護理風險管理在耳鼻喉內鏡室感染控制中的應用價值研究

護理風險管理在耳鼻喉內鏡室感染控制中的應用價值研究

西南醫(yī)科大學中醫(yī)醫(yī)院四川瀘州646000Summary:目的：分析護理風險管理對耳鼻喉內鏡室感染控制的影響。方法：選擇我院2016年1月至2017年1月內鏡室實施護理風險管理之前的感染控制人員50名作為觀察組,2017年2月至2018年2月實施護理風險管理后的內鏡室50名感染控制人員作為對照組,比較兩組人員感染控制之前和之后的實施護理風險管理意識,以及職業(yè)性接觸的發(fā)生率。結果觀察組護士感染控制意識優(yōu)良率為80%，對照組護士感染控制意識優(yōu)良率為98%，觀察組護士職業(yè)暴露發(fā)生率為38%，對照組護士職業(yè)暴露發(fā)生率為12%。結論：護理風險管理在耳鼻喉內鏡室感染控制中能有效降低感染事件的風險，護理人員能有效提高感染控制意識，從而減少職業(yè)暴露事件的發(fā)生[1]。Keys:護理風險管理;耳鼻喉內鏡室;感染控制;Abstract:objectivetoanalyzetheinfluenceofnursingriskmanagementontheinfectioncontrolofentendoscopicroom.Methods:observationgroupchooseourhospitalbetweenJanuary2016andJanuary2017beforeendoscopyroomimplementationofnursingriskmanagementoftheinfectioncontrolstaff50ascontrolgroup,otheroptionsinFebruary2017toFebruary2018,theimplementationofthenursingriskmanagementinendoscopyroom50infectioncontrolstaffasawhole,comparedtwogroupsoftheinfectioncontrolbeforeandaftertheimplementationofthenursingriskmanagementconsciousness,andtheincidenceofoccupationalexposure.Resultstheexcellentrateofinfectioncontrolconsciousnessofnursesintheobservationgroupwas80%,thatofnursesinthecontrolgroupwas98%,thatofnursesinthecontrolgroupwas12%,andthatofnursesinthecontrolgroupwas38%.Conclusion:nursingriskmanagementcaneffectivelyreducetheriskofinfectioneventsintheotorhinolaryngologicalendoscopicroominfectioncontrol,andnursingstaffcaneffectivelyimprovetheawarenessofinfectioncontrol,thusreducingoccupationalexposureevents[1].Keywords:nursingriskmanagement;Otorhinolaryngologicalendoscopyroom;Infectioncontrol;隨著醫(yī)學科學技術的不斷進步,內窺鏡因體積小、光度強、視野寬闊、檢查和操作時間短、痛苦小的優(yōu)點，越來越廣泛應用于臨床實踐中,是目前頭頸疾病的診斷和治療的重要手段。耳鼻喉科門診部人流量大，診療工作相對繁重。在耳鼻咽喉科門診內鏡檢查中，內鏡診治是一種侵入性操作，容易導致醫(yī)院感染的發(fā)生。本文通過在內鏡室實施護理風險管理,采取適當?shù)母腥究刂品绞?控制感染的風險因素,并制定有針對性的加強護理措施,旨在為臨床提供基礎管理者制定醫(yī)院感染管理措施,以充分發(fā)揮護理風險管理的作用,實現(xiàn)減少內鏡室的目標利率患者?；緮?shù)據與方法1.1基本數(shù)據選擇我們醫(yī)院2016年1月至2017年1月耳鼻喉內鏡室實施護理風險管理之前的感染控制人員50名作為觀察組,選擇在2017年2月至2018年2月實施護理風險管理后內鏡室50名感染控制人員作為對照組,最重要的是對于女性來說,最低年齡22歲,最大的年齡是29歲平均年齡(24.2+1.6)歲。1.2方法為了實施護理風險管理，對醫(yī)院常見感染風險事件發(fā)生前及發(fā)生這種情況的主要原因進行分析，在此基礎上制定相應的預防措施。護理風險管理的主要方法來實現(xiàn)如下:首先,根據內鏡室的感染情況,建立感染相關的規(guī)章制度,使護理人員能遵守制度和標準,并在內鏡室提高各部門的工作過程。其次，將內窺鏡室分為生活區(qū)、儲藏室、保潔室、診療區(qū)、病人候診室等。房間定期消毒，內窺鏡及相關配件定期消毒。第三，加強護理人員對傳染病事件的認識。定期對護理人員進行培訓和考核，提高護理人員的工作意識和個人預防意識，避免護理人員職業(yè)暴露。1.3效果評價標準由我院高級工作人員組成調查組，對實施前后耳鼻喉科內窺鏡室感染控制情況進行檢測和評估。比較實施護理風險管理前后的檢測結果，主要分為優(yōu)、良、差，優(yōu)為90分以上，良為89分以下、75分以上，差為74分以下。比較實施前后護理人員職業(yè)暴露風險的發(fā)生率。主要分為尖銳器械損傷、生物感染和化學感染。1.4統(tǒng)計分析兩組護理人員的所有數(shù)據均輸入SPSS21.0軟件。兩組護理人員感染控制及職業(yè)暴露風險均以率(%)的形式表達，x2檢驗，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)[3]。2結果對照組護理人員得優(yōu)21人,良28人,差1人，觀察組護理工作人員優(yōu)為23名,良為17名,差為10名,優(yōu)良率為40名,數(shù)據對比x2=6.2346,p=0.0156,觀察組護理工作人員感染控制意識優(yōu)良率為80%,對照組護理工作人員感染控制意識優(yōu)良率為98%,組間對比具有顯著性差異(P<0.05)。觀察組工作人員銳器損傷6名、生物感染8名、化學感染5名,總發(fā)生19名,對照組護理工作人員銳器損傷2名、生物感染2名、化學感染2名,總發(fā)生6名,數(shù)據對比x2=6.676.p=0.0098,對照組職業(yè)暴露發(fā)生率12%低于觀察組職業(yè)暴露發(fā)生率38%,組件對比統(tǒng)計學意義存在(P<0.05)。見表一。表一感染控制意識優(yōu)良率（n%）分組例數(shù)感染控制意識優(yōu)良職業(yè)暴露觀察組5040（80）19（38）對照組5049（98）6（12）26.23466.676p0.01560.00983討論對于感染事件的發(fā)生，可以采用護理干預的方法來評估導致感染的基本因素，從而有針對性的進行改善。(1)耳鼻喉內鏡沒有質量控制標準;(2)由于消毒不徹底，導致內鏡設備被污染;(3)工作環(huán)境不定期消毒;(4)護理人員對感染控制認識不足。因為很多病人年紀大了，身體的每一項功能都在逐漸喪失現(xiàn)在病情下降，無法抵抗細菌，這樣的病人極易感染。實施護理風險管理的主要目的是減少感染事件的發(fā)生，逐步提高護理人員的風險控制意識。綜上所述，針對耳鼻喉內鏡室護理中感染的風險，提出了相關的預防和控制措施。首先做好室內消毒，必要時采取防護隔離;其次，提高醫(yī)務人員的無菌操作意識，合理使用內窺鏡。再次加強對內鏡感染風險的認識，并采取相應的防護措施[5]?？偨Y：護理風險管理后，護理人員的職業(yè)暴露風險事件顯著減少，化學感染、生物感染、銳器損傷事件明顯減少，與護理風險管理前相比有顯著差異。結果表明，護理風險管理措施能有效降低