【S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)情況調(diào)研分析報(bào)告9500字（論文）】

S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)情況調(diào)研分析報(bào)告目錄TOC\o"1-2"\h\u7969第一章S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀研究 1207861.1S街道人口老齡化概況 1164691.2S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容 2190981.3S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方式 3116971.4S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)多元參與主體 491881.5多元主體之間的合作關(guān)系 613135第二章S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題及原因分析 7第二章S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀研究1.1S街道人口老齡化概況S街道位于張家港市區(qū)東部，是經(jīng)開區(qū)（楊舍鎮(zhèn)）的四個(gè)中心城區(qū)街道之一，轄區(qū)范圍為谷瀆港以東、東橫河以南、東二環(huán)路以西、新沙河以北，管轄面積12.09平方公里，下轄8個(gè)社區(qū)，住戶43885戶，總?cè)丝诩s131666余人，其中戶籍在冊(cè)人口數(shù)43549人。近年來(lái)，S街道先后獲得“江蘇省文明示范社區(qū)”、“江蘇省科普文明街道”、“江蘇省園林式居住區(qū)”、“全國(guó)綠化千佳村”等榮譽(yù)稱號(hào)，一步一個(gè)腳印，堅(jiān)定不移地推進(jìn)文明創(chuàng)建，使老城區(qū)煥發(fā)出新的生機(jī)與活力。所轄社區(qū)內(nèi)60周歲及以上的戶籍在冊(cè)老年人口共計(jì)7781人，在整個(gè)街道戶籍在冊(cè)總?cè)丝跀?shù)中占比17.87%，老齡化程度高，屬于典型的老年化街道，養(yǎng)老形勢(shì)也較為嚴(yán)峻。表2-1S街道2020年戶籍在冊(cè)老年人口情況年齡區(qū)間戶籍人數(shù)（人）占S街道老年人口比例（%）60-69周歲394750.7370-79周歲268934.5680-89周歲99711.8190周歲以上1481.90合計(jì)7781100.00表2-2S街道2020年各村（社區(qū)）戶籍在冊(cè)老年人口情況村（社區(qū)）戶籍人口數(shù)（人）老年人口數(shù)（人）老年人占比（%）S社區(qū)11179263222.54花園浜社區(qū)9148178719.53勤豐社區(qū)307962920.43前溪社區(qū)10916153914.10老宅社區(qū)439367815.43南楊社區(qū)300112.67錦程社區(qū)130021816.77景溪社區(qū)32342878.87近年來(lái)，隨著老齡化程度的加劇，在張家港市政府的帶領(lǐng)下，S街道積極發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。至2020年底，S街道辦事處共設(shè)立1個(gè)3A級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，1個(gè)綜合為老服務(wù)中心，3個(gè)2A級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，剩余5個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)已建設(shè)完成，待驗(yàn)收后將由社會(huì)組織入駐運(yùn)行。目前養(yǎng)老服務(wù)的供給形式也以上門服務(wù)和集中服務(wù)為主，在S街道及其下屬社區(qū)多方面采取措施下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得到不斷深入開展，積極實(shí)現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及站點(diǎn)全覆蓋，呈現(xiàn)出服務(wù)參與主體多元化，服務(wù)內(nèi)容日益豐富的現(xiàn)狀。1.2S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容S街道目前提供的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要分為生活服務(wù)類、醫(yī)療保健類和精神文化服務(wù)三大類。具體如下：生活服務(wù)類主要包括生活照料和家政保潔，都是和老年人日常生活息息相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)，包括以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)為服務(wù)場(chǎng)所，向老年人提供日間照料、助餐、助浴、文化娛樂(lè)等服務(wù)、為行動(dòng)不便的老年人提供上門局部保潔、為老年人提供法律咨詢及維權(quán)服務(wù)等。