥之間還會(huì)彼此影響，單一的藥物達(dá)不到最佳的治療效果。同時(shí)，選擇一天多次服用的方法是因?yàn)槔相嵞昙o(jì)較大，單次緩釋型的藥物沒有多次的容易被吸收，如果老鄭嫌吃藥麻煩，也可以給他換成次數(shù)少的緩釋型藥品。第四，對(duì)于老鄭的“是藥三分毒”的擔(dān)憂，我會(huì)告訴他這句話出自古籍《內(nèi)經(jīng)》，講的是我國(guó)中草藥治病的原理，這里面所說(shuō)的毒針對(duì)的是用藥與用量的精準(zhǔn)，即使是人參等補(bǔ)品一旦亂用多用，也會(huì)給身體帶來(lái)傷害。這句話并不適用于西藥治療，西藥只要嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方劑量去服用，科學(xué)實(shí)驗(yàn)后微小的副作用也不會(huì)給身體帶來(lái)傷害?？墒侨绻灰?guī)律的服用西藥，例如抗生素類藥品反而會(huì)讓身體產(chǎn)生抗體，讓服藥變得沒用。所以希望老鄭可以明白，按時(shí)按量的科學(xué)用最后，我想老鄭應(yīng)該能夠懂得我的心意，我也會(huì)讓老鄭做好我的宣傳員，把今天我們之間的對(duì)話內(nèi)容和病友們分享一下，一改病友們對(duì)于用藥的誤解。同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)了自己作為主治醫(yī)師在工作中存在的欠缺，在今后增加與病人們的溝通，營(yíng)造一個(gè)更加良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者早日脫離病痛的折磨。12.你買了禮品去醫(yī)院看望朋友，結(jié)果走錯(cuò)房間正好遇到另一個(gè)朋友，他陪他父親在這里住院已經(jīng)有很長(zhǎng)一段時(shí)間了，請(qǐng)問你怎么做？【參考解析】面對(duì)這種情況，我會(huì)迅速冷靜下來(lái)，從容應(yīng)對(duì)。首先，熱情相待。我會(huì)和另外這位朋友熱情寒暄，第一時(shí)間向他的父親打招呼，及時(shí)把購(gòu)買的禮品交到朋友的手中，向朋友說(shuō)明自己這么久都沒有來(lái)看望老人家，為此感到很不好意思。站或者坐在病床旁邊，向老人家做一下自我介紹，詢問父親的病情，并真誠(chéng)的鼓勵(lì)他。另外，我也會(huì)和朋友聊一下他的近況，看自己能否有幫得上忙的地方，并誠(chéng)心的安慰他。再稍坐一會(huì)后，我會(huì)及時(shí)起身告辭，向老人家禮貌道別。其次，重新探望。出了病房以后，我會(huì)在醫(yī)院附近重新購(gòu)買果籃或者其他禮品，并及時(shí)給我的朋友打電話，重新確認(rèn)病房的樓層和號(hào)碼，保險(xiǎn)起見，請(qǐng)他發(fā)到我的微信上。接著，帶著禮品重新去醫(yī)院，仔細(xì)核對(duì)樓層和房間號(hào)后，找到朋友病房。如果我的這兩位朋友相互不認(rèn)識(shí)，我會(huì)和朋友照常聊天溝通，詢問他的病情，及時(shí)幫他倒水、削水果等，做些力所能及的小事。還可以講一些有意思的事情幫他解悶，最終與朋友約定下次來(lái)看他的時(shí)間。如果我的這兩位朋友相互認(rèn)識(shí)，那么我會(huì)和這位朋友說(shuō)剛才的事情，簡(jiǎn)單說(shuō)明另外一位朋友父親的病情，詢問他是否有意愿在病愈后和我一起再去探望老人家。若有意愿的話，我會(huì)把病房號(hào)發(fā)在我們的微信中，防止未來(lái)遺失。當(dāng)看到朋友疲憊的時(shí)候，我會(huì)及時(shí)與朋友告別。以后再去醫(yī)院探望病人的時(shí)候，一定會(huì)問清具體房間號(hào)碼，避免再次走錯(cuò)房間。在做其他事情的時(shí)候，我也會(huì)認(rèn)真仔細(xì)，反復(fù)核對(duì)。當(dāng)然，最重要的是，我會(huì)多關(guān)心自己的家人，每年安排父母體檢，讓他們都能健康的生活。13.你的同事小李是醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的高材生，剛剛加入援藏醫(yī)療隊(duì)，他認(rèn)為援藏醫(yī)療服務(wù)很辛苦，領(lǐng)導(dǎo)也不夠關(guān)注他，所以打算離開，你該如何勸說(shuō)他？【參考解析】首先、我會(huì)安撫小李的情緒，向他表明作為醫(yī)學(xué)院的高材生，小李的醫(yī)學(xué)知識(shí)十分豐富，而且在參與援藏醫(yī)療隊(duì)以來(lái)，對(duì)于患者的服務(wù)非常周到，許多患者多次向我表達(dá)對(duì)于小李醫(yī)療技能的肯定。而我們的醫(yī)療支援所需要的，正是像小李這樣集醫(yī)療知識(shí)與醫(yī)療技能于一身的優(yōu)秀人才，我們也很希望小李可以留下來(lái)幫助我們共同完成援藏工作。其次、考慮到小李參與醫(yī)療援助時(shí)間較短，可能對(duì)于援藏醫(yī)療的意義和具體救助內(nèi)容不是很了解，不可避免的產(chǎn)生畏難情緒。所以我會(huì)耐心地向他詳細(xì)介紹，通過(guò)援