病理學(xué)基礎(chǔ)知識與實踐

匯報人：XX病理學(xué)基礎(chǔ)知識與實踐2024-01-21目錄病理學(xué)概述細胞與組織的損傷與修復(fù)局部血液循環(huán)障礙炎癥與免疫反應(yīng)腫瘤的發(fā)生與發(fā)展常見疾病的病理學(xué)基礎(chǔ)01病理學(xué)概述Chapter病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，揭示疾病的本質(zhì)和規(guī)律。0102病理學(xué)的任務(wù)包括：研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸，為疾病的預(yù)防、診斷和治療提供理論依據(jù)。病理學(xué)的定義與任務(wù)通過對死亡患者的尸體進行剖檢，觀察和研究疾病引起的形態(tài)學(xué)改變。尸體剖檢活體組織檢查動物實驗通過手術(shù)、穿刺等方法獲取患者的活體組織，進行組織學(xué)、細胞學(xué)和免疫組織化學(xué)等研究。通過建立動物疾病模型，模擬人類疾病的發(fā)生和發(fā)展過程，研究疾病的病因、發(fā)病機制和治療方法。030201病理學(xué)的研究方法病理學(xué)參與公共衛(wèi)生事件的調(diào)查和處理，為預(yù)防和控制疾病的流行提供科學(xué)依據(jù)。病理學(xué)作為橋梁學(xué)科，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究成果應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步。病理學(xué)為臨床醫(yī)學(xué)提供疾病診斷、治療和預(yù)防的理論依據(jù)，指導(dǎo)臨床醫(yī)生制定治療方案和評估預(yù)后。病理學(xué)在法醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著重要作用，通過對死亡原因和死亡機制的鑒定，為司法審判提供證據(jù)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)法醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)病理學(xué)與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的關(guān)系02細胞與組織的損傷與修復(fù)Chapter細胞損傷的類型與機制細胞水腫細胞容積和胞質(zhì)離子濃度調(diào)節(jié)機制的功能下降，胞內(nèi)水鈉聚集增多，導(dǎo)致細胞腫大和胞質(zhì)疏松。玻璃樣變細胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積，常見于腎小球腎炎等疾病。脂肪變性細胞漿內(nèi)甘油三酯蓄積，常因營養(yǎng)障礙、感染、中毒和缺氧等引起。多發(fā)生于肝細胞、心肌纖維、腎小管上皮、骨骼肌纖維等細胞內(nèi)。纖維素樣變結(jié)締組織及小血管壁的一種壞死，常見于變態(tài)反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、新月體性腎小球腎炎、急進型高血壓等。纖維性修復(fù)通過肉芽組織增生溶解、吸收損傷局部的壞死組織及其他異物，并填補組織缺損，最后轉(zhuǎn)化為以膠原纖維為主的瘢痕組織的過程。再生組織缺損后，由鄰近健康細胞的分裂增生來完成修復(fù)的過程。人體各種組織細胞都有再生的能力，但再生能力的強弱不同。創(chuàng)傷愈合指機體遭受外力作用，皮膚等組織出現(xiàn)離斷或缺損后的愈復(fù)過程。組織修復(fù)的過程與類型細胞損傷是疾病發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，可導(dǎo)致細胞功能障礙和結(jié)構(gòu)破壞，進而引發(fā)組織器官的損傷和疾病的發(fā)生。組織修復(fù)是機體對損傷的一種適應(yīng)性反應(yīng)，通過再生、纖維性修復(fù)和創(chuàng)傷愈合等方式來恢復(fù)組織的結(jié)構(gòu)和功能，從而維持機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和生命活動的正常進行。損傷與修復(fù)在疾病發(fā)展中具有相互關(guān)聯(lián)和相互影響的作用。一方面，損傷可引發(fā)機體的修復(fù)反應(yīng)；另一方面，修復(fù)反應(yīng)也可對損傷產(chǎn)生一定的影響，如瘢痕形成可影響組織的結(jié)構(gòu)和功能。損傷與修復(fù)在疾病發(fā)展中的作用03局部血液循環(huán)障礙Chapter局部組織或器官血管內(nèi)血液含量增多，分為生理性充血和病理性充血。生理性充血如運動后皮膚發(fā)紅，病理性充血如炎癥性充血。局部組織或器官靜脈血液回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細血管內(nèi)，常見于靜脈受壓、靜脈管腔阻塞等。充血淤血充血與淤血血液從血管或心臟逸出，分為外出血和內(nèi)出血。外出血可見于皮膚、黏膜的破損，內(nèi)出血可發(fā)生于體腔或組織內(nèi)。在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。血栓可阻塞血管，導(dǎo)致組織缺血、壞死。出血與血栓形成血栓形成出血栓塞血液循環(huán)中，異物隨血流運行而阻塞血管的現(xiàn)象。栓子可以是固體、液體或氣體，如血栓、脂肪滴、氣泡等。梗死器官或局部組織由于缺血而發(fā)生壞死。梗死的原因有多種，如血栓形成、動脈栓塞、血管受壓閉塞等。