醫(yī)療保健類主要包括定期邀請(qǐng)專業(yè)人士為老年人開展健康護(hù)理講座、定期組織的社區(qū)醫(yī)生義診服務(wù)、上門為老年人進(jìn)行血壓測(cè)量服務(wù)，上門按摩理療服務(wù)、心理咨詢服務(wù)等。精神文化類主要分為精神慰藉和文體活動(dòng)。包括街道一年開展兩季老年大學(xué)服務(wù)、上門聊天及心理疏導(dǎo)服務(wù)、開展低齡老人參與志愿活動(dòng)、組建舞蹈隊(duì)、乒乓球隊(duì)等。1.3S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方式（1）上門服務(wù)上門服務(wù)是S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基本模式。張家港市親情（虛擬）養(yǎng)老院自2013年開始運(yùn)行，截止至2021年2月底，在院人數(shù)達(dá)10.82萬(wàn)人，服務(wù)老人超過(guò)900萬(wàn)人次，實(shí)現(xiàn)張家港市各個(gè)鎮(zhèn)區(qū)村、社區(qū)全面覆蓋。張家港市虛擬養(yǎng)老院由市民政局直屬管理，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老及服務(wù)監(jiān)管手段，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各類養(yǎng)老服務(wù)資源，為老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)和智慧養(yǎng)老服務(wù)。虛擬養(yǎng)老援助服務(wù)由政府出資購(gòu)買，由老年人或其家屬向村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)站提出有關(guān)申請(qǐng)，接受人員類別、自理能力等條件認(rèn)定，符合條件的老年人可免費(fèi)享受相關(guān)服務(wù)。除了“三無(wú)”、“五?！钡忍厥庑再|(zhì)的老年人外，張家港市戶籍年滿85周歲的老年人每月可獲得最高80元養(yǎng)老援助服務(wù)補(bǔ)貼，以支持虛擬養(yǎng)老服務(wù)的開展。不符條件的老年也可以通過(guò)自費(fèi)的方式進(jìn)行購(gòu)買，由老年人自己定制個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)，約定服務(wù)時(shí)間、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)費(fèi)用等，可以滿足老年人的不同需求。2020年S街道虛擬養(yǎng)老院在院人數(shù)1854人，全年累計(jì)開展虛擬養(yǎng)老上門服務(wù)5311人次。S街道虛擬養(yǎng)老服務(wù)簽約機(jī)構(gòu)為楊舍枝秀，每月會(huì)為每位老年人提供1-2次的上門服務(wù)，主要內(nèi)容包括：局部保潔、精神慰藉、身體按摩、足浴理療、測(cè)量血壓、理發(fā)、泡腳并修剪指甲、送餐等。除了向村、社區(qū)進(jìn)行申請(qǐng)外，老年人也可以撥打12349服務(wù)熱線進(jìn)行服務(wù)登記。張家港市虛擬養(yǎng)老院先后獲得多項(xiàng)省級(jí)和國(guó)家級(jí)榮譽(yù)，于2015年9月入選中國(guó)社區(qū)30個(gè)居家養(yǎng)老經(jīng)典案例；2016年被評(píng)為“全國(guó)敬老文明號(hào)”，同時(shí)被中科院推薦為“新型智慧城市”優(yōu)秀應(yīng)用案例；2017年獲“民辦非企業(yè)單位”類“江蘇省示范性社會(huì)組織”稱號(hào)。不僅有效解決了老年人的居家養(yǎng)老難題，還實(shí)現(xiàn)了居家專業(yè)化養(yǎng)老，切實(shí)把政策性養(yǎng)老援助轉(zhuǎn)化為親情化的生活照料福利，為老年人打造了一所“沒(méi)有圍墻”的養(yǎng)老院，讓其足不出戶就能挑選專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，提高了晚年的生活質(zhì)量。（2）社區(qū)集中照料社區(qū)集中照料是S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的核心模式，主要依托于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)和綜合為老服務(wù)中心。每個(gè)服務(wù)站點(diǎn)都配備一定數(shù)量的專業(yè)人員，為活動(dòng)方便的老年人提供社區(qū)內(nèi)集中式照料服務(wù)。以S悅楊綜合為老服務(wù)中心為例，該中心位于S街道花園浜社區(qū)，總建筑面積330平方米，設(shè)有接待室、護(hù)理室、休息室、沐浴室、理發(fā)室等多種功能室，是一家擁有嵌入式護(hù)理站，集日間照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)、助餐、助浴、文化娛樂(lè)等多種服務(wù)于一體的綜合性為老服務(wù)中心。作為經(jīng)開區(qū)（楊舍鎮(zhèn)）綜合為老服務(wù)的試點(diǎn)單位，始終堅(jiān)持“走出去”與“送上門”相融合補(bǔ)充的居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，讓老人既能在家門口享受公共服務(wù)，又可以在家里接受個(gè)性化的上門服務(wù)。中心護(hù)理站除了提供基本的醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)服務(wù)外，還為每位老年建檔立卡，同時(shí)提供長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、居家上門服務(wù)、政策咨詢、服務(wù)申請(qǐng)受理等服務(wù)，同時(shí)為了切實(shí)緩解老年人的實(shí)際問(wèn)題，中心護(hù)理站正將規(guī)劃為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，更好地提供服務(wù)。S街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心和S悅楊綜合為老服務(wù)中心均開設(shè)助餐食堂，面向社區(qū)60周歲以上老年人，通過(guò)政府補(bǔ)貼，為老年人提供助餐服務(wù)，餐費(fèi)均低于市場(chǎng)價(jià)，切實(shí)解決居家老年人“吃飯難”問(wèn)題。除此以外，S街道下屬所有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)都配備圖書閱覽室、文娛設(shè)施、影視設(shè)備等功能，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為老年人提供醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)、生活照料等常態(tài)化養(yǎng)老服務(wù)。（3）為民黨建服務(wù)社區(qū)為民黨建服務(wù)是S街道發(fā)展較為成熟的為民服務(wù)模式，通過(guò)完善黨員信息庫(kù)、組建黨員志愿者服務(wù)隊(duì)，發(fā)掘社區(qū)黨建資源，建立社區(qū)黨員服務(wù)活動(dòng)陣地，促使黨員服務(wù)常態(tài)化。通過(guò)紅色牽手行動(dòng)，連接專業(yè)護(hù)理員及醫(yī)院資源，為社區(qū)老年人健康監(jiān)測(cè)上門服務(wù)；以春節(jié)、重陽(yáng)、端午、中秋等傳統(tǒng)敬老節(jié)日為主線，整合社區(qū)各項(xiàng)活動(dòng)資源，創(chuàng)辦為老主題活動(dòng)，與老年人共享節(jié)日歡樂(lè)。通過(guò)助力健康行動(dòng)，鏈接各類醫(yī)師資源為社區(qū)老年人每月提供義診服務(wù)；定期開展健康知識(shí)宣講，組織趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)，提高社區(qū)老年人的保健意識(shí)，促進(jìn)身心健康。積極開展各類文娛活動(dòng)，鼓勵(lì)社區(qū)老年人走出家門，更好的參與到社區(qū)活動(dòng)，增進(jìn)交流，促進(jìn)融合。1.4S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)多元參與主體（1）政府主導(dǎo)張家港市政府作為養(yǎng)老政策的制定者和養(yǎng)老服務(wù)的供給者及購(gòu)買者，充分發(fā)揮其在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中的主導(dǎo)作用，通過(guò)制定發(fā)展規(guī)劃、健全養(yǎng)老制度、保障充足資金和健全監(jiān)督評(píng)估機(jī)制等措施，承擔(dān)起了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施建設(shè)、管理實(shí)施、人員配置等主要職責(zé)。作為養(yǎng)老政策的制定者，為適應(yīng)人口老齡化趨勢(shì)，滿足張家港市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求，張家港市于2010年印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見》，根據(jù)要求全面提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能力，健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，正式建立起了居家養(yǎng)老服務(wù)體系。2013年積極推進(jìn)“親情”虛擬養(yǎng)老院建設(shè)，并實(shí)現(xiàn)了年內(nèi)城區(qū)全覆蓋。2014年張家港市民政局下發(fā)《張家港市居家養(yǎng)老服務(wù)細(xì)則》，制定了張家港市居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）、日間照料中心及助餐點(diǎn)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步推動(dòng)了居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。作為養(yǎng)老服務(wù)的供給者和購(gòu)買者，張家港市政府貫徹落實(shí)兜底性養(yǎng)老服務(wù)保障工作，至2016年末，張家港市基本形成了“9064”的養(yǎng)老服務(wù)格局，通過(guò)為養(yǎng)老服務(wù)提供場(chǎng)地，補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)，購(gòu)買服務(wù)的方式，積極開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，既對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的開展提供了必要的支持與監(jiān)督，又主導(dǎo)并推動(dòng)了多元服務(wù)主體在養(yǎng)老服務(wù)工作中的交流與合作。