梗死的部位、形狀和大小與阻塞的血管類型有關(guān)。栓塞與梗死04炎癥與免疫反應(yīng)Chapter炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。局部組織變質(zhì)炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)和各種炎細胞通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程。滲出在致炎因子、崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的巨噬細胞、內(nèi)皮細胞和纖維母細胞可發(fā)生增生。增生炎癥的基本病理變化01020304急性炎癥起病急驟，持續(xù)時間短，僅幾天到一個月，以滲出病變?yōu)槠涮卣?，炎癥細胞浸潤以粒細胞為主?；撔匝装Y以大量中性粒細胞滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點，多由化膿菌感染所致。慢性炎癥起病緩慢，持續(xù)時間較長，為數(shù)月到數(shù)年，以增生病變?yōu)橹鳎溲装Y細胞浸潤則以巨噬細胞和淋巴細胞為主。非化膿性炎癥由非化膿菌感染引起的炎癥，如病毒、寄生蟲等感染所致的炎癥，以及物理、化學(xué)因素引起的炎癥。炎癥的類型與特點T淋巴細胞通過釋放淋巴因子等炎性介質(zhì)，參與炎癥反應(yīng)和組織損傷。細胞免疫B淋巴細胞通過產(chǎn)生抗體，與相應(yīng)抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于局部組織引起炎癥反應(yīng)。體液免疫補體是一組具有酶活性的蛋白質(zhì)，可參與炎癥反應(yīng)和組織損傷。補體系統(tǒng)炎癥反應(yīng)中，免疫系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)炎細胞的活性和數(shù)量，以及釋放炎性介質(zhì)的種類和數(shù)量，來維持機體的免疫平衡和穩(wěn)態(tài)。炎癥反應(yīng)中的免疫調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)在炎癥中的作用05腫瘤的發(fā)生與發(fā)展Chapter腫瘤是一類由異常增生的細胞形成的腫塊，這些細胞具有自主生長和分裂的能力，可以侵犯和破壞正常組織。腫瘤的概念根據(jù)腫瘤的良惡性可分為良性腫瘤和惡性腫瘤；根據(jù)組織來源可分為上皮性腫瘤、間葉性腫瘤、神經(jīng)外胚葉性腫瘤等。腫瘤的分類腫瘤的概念與分類腫瘤的發(fā)生機制包括基因突變、表觀遺傳學(xué)改變、細胞周期失控、細胞凋亡受阻等多種機制導(dǎo)致細胞異常增生。腫瘤的影響因素包括遺傳因素、環(huán)境因素（如化學(xué)物質(zhì)、輻射、病毒等）、生活方式（如吸煙、飲食等）以及免疫因素等。腫瘤的發(fā)生機制與影響因素從原位癌到浸潤癌的發(fā)展過程中，腫瘤細胞逐漸獲得侵襲和轉(zhuǎn)移的能力，同時伴隨著血管生成和免疫逃逸等現(xiàn)象。腫瘤的發(fā)展腫瘤細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)傳播到遠處器官，形成轉(zhuǎn)移瘤。轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的主要特征之一，也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。腫瘤的轉(zhuǎn)移腫瘤的發(fā)展與轉(zhuǎn)移06常見疾病的病理學(xué)基礎(chǔ)Chapter脂質(zhì)沉積、纖維增生和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致動脈壁增厚、變硬和管腔狹窄。動脈粥樣硬化持續(xù)高血壓引起心臟、血管、腎臟等靶器官損害，表現(xiàn)為心室肥厚、動脈硬化、腎功能減退等。高血壓冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，引發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴重后果。冠心病心血管疾病的病理學(xué)基礎(chǔ)03肺癌肺部細胞異常增生形成腫塊，侵犯周圍組織并可能轉(zhuǎn)移至其他部位。01慢性阻塞性肺疾?。–OPD）慢性支氣管炎和肺氣腫導(dǎo)致氣流受限，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息和呼吸困難。02支氣管哮喘氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致可逆性氣流受限，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。呼吸系統(tǒng)疾病的病理學(xué)基礎(chǔ)

消化系統(tǒng)疾病的病理學(xué)基礎(chǔ)胃炎胃黏膜炎癥，表現(xiàn)為胃痛、胃脹、惡心、嘔吐等癥狀。胃潰瘍胃黏膜深層潰瘍，表現(xiàn)為節(jié)律性上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。肝炎肝臟炎癥，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。嚴重時可發(fā)展為肝硬化和肝癌。腎小球腎炎01腎小球免疫炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎小球濾過功能受損，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。腎病綜合征