此外，政府注重智慧養(yǎng)老服務(wù)的普及，由市財(cái)政出資，市民政局與有關(guān)企業(yè)合作，向年滿60周歲的失智空巢老人及年滿70周歲的失能空巢老人發(fā)放智能腕表，努力打造智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。（2）社區(qū)管理目前，張家港市居家養(yǎng)老服務(wù)形成了由市民政局、各區(qū)鎮(zhèn)民政辦、各村（社區(qū)）構(gòu)成的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的紐帶與橋梁，社區(qū)在多元主體參與的養(yǎng)老服務(wù)中起到了主要的管理作用。社區(qū)配置民政養(yǎng)老專員，專門負(fù)責(zé)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，及時(shí)反映社區(qū)老年人的養(yǎng)老訴求。通過(guò)構(gòu)建多方參與的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，對(duì)本社區(qū)內(nèi)老年人基本信息進(jìn)行采集、統(tǒng)計(jì)與整理，雙向聯(lián)系服務(wù)對(duì)象與服務(wù)主體，同時(shí)積極調(diào)動(dòng)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)資源，不斷充實(shí)可提供的服務(wù)內(nèi)容。S街道下屬社區(qū)內(nèi)的各種資源都較為豐富，長(zhǎng)春園書場(chǎng)、文化中心、保利大劇院等，聯(lián)合藝術(shù)社團(tuán)長(zhǎng)期為居民提供文化服務(wù)。與此同時(shí)，每個(gè)社區(qū)均設(shè)立不同的功能室并開展多種活動(dòng)項(xiàng)目，如道德講堂、為民服務(wù)、民生微實(shí)事等，以社區(qū)為平臺(tái)，積極引入豐富的外部資源。例如，S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)同時(shí)也是S街道老年大學(xué)的所在地，通過(guò)開班授課的方式為社區(qū)內(nèi)的老人開設(shè)書畫、舞蹈、樂(lè)器等文化教學(xué)課程，一方面既滿足了老年人的社交需求，另一方面也實(shí)現(xiàn)了老年人的文化需求。（3）市場(chǎng)推動(dòng)市場(chǎng)本身就帶有的開放性、競(jìng)爭(zhēng)性和多元性等特點(diǎn)，能夠在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中提供更多形式的產(chǎn)品和更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的不斷更新與發(fā)展。除了常規(guī)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，張家港市一直積極引進(jìn)眾多全國(guó)知名養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，通過(guò)現(xiàn)代化服務(wù)理念學(xué)習(xí)及專業(yè)化服務(wù)的引入，促進(jìn)了張家港市養(yǎng)老服務(wù)水平的整體提升。同時(shí)，積極培育多家本土養(yǎng)老服務(wù)品牌和社會(huì)組織，既能為老年人提供日常生活所需的服務(wù)，也能因地制宜地滿足老年人多元化的養(yǎng)老需求，提供個(gè)性化服務(wù)。S街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心及多個(gè)站點(diǎn)由張家港市永聯(lián)惠民服務(wù)中心負(fù)責(zé)社會(huì)化運(yùn)行，在集中照料、日?；顒?dòng)等方面提升了居家養(yǎng)老的服務(wù)效率。而S悅楊綜合為老服務(wù)中心由優(yōu)居壹佰進(jìn)行管理，配備豐富的社工、護(hù)理、醫(yī)療等資源，積極推動(dòng)將養(yǎng)老服務(wù)納入醫(yī)保定點(diǎn)，開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”項(xiàng)目，為老年人提供更多養(yǎng)老選擇。各個(gè)社區(qū)不斷與耆彩社工、華夏樂(lè)齡等一批提供養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織合作，積極開展上門服務(wù)、為老主題活動(dòng)等，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給資源的調(diào)配提供動(dòng)力。（4）社會(huì)參與據(jù)統(tǒng)計(jì)2014年以來(lái)，張家港市開展各類養(yǎng)老志愿活動(dòng)超6000余次，參與志愿者超過(guò)4萬(wàn)人次。2019年張家港市成立養(yǎng)老志愿者協(xié)會(huì)，進(jìn)一步加快構(gòu)建“服務(wù)精準(zhǔn)，管理規(guī)范，就近可及，良性互動(dòng)”的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)體系。2020年為進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)參與，探索低齡助高齡的養(yǎng)老服務(wù)志愿，積極開展養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行試點(diǎn)工作。S街道所轄社區(qū)成立“俏夕陽(yáng)”愛心助老公益服務(wù)項(xiàng)目，依托黨員志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，長(zhǎng)期開展關(guān)愛老年人活動(dòng)。社區(qū)鏈接“暨陽(yáng)學(xué)堂”資源，不定時(shí)開展健康知識(shí)、防詐騙宣講活動(dòng)，同時(shí)定期組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、愛心理發(fā)店等為老年人提供相關(guān)服務(wù)。2019年S街道完成常態(tài)化養(yǎng)老服務(wù)共計(jì)64393人次，志愿者服務(wù)時(shí)長(zhǎng)4326小時(shí)；2020年受疫情影響，共計(jì)完成常態(tài)化養(yǎng)老服務(wù)31378人次，志愿者服務(wù)時(shí)長(zhǎng)2484小時(shí)。（5）家庭支持老年人是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)對(duì)象，而家庭是開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的核心，既能為開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供基礎(chǔ)，又能為老年人“走出家門”提供感情支持與經(jīng)濟(jì)支持。S街道積極開展尊老、助老思想道德教育，宣傳良好家風(fēng)家訓(xùn)，轄區(qū)內(nèi)鮮有子女不贍養(yǎng)老人的現(xiàn)象的發(fā)生，營(yíng)造了良好的敬老愛老氛圍。家庭成員特別是子女鼓勵(lì)老年人走出家門，積極參與社區(qū)活動(dòng)，例如老年大學(xué)、社區(qū)舞蹈隊(duì)、乒乓隊(duì)等，促進(jìn)老年人再學(xué)習(xí)，豐富晚年生活。涉老家庭積極了解社區(qū)居家養(yǎng)老政策，主動(dòng)向社區(qū)咨詢居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，幫自家老年人申請(qǐng)相關(guān)的上門服務(wù)，需要自費(fèi)的項(xiàng)目也主動(dòng)承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用，為老年人晚年生活質(zhì)量的提高提供支持。1.5多元主體之間的合作關(guān)系圖2-1多元主體合作關(guān)系圖2-1多元主體合作關(guān)系張家港市各級(jí)政府部門主要負(fù)責(zé)提供政策和財(cái)政支持以及監(jiān)督和評(píng)估的作用，既是政策的制定者又是服務(wù)的供給者，既是市場(chǎng)的監(jiān)督者又是相關(guān)內(nèi)容的評(píng)估者。各級(jí)社區(qū)通過(guò)政府的指導(dǎo)，在收集社區(qū)居民養(yǎng)老服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，提供相關(guān)養(yǎng)老設(shè)施及場(chǎng)所，搭建相應(yīng)的平臺(tái)，為市場(chǎng)提供服務(wù)及社會(huì)參與養(yǎng)老提供有效的途徑。市場(chǎng)不斷研發(fā)產(chǎn)品，培養(yǎng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站等載體，為老年人提供個(gè)性化、多元化的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。涉老家庭及老年人作為接受服務(wù)的對(duì)象，在接受服務(wù)的過(guò)程中，將服務(wù)評(píng)價(jià)和服務(wù)體驗(yàn)有效地反饋給市場(chǎng)，同時(shí)通過(guò)滿意度測(cè)評(píng)等方式將市場(chǎng)提供服務(wù)的情況反饋給社區(qū)條線。社會(huì)力量自發(fā)組建志愿者團(tuán)隊(duì)并通過(guò)慈善募捐等方式，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人才及養(yǎng)老服務(wù)資金的補(bǔ)給。第二章S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題結(jié)合前文對(duì)張家港市S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析，發(fā)現(xiàn)雖然目前張家港市S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展取得了不錯(cuò)的成果，但在日常管理及運(yùn)行中也暴露了一些問(wèn)題。只有明確問(wèn)題背后的成因，有針對(duì)性地進(jìn)行分析與總結(jié)，才能提出具有實(shí)踐價(jià)值的改善建議，確保社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的高效開展。2.1S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題2.1.1運(yùn)行經(jīng)費(fèi)短缺，籌資渠道單一張家港市市鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政是開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、運(yùn)行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)最主要的資金來(lái)源。社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)及運(yùn)營(yíng)均由市財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)助后，再由區(qū)鎮(zhèn)按照不低于市補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配套。政府根據(jù)建筑面積、場(chǎng)館類型等要求對(duì)設(shè)施建設(shè)方提供不超過(guò)60萬(wàn)元的建筑安裝費(fèi)補(bǔ)貼；再根據(jù)規(guī)模大小、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)人數(shù)等內(nèi)容，向設(shè)施運(yùn)營(yíng)方給予中心不超過(guò)10萬(wàn)元/年，站點(diǎn)不超過(guò)3萬(wàn)元/年的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。而在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，除了政府給予的相關(guān)補(bǔ)貼外，并無(wú)其他的盈利來(lái)源，即使是助餐、助浴這類收費(fèi)項(xiàng)目，服務(wù)提供方也是難以維持盈余。根據(jù)《張家港市基本養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)性清單》可知，除了惠老保險(xiǎn)部分的支出責(zé)任由蘇州市及張家港市福彩公益金按比例承擔(dān)外，其余的為老服務(wù)項(xiàng)目都由市政兩級(jí)財(cái)政承擔(dān)，普遍存在資金來(lái)源渠道面窄，服務(wù)收費(fèi)所占比重較小的情況。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)短缺，自身缺乏收益，影響了養(yǎng)老服務(wù)的有效開展。同時(shí)，張家港市參與養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織的籌資渠道也較為單一，主要通過(guò)承接政府購(gòu)買服務(wù)、參與黨建創(chuàng)投項(xiàng)目，依賴政府出資。根據(jù)2019-2020年度楊舍鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)采購(gòu)協(xié)議要求，中標(biāo)的社會(huì)組織在提供常態(tài)化服務(wù)的前提下，還需按要求完成一定數(shù)量的專業(yè)化活動(dòng)，并納入考核。除此之外，社會(huì)組織還需自行承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)所需的設(shè)施設(shè)備和消耗品等費(fèi)用。2020年S街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心獲得10萬(wàn)元運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，3個(gè)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)各獲得3萬(wàn)元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，雖然都是按最高標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放補(bǔ)貼，但考慮到養(yǎng)老服務(wù)屬于微利行業(yè)，普遍存在無(wú)償或低償運(yùn)營(yíng)的情況。盡管社會(huì)組織擁有較強(qiáng)的專業(yè)化服務(wù)，但受于資金壓力，社會(huì)組織難以開展更多的無(wú)償化的養(yǎng)老服務(wù)，難以滿足養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)性發(fā)展。2.1.2區(qū)域設(shè)置不合理，有效需求不足根據(jù)《江蘇省“十三五”時(shí)期基層基本公共服務(wù)功能配置標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)行）》明確要求各級(jí)政府投資建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并對(duì)其軟硬件建設(shè)提出了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。文件要求，每個(gè)街道辦事處需要配置一個(gè)老年人日間照料中心，重點(diǎn)為老年人提供助餐、助浴、康復(fù)護(hù)理、助急助安、娛樂(lè)等服務(wù)功能；而每個(gè)社區(qū)需要設(shè)置一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，對(duì)老年人提供助餐、健康指導(dǎo)、生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神關(guān)愛等服務(wù)。根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致了下問(wèn)題的出現(xiàn)：區(qū)域劃分重疊。S街道辦事處位于花園浜社區(qū)所轄范圍內(nèi)，其配套的S街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心距離花園浜社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)不到百米，2020年試點(diǎn)建設(shè)的S悅楊綜合為老服務(wù)中心與前者比鄰而建，導(dǎo)致三個(gè)站點(diǎn)服務(wù)輻射范圍過(guò)于重疊。三個(gè)站點(diǎn)目前還存在部分養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容雷同，服務(wù)對(duì)象重復(fù)的問(wèn)題，造成了養(yǎng)老資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。S街道民政負(fù)責(zé)人：“社區(qū)用房緊張，很難提供合適的房子。有的社區(qū)有空置的房子但是面積太小，沒(méi)法滿足站點(diǎn)配置三個(gè)功能室的要求，有的社區(qū)的居家養(yǎng)老站點(diǎn)也是和其他條線的功能室合用的，但是位置不好，在物業(yè)小區(qū)里面，不方便老年人使用。像S悅楊作為試點(diǎn)單位，房子也是問(wèn)居民租的，在其他地方根本提供不出這么大的面積?！彪m然兩個(gè)中心的養(yǎng)老服務(wù)面向的是整個(gè)S街道的適齡老人，但是對(duì)于行動(dòng)不便或高齡老人來(lái)說(shuō)，站點(diǎn)區(qū)域設(shè)置不合理成了他們無(wú)法享受助餐、助浴、醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)的重要原因，也就喪失了建設(shè)站點(diǎn)，開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的有效意義。特別是在助餐服務(wù)方面，S悅楊綜合為老服務(wù)中心享受市鎮(zhèn)兩級(jí)的助餐補(bǔ)貼，S街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心則通過(guò)虛擬養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目開展助餐服務(wù)，兩個(gè)站點(diǎn)相同項(xiàng)目存在補(bǔ)貼差異，相距又近，導(dǎo)致后者用餐老人流失情況嚴(yán)重，而人員的減少必然會(huì)增加助餐成本，對(duì)該項(xiàng)目的開展造成了不良影響。表3-1站點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容匯總表站點(diǎn)名稱S悅楊綜合為老服務(wù)中心S街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心花園浜社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)常態(tài)化服務(wù)內(nèi)容日間照料醫(yī)療護(hù)理康復(fù)服務(wù)助餐助浴日常觀影按摩理療助餐活力乒乓球日常觀影棋牌娛樂(lè)按摩理療活力乒乓球日常觀影棋牌娛樂(lè)香閱人生文娛隊(duì)伍第二，有效需求不足。根據(jù)要求，為實(shí)現(xiàn)張家港市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)全覆蓋，每個(gè)社區(qū)都需配置一所2A級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)。目前S街道8個(gè)社區(qū)共有3個(gè)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)正常社會(huì)化運(yùn)行，剩余5個(gè)社區(qū)的新建站點(diǎn)均已配套建成，待驗(yàn)收后由社會(huì)組織入駐運(yùn)行，基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋的政策要求。但是，考慮到每個(gè)社區(qū)的人口數(shù)量及結(jié)構(gòu)差異，各個(gè)社區(qū)站點(diǎn)的有效需求存在較大落差。以2019年新規(guī)劃的南楊社區(qū)為例，轄區(qū)內(nèi)僅匯金新城一個(gè)物業(yè)小區(qū)，且當(dāng)前入住率較低。社區(qū)戶籍在冊(cè)人口300人左右，老年人口占比為2.67%，僅11人。尚不考慮老年人是否存在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)正式投入使用后，服務(wù)站點(diǎn)的使用率及使用頻次，老年人參與率均難以保證，有效需求不足將成為影響站點(diǎn)正常運(yùn)行的重要因素。2.1.3隊(duì)伍發(fā)展滯后，人員配置不足經(jīng)調(diào)查分析，當(dāng)前S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)者隊(duì)伍發(fā)展滯后，人員缺口還很大，特別表現(xiàn)在專業(yè)人員配置不足。根據(jù)政府居家養(yǎng)老服務(wù)采購(gòu)協(xié)議要求，居家養(yǎng)老服務(wù)中心需配備2名專職社工，站點(diǎn)則至少配備1名專職社工。目前，S街道現(xiàn)社會(huì)化運(yùn)行的1個(gè)中心，3個(gè)站點(diǎn)及1個(gè)綜合為老服務(wù)中心共計(jì)專職社工8名。待剩余5個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)正式運(yùn)行后，專職社工預(yù)計(jì)將達(dá)到13人。雖然專職社工在數(shù)量上符合政府服務(wù)采購(gòu)協(xié)議要求，但是，整個(gè)S街道戶籍在冊(cè)的適齡老人共計(jì)7781名，以專職社工與老年人1:599的配比來(lái)看，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足全面推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的。目前，除了S悅楊綜合為老服務(wù)中心配置了兩名專業(yè)的護(hù)理人員外，S街道其余的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)配置的專職社工都并非相關(guān)社工或護(hù)理專業(yè)出身，之前的工作或所學(xué)專業(yè)與現(xiàn)在的工作在性質(zhì)和內(nèi)容上都存在很大差異。雖然站點(diǎn)工作人員從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的時(shí)長(zhǎng)都在2-3年左右，但由于養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)性強(qiáng)，專業(yè)要求高，該從業(yè)時(shí)長(zhǎng)無(wú)法滿足老年人日益多元的養(yǎng)老需求。永聯(lián)惠民楊舍區(qū)域負(fù)責(zé)人：“我們這邊的工作人員大多都不是相關(guān)專業(yè)出來(lái)的，比如我本科學(xué)的是計(jì)算機(jī)專業(yè)，之前在私企上班，后來(lái)才開始接觸社工行業(yè)。我們?nèi)肼毲皶?huì)有一個(gè)簡(jiǎn)短的培訓(xùn)，雖然必須要求具備社工證，但是很多人的社工證也是在入職之后才考的?！惫P者在調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，由于受工資及社會(huì)地位等因素影響，相關(guān)社會(huì)組織在招聘社工崗位時(shí)，對(duì)求職者的專業(yè)和技能并沒(méi)有嚴(yán)格的要求，普遍存在上崗培訓(xùn)周期短，教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單，缺乏可靠的專業(yè)性，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與效果容易產(chǎn)生影響。除此之外，社會(huì)組織為了確保正常的運(yùn)營(yíng)收支，獲得相關(guān)單位的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，站點(diǎn)配置的專職社工需要根據(jù)落地社區(qū)的要求承接社區(qū)相關(guān)的黨建活動(dòng)及創(chuàng)投項(xiàng)目，配合社區(qū)完成一定任務(wù)項(xiàng)目，導(dǎo)致人員配置方面既缺乏專業(yè)性，又缺乏專一性，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍發(fā)展較為滯后。2.1.4社區(qū)協(xié)同配合度低在多元主體參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)階段，養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展離不開各方相互配合，協(xié)調(diào)一致，而社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重心在于社區(qū)。作為“橋梁”和“紐帶”，社區(qū)發(fā)揮的作用不夠突出，協(xié)同配合度低，主要問(wèn)題體現(xiàn)在以下兩點(diǎn)：第一，各個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心及站點(diǎn)與所在社區(qū)之間并沒(méi)有形成有效的運(yùn)行體制。作為基層組織，社區(qū)應(yīng)當(dāng)掌握著轄區(qū)內(nèi)居民較為全面的相關(guān)資料，但由于S街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心及站點(diǎn)均由社會(huì)組織代為運(yùn)行，幾乎完全托管，社區(qū)對(duì)服務(wù)站點(diǎn)的情況并沒(méi)有詳細(xì)掌握，僅起到簡(jiǎn)單的配合活動(dòng)作用。雙方在養(yǎng)老服務(wù)上對(duì)接也不夠緊密，老年人信息資源缺乏共享，不少社區(qū)